TERAPI MEDIKAMENTOSA PADA ACS (Acute Coronary Syndrome)

UAP NSTEMI STEMI

Fase Akut di Fase Akut di
IGD IGD
Aspilet 160mg kunyah Aspilet 160mg kunyah
Clopidogrel berikan 300 Clopidogrel berikan
mg 300 mg jika mendapat
Atau Ticagrelor fibrinolitik
180mg CPG 600 mg atau
Nitrat sublingual 5mg, Ticagrelor 180mg
dapat diulang sampai jika mendapat
3 (tiga) kali jika primary PCI
masih ada keluhan, Nitrat sublingual
dilanjutkan Nitrat iv 5mg, dapat diulang
sampai
bila keluhan
3 (tiga) kali jika
persisten
masih ada keluhan,
Morfin 2-4 mg iv jika
masih nyeri dada dilanjutkan Nitrat iv
bila keluhan
persisten
Morfin 2-4 mg iv jika
masih nyeri dada
Jika onset <12
jam dilakukan
fibrinolitik di
IGD
Atau PCI dalam
waktu 2 jam
Antiplatelet Aspilet 1 x 80 – Aspilet 1 x 80 – Aspilet 1 x 80mg
160 mg 160 mg Clopidogrel 1 x 75 mg
atau Ticagrelor 2 x
CPG 1 x 75 mg CPG 1 x 75 mg 90mg
atau ticagrelor 2
x 90 mg
Statin Simvastatin 1 x 20 Simvastatin 1 x 20 Simvastatin 1 x Jika kadar
– 40 mg – 40 mg 20 – 40 mg LDL di atas
Atorvastatin 1 x Atorvastatin 1 x Atorvastatin 1 x target
20 – 40 mg 20 – 40 mg 20 – 40 mg
Beta Bloker Bisoprolol 1 x 5 – Bisoprolol 1 x 5 – Bisoprolol 1 x Dosis dapat di
10 mg 10 mg 1,25mg uptitrasi
Carvedilol 2 x Carvedilol 2 x Carvedilol 2 x Carvedilol
6,25 – 25 mg 12,5 mg 3.125 mg diberikan jika
fungsi ginjal
menurun
Nitrat ISDN 3 x 5 – 20
mg
ACEI Ramipril1 x 10 mg Ramipril 1 x
atau Lisinopril 1x 10,
 Captopril 3x25mg 2,5mg jika
atau jika LV fungsi terdapat infark
menurun EF <50%
anterior atau LV
fungsi menurun EF
<50%
ARB Jika intoleran dengan Jika intoleran dengan
golongan ACE-I dapat golongan ACE-I dapat
diberikan obat diberikan obat
golongan ARB: golongan ARB:
Candesartan 1 x 16, Candesartan 1 x 16,
Valsartan 2x80 mg Valsartan 2x80 mg
Laxative Obat pencahar 2xIC Obat pencahar 2xIC
Antinyeri Diazepam 2x5 mg Diazepam 2x5 mg
Antikoagulan UF heparin bolus 60 UF heparin bolus 60
Unit/kgBB, maksimal Unit/kgBB, maksimal
4000 Unit, dilanjutkan 4000 Unit, dilanjutkan
dengan dosis rumatan dengan dosis rumatan
12 unit/kgBB maksimal 12 unit/kgBB maksimal
1000 Unit/jam 1000 Unit/jam
Enoxaparin 2x60 mg SC Enoxaparin 2x60 mg SC
(sebelumnya dibolus (sebelumnya dibolus
30mg iv di UGD) atau 30mg iv di UGD) atau
Fondaparinux 1x2,5 mg Fondaparinux 1x2,5
SC. mg SC.