UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SJECH M.

DJAMIL DJAMBEK BUKITTINGGI

BIODATA LENGKAP CALON MAHASISWA

Nomor Pendaftaran : 0048902399

Nomor Ujian : 0048902399

Tanggal Pendaftaran : Selasa, 04 April 2023

Tahun Akademik : 2023/2024

Gelombang Pendaftaran : SPAN-PTKIN 2023

Jenis Seleksi : SPAN-PTKIN

I. Data Calon Mahasiswa

Nama Lengkap : ASRI NUR RAMANDA

Jenis Kartu Identitas : - KTP / KK / Nomor Induk Kependudukan (NIK)

No Kartu Identitas : 1306085011040001

Nomor Induk Siswa Nasional (NISN) : 0048902399

Tempat Lahir : Duri

Tanggal Lahir : 10 November 2004

Email : nurramandaasri@gmail.com

Jenis Kelamin : Perempuan

Status Perkawinan : Belum Nikah

Agama : Islam

Kewarganegaraan : WNI

Asal Negara : Indonesia

Alamat Rumah : Pakan kamih jorong sungai janiah

Dusun / Kampung : Sungai janiah

RT : 000
RW : 000

Kode Pos : 26192

Kelurahan / Desa : Tabek panjang

Kecamatan : Ampek Nagari

Kota/Kabupaten : KAB. agam

Propinsi : Sumatera Barat

Telepon (atau HP) / No. WA : 083801693369

II. Data Pendidikan Asal

Jenis Pendidikan Sebelumnya : SMK Negeri

Akreditasi Pendidikan Sebelumnya : A

Nama Pendidikan Sebelumnya : SMKN 2 BUKITTINGGI

Alamat Pendidikan Sebelumnya : Jln.Syech M.Jamil.Jambek

Kode Pos Pendidikan Sebelumnya : 26111

Kecamatan Pendidikan Sebelumnya : Ampek Nagari

Kota/Kabupaten Pendidikan Sebelumnya

: KAB. agam

Propinsi Pendidikan Sebelumnya : Sumatera Barat

Tahun Kelulusan : 2023

Jurusan Pendidikan Sebelumnya : Perkantoran

III. Data Orang Tua/Wali

Nama Ayah : Masrianto

Nama Ibu : Murlianis

Nama Wali : Masrianto

Alamat Orang Tua/Wali : Pakan kamih jorong sungai janiah

RT Orang Tua/Wali : 000

RW Orang Tua/Wali : 000

Kode Pos Orang Tua/Wali : 26192

Kelurahan Orang Tua/Wali : Tabek panjang

Kecamatan Orang Tua/Wali : Ampek Nagari

Telepon (atau HP) / No. WA Orang Tua/Wali

: 081378895035

Pendidikan Ayah : SLTA/MA

Pekerjaan Ayah : Petani/Peternak

Pendapatan Ayah : Rp. 1.000.001 - Rp. 2.000.000

Pendidikan Ibu : SLTA/MA

Pekerjaan Ibu : Tidak Bekerja

Pendapatan Ibu : Rp. 0 - Rp. 1.000.000

Pendidikan Wali : SLTA/MA

Pekerjaan Wali : Petani/Peternak

Pendapatan Wali : Rp. 1.000.001 - Rp. 2.000.000

IV. Pilihan Paket

Pilihan Paket : SPAN-PTKIN (S1)

V. Pilihan Program Studi (Prodi)

Prodi I : Hukum Ekonomi Syariah (Muamalah)

Prodi Lulus : Hukum Ekonomi Syariah (Muamalah)

Program : Reguler

VI. Pilihan Pindahan (Untuk Mahasiswa Pindahan)

Merupakan Pindahan : Tidak

Mendapatkan informasi Pendaftaran Mahasiswa Baru

Dapat info dari : instagram

V. From Kriteria Penetapan Uang Kuliah (UKT). Perhatian Penting : "Data Yang
Penghasilan Orangtua : c) 1.000.000,- s/d 2.000.000,- Unduh Lampiran

Kondisi Rumah : c) Permanen Unduh Lampiran

Jumlah Tanggungan Dalam Keluarga : c) 4 s/d 5 Unduh Lampiran

Jumlah Kepemilikan Kendaraan Roda 4 atau

: d) 0
lebih, perakitan Tahun 2012 s/d
Jumlah Kepemilikan Kendaraan Roda 4 atau
: d) 0
lebih, perakitan dibawah tahun
Jumlah Kepemilikan Kendaraan Roda 2,
: c) 1 Unduh Lampiran
perakitan Tahun 2012 s/d 2023
Besaran Daya Listrik : b) 1.300 Watt Unduh Lampiran

Status Orang Tua Kandung : e) masih hidup Keduanya

Biaya Kuliah Berasal Dari : a) Ibu dan Ayah

Memiliki kartu BPJS : c) Memiliki-Tidak Aktif

Surat Pernyataan dari Orangtua : Unduh Lampiran

Penghasilan Sendiri : d) Tidak Ada

Penerima Raskin/PKH : a) Tidak Menerima

Memiliki Kartu Indonesia Pintar (KIP) : a) Tidak Memiliki

Pendidikan Ayah : c)SLTA

Pendidikan Ibu : c)SLTA

Pekerjaan Ayah : e) Petani/ Nelayan/ Tukang/ Sopir/ Masinis/ Kondektur

Pekerjaan Ibu : g) Meninggal/ Tidak Bekerja

Kepemilikan Rumah Tinggal : e) Rumah Milik Keluarga/ Famili/ Saudara

Lampiran-Lampiran
Foto : Untuk mengunduh Foto, klik disini

Ktp : Untuk mengunduh Ktp, klik disini

Bukittinggi,13 Mei 2023

Tanda Tangan Peserta Petugas

ASRI NUR RAMANDA (..............................)