PENDUDUK DENGAN AKSES BERKELANJUTAN TERHADAP AIR MINUM BERKUALITAS (LAYAK)

KAB/KOTA : Nabire
TAHUN : 2022
TRIWULAN :I

JUMLAH PENDUDUK PENGGUNA

BUKAN JARINGAN PERPIPAAN

NO PUSKESMAS kampung/ kelurahan JUMLAH

PENDUDUK

SUMUR GALI SUMUR BOR MATA AIR PENAMPUNG

SUMUR GALI DENGAN DENGAN TERMINAL AIR SUMUR POMPA PERLINDUNGAN AN AIR DEPOT AIR
TERLINDUNG TANGAN ( SPT) MINUM
POMPA POMPA (PMA ) HUJAN (PAH)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 Nabarua Nabarua 11522 796 63 68 5 370

Jumlah

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Nabarua

MARTHEN TODING
Nip: 19870325 201004 1 001
 FORM. 3

JUMLAH PENDUDUK PENGGUNA

PENDUDUK DENGAN AKSES
BERKELANJUTAN TERHADAP AIR
PERPIPAAN MINUM BERKUALITAS (LAYAK)

PERPIPAAN PERPIPAAN NON JUMLAH TOTAL PERSEN (%)

(PDAM.BPSPAM) PDAM

12 13 14 15

1302 12

Nabire,
Sanitarian Puskesmas Nabarua
 JUMLAH DAN JENIS SARANA AIR BERSIH DAN TINGKAT RESIKO PENCEMARAN
KAB/KOTA : NABIRE
TAHUN : 2021
TRIWULAN :I

JUML. JUML JML / JENIS SARANA AIR BERSIH DI PERIKSA TINGKAT RESIKO PENCEMARAN
NO PUSKESMAS Desa/kampung SARANA SARANA Sumur BOR PP Non SUMUR GALI PMA SPT ( DK,DLM ) SUMUR ARTETIS PENAMPUNGAN AIR HUJAN
SGL PMA SPT SA PAH PDAM
YG ADA DIPERIKSA dgn Pompa Pengolahan R S T AT R S T AT R S T AT R S T AT R S
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

1 NABARUA NABARUA 1102 55 27 10 6 12 15 12 3 5

Jumlah
Ket :

R : Rendah PP : Perpipaan Non.Pengolahan

S : Sedang SGL : Sumur Gali SA : Sumur Artesis
T : Tinggi PMA : Perlindungan Mata Air PAH : Penampungan Air Hujan
AT : Amat Tinggi SPT : Sumur Pompa Tangan

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Nabarua

MARTHEN TODING
Nip: 19870325 201004 1 001
 FORM.1

TINGKAT RESIKO PENCEMARAN

KET
PENAMPUNGAN AIR HUJAN SUMUR BOR DGN POMPA PDAM PP NON PENGOLAHAN
T AT R S T AT R S T AT R S T AT
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44

2 10 2

Nabire,
Sanitarian Puskesmas Nabarua
 PERSENTASE KELUARGA
KAB/KOTA : Nabire
TAHUN : 2022 FORM. 2
TRIWULAN :I

AKSES AIR MINUM % AKSES AIR MINUM

PENGOLAH

PENGOLAH
DEPOT AIR

DEPOT AIR
JUMLAH JUMLAH

BOR DGN
BOR DGN

LAINNYA

LAINNYA
% KELUARGA

JUMLAH

JUMLAH
LEDENG

LEDENG

PP NON
PP NON

MINUM
MINUM
SUMUR

SUMUR

POMPA
POMPA
NO Kampung/kelurahan KELUARGA KELUARGA

PMA

PMA
PAH

PAH
SGL

SGL
SPT

SPT
DIPERIKSA

AN

AN
ADA DIPERIKSA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

1 Nabarua 2245 KK 335 15 43 120 12 160 335 13 36 3 48

Jumlah
Ket :
MS : Memenuhi Syarat
TMS : Tidak memenuhi s

Mengetahui : Nabire,
Kepala Puskesmas Nabarua Sanitarian Puskesmas Nabarua

Marthen Toding
Nip: 19870325 201004 1 001
 PERSENTASE CAKUPAN TEMPAT-TEMPAT UMUM YANG MEMENUHI SYARAT KESEHATAN
KAB./KOTA :
TAHUN : 2022
TRIWULAN :I FORM. 7

J U M L A H TEMPAT DAN FASILITAS UMUM (TFU) YANG ADA

SARANA PENDIDIKAN SARANA KESEHATAN HOTEL SARANA
NO PUSKESMAS PASAR TFU LAINNYA
SD SLTP/MTs SLTA/MA PONTREN Pusk Rumah Sakit Rmh sakit Bersalin Berbintang Non Bintang IBADAH TOTAL TTU
Jml MS % Jml MS % Jml MS % Jml MS % Jml MS % Jml MS % Jml MS % Jml MS % Jml MS % Jml MS % Jml MS % Jml MS % Jml MS %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41

1 Nabarua 4 4 100 3 3 100 3 3 100 1 1 100 1 1 100

JUMLAH
Ket:
TTU Lainnya : Sarana perbelanjaan, Sarana ibadah, terminal, tempat rekreasi, tempat hiburan, salon

Mengetahui : Nabire,
Kepala Puskesmas Nabarua Sanitarian Puskesmas Nabarua

Marthen Toding
Nip: 19870325 201004 1 001
 JUMLAH DAN JENIS SARANA SANITASI (JAMBAN KELUARGA )
KAB/KOTA :
TAHUN : 2022
TRIWULAN : 1

JENIS SARANA JAMBAN KELUARGA

KOMUNAL LEHER
MS TMS MS

Jlh KK Pengguna

Jlh KK Pengguna

Jlh KK Pengguna
JLH SARANA

JLH SARANA
NO PUSKESMAS kampung/kelurahan JLH PDDK JLH KK

Jlh Rumah
Jlh Rumah

Jlh Rumah
Pengguna

Pengguna
Memiliki

Memiliki

Memiliki
Jlh Jiwa

Jlh Jiwa
Jlh
Jlh Jlh

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

1 Nabarua Nabarua 11522 2245 240 209 209 215 1048 31 31 40 155 266 238 238 260

Jumlah

Mengetahui : Nabire,
Kepala Puskesmas Nabarua Sanitari

Marthen Toding
Nip: 19870325 201004 1 001
 FORM : 8

JENIS SARANA JAMBAN KELUARGA

LEHER ANGSA
MS TMS

Jlh KK Pengguna
Jlh Rumah
Pengguna

Pengguna
Memiliki
Jlh Jiwa

Jlh Jiwa
Jlh

18 19 20 21 22

1193 28 28 36 145

Nabire,
Sanitarian Puskesmas Nabarua
PERSENTASE TEMPAT PENGELOLAAN PANGAN ( TPP ) YG TERDAFTAR , BERSERTIFIKAT DAN MEMENUHI SYARAT
KAB/KOTA :
TAHUN : 2022
TRIWULAN : I FORM. 9

JUMLAH YG TPP MS HIGIENE SANITASI TPP TIDAK MS HIGIENE SANITASI

NO PUSKESMAS kampung/kelurahan JENIS TPP DIPERIKSA TPP DI BINA KET
TERDAFTAR JUML BERSERTIFIKAT % TDK BERSERTIFIKAT % JUML %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Rumah Makan/Restoran 29 29 25 5 17 20 69 4 14
2 Jasa Boga/ Katering
3 Depot Air Minum (DAM) 18 18 10 10 56 8 44
Nabarua Nabarua 4 Kantin
5 Makanan Jajanan
6 Sentral Makanan Jajanan
7 Industri Kecil Rumah Tangga
Jumlah (1-6)

Ket :
MS : Memenuhi Syarat TMS : Tidak memenuhi syarat

Mengetahui: Nabire,
Kepala Puskesmas Nabarua Sanitarian Puskesmas Nabarua

Marthen Toding
Nip: 19870325 201004 1 001
JUMLAH DEPOT AIR MINUM DAN TINGKAT RESIKO PENCEMARAN
KAB/KOTA :
PUSKESMAS :
TAHUN : 2022
TRIWULAN : I

JML DAMIU BERSERTIFIKAT TIDAK TINGKAT RESIKO PENCEMARAN

JML DAMIU YG BERSERTIFIKAT
NO PUSKESMAS kampung/kelurahan YG DEPOT AIR MINUM KET
ADA
DIPERIKSA MS TMS MS TMS RENDAH SEDANG TINGGI AMAT TINGGI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 Nabarua Nabarua 14 7 7 7

JUMLAH

Mengetahui, Nabire,
Kepala Puskesmas Nabarua Sanitarian Puskesmas Nabarua

Marthen Toding
NIP: 19870325 201004 1 001
 DESA YANG MELAKSANAKAN SANITASI TOTAL BERBASSIS MASYARAKAT
PUSKESMAS NABIRE
TAHUN 2022

SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT (STBM)

JUMLAH
NO KECAMATAN PUSKESMAS DESA MELAKSANAKAN
DESA/KELURAHAN DESA STOP BABS DESA STBM
STBM
JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 NABIRE NABARUA 25 RT 1 4

Mengetahui, Nabire,
Kepala Puskesmas Nabarua Sanitarian Puskesmas Nabarua

Marthen Toding
Nip: 19870325 201004 1 001