PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN

DINAS KESEHATAN
UOBF PUSKESMAS WONOREJO
Dusun Sudan Rt.01 Rw.02 Desa Wonosari Kecamatan Wonorejo
Kabupaten Pasuruan Jawa Timur
Email : pkmwonorejo2015@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR : ${s.nomor_surat}

Dasar : DPA Dinas Kesehatan Kabupaten Pasuruan Th.2023

MEMERINTAHKAN:

Kepada : 1. NAMA : Indri Fatmawati

NIP : -
PANGKAT/GOL : -
JABATAN : Perawat Ponkesdes

2. NAMA : Bunayyah
NIP : -
PANGKAT/GOL : -
JABATAN : Unsur Masyarakat

Untuk : Keperluan : Konseling Kesehatan Dari Pintu Ke Pintu

(KOPIPU)
Tujuan : Dusun Blembem
Lama Tugas : 1 (satu) hari
Tanggal : 24 Mei 2023

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dilaksanakan
oleh yang bersangkutan.

Ditetapkan di Pasuruan
Pada tanggal ${s.tanggal}

KEPALA UOBF PUSKESMAS

WONOREJO

${s.qr_tanda_tangan}

dr. ANNIS ULANA

Pembina
NIP. 197603242006041010

1. UU ITE No. 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1

"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
2. Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan Sertifikat Elektronik yang diterbitkan oleh BSrE.
3. Surat ini dapat dibuktikan keasliannya.
 PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
DINAS KESEHATAN
UOBF PUSKESMAS WONOREJO
Dusun Sudan Rt.01 Rw.02 Desa Wonosari Kecamatan Wonorejo
Kabupaten Pasuruan Jawa Timur
Email : pkmwonorejo2015@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR : ${s.nomor_surat}

Dasar : DPA Dinas Kesehatan Kabupaten Pasuruan Th.2023

MEMERINTAHKAN:

Kepada : 1. NAMA : Indri Fatmawati

NIP : -
PANGKAT/GOL : -
JABATAN : Perawat Ponkesdes

2. NAMA : Bunayyah
NIP : -
PANGKAT/GOL : -
JABATAN : Unsur Masyarakat

Untuk : Keperluan : Konseling Kesehatan Dari Pintu Ke Pintu

(KOPIPU)
Tujuan : Dusun Blembem
Lama Tugas : 1 (satu) hari
Tanggal : 25 Mei 2023

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dilaksanakan
oleh yang bersangkutan.

Ditetapkan di Pasuruan
Pada tanggal ${s.tanggal}

KEPALA UOBF PUSKESMAS

WONOREJO

${s.qr_tanda_tangan}

dr. ANNIS ULANA

Pembina
NIP. 197603242006041010

1. UU ITE No. 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1

"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
2. Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan Sertifikat Elektronik yang diterbitkan oleh BSrE.
3. Surat ini dapat dibuktikan keasliannya.
 PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
DINAS KESEHATAN
UOBF PUSKESMAS WONOREJO
Dusun Sudan Rt.01 Rw.02 Desa Wonosari Kecamatan Wonorejo
Kabupaten Pasuruan Jawa Timur
Email : pkmwonorejo2015@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR : ${s.nomor_surat}

Dasar : DPA Dinas Kesehatan Kabupaten Pasuruan Th.2023

MEMERINTAHKAN:

Kepada : 1. NAMA : Indri Fatmawati

NIP : -
PANGKAT/GOL : -
JABATAN : Perawat Ponkesdes

2. NAMA : Zainab
NIP : -
PANGKAT/GOL : -
JABATAN : Unsur Masyarakat

Untuk : Keperluan : Konseling Kesehatan Dari Pintu Ke Pintu

(KOPIPU)
Tujuan : Dusun Pagubukan Selatan
Lama Tugas : 1 (satu) hari
Tanggal : 26 Mei 2023

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dilaksanakan
oleh yang bersangkutan.

Ditetapkan di Pasuruan
Pada tanggal ${s.tanggal}

KEPALA UOBF PUSKESMAS

WONOREJO

${s.qr_tanda_tangan}

dr. ANNIS ULANA

Pembina
NIP. 197603242006041010

1. UU ITE No. 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1

"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
2. Dokumen ini ditandatangani secara elektronik menggunakan Sertifikat Elektronik yang diterbitkan oleh BSrE.
3. Surat ini dapat dibuktikan keasliannya.