KOMISI PEMILIHAN UMUM

KABUPATEN SIMALUNGUN

Nomor : 061 /PP.04.1-SD/1208/2023 Pamatang Raya, 24 Januari 2023

Sifat : Penting
Lampiran : 2 (dua) berkas
Perihal : Pembentukan Sekretariat
Panitia Pemungutan Suara
(PPS)

Yth. Ketua Panitia Pemungutan Suara (terlampir)

se-Kabupaten Simalungun
di
Tempat

Sehubungan dengan telah dilantiknya 1.239 (seribu dua ratus tiga puluh
sembilan) Panitia Pemungutan Suara (PPS) se-Kabupaten Simalungun untuk
Pemilihan Umum Tahun 2024 pada tanggal 24 Januari 2023, dan untuk
melaksanakan ketentuan Pasal 67, Pasal 68, Pasal 69 dan Pasal 70 Peraturan
Komisi Pemilihan Umum Nomor 8 Tahun 2022 tentang Pembentukan dan Tata Kerja
Badan Adhoc Penyelenggara Pemilihan Umum dan Pemilihan Gubernur dan Wakil
Gubernur, Bupati dan Wakil Bupati, dan Walikota dan Wakil Walikota, bersama ini
kami sampaikan hal-hal sebagai berikut:

1. Ketentuan Pembentukan Sekretariat PPS

a. Sekretariat PPS dipimpin oleh seorang Sekretaris PPS yang berasal dari
Aparatur Sipil Negara Pemerintah Kabupaten Simalungun dan dibantu 2
(dua) orang staf Sekretariat PPS yang berasal dari Aparatur Sipil
Negara/non-Aparatur Sipil Negara.
 b. Sekretariat PPS merupakan bantuan dan fasilitas dari Pemerintah
Kabupaten Simalungun.
c. Pembentukan Sekretariat PPS dilakukan setelah pengangkatan PPS
terhitung sejak pengambilan sumpah/janji PPS sampai dengan paling lambat
7 (tujuh) Hari setelah pengambilan sumpah/janji PPS.

2. Persyaratan dan Kelengkapan Dokumen Calon Sekretaris dan Staf Sekretariat

PPS:
a. Persyaratan Calon Sekretaris PPS
Calon Sekretaris dan Staf Sekretariat PPS harus melengkapi dokumen
persyaratan yang harus dipenuhi sebagaimana diatur dalam ketentuan
Peraturan KPU Nomor 8 Tahun 2022 sebagaimana tercantum dalam tabel
berikut:

NO PERSYARATAN KELENGKAPAN DOKUMEN

1. tidak sedang dijatuhi sanksi surat pernyataan tidak sedang

disiplin pegawai. dijatuhi sanksi disiplin pegawai
bagi yang berasal dari unsur
aparatur sipil negara.

2. independen dan tidak berpihak. surat pernyataan independen dan

tidak berpihak pada peserta
Pemilu dan Pemilihan.

3. mampu secara jasmani dan a. surat keterangan sehat secara

rohani. jasmani dari puskesmas,
rumah sakit, atau klinik; dan

b. surat pernyataan sehat secara

rohani.

b. Keterangan Kelengkapan Dokumen

1) Calon Sekretaris dan Staf Sekretariat PPS melengkapi seluruh
kelengkapan dokumen persyaratan yang dilampirkan menjadi satu
kesatuan.
 2) Rincian kelengkapan dokumen persyaratan sebagai berikut:
a) surat pernyataan sebagaimana dimaksud pada angka 2 huruf a
angka 1), angka 2), dan angka 3) huruf b) merupakan satu dokumen
surat pernyataan sebagaimana tercantum dalam Lampiran; dan
b) surat keterangan sehat jasmani dan rohani sebagaimana dimaksud
pada angka 2 huruf a angka 3) huruf a) dikeluarkan oleh puskesmas,
rumah sakit, atau klinik.
3) Selain dokumen kelengkapan sebagaimana dimaksud pada angka 2),
calon Sekretaris dan Staf Sekretariat PPS juga melampirkan fotokopi
keputusan pengangkatan sebagai aparatur sipil negara bagi aparatur
sipil negara, atau keputusan pengangkatan, kontrak kerja atau sebutan
lain bagi non-aparatur sipil negara.
4) Seluruh dokumen disampaikan kepada KPU Kabupaten Simalungun
sebanyak 2 (dua) rangkap dengan rincian:
a) 1 (satu) rangkap yang diserahkan kepada KPU Kabupaten
Simalungun; dan
b) 1 (satu) rangkap salinan sebagai arsip PPS.

3. Mekanisme Pembentukan Sekretariat PPS

a. PPS melalui PPK mengusulkan paling banyak 3 (tiga) nama calon Sekretaris
PPS dan paling banyak 4 (empat) nama calon staf Sekretariat PPS kepada
KPU Kabupaten Simalungun.
b. KPU Kabupaten Simalungun menyampaikan usulan nama calon Sekretaris
dan Staf Sekretariat PPS kepada Lurah/Pangulu Nagori atau yang disebut
dengan nama lain.
c. Lurah/Pangulu Nagori menetapkan 1 (satu) sekretaris PPS dan 2 (dua) staf
Sekretariat PPS atas dasar usulan dan rekomendasi dari PPS melalui KPU
Kabupaten Simalungun yang ditetapkan dengan keputusan Lurah/Pangulu
Nagori.
d. KPU Kabupaten Simalungun menetapkan Sekretaris dan Staf Sekretariat
PPS berdasarkan keputusan Lurah/Pangulu Nagori sebagai dasar
penugasan sebagai Sekretaris dan Staf Sekretariat PPS.
e. Penetapan Sekretaris dan Staf Sekretariat PPS dilakukan oleh KPU
Kabupaten Simalungun disertai dengan penandatanganan pakta integritas.
4. Pemberhentian dan Penggantian Sekretaris dan Staf Sekretariat PPS
a. Sekretaris dan Staf Sekretariat PPS dapat diusulkan pemberhentian karena:
1) meninggal dunia;
2) berhalangan tetap; atau
3) hasil evaluasi PPS.
b. Sekretaris dan Staf Sekretariat PPS dapat diusulkan pemberhentian karena
berhalangan tetap sebagaimana dimaksud dalam huruf a angka 2) meliputi
keadaan:
1) pindah di luar wilayah kerja; atau
2) tidak mampu melaksanakan tugas secara permanen.
c. Sekretaris dan Staf Sekretariat PPS dapat diusulkan pemberhentian
berdasarkan hasil evaluasi PPS sebagaimana dimaksud dalam huruf a
angka 3) apabila:
1) melanggar sumpah/janji jabatan dan/atau kode etik;
2) tidak dapat melaksanakan tugas dan kewajiban tanpa alasan yang sah;
atau
3) melakukan perbuatan yang terbukti menghambat PPS dalam mengambil
keputusan dan penetapan sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan.
d. Ketentuan sebagaimana dimaksud dalam huruf a angka 3) termasuk di
dalamnya dijatuhi hukuman yang berkekuatan hukum tetap dari pengadilan
dan/atau pejabat yang berwenang;
e. Pemberhentian Sekretaris dan Staf Sekretariat PPS dilakukan oleh
Lurah/Pangulu Nagori berdasarkan usulan PPS yang disampaikan melalui
KPU Kabupaten Simalungun.
f. Penggantian Sekretaris dan Staf Sekretariat PPS dilakukan oleh
Lurah/Pangulu Nagori berdasarkan usulan PPS yang disampaikan melalui
KPU Kabupaten Simalungun.
g. Dalam hal rekapitulasi hasil penghitungan suara di tingkat kecamatan sudah
dilaksanakan maka tidak melakukan penggantian Sekretaris dan Staf
Sekretariat PPS.
 Lampiran I Surat Ketua Komisi Pemilihan
Umum Kabupaten Simalungun
Nomor : 061 /PP.04.1-SD/1208/2023
Tanggal : 24 Januari 2023

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA (PPS) KABUPATEN SIMALUNGUN

UNTUK PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024

WILAYAH KERJA PPK WILAYAH KERJA PPS

NO
KECAMATAN KELURAHAN NAGORI

1. Siantar 1.1 Silampuyang

1.2 Marihat Baris

1.3 Dolok Marlawan

1.4 Rambung Merah

1.5 Silou Manik

1.6 Sejahtera

1.7 Siantar Estate

1.8 Karang Bangun

1.9 Nusa Harapan

1.10 Sitalasari

1.11 Lestari Indah

1.12 Laras Dua

1.13 Dolok Hataran

1.14 Pantoan Maju

1.15 Pematang Simalungun

1.16 Silau Malaha

1.17 Pematang Silampuyang

 WILAYAH KERJA PPK WILAYAH KERJA PPS
NO
KECAMATAN KELURAHAN NAGORI

2. Gunung Malela 2.1 Dolok Malela

2.2 Senio

2.3 Pematang Asilum

2.4 Serapuh

2.5 Margo Mulyo

2.6 Silulu

2.7 Silau Malela

2.8 Bandar Siantar

2.9 Pamatang Gajing

2.10 Bangun

2.11 Nagori Malela

2.12 Bukit Maraja

2.13 Pamatang Syahkuda

2.14 Marihat Bukit

2.15 Syahkuda Bayu

2.16 Lingga

3. Gunung Maligas 3.1 Silau Bayu

3.2 Karang Anyer

3.3 Karang Rejo

3.4 Karang Sari

3.5 Tumorang

3.6 Rabuhit

3.7 Hutadipar

3.8 Ganjing

3.9 Bandar Malela

 WILAYAH KERJA PPK WILAYAH KERJA PPS
NO
KECAMATAN KELURAHAN NAGORI

4. Panei 4.1 Janggir Leto

4.2 Simpang Pane Raya

4.3 Siborna

4.4 Sipoldas

4.5 Bangun Rakyat

4.6 Sigodang

4.7 Sigodang Barat

4.8 Bah Bolon Tonga

4.9 Mekar Sari Raya

4.10 Simantin Pane Dame

4.11 Panei Tongah

4.12 Simpang Raya Dasma

4.13 Bangun Das Mariah

4.14 Bangun Sitolu Bah

4.15 Bah Liran Siborna

4.16 Nauli Baru

4.17 Rawang Pardomuan Nauli

5. Panombeian Pane 5.1 Panombeian

5.2 Pematang Panombean

5.3 Nagori Bosar

5.4 Marjandi

5.5 Simpang Panei

5.6 Talun Kondot

5.7 Simbolon Tengkoh

5.8 Pematang Pane

5.9 Marjandi Pisang

 WILAYAH KERJA PPK WILAYAH KERJA PPS
NO
KECAMATAN KELURAHAN NAGORI

5.10 Banuh Raya

5.11 Rukun Mulyo

6. Jorlang Hataran 6.1 Kasindir

6.2 Sibunga Bunga

6.3 Jorlang Hataran

6.4 Bah Sampuran

6.5 Bah Birong Ulu

6.6 Pinang Ratus

6.7 Dolok Marlawan

6.8 Tiga Balata

6.9 Panombean Hutaurung

6.10 Dipar Hataran

6.11 Pagar Pinang

6.12 Dolok Parriasan

6.13 Parmonangan

7. Raya Kahean 7.1 Sambosar Raya

7.2 Panduman

7.3 Ambarokan Pane Raya

7.4 Bah Tonang

7.5 Bah Bulian

7.6 Bangun Raya

7.7 Durian Banggal

7.8 Sorba Dolog

7.9 Sindar Raya

7.10 Gunung Datas

 WILAYAH KERJA PPK WILAYAH KERJA PPS
NO
KECAMATAN KELURAHAN NAGORI

7.11 Puli Buah

7.12 Banu Raya

7.13 Marubun Siboras

7.14 Banjaran

8. Bosar Maligas 8.1 Parbutaran

8.2 Mayang

8.3 Boluk

8.4 Sei Mangkei

8.5 Gunung Bayu

8.6 Talun Saragih

8.7 Dusun Pengkolan

8.8 Sei Torop

8.9 Marihat Tanjung

8.10 Marihat Butar

8.11 Teladan

8.12 AdilMakmur

8.13 Bosar Maligas

8.14 Tempel Jaya

8.15 Sidomulyo

8.16 Mekar Rejo

8.17 Nanggar Bayu

 WILAYAH KERJA PPK WILAYAH KERJA PPS
NO
KECAMATAN KELURAHAN NAGORI

9. Sidamanik 9.1 Bah Butong I

9.2 Sidamanik

9.3 Ambarisan

9.4 Tiga Bolon

9.5 Bah Butong II

9.6 Bahal Gajah

9.7 Manik Hataran

9.8 Mekar Sidamanik

9.9 Manik Maraja

9.10 Bah Biak

9.11 Birong Ulu Manriah

9.12 Kebun Sayur Bah Butong

9.13 Sarimatondang

9.14 Manik Rambung

9.15 Bukit Rejo

10. Pematang Sidamanik 10.1 Sait Buttu Saribu

10.2 Pematang Sidamanik

10.3 Sarimattin

10.4 Bandar Manik

10.5 Jorlang Huluan

10.6 Sihaporas

10.7 Pematang Tambun Raya

10.8 Simantin

10.9 Sipolha Horison

10.10 Gorak
 WILAYAH KERJA PPK WILAYAH KERJA PPS
NO
KECAMATAN KELURAHAN NAGORI

11. Tanah Jawa 11.1 Tanjung Pasir

11.2 Totap Majawa

11.3 Balimbingan

11.4 Baja Dolok

11.5 Bosar Galugur

11.6 Bah Jambi II

11.7 Bah Kisat

11.8 Panembean Marjanji

11.9 Muara Mulia

11.10 Pardamean Asih

11.11 Mekar Mulia

11.12 Maligas Tonga

11.13 Marubun Jaya

11.14 Pagar Jambi

11.15 Baliju

11.16 Bayu Bagasan

11.17 Bah Jambi III

11.18 Pematang Tanah Jawa

11.19 Parbalogan

11.20 Marubun Bayu

 WILAYAH KERJA PPK WILAYAH KERJA PPS
NO
KECAMATAN KELURAHAN NAGORI

12. Hatonduhan 12.1 Buttu Bayu

12.2 Bosar Nauli

12.3 Tangga Batu

12.4 Buntu Turunan

12.5 Saribu Asih

12.6 Jawa Tonga

12.7 Tonduhan

12.8 Parhundalian Jawa Dipar

12.9 Jawa Tongah II

13. Dolok Panribuan 13.1 Negeri Dolok

13.2 Dolok Parmonangan

13.3 Dolok Tomuan

13.4 Marihat Dolok

13.5 Tiga Dolok

13.6 Ujung Bondar

13.7 Marihat Raja

13.8 Bandar Dolok

13.9 Gunung Mariah

13.10 Siatasan

13.11 Marihat Marsada

13.12 Pondok Buluh

13.13 Marihat Pondok

13.14 Lumban Gorat

13.15 Palianaopat
 WILAYAH KERJA PPK WILAYAH KERJA PPS
NO
KECAMATAN KELURAHAN NAGORI

14. Purba 14.1 Purba Tongah

14.2 Pematang Purba

14.3 Urung Purba

14.4 Purba Sipinggan

14.5 Hinalang

14.6 Purba Dolok

14.7 Tano Tinggir

14.8 Tiga Runggu

14.9 Seribu Jandi

14.10 Huta Raja

14.11 Bandar Sauhur

14.12 Bunga Sampang

14.13 Nagori Tongah

14.14 Urung Pane

15. Haranggaol Horisan 15.1 Nagori Purba

15.2 Nagori Sihalpe

15.3 Nagori Purba Horison

15.4 Nagori Purba Pasir

15.5 Haranggaol

16. Girsang Sipangan Bolon 16.1 Sipangan Bolon

16.2 Sabaganding

16.3 Girsang

16.4 Parapat

16.5 Tiga Raja

16.6 Sipangan Bolon Mekar

 WILAYAH KERJA PPK WILAYAH KERJA PPS
NO
KECAMATAN KELURAHAN NAGORI

17. Dolok Batu Nanggar 17.1 Silenduk

17.2 Bah Tobu

17.3 Bandar Selamat

17.4 Dolok Ilir I

17.5 Dolok Ilir II

17.6 Bahung Kahean

17.7 Dolok Mainu

17.8 Dolok Merangir I

17.9 Dolok Merangir II

17.10 Kahean

17.11 Dolok Tenera

17.12 Dolok Kataran

17.13 Padang Mainu

17.14 Bahung Huluan

17.15 Serbelawan

17.16 Aman Sari

18. Huta Bayu Raja 18.1 Mariah Hombang

18.2 Pulo Bayu

18.3 Silakkidir

18.4 Raja Maligas

18.5 Dolok Sinumbah

18.6 Maligas Bayu

18.7 Jawa Baru

18.8 Mancuk

18.9 Marihat Mayang

18.10 Bosar Bayu

 WILAYAH KERJA PPK WILAYAH KERJA PPS
NO
KECAMATAN KELURAHAN NAGORI

18.11 Raja Maligas I

18.12 Bahal Batu

18.13 Huta Bayu

18.14 Pokan Baru

18.15 Manrayap Baru

18.16 Talang Bayu

19. Jawa Maraja Bah Jambi 19.1 Jawa Maraja

19.2 Moho

19.3 Bahalat Bayu

19.4 Mekar Bahalat

19.5 Tanjung Maraja

19.6 Mariah Jambi

19.7 Bah Joga

19.8 Bah Jambi

20. Dolok Pardamean 20.1 Tigaras

20.2 Parik Sabungan

20.3 Sibuntuon

20.4 Dolok Saribu

20.5 Butu Bayu Pane Raja

20.6 Silabah Jaya

20.7 Togu Domu Nauli

20.8 Sirube-rube Gunung Purba

20.9 Tanjung Saribu

20.10 Sihemun Baru

20.11 Nagori Bayu

 WILAYAH KERJA PPK WILAYAH KERJA PPS
NO
KECAMATAN KELURAHAN NAGORI

21. Pematang Bandar 21.1 Purwosari

21.2 Talun Madear

21.3 Mariah Bandar

21.4 Kandangan

21.5 Pardomuan Nauli

21.6 Purba Ganda

21.7 Kerasaan II

21.8 Bandar Manis

21.9 Kerasaan I

21.10 Pematang Bandar

21.11 Wana Rejo

21.12 Talun Rejo

21.13 Purwodadi

22. Bandar Huluan 22.1 Naga Jaya I

22.2 Bah Gunung

22.3 Bandar Tonga

22.4 Dolok Parmonangan

22.5 Laras

22.6 Naga Jaya II

22.7 Tanjung Hataran

22.8 Bandar Betsy I

22.9 Bandar Betsy II

22.10 Naga Soppa

 WILAYAH KERJA PPK WILAYAH KERJA PPS
NO
KECAMATAN KELURAHAN NAGORI

23. Bandar 23.1 Pematang Kerasaan

23.2 Marihat Bandar

23.3 Nagori Bandar

23.4 Bandar Rakyat

23.5 Bandar Pulo

23.6 Bah Lias

23.7 Perdagangan II

23.8 Perlanaan

23.9 Sugarang Bayu

23.10 Pem. Kerasaan Rejo

23.11 Timbaan

23.12 Bandar Jawa

23.13 Sidotani

23.14 Perdagangan I

23.15 Perdagangan III

23.16 Landbouw

24. Bandar Masilam 24.1 Bandar Masilam

24.2 Lias Baru

24.3 Bandar Silou

24.4 Panombean Baru

24.5 Gunung Serawan

24.6 Bandar Masilam II

24.7 Partimbalan

24.8 Bandar Tinggi

24.9 Bandar Rejo

24.10 Bandar Gunung

 WILAYAH KERJA PPK WILAYAH KERJA PPS
NO
KECAMATAN KELURAHAN NAGORI

25. Silimakuta 25.1 Bangun Mariah

25.2 Purba Sinombah

25.3 Purba Tua

25.4 Purba Tua Baru

25.5 Seribu Dolok

25.6 Sinar Baru

25.7 Purbatua Etek

26. Dolok Silau 26.1 Cingkes

26.2 Paribuan

26.3 Saran Padang

26.4 Mariah Dolok

26.5 Marubun Lokkung

26.6 Dolok Mariah

26.7 Bawang

26.8 Huta Saing

26.9 Togur

26.10 Perasmian

26.11 Tanjung Purba

26.12 Silau Marawan

26.13 Bosi Sinumbah

26.14 Ujung Bawang

27. Silou Kahean 27.1 Simanabun

27.2 Pardomuan Tongah

27.3 Negeri Dolok

27.4 Bandar Maruhur

 WILAYAH KERJA PPK WILAYAH KERJA PPS
NO
KECAMATAN KELURAHAN NAGORI

27.5 Silou Dunia

27.6 Dolok Marawa

27.7 Maria Buttu

27.8 Dolok Saribu Bangun

27.9 Bandar Nagori

27.10 Silou Paribuan

27.11 Buttu Bayu

27.12 Nagori Tani

27.13 Bah Sarimah

27.14 Damaritang

27.15 Sinasih

27.16 Pardomuan Bandar

28. Tapian Dolok 28.1 Batu Silangit

28.2 Dolok Maraja

28.3 Dolok Ulu

28.4 Nagur Usang

28.5 Dolok Kahean

28.6 Naga Dolok

28.7 Purbasari

28.8 Pematang Dolok Kahean

28.9 Sinaksak

28.10 Negri Bayu Muslimin

28.11 Dolok Simbolon

 WILAYAH KERJA PPK WILAYAH KERJA PPS
NO
KECAMATAN KELURAHAN NAGORI

29. Raya 29.1 Merek Raya

29.2 Dalig Raya

29.3 Raya Bayu

29.4 Sondi Raya

29.5 Bahapal Raya

29.6 Siporkas

29.7 Pematang Raya

29.8 Sihubu Raya

29.9 Raya Bosi

29.10 Silou Huluan

29.11 Silou Buttu

29.12 Bongguran Kariahan

29.13 Simbou Baru

29.14 Baringin Raya

29.15 Dame Raya

29.16 Limag Raya

29.17 Lokkung Raya

30. Ujung Padang 30.1 Ujung Padang

30.2 Huta Parik

30.3 Dusun Ulu

30.4 Tinjoan

30.5 Sayur Matinggi

30.6 Taratak Nagodang

30.7 Sordang Bolon

30.8 Teluk Lapian

30.9 Tanjung Rapuan

 WILAYAH KERJA PPK WILAYAH KERJA PPS
NO
KECAMATAN KELURAHAN NAGORI

30.10 Pagar Bosi

30.11 Bangun Sordang

30.12 Aek Gerger Sidodadi

30.13 Pulo Pitu Marihat

30.14 Siringan Ringan

30.15 Riah Na Poso

30.16 Sei Merbau

30.17 Kampung Lalang

30.18 Sordang Baru

30.19 Banjar Hulu

30.20 Rawa Masin

31. Pamatang Silimahuta 31.1 Ujung Saribu

31.2 Silimakuta Barat

31.3 Siboras

31.4 Mardingding

31.5 Naga Saribu

31.6 Saribu Jandi

31.7 Sinar Naga Mariah

31.8 Ujung Mariah

31.9 Bandar Saribu

31.10 Naga Bosar

 Lampiran II Surat Ketua Komisi Pemilihan
Umum Kabupaten Simalungun
Nomor : 061 /PP.04.1-SD/1208/2023
Tanggal : 24 Januari 2023

SURAT PERNYATAAN
SEKRETARIAT PANITIA PEMUNGUTAN SUARA
UNTUK PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Jenis Kelamin :
Tempat Tgl. Lahir/Usia : /. . . . Tahun
Pekerjaan/Jabatan :
Alamat :

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya sebagai Calon Sekretaris/Staf

Sekretariat*) Panitia Pemungutan Suara Kabupaten Simalungun
Kecamatan ……........................, Nagori/Kelurahan*) ....................................................:

1. independen dan tidak berpihak pada peserta Pemilihan Umum dan Pemilihan
Gubernur dan Wakil Gubernur, Bupati dan Wakil Bupati, dan Walikota dan
Wakil Walikota;
2. tidak pernah dijatuhi sanksi disiplin pegawai;
3. sehat secara rohani; dan
4. mampu mengoperasikan perangkat teknologi informasi.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan
sebagai bukti pemenuhan syarat Sekretariat Panitia Pemungutan Suara Kabupaten
Simalungun.

............................................... , ....... .......................... 2023

Yang Membuat Pernyataan,

Materai
Rp.10.000

(...........................................................)