KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA MAKASSAR

Jalan Rappocini Raya Nomor 223 Makassar – 90222
Telepon (0411) 453572, 453015
email : kepegmakassar@kemenag.go.id

SURAT PERNYATAAN PERTANGGUNG JAWABAN MUTLAK

Nomor : B- /Kk.21.12/1/KP.00.2/01/2023

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : H. Irman, S.Ag., M.Si
NIP. : 197101061999031005
Jabatan : Kepala Kantor Kementerian Agama Kota Makassar

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Nurfajriyanty, SE
Tempat Tanggal Lahir : Ujung Pandang, 28 Februari 1994
Pendidikan : S1 Ekonomi
Unit Kerja : Kantor kementerian Agama Kota Makassar

Telah melaksanakan tugas sebagai Pengadministrasian mulai dari 01 Januari 2020

sampai dengan tanggal 31 Desember 2022 dan berkinerja baik.
Serta menyatakan dan menjamin kebenaran dan bertanggung jawab atas dokumen
dan data yang disampaikan telah sesuai dengan Surat Keputusan dan Profil Pekerjaan
saat ini/terakhir bekerja.
Apabila dikemudian hari ditemukan adanya dokumen dan data tersebut ternyata tidak
benar, maka saya siap bertanggung jawab dan diberikan sanksi secara administrasi
maupun pidana.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sadar dan tanpa tekanan dari pihak manapun.

Makassar, 02 Januari 2023

Kepala,

H. Irman,S.Ag.,M.Si
 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA MAKASSAR
Jalan Rappocini Raya Nomor 223 Makassar – 90222
Telepon (0411) 453572, 453015
email : kepegmakassar@kemenag.go.id

SURAT PERNYATAAN PERTANGGUNG JAWABAN MUTLAK

Nomor : B- /Kk.21.12/1/KP.00.2/01/2023

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : H. Irman, S.Ag., M.Si
NIP. : 197101061999031005
Jabatan : Kepala Kantor Kementerian Agama Kota Makassar

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Nissa Amalia, SH
Tempat Tanggal Lahir : Takkalasi, 10 Juli 1991
Pendidikan : S1 Hukum Keluarga Islam (Ahwal Syakhsiyah)
Unit Kerja : Kantor kementerian Agama Kota Makassar

Telah melaksanakan tugas sebagai Pengadministrasian mulai dari 01 Januari 2021

sampai dengan tanggal 31 Desember 2022 dan berkinerja baik.
Serta menyatakan dan menjamin kebenaran dan bertanggung jawab atas dokumen
dan data yang disampaikan telah sesuai dengan Surat Keputusan dan Profil Pekerjaan
saat ini/terakhir bekerja.
Apabila dikemudian hari ditemukan adanya dokumen dan data tersebut ternyata tidak
benar, maka saya siap bertanggung jawab dan diberikan sanksi secara administrasi
maupun pidana.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sadar dan tanpa tekanan dari pihak manapun.

Makassar, 02 Januari 2023

Kepala,

H. Irman
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA MAKASSAR
Jalan Rappocini Raya Nomor 223 Makassar – 90222
Telepon (0411) 453572, 453015
email : kepegmakassar@kemenag.go.id