Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 2019 Sutrisno

    Diunggah oleh

    Utami
    4 tayangan101 halaman

    Judul Asli

    2019 sutrisno

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    4 tayangan101 halaman

    2019 Sutrisno

    Diunggah oleh

    Utami

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 101

    LAPORAN HARIAN ASUHAN KEPERAWATAN

    BULAN JANUARI 2019 P-1

    NAMA : SENEN AL SUTRISNO, A.Md.Kep


    NIP : 19661231 199203 1 063
    PANGKAT/GOLONGAN : Penata Tk I / III.d / 01-04-2015 UNIT ORGANISASI : Dinkes Daldul & KB Kabupaten
    JABATAN : Perawat Penyelia KOTA /KABUPATEN : Trenggalek
    UNIT KERJA : Puskesmas PULE PROVINSI : Jawa Timur 1.9688

    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML


    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    II PELAYANAN KEPERAWATAN
    A. 1
    Melakukan Pengkajian Keperawatan Dasar pada :

    3). Kelompok 0.004 Laporan 1 1 1 3 0.012


    4). Masyarakat 0.006 Laporan - -
    2 Implementasi keperawatan - -
    5) Melakukan komunikasi terapeutik dalam
    pemberian asuhan keperawatan 0.0042 Pertindakan 5 10 7 5 4 5 11 8 9 7 5 5
    81 0.340
    7) Melakukan Upaya Promotif pada individu dalam
    pelayanan perawatan 0.004 Pertindakan 5 10 7 5 4 5 11 8 9 7 5 5
    81 0.324
    8) Melakukan Upaya Promotif pada kelompok dalam
    pelayanan keperawatan
    pelayanan keperawatan 0.006 Pertindakan 1 1
    2 0.012
    10) Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya dalam
    upaya preventif pada individu
    0.006 Pertindakan
    - -
    17) Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi
    gawat darurat/bencana/kritikal 0.0213 Pertindakan
    - -
    19) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana pada area medikal bedah
    0.0094 Pertindakan
    - -
    20) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana di area anak 0.0080 Pertindakan
    - -
    21) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana di area maternitas
    0.0089 Pertindakan
    - -
    22) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana di area komunitas
    0.0131 Pertindakan 1 1
    2 0.0262
    23) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana di area jiwa 0.0050 Pertindakan
    - -
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML
    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    24) Melakukan tindakan terapi komplementer/
    holistik 0.0098 Pertindakan
    - -
    25) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien
    dengan intervensi pembedahan pada tahap pre/
    intra/ post operasi 0.0083 Pertindakan
    - -
    26) Memberikan perawatan pada pasien dalam
    rangka melakukan Perawatan Paliatif
    0.0097 Pertindakan
    - -
    27) Memberikan dukungan/ fasilitasi kebutuhan
    spiritual pada kondisi kehilangan, berduka atau 0.0101 Pertindakan
    menjelang ajal dalam pelayanan keperawatan - -
    28) Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan
    kebutuhan nutrisi 0.0062 Pertindakan
    - -
    29) Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan
    kebutuhan eliminasi 0.0042 Pertindakan
    - -
    30) Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan
    kebutuhan mobilisasi 0.0064 Pertindakan
    - -
    31) Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan
    istirahat dan tidur 0.0020 Pertindakan
    - -
    32) Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan
    kebersihan diri 0.0077 Pertindakan
    - -
    33) Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa
    nyaman dan pengaturan suhu tubuh
    0.0020 Pertindakan
    - -
    35) Melakukan perawatan luka 0.0126 Pertindakan 1 2 2 1 2 2 2 2 14 0.1764
    36) Memberikan perawatan pada pasien terminal
    0.006 Pertindakan
    - -
    37) Melakukan isolasi pasien imunosupresi pada
    pasien kasus cedera 0.002 Pertindakan
    - -
    3 Evaluasi Keperawatan
    38) Melakukan pemantauan perkembangan pasien
    sesuai dengan kondisinya 0.004 Pertindakan
    - -
    4 Dokumentasi Keperawatan
    - -
    Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan
    39) 0.0040 Pertindakan 5 10 7 5 4 5 11 8 9 7 5 5
    81 0.3240
    III PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATAN - -
    Perolehan ijazah / gelar pendidikan formal sesuai dengan
    A. bidang tugas perawat
    - -
    Memperoleh ijazah sesuai dengan bidang tugas Perawat
    ijazah
    - -
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML
    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah di bidang Pelayanan
    B. Keperawatan
    - -
    1. Membuat Karya Tulis Ilmiah hasil penelitian,
    pengkajian, survei dan evaluasi di bidang pelayanan
    Keperawatan yang dipublikasikan

    - -
    dalam bentuk buku / majalah ilmiah internasional
    yang diterbitkan internasional yang terindek
    a. 20.00 buku
    - -
    dalam bentuk buku / majalah ilmiah internasional
    b. yang diterbitkan nasional 12.50 buku
    - -
    dalam bentuk buku / majalah ilmiah internasional
    yang diterbitkan dan diakui oleh organisasi profesi
    c. dan instansi Pembina 6.00 naskah

    - -
    2. Membuat Karya Tulis Ilmiah hasil penelitian,
    pengkajian, survei & evaluasi di bidang pelayanan
    Keperawatan yg tdk dipublikasikan

    - -
    a. Dalam bentuk buku 8.00 buku - -
    b. Dalam bentuk majalah 4.00 naskah - -
    3

    Membuat Karya Tulis berupa Tinjauan / Ulasan Ilmiah


    hasil gagasan sendiri di bidang pelayanan Keperawatan
    yang dipublikasikan - -
    a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
    diedarkan secara nasional 8.00 buku
    - -
    b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi
    profesi dan instansi Pembina 4.00 naskah
    - -
    4. Membuat Karya Tulis berupa Tinjauan / Ulasan Ilmiah
    hasil gagasan sendiri di bidang pelayanan Keperawatan
    yang tidak dipublikasikan

    - -
    a) Dalam bentuk buku 7 buku - -
    b) Dalam bentuk makalah 3.5 makalah - -
    5. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan
    ulasan ilmih dalam pertemuan ilmiah di bidang 2.50 naskah
    pelayanan Keperawatan pada pertemuan ilmiah
    - -
    6. Membuat artikel di bidang Pelayanan Keperawatan
    2 naskah
    - -
    C. Penerjemahan / menyadur buku dan bahan-bahan lain di
    Bidang pelayanan Keperawatan
    - -
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML
    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    1.
    Menterjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah
    di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan:
    - -
    a) Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
    diedarkan secara nasional 7.00 buku
    - -
    b) Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi
    profesi dan instansi Pembina 3.5 majalah
    - -
    2. Menerjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah di
    bidang Pelayanan Keperawatan yang tidak
    dipublikasikan: - -
    a) dalam bentuk buku 3.00 buku - -
    b) dalam bentuk makalah 1.50 makalah - -
    D. Pembuatan buku pedoman/ketentuan terampilan/ketentuan
    teknis di bidang pelayanan kesehatan

    - -
    Membuat buku standart/pedoman/petunjuk
    pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang Pelayanan
    Keperawatan 3.00 buku
    - -
    E. Pengembangan Kompetensi di bidang Pelayanan
    Keperawatan - -
    1. Pelatihan fungsional 0.50 Sertifikat
    - -
    seminar/lokakarya/konferensi/simposium/studi
    2. 3.00 Sertifikat
    banding-lapangan - -

    pelatihan teknis/magang di bidang Pelayanan


    3.
    Keperawatan dan memperoleh Sertifikat
    - -
    Lamanya lebih dari 960 jam 15.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 641 - 960 jam 9.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 481 - 640 jam 6.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 161 - 480 jam 3.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 81 - 160 jam 2.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 30 - 80 jam 1.00 Sertifikat - -
    Lamanya kurang dari 30 jam 0.50 Sertifikat - -

    pelatihan manajerial/sosial kultural, terkait tugas


    4. Jabatan Fungsional Perawat dan memperoleh Sertifikat
    - -
    Lamanya lebih dari 960 jam 7.50 Sertifikat - -
    Lamanya antara 641 - 960 jam 4.50 Sertifikat - -
    Lamanya antara 481 - 640 jam 3.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 161 - 480 jam 1.50 Sertifikat - -
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML
    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    Lamanya antara 81 - 160 jam 1.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 30 - 80 jam 0.50 Sertifikat - -
    Lamanya kurang dari 30 jam 0.25 Sertifikat - -
    maintain performance (pemeliharaan kinerja dan
    5. target kinerja) 0.50 Sertifikat
    - -
    6. Kunjungan kerja 0.30 Sertifikat - -
    F. Kegiatan lain yang mendukung pengembangan profesi yang
    ditetapkan oleh Instansi Pembina di bidang pelayanan
    keperawatan - -

    Melaksanakan kegiatan lain yang mendukung


    pengembangan profesi yang ditetapkan oleh Instansi 0.50 Laporan
    Pembina di bidang pelayanan keperawatan
    - -
    PENUNJANG KEGIATAN ANALISIS DAN PELAYANAN
    IV KEPERAWATAN
    - -
    A. Pengajar / pelatih di bidang pelayanan keperawatan
    - -
    Mengajar /melatih / membimbing yang berkaitan dengan
    0.40 Sertifikat
    bidang Pelayanan Keperawatan - -
    B. Keanggotaan dalam organisasi profesi Perawat
    - -
    Anggota Aktif 0.75 Laporan 1
    1 0.7500
    C. Tugas lain yang mendukung pelaksanaan tugas Jabatan
    Fungsional Perawat
    - -
    Melakukan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas
    pelayanan keperawatan 0.04 Laporan
    - -
    D. Perolehan Penghargaan
    - -
    1. Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satya Lancana
    Karya Satya:
    - -
    a. 30 (tiga puluh) tahun 3.00 Piagam - -
    b. 20 (dua puluh) tahun 2.00 Piagam - -
    c. 10 (sepuluh) tahun 1.00 Piagam - -
    2. Penghargaan / tanda jasa atas prestasi kerjanya

    - -
    a. Tingkat Internasional Setifikat - -
    b. Tingkat Nasional Setifikat - -
    c. Tingkat Provinsi Setifikat - -
    E. Perolehan Gelar Kesarjanaan Lainnya yang tidak sesuai
    dengan tugas bidang Jabatan Fungsional Perawat

    - -
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML
    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    Perawat Keterampilan:
    - -
    a. Sarjana Muda / Diploma III 4 Ijazah - -
    b. Sarjana / Diplima IV 5 Ijazah - -
    Perawat Keahlian:
    - -
    a. Doktor (S3) 15 Ijazah - -
    b. Magister (S2) 10 Ijazah - -
    c. Sarjana ( S-1 ) / Diploma IV 5 Ijazah - -
    JUMLAH - -
    - -
    Melakukan kegiatan jenjang jabatan SATU tingkat dibawahnya (100%) - -
    1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga 0.002 Laporan 1 1 2 0.0040
    2 - - - - -
    3 - - - - -
    4 - - - - -
    5 - - - - -
    6 - - - - -
    7 - - - - -
    8 - - - - -
    9 - - - - -
    Melakukan kegiatan jenjang jabatan SATU tingkat diatasnya (80%)

    1 - -
    2 - - - - -
    3 - - - - -
    4 - - - - -
    5 - - - - -
    6 - - - - -
    7 - - - - -
    8 - - - - -
    9 - - - - -
    PARAF ATASAN 1.9688

    MENGETAHUI Trenggalek JANUARI 2019


    Kepala Puskesmas PULE Yang Membuat

    dr. BAMBANG MULYONO SENEN AL SUTRISNO, A.Md.Kep


    NIP. 19691005 200212 1 007 NIP. 19661231 199203 1 063
    LAPORAN HARIAN ASUHAN KEPERAWATAN
    BULAN FEBRUARI 2019 P-1

    NAMA : SENEN AL SUTRISNO, A.Md.Kep


    NIP : 19661231 199203 1 063
    PANGKAT/GOLONGAN : Penata Tk I / III.d / 01-04-2015 UNIT ORGANISASI : Dinkes Daldul & KB Kabupaten
    JABATAN : Perawat Penyelia KOTA /KABUPATEN : Trenggalek
    UNIT KERJA : Puskesmas PULE PROVINSI : Jawa Timur 1.4336

    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML


    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    II PELAYANAN KEPERAWATAN
    A. 1
    Melakukan Pengkajian Keperawatan Dasar pada :

    3). Kelompok 0.004 Laporan 1 1 2 0.008


    4). Masyarakat 0.006 Laporan - -
    2 Implementasi keperawatan - -
    5) Melakukan komunikasi terapeutik dalam
    pemberian asuhan keperawatan 0.0042 Pertindakan 7 7 5 4 5 4 8 4 9 9 11 7 3 4 5 4
    96 0.403
    7) Melakukan Upaya Promotif pada individu dalam
    pelayanan perawatan 0.004 Pertindakan 7 7 5 4 5 4 8 4 9 9 11 7 3 4 5 4
    96 0.384
    8) Melakukan Upaya Promotif pada kelompok dalam
    pelayanan keperawatan
    pelayanan keperawatan 0.006 Pertindakan 1 1
    2 0.012
    10) Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya dalam
    upaya preventif pada individu
    0.006 Pertindakan
    - -
    17) Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi
    gawat darurat/bencana/kritikal 0.0213 Pertindakan
    - -
    19) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana pada area medikal bedah
    0.0094 Pertindakan
    - -
    20) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana di area anak 0.0080 Pertindakan
    - -
    21) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana di area maternitas 0.0089 Pertindakan
    - -
    22) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana di area komunitas
    0.0131 Pertindakan 1 1
    2 0.0262
    23) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana di area jiwa 0.0050 Pertindakan
    - -
    24) Melakukan tindakan terapi komplementer/ holistik
    0.0098 Pertindakan
    - -
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML
    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    25) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien
    dengan intervensi pembedahan pada tahap pre/
    intra/ post operasi 0.0083 Pertindakan
    - -
    26) Memberikan perawatan pada pasien dalam
    rangka melakukan Perawatan Paliatif
    0.0097 Pertindakan
    - -
    27) Memberikan dukungan/ fasilitasi kebutuhan
    spiritual pada kondisi kehilangan, berduka atau 0.0101 Pertindakan
    menjelang ajal dalam pelayanan keperawatan - -
    28) Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan
    kebutuhan nutrisi 0.0062 Pertindakan
    - -
    29) Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan
    kebutuhan eliminasi 0.0042 Pertindakan
    - -
    30) Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan
    kebutuhan mobilisasi 0.0064 Pertindakan
    - -
    31) Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan
    istirahat dan tidur 0.0020 Pertindakan
    - -
    32) Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan
    kebersihan diri 0.0077 Pertindakan
    - -
    33) Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa
    nyaman dan pengaturan suhu tubuh 0.0020 Pertindakan
    - -
    35) Melakukan perawatan luka 0.0126 Pertindakan 2 2 2 2 2 1 2 1 2 1 17 0.2142
    36) Memberikan perawatan pada pasien terminal
    0.006 Pertindakan
    - -
    37) Melakukan isolasi pasien imunosupresi pada
    pasien kasus cedera 0.002 Pertindakan
    - -
    3 Evaluasi Keperawatan
    38) Melakukan pemantauan perkembangan pasien
    sesuai dengan kondisinya 0.004 Pertindakan
    - -
    4 Dokumentasi Keperawatan
    - -
    Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan
    39) 0.0040 Pertindakan 7 7 5 4 5 4 8 4 9 9 11 7 3 4 5 4
    96 0.3840
    III PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATAN - -
    Perolehan ijazah / gelar pendidikan formal sesuai dengan
    A. bidang tugas perawat
    - -
    Memperoleh ijazah sesuai dengan bidang tugas Perawat
    ijazah
    - -
    Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah di bidang Pelayanan
    B. Keperawatan
    - -
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML
    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    1. Membuat Karya Tulis Ilmiah hasil penelitian,
    pengkajian, survei dan evaluasi di bidang pelayanan
    Keperawatan yang dipublikasikan

    - -
    dalam bentuk buku / majalah ilmiah internasional
    yang diterbitkan internasional yang terindek
    a. 20.00 buku
    - -
    dalam bentuk buku / majalah ilmiah internasional
    b. yang diterbitkan nasional 12.50 buku
    - -
    dalam bentuk buku / majalah ilmiah internasional
    yang diterbitkan dan diakui oleh organisasi profesi
    c. dan instansi Pembina 6.00 naskah

    - -
    2. Membuat Karya Tulis Ilmiah hasil penelitian,
    pengkajian, survei & evaluasi di bidang pelayanan
    Keperawatan yg tdk dipublikasikan

    - -
    a. Dalam bentuk buku 8.00 buku - -
    b. Dalam bentuk majalah 4.00 naskah - -
    3

    Membuat Karya Tulis berupa Tinjauan / Ulasan Ilmiah


    hasil gagasan sendiri di bidang pelayanan Keperawatan
    yang dipublikasikan - -
    a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
    diedarkan secara nasional 8.00 buku
    - -
    b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi
    profesi dan instansi Pembina 4.00 naskah
    - -
    4. Membuat Karya Tulis berupa Tinjauan / Ulasan Ilmiah
    hasil gagasan sendiri di bidang pelayanan Keperawatan
    yang tidak dipublikasikan

    - -
    a) Dalam bentuk buku 7 buku - -
    b) Dalam bentuk makalah 3.5 makalah - -
    5. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan
    ulasan ilmih dalam pertemuan ilmiah di bidang 2.50 naskah
    pelayanan Keperawatan pada pertemuan ilmiah
    - -
    6. Membuat artikel di bidang Pelayanan Keperawatan
    2 naskah
    - -
    C. Penerjemahan / menyadur buku dan bahan-bahan lain di
    Bidang pelayanan Keperawatan
    - -
    1.
    Menterjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah di
    bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan:
    - -
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML
    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    a) Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
    diedarkan secara nasional 7.00 buku
    - -
    b) Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi
    profesi dan instansi Pembina 3.5 majalah
    - -
    2. Menerjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah di
    bidang Pelayanan Keperawatan yang tidak
    dipublikasikan: - -
    a) dalam bentuk buku 3.00 buku - -
    b) dalam bentuk makalah 1.50 makalah - -
    D. Pembuatan buku pedoman/ketentuan terampilan/ketentuan
    teknis di bidang pelayanan kesehatan

    - -
    Membuat buku standart/pedoman/petunjuk
    pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang Pelayanan
    Keperawatan 3.00 buku
    - -
    E. Pengembangan Kompetensi di bidang Pelayanan
    Keperawatan - -
    1. Pelatihan fungsional 0.50 Sertifikat
    - -
    seminar/lokakarya/konferensi/simposium/studi
    2. banding-lapangan 3.00 Sertifikat
    - -

    pelatihan teknis/magang di bidang Pelayanan


    3.
    Keperawatan dan memperoleh Sertifikat
    - -
    Lamanya lebih dari 960 jam 15.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 641 - 960 jam 9.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 481 - 640 jam 6.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 161 - 480 jam 3.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 81 - 160 jam 2.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 30 - 80 jam 1.00 Sertifikat - -
    Lamanya kurang dari 30 jam 0.50 Sertifikat - -

    pelatihan manajerial/sosial kultural, terkait tugas


    4.
    Jabatan Fungsional Perawat dan memperoleh Sertifikat
    - -
    Lamanya lebih dari 960 jam 7.50 Sertifikat - -
    Lamanya antara 641 - 960 jam 4.50 Sertifikat - -
    Lamanya antara 481 - 640 jam 3.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 161 - 480 jam 1.50 Sertifikat - -
    Lamanya antara 81 - 160 jam 1.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 30 - 80 jam 0.50 Sertifikat - -
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML
    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    Lamanya kurang dari 30 jam 0.25 Sertifikat - -
    maintain performance (pemeliharaan kinerja dan target
    5. 0.50 Sertifikat
    kinerja) - -
    6. Kunjungan kerja 0.30 Sertifikat - -
    F. Kegiatan lain yang mendukung pengembangan profesi yang
    ditetapkan oleh Instansi Pembina di bidang pelayanan
    keperawatan - -

    Melaksanakan kegiatan lain yang mendukung


    pengembangan profesi yang ditetapkan oleh Instansi 0.50 Laporan
    Pembina di bidang pelayanan keperawatan
    - -
    PENUNJANG KEGIATAN ANALISIS DAN PELAYANAN
    IV
    KEPERAWATAN - -
    A. Pengajar / pelatih di bidang pelayanan keperawatan
    - -
    Mengajar /melatih / membimbing yang berkaitan dengan
    bidang Pelayanan Keperawatan 0.40 Sertifikat
    - -
    B. Keanggotaan dalam Tim Penilai / Tim Uji Kompetensi
    - -
    Menjadi anggota Tim Penilai/Tim Uji Kompetensi 0.04 Laporan - -
    C. Tugas lain yang mendukung pelaksanaan tugas Jabatan
    Fungsional Perawat
    - -
    Melakukan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas
    pelayanan keperawatan 0.04 Laporan
    - -
    D. Perolehan Penghargaan
    - -
    1. Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satya Lancana
    Karya Satya:
    - -
    a. 30 (tiga puluh) tahun 3.00 Piagam - -
    b. 20 (dua puluh) tahun 2.00 Piagam - -
    c. 10 (sepuluh) tahun 1.00 Piagam - -
    2. Penghargaan / tanda jasa atas prestasi kerjanya

    - -
    a. Tingkat Internasional Setifikat - -
    b. Tingkat Nasional Setifikat - -
    c. Tingkat Provinsi Setifikat - -
    E. Perolehan Gelar Kesarjanaan Lainnya yang tidak sesuai
    dengan tugas bidang Jabatan Fungsional Perawat

    - -
    Perawat Keterampilan:
    - -
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML
    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    a. Sarjana Muda / Diploma III 4 Ijazah - -
    b. Sarjana / Diplima IV 5 Ijazah - -
    Perawat Keahlian:
    - -
    a. Doktor (S3) 15 Ijazah - -
    b. Magister (S2) 10 Ijazah - -
    c. Sarjana ( S-1 ) / Diploma IV 5 Ijazah - -
    JUMLAH - -
    - -
    Melakukan kegiatan jenjang jabatan SATU tingkat dibawahnya (100%) - -
    1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga 0.002 Laporan 1 1 0.0020
    2 - - - - -
    3 - - - - -
    4 - - - - -
    5 - - - - -
    6 - - - - -
    7 - - - - -
    8 - - - - -
    9 - - - - -
    Melakukan kegiatan
    Melakukan jenjang
    pendidikan jabatan
    kesehatan padaSATU
    individutingkat diatasnya (80%)
    1 pasien 0.0025 - - -
    2 - - - - -
    3 - - - - -
    4 - - - - -
    5 - - - - -
    6 - - - - -
    7 - - - - -
    8 - - - - -
    9 - - - - -
    PARAF ATASAN 1.4336

    MENGETAHUI Trenggalek FEBRUARI 2019


    Kepala Puskesmas PULE Yang Membuat

    dr. BAMBANG MULYONO SENEN AL SUTRISNO, A.Md.Kep


    NIP. 19691005 200212 1 007 NIP. 19661231 199203 1 063
    LAPORAN HARIAN ASUHAN KEPERAWATAN
    BULAN MARET 2019 P-1

    NAMA : SENEN AL SUTRISNO, A.Md.Kep


    NIP : 19661231 199203 1 063
    PANGKAT/GOLONGAN : Penata Tk I / III.d / 01-04-2015 UNIT ORGANISASI : Dinkes Daldul & KB Kabupaten
    JABATAN : Perawat Penyelia KOTA /KABUPATEN : Trenggalek
    UNIT KERJA : Puskesmas PULE PROVINSI : Jawa Timur 1.3569

    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML


    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    II PELAYANAN KEPERAWATAN
    A. 1
    Melakukan Pengkajian Keperawatan Dasar pada :

    3). Kelompok 0.004 Laporan 1 1 0.004


    4). Masyarakat 0.006 Laporan - -
    2 Implementasi keperawatan - -
    5) Melakukan komunikasi terapeutik dalam
    pemberian asuhan keperawatan 0.0042 Pertindakan 12 12 12 3 4 3 8 4 4 15 7 5 4 5 3 3
    104 0.437
    7) Melakukan Upaya Promotif pada individu dalam
    pelayanan perawatan 0.004 Pertindakan 12 12 12 3 4 3 8 4 4 15 7 5 4 5 3 3
    104 0.416
    8) Melakukan Upaya Promotif pada kelompok dalam
    pelayanan keperawatan
    pelayanan keperawatan 0.006 Pertindakan 1
    1 0.006
    10) Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya dalam
    upaya preventif pada individu
    0.006 Pertindakan
    - -
    17) Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi
    gawat darurat/bencana/kritikal 0.0213 Pertindakan
    - -
    19) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana pada area medikal bedah
    0.0094 Pertindakan
    - -
    20) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana di area anak 0.0080 Pertindakan
    - -
    21) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana di area maternitas 0.0089 Pertindakan
    - -
    22) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana di area komunitas
    0.0131 Pertindakan 1
    1 0.0131
    23) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana di area jiwa 0.0050 Pertindakan
    - -
    24) Melakukan tindakan terapi komplementer/ holistik
    0.0098 Pertindakan
    - -
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML
    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    25) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien
    dengan intervensi pembedahan pada tahap pre/
    intra/ post operasi 0.0083 Pertindakan
    - -
    26) Memberikan perawatan pada pasien dalam
    rangka melakukan Perawatan Paliatif
    0.0097 Pertindakan
    - -
    27) Memberikan dukungan/ fasilitasi kebutuhan
    spiritual pada kondisi kehilangan, berduka atau 0.0101 Pertindakan
    menjelang ajal dalam pelayanan keperawatan - -
    28) Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan
    kebutuhan nutrisi 0.0062 Pertindakan
    - -
    29) Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan
    kebutuhan eliminasi 0.0042 Pertindakan
    - -
    30) Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan
    kebutuhan mobilisasi 0.0064 Pertindakan
    - -
    31) Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan
    istirahat dan tidur 0.0020 Pertindakan
    - -
    32) Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan
    kebersihan diri 0.0077 Pertindakan
    - -
    33) Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa
    nyaman dan pengaturan suhu tubuh
    0.0020 Pertindakan
    - -
    35) Melakukan perawatan luka 0.0126 Pertindakan 2 2 1 5 0.0630
    36) Memberikan perawatan pada pasien terminal
    0.006 Pertindakan
    - -
    37) Melakukan isolasi pasien imunosupresi pada
    pasien kasus cedera 0.002 Pertindakan
    - -
    3 Evaluasi Keperawatan
    38) Melakukan pemantauan perkembangan pasien
    sesuai dengan kondisinya 0.004 Pertindakan
    - -
    4 Dokumentasi Keperawatan
    - -
    Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan
    39) 0.0040 Pertindakan 12 12 12 3 4 3 8 4 4 15 7 5 4 5 3 3
    104 0.4160
    III PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATAN - -
    Perolehan ijazah / gelar pendidikan formal sesuai dengan
    A. bidang tugas perawat
    - -
    Memperoleh ijazah sesuai dengan bidang tugas Perawat
    ijazah
    - -
    Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah di bidang Pelayanan
    B. Keperawatan
    - -
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML
    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    1. Membuat Karya Tulis Ilmiah hasil penelitian,
    pengkajian, survei dan evaluasi di bidang pelayanan
    Keperawatan yang dipublikasikan

    - -
    dalam bentuk buku / majalah ilmiah internasional
    yang diterbitkan internasional yang terindek
    a. 20.00 buku
    - -
    dalam bentuk buku / majalah ilmiah internasional
    b. yang diterbitkan nasional 12.50 buku
    - -
    dalam bentuk buku / majalah ilmiah internasional
    yang diterbitkan dan diakui oleh organisasi profesi
    c. dan instansi Pembina 6.00 naskah

    - -
    2. Membuat Karya Tulis Ilmiah hasil penelitian,
    pengkajian, survei & evaluasi di bidang pelayanan
    Keperawatan yg tdk dipublikasikan

    - -
    a. Dalam bentuk buku 8.00 buku - -
    b. Dalam bentuk majalah 4.00 naskah - -
    3

    Membuat Karya Tulis berupa Tinjauan / Ulasan Ilmiah


    hasil gagasan sendiri di bidang pelayanan Keperawatan
    yang dipublikasikan - -
    a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
    diedarkan secara nasional 8.00 buku
    - -
    b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi
    profesi dan instansi Pembina 4.00 naskah
    - -
    4. Membuat Karya Tulis berupa Tinjauan / Ulasan Ilmiah
    hasil gagasan sendiri di bidang pelayanan Keperawatan
    yang tidak dipublikasikan

    - -
    a) Dalam bentuk buku 7 buku - -
    b) Dalam bentuk makalah 3.5 makalah - -
    5. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan
    ulasan ilmih dalam pertemuan ilmiah di bidang 2.50 naskah
    pelayanan Keperawatan pada pertemuan ilmiah
    - -
    6. Membuat artikel di bidang Pelayanan Keperawatan
    2 naskah
    - -
    C. Penerjemahan / menyadur buku dan bahan-bahan lain di
    Bidang pelayanan Keperawatan
    - -
    1.
    Menterjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah di
    bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan:
    - -
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML
    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    a) Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
    diedarkan secara nasional 7.00 buku
    - -
    b) Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi
    profesi dan instansi Pembina 3.5 majalah
    - -
    2. Menerjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah di
    bidang Pelayanan Keperawatan yang tidak
    dipublikasikan: - -
    a) dalam bentuk buku 3.00 buku - -
    b) dalam bentuk makalah 1.50 makalah - -
    D. Pembuatan buku pedoman/ketentuan terampilan/ketentuan
    teknis di bidang pelayanan kesehatan

    - -
    Membuat buku standart/pedoman/petunjuk
    pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang Pelayanan
    Keperawatan 3.00 buku
    - -
    E. Pengembangan Kompetensi di bidang Pelayanan
    Keperawatan - -
    1. Pelatihan fungsional 0.50 Sertifikat
    - -
    seminar/lokakarya/konferensi/simposium/studi
    2. banding-lapangan 3.00 Sertifikat
    - -

    pelatihan teknis/magang di bidang Pelayanan


    3.
    Keperawatan dan memperoleh Sertifikat
    - -
    Lamanya lebih dari 960 jam 15.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 641 - 960 jam 9.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 481 - 640 jam 6.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 161 - 480 jam 3.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 81 - 160 jam 2.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 30 - 80 jam 1.00 Sertifikat - -
    Lamanya kurang dari 30 jam 0.50 Sertifikat - -

    pelatihan manajerial/sosial kultural, terkait tugas


    4.
    Jabatan Fungsional Perawat dan memperoleh Sertifikat
    - -
    Lamanya lebih dari 960 jam 7.50 Sertifikat - -
    Lamanya antara 641 - 960 jam 4.50 Sertifikat - -
    Lamanya antara 481 - 640 jam 3.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 161 - 480 jam 1.50 Sertifikat - -
    Lamanya antara 81 - 160 jam 1.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 30 - 80 jam 0.50 Sertifikat - -
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML
    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    Lamanya kurang dari 30 jam 0.25 Sertifikat - -
    maintain performance (pemeliharaan kinerja dan target
    5. 0.50 Sertifikat
    kinerja) - -
    6. Kunjungan kerja 0.30 Sertifikat - -
    F. Kegiatan lain yang mendukung pengembangan profesi yang
    ditetapkan oleh Instansi Pembina di bidang pelayanan
    keperawatan - -

    Melaksanakan kegiatan lain yang mendukung


    pengembangan profesi yang ditetapkan oleh Instansi 0.50 Laporan
    Pembina di bidang pelayanan keperawatan
    - -
    PENUNJANG KEGIATAN ANALISIS DAN PELAYANAN
    IV
    KEPERAWATAN - -
    A. Pengajar / pelatih di bidang pelayanan keperawatan
    - -
    Mengajar /melatih / membimbing yang berkaitan dengan
    bidang Pelayanan Keperawatan 0.40 Sertifikat
    - -
    B. Keanggotaan dalam Tim Penilai / Tim Uji Kompetensi
    - -
    Menjadi anggota Tim Penilai/Tim Uji Kompetensi 0.04 Laporan - -
    C. Tugas lain yang mendukung pelaksanaan tugas Jabatan
    Fungsional Perawat
    - -
    Melakukan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas
    pelayanan keperawatan 0.04 Laporan
    - -
    D. Perolehan Penghargaan
    - -
    1. Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satya Lancana
    Karya Satya:
    - -
    a. 30 (tiga puluh) tahun 3.00 Piagam - -
    b. 20 (dua puluh) tahun 2.00 Piagam - -
    c. 10 (sepuluh) tahun 1.00 Piagam - -
    2. Penghargaan / tanda jasa atas prestasi kerjanya

    - -
    a. Tingkat Internasional Setifikat - -
    b. Tingkat Nasional Setifikat - -
    c. Tingkat Provinsi Setifikat - -
    E. Perolehan Gelar Kesarjanaan Lainnya yang tidak sesuai
    dengan tugas bidang Jabatan Fungsional Perawat

    - -
    Perawat Keterampilan:
    - -
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML
    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    a. Sarjana Muda / Diploma III 4 Ijazah - -
    b. Sarjana / Diplima IV 5 Ijazah - -
    Perawat Keahlian:
    - -
    a. Doktor (S3) 15 Ijazah - -
    b. Magister (S2) 10 Ijazah - -
    c. Sarjana ( S-1 ) / Diploma IV 5 Ijazah - -
    JUMLAH - -
    - -
    Melakukan kegiatan jenjang jabatan SATU tingkat dibawahnya (100%) - -
    1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga 0.002 Laporan 1 1 0.0020
    2 - - - - -
    3 - - - - -
    4 - - - - -
    5 - - - - -
    6 - - - - -
    7 - - - - -
    8 - - - - -
    9 - - - - -
    Melakukan kegiatan jenjang jabatan SATU tingkat diatasnya (80%)
    1 - -
    2 - -
    3 - -
    4 - -
    5 - - - - -
    6 - - - - -
    7 - - - - -
    8 - - - - -
    9 - - - - -
    PARAF ATASAN 1.3569

    MENGETAHUI Trenggalek MARET 2019


    Kepala Puskesmas PULE Yang Membuat

    dr. BAMBANG MULYONO SENEN AL SUTRISNO, A.Md.Kep


    NIP. 19691005 200212 1 007 NIP. 19661231 199203 1 063
    LAPORAN HARIAN ASUHAN KEPERAWATAN
    BULAN APRIL 2019 P-1

    NAMA : SENEN AL SUTRISNO, A.Md.Kep


    NIP : 19661231 199203 1 063
    PANGKAT/GOLONGAN : Penata Tk I / III.d / 01-04-2015 UNIT ORGANISASI : Dinkes Daldul & KB Kabupaten
    JABATAN : Perawat Penyelia KOTA /KABUPATEN : Trenggalek
    UNIT KERJA : Puskesmas PULE PROVINSI : Jawa Timur 1.2502

    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML


    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    II PELAYANAN KEPERAWATAN
    A. 1
    Melakukan Pengkajian Keperawatan Dasar pada :

    3). Kelompok 0.004 Laporan 1 1 2 0.008


    4). Masyarakat 0.006 Laporan - -
    2 Implementasi keperawatan - -
    5) Melakukan komunikasi terapeutik dalam
    pemberian asuhan keperawatan 0.0042 Pertindakan 4 4 4 4 3 13 9 4 15 7 4 5 4 3 4
    87 0.365
    7) Melakukan Upaya Promotif pada individu dalam
    pelayanan perawatan 0.004 Pertindakan 4 4 4 4 3 13 9 4 15 7 4 5 4 3 4
    87 0.348
    8) Melakukan Upaya Promotif pada kelompok dalam
    pelayanan keperawatan
    pelayanan keperawatan 0.006 Pertindakan 1 1
    2 0.012
    10) Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya dalam
    upaya preventif pada individu
    0.006 Pertindakan
    - -
    17) Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi
    gawat darurat/bencana/kritikal 0.0213 Pertindakan
    - -
    19) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana pada area medikal bedah
    0.0094 Pertindakan
    - -
    20) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana di area anak 0.0080 Pertindakan
    - -
    21) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana di area maternitas 0.0089 Pertindakan
    - -
    22) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana di area komunitas
    0.0131 Pertindakan 1 1
    2 0.0262
    23) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana di area jiwa 0.0050 Pertindakan
    - -
    24) Melakukan tindakan terapi komplementer/ holistik
    0.0098 Pertindakan
    - -
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML
    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    25) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien
    dengan intervensi pembedahan pada tahap pre/
    intra/ post operasi 0.0083 Pertindakan
    - -
    26) Memberikan perawatan pada pasien dalam
    rangka melakukan Perawatan Paliatif
    0.0097 Pertindakan
    - -
    27) Memberikan dukungan/ fasilitasi kebutuhan
    spiritual pada kondisi kehilangan, berduka atau 0.0101 Pertindakan
    menjelang ajal dalam pelayanan keperawatan - -
    28) Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan
    kebutuhan nutrisi 0.0062 Pertindakan
    - -
    29) Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan
    kebutuhan eliminasi 0.0042 Pertindakan
    - -
    30) Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan
    kebutuhan mobilisasi 0.0064 Pertindakan
    - -
    31) Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan
    istirahat dan tidur 0.0020 Pertindakan
    - -
    32) Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan
    kebersihan diri 0.0077 Pertindakan
    - -
    33) Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa
    nyaman dan pengaturan suhu tubuh 0.0020 Pertindakan
    - -
    35) Melakukan perawatan luka 0.0126 Pertindakan 3 2 2 1 3 11 0.1386
    36) Memberikan perawatan pada pasien terminal
    0.006 Pertindakan
    - -
    37) Melakukan isolasi pasien imunosupresi pada
    pasien kasus cedera 0.002 Pertindakan
    - -
    3 Evaluasi Keperawatan
    38) Melakukan pemantauan perkembangan pasien
    sesuai dengan kondisinya 0.004 Pertindakan
    - -
    4 Dokumentasi Keperawatan
    - -
    Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan
    39) 0.0040 Pertindakan 4 4 4 4 3 13 9 4 15 7 4 5 4 3 4
    87 0.3480
    III PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATAN - -
    Perolehan ijazah / gelar pendidikan formal sesuai dengan
    A. bidang tugas perawat
    - -
    Memperoleh ijazah sesuai dengan bidang tugas Perawat
    ijazah
    - -
    Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah di bidang Pelayanan
    B. Keperawatan
    - -
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML
    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    1. Membuat Karya Tulis Ilmiah hasil penelitian,
    pengkajian, survei dan evaluasi di bidang pelayanan
    Keperawatan yang dipublikasikan

    - -
    dalam bentuk buku / majalah ilmiah internasional
    yang diterbitkan internasional yang terindek
    a. 20.00 buku
    - -
    dalam bentuk buku / majalah ilmiah internasional
    b. yang diterbitkan nasional 12.50 buku
    - -
    dalam bentuk buku / majalah ilmiah internasional
    yang diterbitkan dan diakui oleh organisasi profesi
    c. dan instansi Pembina 6.00 naskah

    - -
    2. Membuat Karya Tulis Ilmiah hasil penelitian,
    pengkajian, survei & evaluasi di bidang pelayanan
    Keperawatan yg tdk dipublikasikan

    - -
    a. Dalam bentuk buku 8.00 buku - -
    b. Dalam bentuk majalah 4.00 naskah - -
    3

    Membuat Karya Tulis berupa Tinjauan / Ulasan Ilmiah


    hasil gagasan sendiri di bidang pelayanan Keperawatan
    yang dipublikasikan - -
    a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
    diedarkan secara nasional 8.00 buku
    - -
    b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi
    profesi dan instansi Pembina 4.00 naskah
    - -
    4. Membuat Karya Tulis berupa Tinjauan / Ulasan Ilmiah
    hasil gagasan sendiri di bidang pelayanan Keperawatan
    yang tidak dipublikasikan

    - -
    a) Dalam bentuk buku 7 buku - -
    b) Dalam bentuk makalah 3.5 makalah - -
    5. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan
    ulasan ilmih dalam pertemuan ilmiah di bidang 2.50 naskah
    pelayanan Keperawatan pada pertemuan ilmiah
    - -
    6. Membuat artikel di bidang Pelayanan Keperawatan
    2 naskah
    - -
    C. Penerjemahan / menyadur buku dan bahan-bahan lain di
    Bidang pelayanan Keperawatan
    - -
    1.
    Menterjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah di
    bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan:
    - -
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML
    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    a) Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
    diedarkan secara nasional 7.00 buku
    - -
    b) Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi
    profesi dan instansi Pembina 3.5 majalah
    - -
    2. Menerjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah di
    bidang Pelayanan Keperawatan yang tidak
    dipublikasikan: - -
    a) dalam bentuk buku 3.00 buku - -
    b) dalam bentuk makalah 1.50 makalah - -
    D. Pembuatan buku pedoman/ketentuan terampilan/ketentuan
    teknis di bidang pelayanan kesehatan

    - -
    Membuat buku standart/pedoman/petunjuk
    pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang Pelayanan
    Keperawatan 3.00 buku
    - -
    E. Pengembangan Kompetensi di bidang Pelayanan
    Keperawatan - -
    1. Pelatihan fungsional 0.50 Sertifikat
    - -
    seminar/lokakarya/konferensi/simposium/studi
    2. banding-lapangan 3.00 Sertifikat
    - -

    pelatihan teknis/magang di bidang Pelayanan


    3.
    Keperawatan dan memperoleh Sertifikat
    - -
    Lamanya lebih dari 960 jam 15.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 641 - 960 jam 9.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 481 - 640 jam 6.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 161 - 480 jam 3.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 81 - 160 jam 2.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 30 - 80 jam 1.00 Sertifikat - -
    Lamanya kurang dari 30 jam 0.50 Sertifikat - -

    pelatihan manajerial/sosial kultural, terkait tugas


    4.
    Jabatan Fungsional Perawat dan memperoleh Sertifikat
    - -
    Lamanya lebih dari 960 jam 7.50 Sertifikat - -
    Lamanya antara 641 - 960 jam 4.50 Sertifikat - -
    Lamanya antara 481 - 640 jam 3.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 161 - 480 jam 1.50 Sertifikat - -
    Lamanya antara 81 - 160 jam 1.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 30 - 80 jam 0.50 Sertifikat - -
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML
    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    Lamanya kurang dari 30 jam 0.25 Sertifikat - -
    maintain performance (pemeliharaan kinerja dan target
    5. 0.50 Sertifikat
    kinerja) - -
    6. Kunjungan kerja 0.30 Sertifikat - -
    F. Kegiatan lain yang mendukung pengembangan profesi yang
    ditetapkan oleh Instansi Pembina di bidang pelayanan
    keperawatan - -

    Melaksanakan kegiatan lain yang mendukung


    pengembangan profesi yang ditetapkan oleh Instansi 0.50 Laporan
    Pembina di bidang pelayanan keperawatan
    - -
    PENUNJANG KEGIATAN ANALISIS DAN PELAYANAN
    IV
    KEPERAWATAN - -
    A. Pengajar / pelatih di bidang pelayanan keperawatan
    - -
    Mengajar /melatih / membimbing yang berkaitan dengan
    bidang Pelayanan Keperawatan 0.40 Sertifikat
    - -
    B. Keanggotaan dalam Tim Penilai / Tim Uji Kompetensi
    - -
    Menjadi anggota Tim Penilai/Tim Uji Kompetensi 0.04 Laporan - -
    C. Tugas lain yang mendukung pelaksanaan tugas Jabatan
    Fungsional Perawat
    - -
    Melakukan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas
    pelayanan keperawatan 0.04 Laporan
    - -
    D. Perolehan Penghargaan
    - -
    1. Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satya Lancana
    Karya Satya:
    - -
    a. 30 (tiga puluh) tahun 3.00 Piagam - -
    b. 20 (dua puluh) tahun 2.00 Piagam - -
    c. 10 (sepuluh) tahun 1.00 Piagam - -
    2. Penghargaan / tanda jasa atas prestasi kerjanya

    - -
    a. Tingkat Internasional Setifikat - -
    b. Tingkat Nasional Setifikat - -
    c. Tingkat Provinsi Setifikat - -
    E. Perolehan Gelar Kesarjanaan Lainnya yang tidak sesuai
    dengan tugas bidang Jabatan Fungsional Perawat

    - -
    Perawat Keterampilan:
    - -
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML
    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    a. Sarjana Muda / Diploma III 4 Ijazah - -
    b. Sarjana / Diplima IV 5 Ijazah - -
    Perawat Keahlian:
    - -
    a. Doktor (S3) 15 Ijazah - -
    b. Magister (S2) 10 Ijazah - -
    c. Sarjana ( S-1 ) / Diploma IV 5 Ijazah - -
    JUMLAH - -
    - -
    Melakukan kegiatan jenjang jabatan SATU tingkat dibawahnya (100%) - -
    1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga 0.002 Laporan 1 1 2 0.0040
    2 - - - - -
    3 - - - - -
    4 - - - - -
    5 - - - - -
    6 - - - - -
    7 - - - - -
    8 - - - - -
    9 - - - - -
    Melakukan kegiatan jenjang jabatan SATU tingkat diatasnya (80%)
    1 - -
    2 - - - - -
    3 - - - - -
    4 - - - - -
    5 - - - - -
    6 - - - - -
    7 - - - - -
    8 - - - - -
    9 - - - - -
    PARAF ATASAN 1.2502

    MENGETAHUI Trenggalek APRIL 2019


    Kepala Puskesmas PULE Yang Membuat

    dr. BAMBANG MULYONO SENEN AL SUTRISNO, A.Md.Kep


    NIP. 19691005 200212 1 007 NIP. 19661231 199203 1 063
    LAPORAN HARIAN ASUHAN KEPERAWATAN
    BULAN MEI 2019 P-1

    NAMA : SENEN AL SUTRISNO, A.Md.Kep


    NIP : 19661231 199203 1 063
    PANGKAT/GOLONGAN : Penata Tk I / III.d / 01-04-2015 UNIT ORGANISASI : Dinkes Daldul & KB Kabupaten
    JABATAN : Perawat Penyelia KOTA /KABUPATEN : Trenggalek
    UNIT KERJA : Puskesmas PULE PROVINSI : Jawa Timur 1.2902

    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML


    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    II PELAYANAN KEPERAWATAN
    A. 1
    Melakukan Pengkajian Keperawatan Dasar pada :

    3). Kelompok 0.004 Laporan - -


    4). Masyarakat 0.006 Laporan - -
    2 Implementasi keperawatan - -
    5) Melakukan komunikasi terapeutik dalam
    pemberian asuhan keperawatan 0.0042 Pertindakan 13 7 7 7 5 4 3 11 13 7 4 4 3 4
    92 0.386
    7) Melakukan Upaya Promotif pada individu dalam
    pelayanan perawatan 0.004 Pertindakan 13 7 7 7 5 4 3 11 13 7 4 4 3 4
    92 0.368
    8) Melakukan Upaya Promotif pada kelompok dalam
    pelayanan keperawatan
    pelayanan keperawatan 0.006 Pertindakan
    - -
    10) Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya dalam
    upaya preventif pada individu
    0.006 Pertindakan
    - -
    17) Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi
    gawat darurat/bencana/kritikal 0.0213 Pertindakan
    - -
    19) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana pada area medikal bedah
    0.0094 Pertindakan
    - -
    20) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana di area anak 0.0080 Pertindakan
    - -
    21) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana di area maternitas 0.0089 Pertindakan
    - -
    22) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana di area komunitas
    0.0131 Pertindakan
    - -
    23) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana di area jiwa 0.0050 Pertindakan
    - -
    24) Melakukan tindakan terapi komplementer/ holistik
    0.0098 Pertindakan
    - -
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML
    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    25) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien
    dengan intervensi pembedahan pada tahap pre/
    intra/ post operasi 0.0083 Pertindakan
    - -
    26) Memberikan perawatan pada pasien dalam
    rangka melakukan Perawatan Paliatif
    0.0097 Pertindakan
    - -
    27) Memberikan dukungan/ fasilitasi kebutuhan
    spiritual pada kondisi kehilangan, berduka atau 0.0101 Pertindakan
    menjelang ajal dalam pelayanan keperawatan - -
    28) Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan
    kebutuhan nutrisi 0.0062 Pertindakan
    - -
    29) Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan
    kebutuhan eliminasi 0.0042 Pertindakan
    - -
    30) Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan
    kebutuhan mobilisasi 0.0064 Pertindakan
    - -
    31) Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan
    istirahat dan tidur 0.0020 Pertindakan
    - -
    32) Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan
    kebersihan diri 0.0077 Pertindakan
    - -
    33) Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa
    nyaman dan pengaturan suhu tubuh 0.0020 Pertindakan
    - -
    35) Melakukan perawatan luka 0.0126 Pertindakan 1 2 2 2 2 1 2 1 13 0.1638
    36) Memberikan perawatan pada pasien terminal
    0.006 Pertindakan
    - -
    37) Melakukan isolasi pasien imunosupresi pada
    pasien kasus cedera 0.002 Pertindakan
    - -
    3 Evaluasi Keperawatan
    38) Melakukan pemantauan perkembangan pasien
    sesuai dengan kondisinya 0.004 Pertindakan
    - -
    4 Dokumentasi Keperawatan
    - -
    Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan
    39) 0.0040 Pertindakan 13 7 7 7 5 4 3 11 13 7 4 4 3 4
    92 0.3680
    III PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATAN - -
    Perolehan ijazah / gelar pendidikan formal sesuai dengan
    A. bidang tugas perawat
    - -
    Memperoleh ijazah sesuai dengan bidang tugas Perawat
    ijazah
    - -
    Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah di bidang Pelayanan
    B. Keperawatan
    - -
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML
    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    1. Membuat Karya Tulis Ilmiah hasil penelitian,
    pengkajian, survei dan evaluasi di bidang pelayanan
    Keperawatan yang dipublikasikan

    - -
    dalam bentuk buku / majalah ilmiah internasional
    yang diterbitkan internasional yang terindek
    a. 20.00 buku
    - -
    dalam bentuk buku / majalah ilmiah internasional
    b. yang diterbitkan nasional 12.50 buku
    - -
    dalam bentuk buku / majalah ilmiah internasional
    yang diterbitkan dan diakui oleh organisasi profesi
    c. dan instansi Pembina 6.00 naskah

    - -
    2. Membuat Karya Tulis Ilmiah hasil penelitian,
    pengkajian, survei & evaluasi di bidang pelayanan
    Keperawatan yg tdk dipublikasikan

    - -
    a. Dalam bentuk buku 8.00 buku - -
    b. Dalam bentuk majalah 4.00 naskah - -
    3

    Membuat Karya Tulis berupa Tinjauan / Ulasan Ilmiah


    hasil gagasan sendiri di bidang pelayanan Keperawatan
    yang dipublikasikan - -
    a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
    diedarkan secara nasional 8.00 buku
    - -
    b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi
    profesi dan instansi Pembina 4.00 naskah
    - -
    4. Membuat Karya Tulis berupa Tinjauan / Ulasan Ilmiah
    hasil gagasan sendiri di bidang pelayanan Keperawatan
    yang tidak dipublikasikan

    - -
    a) Dalam bentuk buku 7 buku - -
    b) Dalam bentuk makalah 3.5 makalah - -
    5. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan
    ulasan ilmih dalam pertemuan ilmiah di bidang 2.50 naskah
    pelayanan Keperawatan pada pertemuan ilmiah
    - -
    6. Membuat artikel di bidang Pelayanan Keperawatan
    2 naskah
    - -
    C. Penerjemahan / menyadur buku dan bahan-bahan lain di
    Bidang pelayanan Keperawatan
    - -
    1.
    Menterjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah di
    bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan:
    - -
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML
    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    a) Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
    diedarkan secara nasional 7.00 buku
    - -
    b) Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi
    profesi dan instansi Pembina 3.5 majalah
    - -
    2. Menerjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah di
    bidang Pelayanan Keperawatan yang tidak
    dipublikasikan: - -
    a) dalam bentuk buku 3.00 buku - -
    b) dalam bentuk makalah 1.50 makalah - -
    D. Pembuatan buku pedoman/ketentuan terampilan/ketentuan
    teknis di bidang pelayanan kesehatan

    - -
    Membuat buku standart/pedoman/petunjuk
    pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang Pelayanan
    Keperawatan 3.00 buku
    - -
    E. Pengembangan Kompetensi di bidang Pelayanan
    Keperawatan - -
    1. Pelatihan fungsional 0.50 Sertifikat
    - -
    seminar/lokakarya/konferensi/simposium/studi
    2. banding-lapangan 3.00 Sertifikat
    - -

    pelatihan teknis/magang di bidang Pelayanan


    3.
    Keperawatan dan memperoleh Sertifikat
    - -
    Lamanya lebih dari 960 jam 15.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 641 - 960 jam 9.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 481 - 640 jam 6.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 161 - 480 jam 3.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 81 - 160 jam 2.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 30 - 80 jam 1.00 Sertifikat - -
    Lamanya kurang dari 30 jam 0.50 Sertifikat - -

    pelatihan manajerial/sosial kultural, terkait tugas


    4.
    Jabatan Fungsional Perawat dan memperoleh Sertifikat
    - -
    Lamanya lebih dari 960 jam 7.50 Sertifikat - -
    Lamanya antara 641 - 960 jam 4.50 Sertifikat - -
    Lamanya antara 481 - 640 jam 3.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 161 - 480 jam 1.50 Sertifikat - -
    Lamanya antara 81 - 160 jam 1.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 30 - 80 jam 0.50 Sertifikat - -
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML
    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    Lamanya kurang dari 30 jam 0.25 Sertifikat - -
    maintain performance (pemeliharaan kinerja dan target
    5. 0.50 Sertifikat
    kinerja) - -
    6. Kunjungan kerja 0.30 Sertifikat - -
    F. Kegiatan lain yang mendukung pengembangan profesi yang
    ditetapkan oleh Instansi Pembina di bidang pelayanan
    keperawatan - -

    Melaksanakan kegiatan lain yang mendukung


    pengembangan profesi yang ditetapkan oleh Instansi 0.50 Laporan
    Pembina di bidang pelayanan keperawatan
    - -
    PENUNJANG KEGIATAN ANALISIS DAN PELAYANAN
    IV
    KEPERAWATAN - -
    A. Pengajar / pelatih di bidang pelayanan keperawatan
    - -
    Mengajar /melatih / membimbing yang berkaitan dengan
    bidang Pelayanan Keperawatan 0.40 Sertifikat
    - -
    B. Keanggotaan dalam Tim Penilai / Tim Uji Kompetensi
    - -
    Menjadi anggota Tim Penilai/Tim Uji Kompetensi 0.04 Laporan - -
    C. Tugas lain yang mendukung pelaksanaan tugas Jabatan
    Fungsional Perawat
    - -
    Melakukan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas
    pelayanan keperawatan 0.04 Laporan
    - -
    D. Perolehan Penghargaan
    - -
    1. Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satya Lancana
    Karya Satya:
    - -
    a. 30 (tiga puluh) tahun 3.00 Piagam - -
    b. 20 (dua puluh) tahun 2.00 Piagam - -
    c. 10 (sepuluh) tahun 1.00 Piagam - -
    2. Penghargaan / tanda jasa atas prestasi kerjanya

    - -
    a. Tingkat Internasional Setifikat - -
    b. Tingkat Nasional Setifikat - -
    c. Tingkat Provinsi Setifikat - -
    E. Perolehan Gelar Kesarjanaan Lainnya yang tidak sesuai
    dengan tugas bidang Jabatan Fungsional Perawat

    - -
    Perawat Keterampilan:
    - -
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML
    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    a. Sarjana Muda / Diploma III 4 Ijazah - -
    b. Sarjana / Diplima IV 5 Ijazah - -
    Perawat Keahlian:
    - -
    a. Doktor (S3) 15 Ijazah - -
    b. Magister (S2) 10 Ijazah - -
    c. Sarjana ( S-1 ) / Diploma IV 5 Ijazah - -
    JUMLAH - -
    - -
    Melakukan kegiatan jenjang jabatan SATU tingkat dibawahnya (100%) - -
    1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga 0.002 Laporan 1 1 2 0.0040
    2 - - - - -
    3 - - - - -
    4 - - - - -
    5 - - - - -
    6 - - - - -
    7 - - - - -
    8 - - - - -
    9 - - - - -
    Melakukan kegiatan jenjang jabatan SATU tingkat diatasnya (80%)
    1 - -
    2 - -
    3 - -
    4 - -
    5 - - - - -
    6 - - - - -
    7 - - - - -
    8 - - - - -
    9 - - - - -
    PARAF ATASAN 1.2902

    MENGETAHUI Trenggalek MEI 2019


    Kepala Puskesmas PULE Yang Membuat

    dr. BAMBANG MULYONO SENEN AL SUTRISNO, A.Md.Kep


    NIP. 19691005 200212 1 007 NIP. 19661231 199203 1 063
    LAPORAN HARIAN ASUHAN KEPERAWATAN
    BULAN JUNI 2019 P-1

    NAMA : SENEN AL SUTRISNO, A.Md.Kep


    NIP : 19661231 199203 1 063
    PANGKAT/GOLONGAN : Penata Tk I / III.d / 01-04-2015 UNIT ORGANISASI : Dinkes Daldul & KB Kabupaten
    JABATAN : Perawat Penyelia KOTA /KABUPATEN : Trenggalek
    UNIT KERJA : Puskesmas PULE PROVINSI : Jawa Timur 0.8680

    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML


    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    II PELAYANAN KEPERAWATAN
    A. 1
    Melakukan Pengkajian Keperawatan Dasar pada :

    3). Kelompok 0.004 Laporan 1 1 2 0.008


    4). Masyarakat 0.006 Laporan - -
    2 Implementasi keperawatan - -
    5) Melakukan komunikasi terapeutik dalam
    pemberian asuhan keperawatan 0.0042 Pertindakan 5 5 4 3 5 3 5 5 2 5 4 3 4 3
    56 0.235
    7) Melakukan Upaya Promotif pada individu dalam
    pelayanan perawatan 0.004 Pertindakan 5 5 4 3 5 3 5 5 2 5 4 3 4 3
    56 0.224
    8) Melakukan Upaya Promotif pada kelompok dalam
    pelayanan keperawatan
    pelayanan keperawatan 0.006 Pertindakan 1 1
    2 0.012
    10) Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya dalam
    upaya preventif pada individu
    0.006 Pertindakan
    - -
    17) Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi
    gawat darurat/bencana/kritikal 0.0213 Pertindakan
    - -
    19) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana pada area medikal bedah
    0.0094 Pertindakan
    - -
    20) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana di area anak 0.0080 Pertindakan
    - -
    21) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana di area maternitas 0.0089 Pertindakan
    - -
    22) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana di area komunitas
    0.0131 Pertindakan 1 1
    2 0.0262
    23) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana di area jiwa 0.0050 Pertindakan
    - -
    24) Melakukan tindakan terapi komplementer/ holistik
    0.0098 Pertindakan
    - -
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML
    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    25) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien
    dengan intervensi pembedahan pada tahap pre/
    intra/ post operasi 0.0083 Pertindakan
    - -
    26) Memberikan perawatan pada pasien dalam
    rangka melakukan Perawatan Paliatif
    0.0097 Pertindakan
    - -
    27) Memberikan dukungan/ fasilitasi kebutuhan
    spiritual pada kondisi kehilangan, berduka atau 0.0101 Pertindakan
    menjelang ajal dalam pelayanan keperawatan - -
    28) Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan
    kebutuhan nutrisi 0.0062 Pertindakan
    - -
    29) Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan
    kebutuhan eliminasi 0.0042 Pertindakan
    - -
    30) Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan
    kebutuhan mobilisasi 0.0064 Pertindakan
    - -
    31) Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan
    istirahat dan tidur 0.0020 Pertindakan
    - -
    32) Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan
    kebersihan diri 0.0077 Pertindakan
    - -
    33) Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa
    nyaman dan pengaturan suhu tubuh 0.0020 Pertindakan
    - -
    35) Melakukan perawatan luka 0.0126 Pertindakan 2 1 1 2 2 1 2 11 0.1386
    36) Memberikan perawatan pada pasien terminal
    0.006 Pertindakan
    - -
    37) Melakukan isolasi pasien imunosupresi pada
    pasien kasus cedera 0.002 Pertindakan
    - -
    3 Evaluasi Keperawatan
    38) Melakukan pemantauan perkembangan pasien
    sesuai dengan kondisinya 0.004 Pertindakan
    - -
    4 Dokumentasi Keperawatan
    - -
    Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan
    39) 0.0040 Pertindakan 5 5 4 3 5 3 5 5 2 5 4 3 4 3
    56 0.2240
    III PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATAN - -
    Perolehan ijazah / gelar pendidikan formal sesuai dengan
    A. bidang tugas perawat
    - -
    Memperoleh ijazah sesuai dengan bidang tugas Perawat
    ijazah
    - -
    Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah di bidang Pelayanan
    B. Keperawatan
    - -
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML
    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    1. Membuat Karya Tulis Ilmiah hasil penelitian,
    pengkajian, survei dan evaluasi di bidang pelayanan
    Keperawatan yang dipublikasikan

    - -
    dalam bentuk buku / majalah ilmiah internasional
    yang diterbitkan internasional yang terindek
    a. 20.00 buku
    - -
    dalam bentuk buku / majalah ilmiah internasional
    b. yang diterbitkan nasional 12.50 buku
    - -
    dalam bentuk buku / majalah ilmiah internasional
    yang diterbitkan dan diakui oleh organisasi profesi
    c. dan instansi Pembina 6.00 naskah

    - -
    2. Membuat Karya Tulis Ilmiah hasil penelitian,
    pengkajian, survei & evaluasi di bidang pelayanan
    Keperawatan yg tdk dipublikasikan

    - -
    a. Dalam bentuk buku 8.00 buku - -
    b. Dalam bentuk majalah 4.00 naskah - -
    3

    Membuat Karya Tulis berupa Tinjauan / Ulasan Ilmiah


    hasil gagasan sendiri di bidang pelayanan Keperawatan
    yang dipublikasikan - -
    a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
    diedarkan secara nasional 8.00 buku
    - -
    b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi
    profesi dan instansi Pembina 4.00 naskah
    - -
    4. Membuat Karya Tulis berupa Tinjauan / Ulasan Ilmiah
    hasil gagasan sendiri di bidang pelayanan Keperawatan
    yang tidak dipublikasikan

    - -
    a) Dalam bentuk buku 7 buku - -
    b) Dalam bentuk makalah 3.5 makalah - -
    5. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan
    ulasan ilmih dalam pertemuan ilmiah di bidang 2.50 naskah
    pelayanan Keperawatan pada pertemuan ilmiah
    - -
    6. Membuat artikel di bidang Pelayanan Keperawatan
    2 naskah
    - -
    C. Penerjemahan / menyadur buku dan bahan-bahan lain di
    Bidang pelayanan Keperawatan
    - -
    1.
    Menterjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah di
    bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan:
    - -
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML
    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    a) Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
    diedarkan secara nasional 7.00 buku
    - -
    b) Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi
    profesi dan instansi Pembina 3.5 majalah
    - -
    2. Menerjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah di
    bidang Pelayanan Keperawatan yang tidak
    dipublikasikan: - -
    a) dalam bentuk buku 3.00 buku - -
    b) dalam bentuk makalah 1.50 makalah - -
    D. Pembuatan buku pedoman/ketentuan terampilan/ketentuan
    teknis di bidang pelayanan kesehatan

    - -
    Membuat buku standart/pedoman/petunjuk
    pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang Pelayanan
    Keperawatan 3.00 buku
    - -
    E. Pengembangan Kompetensi di bidang Pelayanan
    Keperawatan - -
    1. Pelatihan fungsional 0.50 Sertifikat
    - -
    seminar/lokakarya/konferensi/simposium/studi
    2. banding-lapangan 3.00 Sertifikat
    - -

    pelatihan teknis/magang di bidang Pelayanan


    3.
    Keperawatan dan memperoleh Sertifikat
    - -
    Lamanya lebih dari 960 jam 15.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 641 - 960 jam 9.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 481 - 640 jam 6.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 161 - 480 jam 3.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 81 - 160 jam 2.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 30 - 80 jam 1.00 Sertifikat - -
    Lamanya kurang dari 30 jam 0.50 Sertifikat - -

    pelatihan manajerial/sosial kultural, terkait tugas


    4.
    Jabatan Fungsional Perawat dan memperoleh Sertifikat
    - -
    Lamanya lebih dari 960 jam 7.50 Sertifikat - -
    Lamanya antara 641 - 960 jam 4.50 Sertifikat - -
    Lamanya antara 481 - 640 jam 3.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 161 - 480 jam 1.50 Sertifikat - -
    Lamanya antara 81 - 160 jam 1.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 30 - 80 jam 0.50 Sertifikat - -
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML
    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    Lamanya kurang dari 30 jam 0.25 Sertifikat - -
    maintain performance (pemeliharaan kinerja dan target
    5. 0.50 Sertifikat
    kinerja) - -
    6. Kunjungan kerja 0.30 Sertifikat - -
    F. Kegiatan lain yang mendukung pengembangan profesi yang
    ditetapkan oleh Instansi Pembina di bidang pelayanan
    keperawatan - -

    Melaksanakan kegiatan lain yang mendukung


    pengembangan profesi yang ditetapkan oleh Instansi 0.50 Laporan
    Pembina di bidang pelayanan keperawatan
    - -
    PENUNJANG KEGIATAN ANALISIS DAN PELAYANAN
    IV
    KEPERAWATAN - -
    A. Pengajar / pelatih di bidang pelayanan keperawatan
    - -
    Mengajar /melatih / membimbing yang berkaitan dengan
    bidang Pelayanan Keperawatan 0.40 Sertifikat
    - -
    B. Keanggotaan dalam Tim Penilai / Tim Uji Kompetensi
    - -
    Menjadi anggota Tim Penilai/Tim Uji Kompetensi 0.04 Laporan - -
    C. Tugas lain yang mendukung pelaksanaan tugas Jabatan
    Fungsional Perawat
    - -
    Melakukan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas
    pelayanan keperawatan 0.04 Laporan
    - -
    D. Perolehan Penghargaan
    - -
    1. Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satya Lancana
    Karya Satya:
    - -
    a. 30 (tiga puluh) tahun 3.00 Piagam - -
    b. 20 (dua puluh) tahun 2.00 Piagam - -
    c. 10 (sepuluh) tahun 1.00 Piagam - -
    2. Penghargaan / tanda jasa atas prestasi kerjanya

    - -
    a. Tingkat Internasional Setifikat - -
    b. Tingkat Nasional Setifikat - -
    c. Tingkat Provinsi Setifikat - -
    E. Perolehan Gelar Kesarjanaan Lainnya yang tidak sesuai
    dengan tugas bidang Jabatan Fungsional Perawat

    - -
    Perawat Keterampilan:
    - -
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML
    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    a. Sarjana Muda / Diploma III 4 Ijazah - -
    b. Sarjana / Diplima IV 5 Ijazah - -
    Perawat Keahlian:
    - -
    a. Doktor (S3) 15 Ijazah - -
    b. Magister (S2) 10 Ijazah - -
    c. Sarjana ( S-1 ) / Diploma IV 5 Ijazah - -
    JUMLAH - -
    - -
    Melakukan kegiatan jenjang jabatan SATU tingkat dibawahnya (100%) - -
    1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga 0.002 Laporan - -
    2 - - - - -
    3 - - - - -
    4 - - - - -
    5 - - - - -
    6 - - - - -
    7 - - - - -
    8 - - - - -
    9 - - - - -
    Melakukan kegiatan jenjang jabatan SATU tingkat diatasnya (80%)
    1 - -
    2 - -
    3 - -
    4 - -
    5 - - - - -
    6 - - - - -
    7 - - - - -
    8 - - - - -
    9 - - - - -
    PARAF ATASAN 0.8680

    MENGETAHUI Trenggalek JUNI 2019


    Kepala Puskesmas PULE Yang Membuat

    dr. BAMBANG MULYONO SENEN AL SUTRISNO, A.Md.Kep


    NIP. 19691005 200212 1 007 NIP. 19661231 199203 1 063
    LAPORAN HARIAN ASUHAN KEPERAWATAN
    BULAN JULI 2019 P-1

    NAMA : SENEN AL SUTRISNO, A.Md.Kep


    NIP : 19661231 199203 1 063
    PANGKAT/GOLONGAN : Penata Tk I / III.d / 01-04-2015 UNIT ORGANISASI : Dinkes Daldul & KB Kabupaten
    JABATAN : Perawat Penyelia KOTA /KABUPATEN : Trenggalek
    UNIT KERJA : Puskesmas PULE PROVINSI : Jawa Timur 1.3064

    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML


    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    II PELAYANAN KEPERAWATAN
    A. 1
    Melakukan Pengkajian Keperawatan Dasar pada :

    3). Kelompok 0.004 Laporan 1 1 0.004


    4). Masyarakat 0.006 Laporan - -
    2 Implementasi keperawatan - -
    5) Melakukan komunikasi terapeutik dalam
    pemberian asuhan keperawatan 0.0042 Pertindakan 3 4 4 3 3 13 4 9 7 3 8 5 4 5 4 3 5 3 4
    94 0.395
    7) Melakukan Upaya Promotif pada individu dalam
    pelayanan perawatan 0.004 Pertindakan 3 4 4 3 3 13 4 9 7 3 8 5 4 5 4 3 5 3 4
    94 0.376
    8) Melakukan Upaya Promotif pada kelompok dalam
    pelayanan keperawatan
    pelayanan keperawatan 0.006 Pertindakan 1 1
    2 0.012
    10) Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya dalam
    upaya preventif pada individu
    0.006 Pertindakan
    - -
    17) Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi
    gawat darurat/bencana/kritikal 0.0213 Pertindakan
    - -
    19) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana pada area medikal bedah
    0.0094 Pertindakan
    - -
    20) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana di area anak 0.0080 Pertindakan
    - -
    21) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana di area maternitas 0.0089 Pertindakan
    - -
    22) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana di area komunitas
    0.0131 Pertindakan 1 1
    2 0.0262
    23) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana di area jiwa 0.0050 Pertindakan
    - -
    24) Melakukan tindakan terapi komplementer/ holistik
    0.0098 Pertindakan
    - -
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML
    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    25) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien
    dengan intervensi pembedahan pada tahap pre/
    intra/ post operasi 0.0083 Pertindakan
    - -
    26) Memberikan perawatan pada pasien dalam
    rangka melakukan Perawatan Paliatif
    0.0097 Pertindakan
    - -
    27) Memberikan dukungan/ fasilitasi kebutuhan
    spiritual pada kondisi kehilangan, berduka atau 0.0101 Pertindakan
    menjelang ajal dalam pelayanan keperawatan - -
    28) Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan
    kebutuhan nutrisi 0.0062 Pertindakan
    - -
    29) Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan
    kebutuhan eliminasi 0.0042 Pertindakan
    - -
    30) Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan
    kebutuhan mobilisasi 0.0064 Pertindakan
    - -
    31) Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan
    istirahat dan tidur 0.0020 Pertindakan
    - -
    32) Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan
    kebersihan diri 0.0077 Pertindakan
    - -
    33) Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa
    nyaman dan pengaturan suhu tubuh 0.0020 Pertindakan
    - -
    35) Melakukan perawatan luka 0.0126 Pertindakan 1 3 2 1 1 1 9 0.1134
    36) Memberikan perawatan pada pasien terminal
    0.006 Pertindakan
    - -
    37) Melakukan isolasi pasien imunosupresi pada
    pasien kasus cedera 0.002 Pertindakan
    - -
    3 Evaluasi Keperawatan
    38) Melakukan pemantauan perkembangan pasien
    sesuai dengan kondisinya 0.004 Pertindakan
    - -
    4 Dokumentasi Keperawatan
    - -
    Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan
    39) 0.0040 Pertindakan 3 4 4 3 3 13 4 9 7 3 8 5 4 5 4 3 5 3 4
    94 0.3760
    III PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATAN - -
    Perolehan ijazah / gelar pendidikan formal sesuai dengan
    A. bidang tugas perawat
    - -
    Memperoleh ijazah sesuai dengan bidang tugas Perawat
    ijazah
    - -
    Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah di bidang Pelayanan
    B. Keperawatan
    - -
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML
    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    1. Membuat Karya Tulis Ilmiah hasil penelitian,
    pengkajian, survei dan evaluasi di bidang pelayanan
    Keperawatan yang dipublikasikan

    - -
    dalam bentuk buku / majalah ilmiah internasional
    yang diterbitkan internasional yang terindek
    a. 20.00 buku
    - -
    dalam bentuk buku / majalah ilmiah internasional
    b. yang diterbitkan nasional 12.50 buku
    - -
    dalam bentuk buku / majalah ilmiah internasional
    yang diterbitkan dan diakui oleh organisasi profesi
    c. dan instansi Pembina 6.00 naskah

    - -
    2. Membuat Karya Tulis Ilmiah hasil penelitian,
    pengkajian, survei & evaluasi di bidang pelayanan
    Keperawatan yg tdk dipublikasikan

    - -
    a. Dalam bentuk buku 8.00 buku - -
    b. Dalam bentuk majalah 4.00 naskah - -
    3

    Membuat Karya Tulis berupa Tinjauan / Ulasan Ilmiah


    hasil gagasan sendiri di bidang pelayanan Keperawatan
    yang dipublikasikan - -
    a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
    diedarkan secara nasional 8.00 buku
    - -
    b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi
    profesi dan instansi Pembina 4.00 naskah
    - -
    4. Membuat Karya Tulis berupa Tinjauan / Ulasan Ilmiah
    hasil gagasan sendiri di bidang pelayanan Keperawatan
    yang tidak dipublikasikan

    - -
    a) Dalam bentuk buku 7 buku - -
    b) Dalam bentuk makalah 3.5 makalah - -
    5. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan
    ulasan ilmih dalam pertemuan ilmiah di bidang 2.50 naskah
    pelayanan Keperawatan pada pertemuan ilmiah
    - -
    6. Membuat artikel di bidang Pelayanan Keperawatan
    2 naskah
    - -
    C. Penerjemahan / menyadur buku dan bahan-bahan lain di
    Bidang pelayanan Keperawatan
    - -
    1.
    Menterjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah di
    bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan:
    - -
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML
    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    a) Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
    diedarkan secara nasional 7.00 buku
    - -
    b) Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi
    profesi dan instansi Pembina 3.5 majalah
    - -
    2. Menerjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah di
    bidang Pelayanan Keperawatan yang tidak
    dipublikasikan: - -
    a) dalam bentuk buku 3.00 buku - -
    b) dalam bentuk makalah 1.50 makalah - -
    D. Pembuatan buku pedoman/ketentuan terampilan/ketentuan
    teknis di bidang pelayanan kesehatan

    - -
    Membuat buku standart/pedoman/petunjuk
    pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang Pelayanan
    Keperawatan 3.00 buku
    - -
    E. Pengembangan Kompetensi di bidang Pelayanan
    Keperawatan - -
    1. Pelatihan fungsional 0.50 Sertifikat
    - -
    seminar/lokakarya/konferensi/simposium/studi
    2. banding-lapangan 3.00 Sertifikat
    - -

    pelatihan teknis/magang di bidang Pelayanan


    3.
    Keperawatan dan memperoleh Sertifikat
    - -
    Lamanya lebih dari 960 jam 15.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 641 - 960 jam 9.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 481 - 640 jam 6.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 161 - 480 jam 3.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 81 - 160 jam 2.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 30 - 80 jam 1.00 Sertifikat - -
    Lamanya kurang dari 30 jam 0.50 Sertifikat - -

    pelatihan manajerial/sosial kultural, terkait tugas


    4.
    Jabatan Fungsional Perawat dan memperoleh Sertifikat
    - -
    Lamanya lebih dari 960 jam 7.50 Sertifikat - -
    Lamanya antara 641 - 960 jam 4.50 Sertifikat - -
    Lamanya antara 481 - 640 jam 3.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 161 - 480 jam 1.50 Sertifikat - -
    Lamanya antara 81 - 160 jam 1.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 30 - 80 jam 0.50 Sertifikat - -
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML
    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    Lamanya kurang dari 30 jam 0.25 Sertifikat - -
    maintain performance (pemeliharaan kinerja dan target
    5. 0.50 Sertifikat
    kinerja) - -
    6. Kunjungan kerja 0.30 Sertifikat - -
    F. Kegiatan lain yang mendukung pengembangan profesi yang
    ditetapkan oleh Instansi Pembina di bidang pelayanan
    keperawatan - -

    Melaksanakan kegiatan lain yang mendukung


    pengembangan profesi yang ditetapkan oleh Instansi 0.50 Laporan
    Pembina di bidang pelayanan keperawatan
    - -
    PENUNJANG KEGIATAN ANALISIS DAN PELAYANAN
    IV
    KEPERAWATAN - -
    A. Pengajar / pelatih di bidang pelayanan keperawatan
    - -
    Mengajar /melatih / membimbing yang berkaitan dengan
    bidang Pelayanan Keperawatan 0.40 Sertifikat
    - -
    B. Keanggotaan dalam Tim Penilai / Tim Uji Kompetensi
    - -
    Menjadi anggota Tim Penilai/Tim Uji Kompetensi 0.04 Laporan - -
    C. Tugas lain yang mendukung pelaksanaan tugas Jabatan
    Fungsional Perawat
    - -
    Melakukan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas
    pelayanan keperawatan 0.04 Laporan
    - -
    D. Perolehan Penghargaan
    - -
    1. Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satya Lancana
    Karya Satya:
    - -
    a. 30 (tiga puluh) tahun 3.00 Piagam - -
    b. 20 (dua puluh) tahun 2.00 Piagam - -
    c. 10 (sepuluh) tahun 1.00 Piagam - -
    2. Penghargaan / tanda jasa atas prestasi kerjanya

    - -
    a. Tingkat Internasional Setifikat - -
    b. Tingkat Nasional Setifikat - -
    c. Tingkat Provinsi Setifikat - -
    E. Perolehan Gelar Kesarjanaan Lainnya yang tidak sesuai
    dengan tugas bidang Jabatan Fungsional Perawat

    - -
    Perawat Keterampilan:
    - -
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML
    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    a. Sarjana Muda / Diploma III 4 Ijazah - -
    b. Sarjana / Diplima IV 5 Ijazah - -
    Perawat Keahlian:
    - -
    a. Doktor (S3) 15 Ijazah - -
    b. Magister (S2) 10 Ijazah - -
    c. Sarjana ( S-1 ) / Diploma IV 5 Ijazah - -
    JUMLAH - -
    - -
    Melakukan kegiatan jenjang jabatan SATU tingkat dibawahnya (100%) - -
    1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga 0.002 Laporan 1 1 2 0.0040
    2 - - - - -
    3 - - - - -
    4 - - - - -
    5 - - - - -
    6 - - - - -
    7 - - - - -
    8 - - - - -
    9 - - - - -
    Melakukan kegiatan jenjang jabatan SATU tingkat diatasnya (80%)
    1 - -
    2 - -
    3 - - - - -
    4 - - - - -
    5 - - - - -
    6 - - - - -
    7 - - - - -
    8 - - - - -
    9 - - - - -
    PARAF ATASAN 1.3064

    MENGETAHUI Trenggalek JULI 2019


    Kepala Puskesmas PULE Yang Membuat

    dr. BAMBANG MULYONO SENEN AL SUTRISNO, A.Md.Kep


    NIP. 19691005 200212 1 007 NIP. 19661231 199203 1 063
    LAPORAN HARIAN ASUHAN KEPERAWATAN
    BULAN AGUSTUS 2019 P-1

    NAMA : SUTARNI, A.Md.Kep


    NIP : 19711015 199303 1 006
    PANGKAT/GOLONGAN : Penata Tk I / III.d / 01-10-2016 UNIT ORGANISASI : Dinkes Daldul & KB Kabupaten
    JABATAN : Perawat Penyelia KOTA /KABUPATEN : Trenggalek
    UNIT KERJA : Puskesmas KARANGAN PROVINSI : Jawa Timur 1.2220

    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML


    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    II PELAYANAN KEPERAWATAN
    A. 1
    Melakukan Pengkajian Keperawatan Dasar pada :

    3). Kelompok 0.004 Laporan 1 1 1 1 4 0.016


    4). Masyarakat 0.006 Laporan - -
    2 Implementasi keperawatan - -
    5) Melakukan komunikasi terapeutik dalam
    pemberian asuhan keperawatan 0.0042 Pertindakan 4 5 12 3 4 3 13 8 9 4 4 5 3 4 3
    84 0.353
    7) Melakukan Upaya Promotif pada individu dalam
    pelayanan perawatan 0.004 Pertindakan 4 5 12 3 4 3 13 8 9 4 4 5 3 4 3
    84 0.336
    8) Melakukan Upaya Promotif pada kelompok dalam
    pelayanan keperawatan 0.006 Pertindakan
    pelayanan keperawatan 1 1 1 1
    4 0.024
    10) Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya dalam
    upaya preventif pada individu
    0.006 Pertindakan
    - -
    17) Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi
    gawat darurat/bencana/kritikal 0.0213 Pertindakan
    - -
    19) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana pada area medikal bedah
    0.0094 Pertindakan
    - -
    20) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana di area anak 0.0080 Pertindakan
    - -
    21) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana di area maternitas 0.0089 Pertindakan
    - -
    22) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana di area komunitas
    0.0131 Pertindakan 1 1 1 1
    4 0.0524
    23) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana di area jiwa 0.0050 Pertindakan
    - -
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML
    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    24) Melakukan tindakan terapi komplementer/ holistik
    0.0098 Pertindakan
    - -
    25) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien
    dengan intervensi pembedahan pada tahap pre/
    intra/ post operasi 0.0083 Pertindakan
    - -
    26) Memberikan perawatan pada pasien dalam
    rangka melakukan Perawatan Paliatif
    0.0097 Pertindakan
    - -
    27) Memberikan dukungan/ fasilitasi kebutuhan
    spiritual pada kondisi kehilangan, berduka atau 0.0101 Pertindakan
    menjelang ajal dalam pelayanan keperawatan - -
    28) Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan
    kebutuhan nutrisi 0.0062 Pertindakan
    - -
    29) Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan
    kebutuhan eliminasi 0.0042 Pertindakan
    - -
    30) Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan
    kebutuhan mobilisasi 0.0064 Pertindakan
    - -
    31) Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan
    istirahat dan tidur 0.0020 Pertindakan
    - -
    32) Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan
    kebersihan diri 0.0077 Pertindakan
    - -
    33) Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa
    nyaman dan pengaturan suhu tubuh 0.0020 Pertindakan 1
    1 0.0020
    35) Melakukan perawatan luka 0.0126 Pertindakan 2 3 2 1 8 0.1008
    36) Memberikan perawatan pada pasien terminal
    0.006 Pertindakan
    - -
    37) Melakukan isolasi pasien imunosupresi pada
    pasien kasus cedera 0.002 Pertindakan
    - -
    3 Evaluasi Keperawatan

    38) Melakukan pemantauan perkembangan pasien


    sesuai dengan kondisinya 0.004 Pertindakan
    - -
    4 Dokumentasi Keperawatan - -
    39) Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan 0.0040 Pertindakan 4 5 12 3 4 3 13 8 9 4 4 5 3 4 3 84 0.3360
    III PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATAN - -
    Perolehan ijazah / gelar pendidikan formal sesuai dengan
    A. bidang tugas perawat
    - -
    Memperoleh ijazah sesuai dengan bidang tugas Perawat
    ijazah
    - -
    Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah di bidang Pelayanan
    B. Keperawatan
    - -
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML
    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    1. Membuat Karya Tulis Ilmiah hasil penelitian,
    pengkajian, survei dan evaluasi di bidang pelayanan
    Keperawatan yang dipublikasikan

    - -
    dalam bentuk buku / majalah ilmiah internasional
    yang diterbitkan internasional yang terindek
    a. 20.00 buku
    - -
    dalam bentuk buku / majalah ilmiah internasional
    b. yang diterbitkan nasional 12.50 buku
    - -
    dalam bentuk buku / majalah ilmiah internasional
    yang diterbitkan dan diakui oleh organisasi profesi
    c. dan instansi Pembina 6.00 naskah

    - -
    2. Membuat Karya Tulis Ilmiah hasil penelitian,
    pengkajian, survei & evaluasi di bidang pelayanan
    Keperawatan yg tdk dipublikasikan

    - -
    a. Dalam bentuk buku 8.00 buku - -
    b. Dalam bentuk majalah 4.00 naskah - -
    3

    Membuat Karya Tulis berupa Tinjauan / Ulasan Ilmiah


    hasil gagasan sendiri di bidang pelayanan Keperawatan
    yang dipublikasikan - -
    a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
    diedarkan secara nasional 8.00 buku
    - -
    b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi
    profesi dan instansi Pembina 4.00 naskah
    - -
    4. Membuat Karya Tulis berupa Tinjauan / Ulasan Ilmiah
    hasil gagasan sendiri di bidang pelayanan Keperawatan
    yang tidak dipublikasikan

    - -
    a) Dalam bentuk buku 7 buku - -
    b) Dalam bentuk makalah 3.5 makalah - -
    5. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan
    ulasan ilmih dalam pertemuan ilmiah di bidang
    pelayanan Keperawatan pada pertemuan ilmiah 2.50 naskah

    - -
    6. Membuat artikel di bidang Pelayanan Keperawatan
    2 naskah
    - -
    C. Penerjemahan / menyadur buku dan bahan-bahan lain di
    Bidang pelayanan Keperawatan
    - -
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML
    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    1.
    Menterjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah di
    bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan:
    - -
    a) Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
    diedarkan secara nasional 7.00 buku
    - -
    b) Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi
    profesi dan instansi Pembina 3.5 majalah
    - -
    2.
    Menerjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah di
    bidang Pelayanan Keperawatan yang tidak
    dipublikasikan:
    - -
    a) dalam bentuk buku 3.00 buku - -
    b) dalam bentuk makalah 1.50 makalah - -
    D. Pembuatan buku pedoman/ketentuan terampilan/ketentuan
    teknis di bidang pelayanan kesehatan

    - -
    Membuat buku standart/pedoman/petunjuk
    pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang Pelayanan 3.00 buku
    Keperawatan
    - -
    E. Pengembangan Kompetensi di bidang Pelayanan
    Keperawatan - -
    1. Pelatihan fungsional 0.50 Sertifikat - -
    seminar/lokakarya/konferensi/simposium/studi
    2. banding-lapangan 3.00 Sertifikat
    - -

    pelatihan teknis/magang di bidang Pelayanan


    3.
    Keperawatan dan memperoleh Sertifikat
    - -
    Lamanya lebih dari 960 jam 15.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 641 - 960 jam 9.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 481 - 640 jam 6.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 161 - 480 jam 3.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 81 - 160 jam 2.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 30 - 80 jam 1.00 Sertifikat - -
    Lamanya kurang dari 30 jam 0.50 Sertifikat - -

    pelatihan manajerial/sosial kultural, terkait tugas


    4. Jabatan Fungsional Perawat dan memperoleh Sertifikat
    - -
    Lamanya lebih dari 960 jam 7.50 Sertifikat - -
    Lamanya antara 641 - 960 jam 4.50 Sertifikat - -
    Lamanya antara 481 - 640 jam 3.00 Sertifikat - -
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML
    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    Lamanya antara 161 - 480 jam 1.50 Sertifikat - -
    Lamanya antara 81 - 160 jam 1.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 30 - 80 jam 0.50 Sertifikat - -
    Lamanya kurang dari 30 jam 0.25 Sertifikat - -
    maintain performance (pemeliharaan kinerja dan target
    5. 0.50 Sertifikat
    kinerja)
    - -
    6. Kunjungan kerja 0.30 Sertifikat - -
    F.
    Kegiatan lain yang mendukung pengembangan profesi yang
    ditetapkan oleh Instansi Pembina di bidang pelayanan
    keperawatan
    - -

    Melaksanakan kegiatan lain yang mendukung


    pengembangan profesi yang ditetapkan oleh Instansi 0.50 Laporan
    Pembina di bidang pelayanan keperawatan
    - -
    PENUNJANG KEGIATAN ANALISIS DAN PELAYANAN
    IV
    KEPERAWATAN
    - -
    A. Pengajar / pelatih di bidang pelayanan keperawatan
    - -
    Mengajar /melatih / membimbing yang berkaitan dengan
    0.40 Sertifikat
    bidang Pelayanan Keperawatan
    - -
    B. Keanggotaan dalam Tim Penilai / Tim Uji Kompetensi
    - -
    Menjadi anggota Tim Penilai/Tim Uji Kompetensi 0.04 Laporan - -
    C. Tugas lain yang mendukung pelaksanaan tugas Jabatan
    Fungsional Perawat
    - -
    Melakukan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas
    pelayanan keperawatan 0.04 Laporan
    - -
    D. Perolehan Penghargaan
    - -
    1. Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satya Lancana
    Karya Satya:
    - -
    a. 30 (tiga puluh) tahun 3.00 Piagam - -
    b. 20 (dua puluh) tahun 2.00 Piagam - -
    c. 10 (sepuluh) tahun 1.00 Piagam - -
    2. Penghargaan / tanda jasa atas prestasi kerjanya
    - -
    a. Tingkat Internasional Setifikat - -
    b. Tingkat Nasional Setifikat - -
    c. Tingkat Provinsi Setifikat - -
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML
    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    E. Perolehan Gelar Kesarjanaan Lainnya yang tidak sesuai
    dengan tugas bidang Jabatan Fungsional Perawat

    - -
    Perawat Keterampilan:
    - -
    a. Sarjana Muda / Diploma III 4 Ijazah - -
    b. Sarjana / Diplima IV 5 Ijazah - -
    Perawat Keahlian:
    - -
    a. Doktor (S3) 15 Ijazah - -
    b. Magister (S2) 10 Ijazah - -
    c. Sarjana ( S-1 ) / Diploma IV 5 Ijazah - -
    JUMLAH - -
    - -
    Melakukan kegiatan jenjang jabatan SATU tingkat dibawahnya (100%) - -
    1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga 0.002 Laporan 1 1 0.0020
    2 - - - - -
    3 - - - - -
    4 - - - - -
    5 - - - - -
    6 - - - - -
    7 - - - - -
    8 - - - - -
    9 - - - - -
    Melakukan kegiatan jenjang jabatan SATU tingkat diatasnya (80%)
    1 - -
    2 - -
    3 - -
    4 - -
    5 - -
    6 - - - - -
    7 - - - - -
    8 - - - - -
    9 - - - - -
    PARAF ATASAN 1.2220

    MENGETAHUI Trenggalek AGUSTUS 2019


    Kepala Puskesmas PULE Yang Membuat

    dr. BAMBANG MULYONO SUTARNI, A.Md.Kep


    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML
    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    NIP. 19691005 200212 1 007 NIP. 19711015 199303 1 006
    LAPORAN HARIAN ASUHAN KEPERAWATAN
    BULAN SEPTEMBER 2019 P-1

    NAMA : SUTARNI, A.Md.Kep


    NIP : 19711015 199303 1 006
    PANGKAT/GOLONGAN : Penata Tk I / III.d / 01-10-2016 UNIT ORGANISASI : Dinkes Daldul & KB Kabupaten
    JABATAN : Perawat Penyelia KOTA /KABUPATEN : Trenggalek
    UNIT KERJA : Puskesmas KARANGAN PROVINSI : Jawa Timur 1.3474

    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML


    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    II PELAYANAN KEPERAWATAN
    A. 1
    Melakukan Pengkajian Keperawatan Dasar pada :

    3). Kelompok 0.004 Laporan 1 1 2 0.008


    4). Masyarakat 0.006 Laporan - -
    2 Implementasi keperawatan - -
    5) Melakukan komunikasi terapeutik dalam
    pemberian asuhan keperawatan 0.0042 Pertindakan 4 8 3 13 8 9 4 7 8 5 4 5 3 4 3 5 3
    96 0.403
    7) Melakukan Upaya Promotif pada individu dalam
    pelayanan perawatan 0.004 Pertindakan 4 8 3 13 8 9 4 7 8 5 4 5 3 4 3 5 3
    96 0.384
    8) Melakukan Upaya Promotif pada kelompok dalam
    pelayanan keperawatan
    pelayanan keperawatan 0.006 Pertindakan 1 1
    2 0.012
    10) Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya dalam
    upaya preventif pada individu
    0.006 Pertindakan
    - -
    17) Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi
    gawat darurat/bencana/kritikal 0.0213 Pertindakan
    - -
    19) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana pada area medikal bedah
    0.0094 Pertindakan
    - -
    20) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana di area anak 0.0080 Pertindakan
    - -
    21) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana di area maternitas 0.0089 Pertindakan
    - -
    22) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana di area komunitas 0.0131 Pertindakan 1 1
    2 0.0262
    23) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana di area jiwa 0.0050 Pertindakan
    - -
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML
    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    24) Melakukan tindakan terapi komplementer/ holistik
    0.0098 Pertindakan
    - -
    25) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien
    dengan intervensi pembedahan pada tahap pre/
    intra/ post operasi 0.0083 Pertindakan
    - -
    26) Memberikan perawatan pada pasien dalam
    rangka melakukan Perawatan Paliatif
    0.0097 Pertindakan
    - -
    27) Memberikan dukungan/ fasilitasi kebutuhan
    spiritual pada kondisi kehilangan, berduka atau
    menjelang ajal dalam pelayanan keperawatan 0.0101 Pertindakan

    - -
    28) Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan
    kebutuhan nutrisi 0.0062 Pertindakan
    - -
    29) Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan
    kebutuhan eliminasi 0.0042 Pertindakan
    - -
    30) Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan
    kebutuhan mobilisasi 0.0064 Pertindakan
    - -
    31) Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan
    istirahat dan tidur 0.0020 Pertindakan
    - -
    32) Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan
    kebersihan diri 0.0077 Pertindakan
    - -
    33) Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa
    nyaman dan pengaturan suhu tubuh 0.0020 Pertindakan
    - -
    35) Melakukan perawatan luka 0.0126 Pertindakan 1 3 2 2 1 1 10 0.1260
    36) Memberikan perawatan pada pasien terminal
    0.006 Pertindakan
    - -
    37) Melakukan isolasi pasien imunosupresi pada
    pasien kasus cedera 0.002 Pertindakan
    - -
    3 Evaluasi Keperawatan

    38) Melakukan pemantauan perkembangan pasien


    sesuai dengan kondisinya 0.004 Pertindakan
    - -
    4 Dokumentasi Keperawatan
    - -
    Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan
    39) 0.0040 Pertindakan 4 8 3 13 8 9 4 7 8 5 4 5 3 4 3 5 3
    96 0.3840
    III PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATAN - -
    Perolehan ijazah / gelar pendidikan formal sesuai dengan
    A. bidang tugas perawat
    - -
    Memperoleh ijazah sesuai dengan bidang tugas Perawat
    ijazah
    - -
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML
    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah di bidang Pelayanan
    B. Keperawatan
    - -
    1. Membuat Karya Tulis Ilmiah hasil penelitian,
    pengkajian, survei dan evaluasi di bidang pelayanan
    Keperawatan yang dipublikasikan

    - -
    dalam bentuk buku / majalah ilmiah internasional
    yang diterbitkan internasional yang terindek
    a. 20.00 buku
    - -
    dalam bentuk buku / majalah ilmiah internasional
    b. yang diterbitkan nasional 12.50 buku
    - -
    dalam bentuk buku / majalah ilmiah internasional
    yang diterbitkan dan diakui oleh organisasi profesi
    c. dan instansi Pembina 6.00 naskah

    - -
    2. Membuat Karya Tulis Ilmiah hasil penelitian,
    pengkajian, survei & evaluasi di bidang pelayanan
    Keperawatan yg tdk dipublikasikan

    - -
    a. Dalam bentuk buku 8.00 buku - -
    b. Dalam bentuk majalah 4.00 naskah - -
    3

    Membuat Karya Tulis berupa Tinjauan / Ulasan Ilmiah


    hasil gagasan sendiri di bidang pelayanan Keperawatan
    yang dipublikasikan - -
    a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
    diedarkan secara nasional 8.00 buku
    - -
    b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi
    profesi dan instansi Pembina 4.00 naskah
    - -
    4. Membuat Karya Tulis berupa Tinjauan / Ulasan Ilmiah
    hasil gagasan sendiri di bidang pelayanan Keperawatan
    yang tidak dipublikasikan

    - -
    a) Dalam bentuk buku 7 buku - -
    b) Dalam bentuk makalah 3.5 makalah - -
    5. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan
    ulasan ilmih dalam pertemuan ilmiah di bidang
    pelayanan Keperawatan pada pertemuan ilmiah 2.50 naskah

    - -
    6. Membuat artikel di bidang Pelayanan Keperawatan
    2 naskah
    - -
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML
    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    C. Penerjemahan / menyadur buku dan bahan-bahan lain di
    Bidang pelayanan Keperawatan
    - -
    1.
    Menterjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah di
    bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan:
    - -
    a) Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
    diedarkan secara nasional 7.00 buku
    - -
    b) Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi
    profesi dan instansi Pembina 3.5 majalah
    - -
    2.
    Menerjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah di
    bidang Pelayanan Keperawatan yang tidak
    dipublikasikan:
    - -
    a) dalam bentuk buku 3.00 buku - -
    b) dalam bentuk makalah 1.50 makalah - -
    D. Pembuatan buku pedoman/ketentuan terampilan/ketentuan
    teknis di bidang pelayanan kesehatan

    - -
    Membuat buku standart/pedoman/petunjuk
    pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang Pelayanan
    Keperawatan 3.00 buku
    - -
    E. Pengembangan Kompetensi di bidang Pelayanan
    Keperawatan - -
    1. Pelatihan fungsional 0.50 Sertifikat - -
    seminar/lokakarya/konferensi/simposium/studi
    2. 3.00 Sertifikat
    banding-lapangan - -

    pelatihan teknis/magang di bidang Pelayanan


    3.
    Keperawatan dan memperoleh Sertifikat
    - -
    Lamanya lebih dari 960 jam 15.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 641 - 960 jam 9.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 481 - 640 jam 6.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 161 - 480 jam 3.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 81 - 160 jam 2.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 30 - 80 jam 1.00 Sertifikat - -
    Lamanya kurang dari 30 jam 0.50 Sertifikat - -

    pelatihan manajerial/sosial kultural, terkait tugas


    4. Jabatan Fungsional Perawat dan memperoleh Sertifikat
    - -
    Lamanya lebih dari 960 jam 7.50 Sertifikat - -
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML
    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    Lamanya antara 641 - 960 jam 4.50 Sertifikat - -
    Lamanya antara 481 - 640 jam 3.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 161 - 480 jam 1.50 Sertifikat - -
    Lamanya antara 81 - 160 jam 1.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 30 - 80 jam 0.50 Sertifikat - -
    Lamanya kurang dari 30 jam 0.25 Sertifikat - -
    maintain performance (pemeliharaan kinerja dan target
    5. 0.50 Sertifikat
    kinerja) - -
    6. Kunjungan kerja 0.30 Sertifikat - -
    F.
    Kegiatan lain yang mendukung pengembangan profesi yang
    ditetapkan oleh Instansi Pembina di bidang pelayanan
    keperawatan
    - -

    Melaksanakan kegiatan lain yang mendukung


    pengembangan profesi yang ditetapkan oleh Instansi 0.50 Laporan
    Pembina di bidang pelayanan keperawatan
    - -
    PENUNJANG KEGIATAN ANALISIS DAN PELAYANAN
    IV
    KEPERAWATAN - -
    A. Pengajar / pelatih di bidang pelayanan keperawatan
    - -
    Mengajar /melatih / membimbing yang berkaitan dengan
    0.40 Sertifikat
    bidang Pelayanan Keperawatan - -
    B. Keanggotaan dalam Tim Penilai / Tim Uji Kompetensi
    - -
    Menjadi anggota Tim Penilai/Tim Uji Kompetensi 0.04 Laporan - -
    C. Tugas lain yang mendukung pelaksanaan tugas Jabatan
    Fungsional Perawat
    - -
    Melakukan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas
    pelayanan keperawatan 0.04 Laporan
    - -
    D. Perolehan Penghargaan
    - -
    1. Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satya Lancana
    Karya Satya:
    - -
    a. 30 (tiga puluh) tahun 3.00 Piagam - -
    b. 20 (dua puluh) tahun 2.00 Piagam - -
    c. 10 (sepuluh) tahun 1.00 Piagam - -
    2. Penghargaan / tanda jasa atas prestasi kerjanya
    - -
    a. Tingkat Internasional Setifikat - -
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML
    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    b. Tingkat Nasional Setifikat - -
    c. Tingkat Provinsi Setifikat - -
    E. Perolehan Gelar Kesarjanaan Lainnya yang tidak sesuai
    dengan tugas bidang Jabatan Fungsional Perawat

    - -
    Perawat Keterampilan:
    - -
    a. Sarjana Muda / Diploma III 4 Ijazah - -
    b. Sarjana / Diplima IV 5 Ijazah - -
    Perawat Keahlian:
    - -
    a. Doktor (S3) 15 Ijazah - -
    b. Magister (S2) 10 Ijazah - -
    c. Sarjana ( S-1 ) / Diploma IV 5 Ijazah - -
    JUMLAH - - -
    - -
    Melakukan kegiatan jenjang jabatan SATU tingkat dibawahnya (100%) - -
    1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga 0.002 Laporan 1 1 2 0.0040
    2 - - - - -
    3 - - - - -
    4 - - - - -
    5 - - - - -
    6 - - - - -
    7 - - - - -
    8 - - - - -
    9 - - - - -
    Melakukan kegiatan
    Melakukan jenjang
    pendidikan jabatan
    kesehatan padaSATU
    individutingkat diatasnya (80%)
    1 pasien 0.0025 - - -
    2 - - - -
    3 - - - - -
    4 - - - - -
    5 - - - - -
    6 - - - - -
    7 - - - - -
    8 - - - - -
    9 - - - - -
    PARAF ATASAN 1.3474

    MENGETAHUI Trenggalek SEPTEMBER 2019


    Kepala Puskesmas PULE Yang Membuat
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML
    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K

    dr. BAMBANG MULYONO SUTARNI, A.Md.Kep


    NIP. 19691005 200212 1 007 NIP. 19711015 199303 1 006
    LAPORAN HARIAN ASUHAN KEPERAWATAN
    BULAN OKTOBER 2019 P-1

    NAMA : SENEN AL SUTRISNO, A.Md.Kep


    NIP : 19661231 199203 1 063
    PANGKAT/GOLONGAN : Penata Tk I / III.d / 01-04-2015 UNIT ORGANISASI : Dinkes Daldul & KB Kabupaten
    JABATAN : Perawat Penyelia KOTA /KABUPATEN : Trenggalek
    UNIT KERJA : Puskesmas PULE PROVINSI : Jawa Timur 1.4922

    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML


    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    II PELAYANAN KEPERAWATAN
    A. 1
    Melakukan Pengkajian Keperawatan Dasar pada :

    3). Kelompok 0.004 Laporan 1 1 2 0.008


    4). Masyarakat 0.006 Laporan - -
    2 Implementasi keperawatan - -
    5) Melakukan komunikasi terapeutik dalam
    pemberian asuhan keperawatan 0.0042 Pertindakan 8 4 10 7 5 4 11 8 4 9 9 7 3 4 5 4
    102 0.428
    7) Melakukan Upaya Promotif pada individu dalam
    pelayanan perawatan 0.004 Pertindakan 8 4 10 7 5 4 11 8 4 9 9 7 3 4 5 4
    102 0.408
    8) Melakukan Upaya Promotif pada kelompok dalam
    pelayanan keperawatan
    pelayanan keperawatan 0.006 Pertindakan 1 1
    2 0.012
    10) Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya dalam
    upaya preventif pada individu
    0.006 Pertindakan
    - -
    17) Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi
    gawat darurat/bencana/kritikal 0.0213 Pertindakan
    - -
    19) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana pada area medikal bedah
    0.0094 Pertindakan
    - -
    20) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana di area anak 0.0080 Pertindakan
    - -
    21) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana di area maternitas 0.0089 Pertindakan
    - -
    22) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana di area komunitas
    0.0131 Pertindakan 1 1
    2 0.0262
    23) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana di area jiwa 0.0050 Pertindakan
    - -
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML
    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    24) Melakukan tindakan terapi komplementer/ holistik
    0.0098 Pertindakan
    - -
    25) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien
    dengan intervensi pembedahan pada tahap pre/
    intra/ post operasi 0.0083 Pertindakan
    - -
    26) Memberikan perawatan pada pasien dalam
    rangka melakukan Perawatan Paliatif
    0.0097 Pertindakan
    - -
    27) Memberikan dukungan/ fasilitasi kebutuhan
    spiritual pada kondisi kehilangan, berduka atau 0.0101 Pertindakan
    menjelang ajal dalam pelayanan keperawatan - -
    28) Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan
    kebutuhan nutrisi 0.0062 Pertindakan
    - -
    29) Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan
    kebutuhan eliminasi 0.0042 Pertindakan
    - -
    30) Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan
    kebutuhan mobilisasi 0.0064 Pertindakan
    - -
    31) Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan
    istirahat dan tidur 0.0020 Pertindakan
    - -
    32) Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan
    kebersihan diri 0.0077 Pertindakan
    - -
    33) Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa
    nyaman dan pengaturan suhu tubuh 0.0020 Pertindakan
    - -
    35) Melakukan perawatan luka 0.0126 Pertindakan 2 1 1 2 1 2 1 2 2 2 16 0.2016
    36) Memberikan perawatan pada pasien terminal
    0.006 Pertindakan
    - -
    37) Melakukan isolasi pasien imunosupresi pada
    pasien kasus cedera 0.002 Pertindakan
    - -
    3 Evaluasi Keperawatan
    38) Melakukan pemantauan perkembangan pasien 0.004 Pertindakan
    sesuai dengan kondisinya - -
    4 Dokumentasi Keperawatan
    - -
    39) Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan 0.0040 Pertindakan 8 4 10 7 5 4 11 8 4 9 9 7 3 4 5 4 102 0.4080
    III PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATAN - -
    Perolehan ijazah / gelar pendidikan formal sesuai dengan
    A. bidang tugas perawat
    - -
    Memperoleh ijazah sesuai dengan bidang tugas Perawat
    ijazah
    - -
    Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah di bidang Pelayanan
    B. Keperawatan
    - -
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML
    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    1. Membuat Karya Tulis Ilmiah hasil penelitian,
    pengkajian, survei dan evaluasi di bidang pelayanan
    Keperawatan yang dipublikasikan

    - -
    dalam bentuk buku / majalah ilmiah internasional
    yang diterbitkan internasional yang terindek
    a. 20.00 buku
    - -
    dalam bentuk buku / majalah ilmiah internasional
    b. yang diterbitkan nasional 12.50 buku
    - -
    dalam bentuk buku / majalah ilmiah internasional
    yang diterbitkan dan diakui oleh organisasi profesi
    c. dan instansi Pembina 6.00 naskah

    - -
    2. Membuat Karya Tulis Ilmiah hasil penelitian,
    pengkajian, survei & evaluasi di bidang pelayanan
    Keperawatan yg tdk dipublikasikan

    - -
    a. Dalam bentuk buku 8.00 buku - -
    b. Dalam bentuk majalah 4.00 naskah - -
    3

    Membuat Karya Tulis berupa Tinjauan / Ulasan Ilmiah


    hasil gagasan sendiri di bidang pelayanan Keperawatan
    yang dipublikasikan - -
    a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
    diedarkan secara nasional 8.00 buku
    - -
    b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi
    profesi dan instansi Pembina 4.00 naskah
    - -
    4. Membuat Karya Tulis berupa Tinjauan / Ulasan Ilmiah
    hasil gagasan sendiri di bidang pelayanan Keperawatan
    yang tidak dipublikasikan

    - -
    a) Dalam bentuk buku 7 buku - -
    b) Dalam bentuk makalah 3.5 makalah - -
    5. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan
    ulasan ilmih dalam pertemuan ilmiah di bidang
    pelayanan Keperawatan pada pertemuan ilmiah 2.50 naskah

    - -
    6. Membuat artikel di bidang Pelayanan Keperawatan
    2 naskah
    - -
    C. Penerjemahan / menyadur buku dan bahan-bahan lain di
    Bidang pelayanan Keperawatan
    - -
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML
    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    1.
    Menterjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah di
    bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan:
    - -
    a) Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
    diedarkan secara nasional 7.00 buku
    - -
    b) Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi
    profesi dan instansi Pembina 3.5 majalah
    - -
    2.
    Menerjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah di
    bidang Pelayanan Keperawatan yang tidak
    dipublikasikan:
    - -
    a) dalam bentuk buku 3.00 buku - -
    b) dalam bentuk makalah 1.50 makalah - -
    D. Pembuatan buku pedoman/ketentuan terampilan/ketentuan
    teknis di bidang pelayanan kesehatan

    - -
    Membuat buku standart/pedoman/petunjuk
    pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang Pelayanan
    Keperawatan 3.00 buku
    - -
    E. Pengembangan Kompetensi di bidang Pelayanan
    Keperawatan - -
    1. Pelatihan fungsional 0.50 Sertifikat - -
    seminar/lokakarya/konferensi/simposium/studi
    2. 3.00 Sertifikat
    banding-lapangan
    - -
    pelatihan teknis/magang di bidang Pelayanan
    3.
    Keperawatan dan memperoleh Sertifikat
    - -
    Lamanya lebih dari 960 jam 15.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 641 - 960 jam 9.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 481 - 640 jam 6.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 161 - 480 jam 3.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 81 - 160 jam 2.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 30 - 80 jam 1.00 Sertifikat - -
    Lamanya kurang dari 30 jam 0.50 Sertifikat - -

    pelatihan manajerial/sosial kultural, terkait tugas


    4.
    Jabatan Fungsional Perawat dan memperoleh Sertifikat
    - -
    Lamanya lebih dari 960 jam 7.50 Sertifikat - -
    Lamanya antara 641 - 960 jam 4.50 Sertifikat - -
    Lamanya antara 481 - 640 jam 3.00 Sertifikat - -
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML
    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    Lamanya antara 161 - 480 jam 1.50 Sertifikat - -
    Lamanya antara 81 - 160 jam 1.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 30 - 80 jam 0.50 Sertifikat - -
    Lamanya kurang dari 30 jam 0.25 Sertifikat - -
    maintain performance (pemeliharaan kinerja dan target
    5. 0.50 Sertifikat
    kinerja)
    - -
    6. Kunjungan kerja 0.30 Sertifikat - -
    F.
    Kegiatan lain yang mendukung pengembangan profesi yang
    ditetapkan oleh Instansi Pembina di bidang pelayanan
    keperawatan
    - -

    Melaksanakan kegiatan lain yang mendukung


    pengembangan profesi yang ditetapkan oleh Instansi 0.50 Laporan
    Pembina di bidang pelayanan keperawatan
    - -
    PENUNJANG KEGIATAN ANALISIS DAN PELAYANAN
    IV
    KEPERAWATAN
    - -
    A. Pengajar / pelatih di bidang pelayanan keperawatan
    - -
    Mengajar /melatih / membimbing yang berkaitan dengan
    0.40 Sertifikat
    bidang Pelayanan Keperawatan
    - -
    B. Keanggotaan dalam Tim Penilai / Tim Uji Kompetensi
    - -
    Menjadi anggota Tim Penilai/Tim Uji Kompetensi 0.04 Laporan - -
    C. Tugas lain yang mendukung pelaksanaan tugas Jabatan
    Fungsional Perawat
    - -
    Melakukan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas
    pelayanan keperawatan 0.04 Laporan
    - -
    D. Perolehan Penghargaan
    - -
    1. Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satya Lancana
    Karya Satya:
    - -
    a. 30 (tiga puluh) tahun 3.00 Piagam - -
    b. 20 (dua puluh) tahun 2.00 Piagam - -
    c. 10 (sepuluh) tahun 1.00 Piagam - -
    2. Penghargaan / tanda jasa atas prestasi kerjanya

    - -
    a. Tingkat Internasional Setifikat - -
    b. Tingkat Nasional Setifikat - -
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML
    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    c. Tingkat Provinsi Setifikat - -
    E. Perolehan Gelar Kesarjanaan Lainnya yang tidak sesuai
    dengan tugas bidang Jabatan Fungsional Perawat

    - -
    Perawat Keterampilan:
    - -
    a. Sarjana Muda / Diploma III 4 Ijazah - -
    b. Sarjana / Diplima IV 5 Ijazah - -
    Perawat Keahlian:
    - -
    a. Doktor (S3) 15 Ijazah - -
    b. Magister (S2) 10 Ijazah - -
    c. Sarjana ( S-1 ) / Diploma IV 5 Ijazah - -
    JUMLAH - -
    - -
    Melakukan kegiatan jenjang jabatan SATU tingkat dibawahnya (100%) - -
    1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga 0.002 Laporan - -
    2 - - - - -
    3 - - - - -
    4 - - - - -
    5 - - - - -
    6 - - - - -
    7 - - - - -
    8 - - - - -
    9 - - - - -
    Melakukan kegiatan
    Melakukan jenjang
    pendidikan jabatan
    kesehatan padaSATU
    individutingkat diatasnya (80%)
    1 pasien 0.0025 - - -
    2 - - - - -
    3 - - - - -
    4 - - - - -
    5 - - - - -
    6 - - - - -
    7 - - - - -
    8 - - - - -
    9 - - - - -
    PARAF ATASAN 1.4922

    MENGETAHUI Trenggalek OKTOBER 2019


    Kepala Puskesmas PULE Yang Membuat
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML
    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K

    dr. BAMBANG MULYONO SENEN AL SUTRISNO, A.Md.Kep


    NIP. 19691005 200212 1 007 NIP. 19661231 199203 1 063
    LAPORAN HARIAN ASUHAN KEPERAWATAN
    BULAN NOPEMBER 2019 P-1

    NAMA : SENEN AL SUTRISNO, A.Md.Kep


    NIP : 19661231 199203 1 063
    PANGKAT/GOLONGAN : Penata Tk I / III.d / 01-04-2015 UNIT ORGANISASI : Dinkes Daldul & KB Kabupaten
    JABATAN : Perawat Penyelia KOTA /KABUPATEN : Trenggalek
    UNIT KERJA : Puskesmas PULE PROVINSI : Jawa Timur 1.4072

    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML


    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    II PELAYANAN KEPERAWATAN
    A. 1
    Melakukan Pengkajian Keperawatan Dasar pada :

    3). Kelompok 0.004 Laporan 1 1 2 0.008


    4). Masyarakat 0.006 Laporan - -
    2 Implementasi keperawatan - -
    5) Melakukan komunikasi terapeutik dalam
    pemberian asuhan keperawatan 0.0042 Pertindakan 12 12 3 4 13 8 4 9 4 15 3 4 5 3 5
    104 0.437
    7) Melakukan Upaya Promotif pada individu dalam
    pelayanan perawatan 0.004 Pertindakan 12 12 3 4 13 8 4 9 4 15 3 4 5 3 5
    104 0.416
    8) Melakukan Upaya Promotif pada kelompok dalam
    pelayanan keperawatan
    pelayanan keperawatan 0.006 Pertindakan 1 1
    2 0.012
    10) Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya dalam
    upaya preventif pada individu
    0.006 Pertindakan
    - -
    17) Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi
    gawat darurat/bencana/kritikal 0.0213 Pertindakan
    - -
    19) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana pada area medikal bedah
    0.0094 Pertindakan
    - -
    20) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana di area anak 0.0080 Pertindakan
    - -
    21) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana di area maternitas 0.0089 Pertindakan
    - -
    22) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana di area komunitas
    0.0131 Pertindakan 1 1
    2 0.0262
    23) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana di area jiwa 0.0050 Pertindakan
    - -
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML
    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    24) Melakukan tindakan terapi komplementer/ holistik
    0.0098 Pertindakan
    - -
    25) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien
    dengan intervensi pembedahan pada tahap pre/
    intra/ post operasi 0.0083 Pertindakan
    - -
    26) Memberikan perawatan pada pasien dalam
    rangka melakukan Perawatan Paliatif
    0.0097 Pertindakan
    - -
    27) Memberikan dukungan/ fasilitasi kebutuhan
    spiritual pada kondisi kehilangan, berduka atau 0.0101 Pertindakan
    menjelang ajal dalam pelayanan keperawatan - -
    28) Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan
    kebutuhan nutrisi 0.0062 Pertindakan
    - -
    29) Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan
    kebutuhan eliminasi 0.0042 Pertindakan
    - -
    30) Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan
    kebutuhan mobilisasi 0.0064 Pertindakan
    - -
    31) Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan
    istirahat dan tidur 0.0020 Pertindakan
    - -
    32) Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan
    kebersihan diri 0.0077 Pertindakan
    - -
    33) Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa
    nyaman dan pengaturan suhu tubuh 0.0020 Pertindakan
    - -
    35) Melakukan perawatan luka
    0.0126 Pertindakan 3 2 1 1 7 0.0882
    36) Memberikan perawatan pada pasien terminal
    0.006 Pertindakan
    - -
    37) Melakukan isolasi pasien imunosupresi pada
    pasien kasus cedera 0.002 Pertindakan
    - -
    3 Evaluasi Keperawatan
    38) Melakukan pemantauan perkembangan pasien 0.004 Pertindakan
    sesuai dengan kondisinya - -
    4 Dokumentasi Keperawatan
    - -
    39) Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan 0.0040 Pertindakan 12 12 3 4 13 8 4 9 4 15 3 4 5 3 5 104 0.4160
    III PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATAN - -
    Perolehan ijazah / gelar pendidikan formal sesuai dengan
    A. bidang tugas perawat
    - -
    Memperoleh ijazah sesuai dengan bidang tugas Perawat
    ijazah
    - -
    Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah di bidang Pelayanan
    B. Keperawatan
    - -
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML
    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    1. Membuat Karya Tulis Ilmiah hasil penelitian,
    pengkajian, survei dan evaluasi di bidang pelayanan
    Keperawatan yang dipublikasikan

    - -
    dalam bentuk buku / majalah ilmiah internasional
    yang diterbitkan internasional yang terindek
    a. 20.00 buku
    - -
    dalam bentuk buku / majalah ilmiah internasional
    b. yang diterbitkan nasional 12.50 buku
    - -
    dalam bentuk buku / majalah ilmiah internasional
    yang diterbitkan dan diakui oleh organisasi profesi
    c. dan instansi Pembina 6.00 naskah

    - -
    2. Membuat Karya Tulis Ilmiah hasil penelitian,
    pengkajian, survei & evaluasi di bidang pelayanan
    Keperawatan yg tdk dipublikasikan

    - -
    a. Dalam bentuk buku 8.00 buku - -
    b. Dalam bentuk majalah 4.00 naskah - -
    3

    Membuat Karya Tulis berupa Tinjauan / Ulasan Ilmiah


    hasil gagasan sendiri di bidang pelayanan Keperawatan
    yang dipublikasikan - -
    a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
    diedarkan secara nasional 8.00 buku
    - -
    b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi
    profesi dan instansi Pembina 4.00 naskah
    - -
    4. Membuat Karya Tulis berupa Tinjauan / Ulasan Ilmiah
    hasil gagasan sendiri di bidang pelayanan Keperawatan
    yang tidak dipublikasikan

    - -
    a) Dalam bentuk buku 7 buku - -
    b) Dalam bentuk makalah 3.5 makalah - -
    5. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan
    ulasan ilmih dalam pertemuan ilmiah di bidang
    pelayanan Keperawatan pada pertemuan ilmiah 2.50 naskah

    - -
    6. Membuat artikel di bidang Pelayanan Keperawatan
    2 naskah
    - -
    C. Penerjemahan / menyadur buku dan bahan-bahan lain di
    Bidang pelayanan Keperawatan
    - -
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML
    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    1.
    Menterjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah di
    bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan:
    - -
    a) Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
    diedarkan secara nasional 7.00 buku
    - -
    b) Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi
    profesi dan instansi Pembina 3.5 majalah
    - -
    2.
    Menerjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah di
    bidang Pelayanan Keperawatan yang tidak
    dipublikasikan:
    - -
    a) dalam bentuk buku 3.00 buku - -
    b) dalam bentuk makalah 1.50 makalah - -
    D. Pembuatan buku pedoman/ketentuan terampilan/ketentuan
    teknis di bidang pelayanan kesehatan

    - -
    Membuat buku standart/pedoman/petunjuk
    pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang Pelayanan
    Keperawatan 3.00 buku
    - -
    E. Pengembangan Kompetensi di bidang Pelayanan
    Keperawatan - -
    1. Pelatihan fungsional 0.50 Sertifikat - -
    seminar/lokakarya/konferensi/simposium/studi
    2. 3.00 Sertifikat
    banding-lapangan - -

    pelatihan teknis/magang di bidang Pelayanan


    3.
    Keperawatan dan memperoleh Sertifikat
    - -
    Lamanya lebih dari 960 jam 15.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 641 - 960 jam 9.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 481 - 640 jam 6.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 161 - 480 jam 3.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 81 - 160 jam 2.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 30 - 80 jam 1.00 Sertifikat - -
    Lamanya kurang dari 30 jam 0.50 Sertifikat - -

    pelatihan manajerial/sosial kultural, terkait tugas


    4. Jabatan Fungsional Perawat dan memperoleh Sertifikat
    - -
    Lamanya lebih dari 960 jam 7.50 Sertifikat - -
    Lamanya antara 641 - 960 jam 4.50 Sertifikat - -
    Lamanya antara 481 - 640 jam 3.00 Sertifikat - -
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML
    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    Lamanya antara 161 - 480 jam 1.50 Sertifikat - -
    Lamanya antara 81 - 160 jam 1.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 30 - 80 jam 0.50 Sertifikat - -
    Lamanya kurang dari 30 jam 0.25 Sertifikat - -
    maintain performance (pemeliharaan kinerja dan target
    5. 0.50 Sertifikat
    kinerja) - -
    6. Kunjungan kerja 0.30 Sertifikat - -
    F.
    Kegiatan lain yang mendukung pengembangan profesi yang
    ditetapkan oleh Instansi Pembina di bidang pelayanan
    keperawatan
    - -

    Melaksanakan kegiatan lain yang mendukung


    pengembangan profesi yang ditetapkan oleh Instansi 0.50 Laporan
    Pembina di bidang pelayanan keperawatan
    - -
    PENUNJANG KEGIATAN ANALISIS DAN PELAYANAN
    IV
    KEPERAWATAN - -
    A. Pengajar / pelatih di bidang pelayanan keperawatan

    - -
    Mengajar /melatih / membimbing yang berkaitan dengan
    bidang Pelayanan Keperawatan 0.40 Sertifikat
    - -
    B. Keanggotaan dalam Tim Penilai / Tim Uji Kompetensi
    - -
    Menjadi anggota Tim Penilai/Tim Uji Kompetensi 0.04 Laporan - -
    C. Tugas lain yang mendukung pelaksanaan tugas Jabatan
    Fungsional Perawat
    - -
    Melakukan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas
    pelayanan keperawatan 0.04 Laporan
    - -
    D. Perolehan Penghargaan
    - -
    1. Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satya Lancana
    Karya Satya:
    - -
    a. 30 (tiga puluh) tahun 3.00 Piagam - -
    b. 20 (dua puluh) tahun 2.00 Piagam - -
    c. 10 (sepuluh) tahun 1.00 Piagam - -
    2. Penghargaan / tanda jasa atas prestasi kerjanya
    - -
    a. Tingkat Internasional Setifikat - -
    b. Tingkat Nasional Setifikat - -
    c. Tingkat Provinsi Setifikat - -
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML
    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    E. Perolehan Gelar Kesarjanaan Lainnya yang tidak sesuai
    dengan tugas bidang Jabatan Fungsional Perawat
    - -
    Perawat Keterampilan:
    - -
    a. Sarjana Muda / Diploma III 4 Ijazah - -
    b. Sarjana / Diplima IV 5 Ijazah - -
    Perawat Keahlian:
    - -
    a. Doktor (S3) 15 Ijazah - -
    b. Magister (S2) 10 Ijazah - -
    c. Sarjana ( S-1 ) / Diploma IV 5 Ijazah - -
    JUMLAH - -
    - -
    Melakukan kegiatan jenjang jabatan SATU tingkat dibawahnya (100%) - -
    1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga 0.002 Laporan 1 1 2 0.0040
    2 - - - - -
    3 - - - - -
    4 - - - - -
    5 - - - - -
    6 - - - - -
    7 - - - - -
    8 - - - - -
    9 - - - - -
    Melakukan kegiatan jenjang jabatan SATU tingkat diatasnya (80%)
    1 - - -
    2 - -
    3 - -
    4 - - - - -
    5 - - - - -
    6 - - - - -
    7 - - - - -
    8 - - - - -
    9 - - - - -
    PARAF ATASAN 1.4072

    MENGETAHUI Trenggalek NOPEMBER 2019


    Kepala Puskesmas PULE Yang Membuat

    dr. BAMBANG MULYONO SENEN AL SUTRISNO, A.Md.Kep


    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML
    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    NIP. 19691005 200212 1 007 NIP. 19661231 199203 1 063
    LAPORAN HARIAN ASUHAN KEPERAWATAN
    BULAN DESEMBER 2019 P-1

    NAMA : SENEN AL SUTRISNO, A.Md.Kep


    NIP : 19661231 199203 1 063
    PANGKAT/GOLONGAN : Penata Tk I / III.d / 01-04-2015 UNIT ORGANISASI : Dinkes Daldul & KB Kabupaten
    JABATAN : Perawat Penyelia KOTA /KABUPATEN : Trenggalek
    UNIT KERJA : Puskesmas PULE PROVINSI : Jawa Timur 1.43

    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML


    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    II PELAYANAN KEPERAWATAN
    A. 1
    Melakukan Pengkajian Keperawatan Dasar pada :

    3). Kelompok 0.004 Laporan 1 1 1 3 0.012


    4). Masyarakat 0.006 Laporan - -
    2 Implementasi keperawatan - -
    5) Melakukan komunikasi terapeutik dalam
    pemberian asuhan keperawatan 0.0042 Pertindakan 5 5 5 5 11 10 8 4 9 9 3 4 5 4 11 4
    102 0.428
    7) Melakukan Upaya Promotif pada individu dalam
    pelayanan perawatan 0.004 Pertindakan 5 5 5 5 11 10 8 4 9 9 3 4 5 4 11 4
    102 0.408
    8) Melakukan Upaya Promotif pada kelompok dalam
    pelayanan keperawatan
    pelayanan keperawatan 0.006 Pertindakan 1 1 1
    3 0.018
    10) Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya dalam
    upaya preventif pada individu
    0.006 Pertindakan
    - -
    17) Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi
    gawat darurat/bencana/kritikal 0.0213 Pertindakan
    - -
    19) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana pada area medikal bedah
    0.0094 Pertindakan
    - -
    20) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana di area anak 0.0080 Pertindakan
    - -
    21) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana di area maternitas 0.0089 Pertindakan
    - -
    22) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana di area komunitas
    0.0131 Pertindakan 1 1 1
    3 0.0393
    23) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana di area jiwa 0.0050 Pertindakan
    - -
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML
    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    24) Melakukan tindakan terapi komplementer/ holistik
    0.0098 Pertindakan
    - -
    25) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien
    dengan intervensi pembedahan pada tahap pre/
    intra/ post operasi 0.0083 Pertindakan
    - -
    26) Memberikan perawatan pada pasien dalam
    rangka melakukan Perawatan Paliatif
    0.0097 Pertindakan
    - -
    27) Memberikan dukungan/ fasilitasi kebutuhan
    spiritual pada kondisi kehilangan, berduka atau 0.0101 Pertindakan
    menjelang ajal dalam pelayanan keperawatan - -
    28) Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan
    kebutuhan nutrisi 0.0062 Pertindakan
    - -
    29) Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan
    kebutuhan eliminasi 0.0042 Pertindakan
    - -
    30) Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan
    kebutuhan mobilisasi 0.0064 Pertindakan
    - -
    31) Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan
    istirahat dan tidur 0.0020 Pertindakan
    - -
    32) Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan
    kebersihan diri 0.0077 Pertindakan
    - -
    33) Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa
    nyaman dan pengaturan suhu tubuh 0.0020 Pertindakan
    - -
    35) Melakukan perawatan luka 0.0126 Pertindakan 1 2 1 2 2 1 9 0.1134
    36) Memberikan perawatan pada pasien terminal
    0.006 Pertindakan
    - -
    37) Melakukan isolasi pasien imunosupresi pada
    pasien kasus cedera 0.002 Pertindakan
    - -
    3 Evaluasi Keperawatan

    38) Melakukan pemantauan perkembangan pasien 0.004 Pertindakan


    sesuai dengan kondisinya - -
    4 Dokumentasi Keperawatan
    - -
    39) Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan 0.0040 Pertindakan 5 5 5 5 11 10 8 4 9 9 3 4 5 4 11 4 102 0.4080
    III PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATAN - -
    Perolehan ijazah / gelar pendidikan formal sesuai dengan
    A. bidang tugas perawat
    - -
    Memperoleh ijazah sesuai dengan bidang tugas Perawat
    ijazah
    - -
    Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah di bidang Pelayanan
    B. Keperawatan
    - -
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML
    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    1. Membuat Karya Tulis Ilmiah hasil penelitian,
    pengkajian, survei dan evaluasi di bidang pelayanan
    Keperawatan yang dipublikasikan
    - -
    dalam bentuk buku / majalah ilmiah internasional
    yang diterbitkan internasional yang terindek
    a. 20.00 buku
    - -
    dalam bentuk buku / majalah ilmiah internasional
    b. yang diterbitkan nasional 12.50 buku
    - -
    dalam bentuk buku / majalah ilmiah internasional
    yang diterbitkan dan diakui oleh organisasi profesi
    c. dan instansi Pembina 6.00 naskah

    - -
    2. Membuat Karya Tulis Ilmiah hasil penelitian,
    pengkajian, survei & evaluasi di bidang pelayanan
    Keperawatan yg tdk dipublikasikan

    - -
    a. Dalam bentuk buku 8.00 buku - -
    b. Dalam bentuk majalah 4.00 naskah - -
    3

    Membuat Karya Tulis berupa Tinjauan / Ulasan Ilmiah


    hasil gagasan sendiri di bidang pelayanan Keperawatan
    yang dipublikasikan - -
    a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
    diedarkan secara nasional 8.00 buku
    - -
    b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi
    profesi dan instansi Pembina 4.00 naskah
    - -
    4. Membuat Karya Tulis berupa Tinjauan / Ulasan Ilmiah
    hasil gagasan sendiri di bidang pelayanan Keperawatan
    yang tidak dipublikasikan

    - -
    a) Dalam bentuk buku 7 buku - -
    b) Dalam bentuk makalah 3.5 makalah - -
    5. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan
    ulasan ilmih dalam pertemuan ilmiah di bidang
    pelayanan Keperawatan pada pertemuan ilmiah 2.50 naskah

    - -
    6. Membuat artikel di bidang Pelayanan Keperawatan
    2 naskah
    - -
    C. Penerjemahan / menyadur buku dan bahan-bahan lain di
    Bidang pelayanan Keperawatan
    - -
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML
    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    1.
    Menterjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah di
    bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan:
    - -
    a) Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
    diedarkan secara nasional 7.00 buku
    - -
    b) Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi
    profesi dan instansi Pembina 3.5 majalah
    - -
    2.
    Menerjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah di
    bidang Pelayanan Keperawatan yang tidak
    dipublikasikan:
    - -
    a) dalam bentuk buku 3.00 buku - -
    b) dalam bentuk makalah 1.50 makalah - -
    D. Pembuatan buku pedoman/ketentuan terampilan/ketentuan
    teknis di bidang pelayanan kesehatan

    - -
    Membuat buku standart/pedoman/petunjuk
    pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang Pelayanan
    Keperawatan 3.00 buku
    - -
    E. Pengembangan Kompetensi di bidang Pelayanan
    Keperawatan - -
    1. Pelatihan fungsional 0.50 Sertifikat - -
    seminar/lokakarya/konferensi/simposium/studi
    2. 3.00 Sertifikat
    banding-lapangan
    - -

    pelatihan teknis/magang di bidang Pelayanan


    3.
    Keperawatan dan memperoleh Sertifikat
    - -
    Lamanya lebih dari 960 jam 15.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 641 - 960 jam 9.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 481 - 640 jam 6.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 161 - 480 jam 3.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 81 - 160 jam 2.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 30 - 80 jam 1.00 Sertifikat - -
    Lamanya kurang dari 30 jam 0.50 Sertifikat - -

    pelatihan manajerial/sosial kultural, terkait tugas


    4. Jabatan Fungsional Perawat dan memperoleh Sertifikat
    - -
    Lamanya lebih dari 960 jam 7.50 Sertifikat - -
    Lamanya antara 641 - 960 jam 4.50 Sertifikat - -
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML
    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    Lamanya antara 481 - 640 jam 3.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 161 - 480 jam 1.50 Sertifikat - -
    Lamanya antara 81 - 160 jam 1.00 Sertifikat - -
    Lamanya antara 30 - 80 jam 0.50 Sertifikat - -
    Lamanya kurang dari 30 jam 0.25 Sertifikat - -
    maintain performance (pemeliharaan kinerja dan target
    5. 0.50 Sertifikat
    kinerja) - -
    6. Kunjungan kerja 0.30 Sertifikat - -
    F.
    Kegiatan lain yang mendukung pengembangan profesi yang
    ditetapkan oleh Instansi Pembina di bidang pelayanan
    keperawatan
    - -

    Melaksanakan kegiatan lain yang mendukung


    pengembangan profesi yang ditetapkan oleh Instansi 0.50 Laporan
    Pembina di bidang pelayanan keperawatan
    - -
    PENUNJANG KEGIATAN ANALISIS DAN PELAYANAN
    IV KEPERAWATAN
    - -
    A. Pengajar / pelatih di bidang pelayanan keperawatan
    - -
    Mengajar /melatih / membimbing yang berkaitan dengan
    0.40 Sertifikat
    bidang Pelayanan Keperawatan
    - -
    B. Keanggotaan dalam Tim Penilai / Tim Uji Kompetensi
    - -
    Menjadi anggota Tim Penilai/Tim Uji Kompetensi 0.04 Laporan - -
    C. Tugas lain yang mendukung pelaksanaan tugas Jabatan
    Fungsional Perawat
    - -
    Melakukan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas
    pelayanan keperawatan 0.04 Laporan
    - -
    D. Perolehan Penghargaan
    - -
    1. Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satya Lancana
    Karya Satya:
    - -
    a. 30 (tiga puluh) tahun 3.00 Piagam - -
    b. 20 (dua puluh) tahun 2.00 Piagam - -
    c. 10 (sepuluh) tahun 1.00 Piagam - -
    2. Penghargaan / tanda jasa atas prestasi kerjanya
    - -
    a. Tingkat Internasional Setifikat - -
    b. Tingkat Nasional Setifikat - -
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML
    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    c. Tingkat Provinsi Setifikat - -
    E. Perolehan Gelar Kesarjanaan Lainnya yang tidak sesuai
    dengan tugas bidang Jabatan Fungsional Perawat

    - -
    Perawat Keterampilan:
    - -
    a. Sarjana Muda / Diploma III 4 Ijazah - -
    b. Sarjana / Diplima IV 5 Ijazah - -
    Perawat Keahlian:
    - -
    a. Doktor (S3) 15 Ijazah - -
    b. Magister (S2) 10 Ijazah - -
    c. Sarjana ( S-1 ) / Diploma IV 5 Ijazah - -
    JUMLAH 0 - -
    - -
    Melakukan kegiatan jenjang jabatan SATU tingkat dibawahnya (100%) - -
    1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga 0.002 Laporan 1 1 0.0020
    2 - - - - -
    3 - - - - -
    4 - - - - -
    5 - - - - -
    6 - - - - -
    7 - - - - -
    8 - - - - -
    9 - - - - -
    Melakukan kegiatan
    Melakukan jenjang
    pendidikan jabatan
    kesehatan padaSATU
    individutingkat diatasnya (80%)
    1 pasien 0.0025 - - -
    2 - - - - -
    3 - - - - -
    4 - - - - -
    5 - - - - -
    6 - - - - -
    7 - - - - -
    8 - - - - -
    9 - - - - -
    PARAF ATASAN 1.4291

    MENGETAHUI Trenggalek DESEMBER 2019


    Kepala Puskesmas PULE Yang Membuat
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JML
    NO. BUTIR KEGIATAN JML
    Kredit Hasil 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K

    dr. BAMBANG MULYONO SENEN AL SUTRISNO, A.Md.Kep


    NIP. 19691005 200212 1 007 NIP. 19661231 199203 1 063
    LAPORAN BULANAN ASUHAN KEPERAWATAN
    TAHUN 2019

    NAMA : SENEN AL SUTRISNO, A.Md.Kep


    NIP : 19661231 199203 1 063
    PANGKAT/GOLONGAN : Penata Tk I / III.d / 01-04-2015 UNIT ORGANISASI : Dinkes Daldul & KB Kabupaten
    JABATAN : Perawat Penyelia KOTA /KABUPATEN : Trenggalek
    UNIT KERJA : Puskesmas PULE PROVINSI : Jawa Timur
    16.3720
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA SEMESTER-1 JUMLAH JUMLAH PRESTASI KERJA SEMESTER-2 JUMLAH JML ANGKA
    NO. BUTIR KEGIATAN KREDIT
    Kredit Hasil JAN PEBR MAR APRIL MEI JUNI JML A.K JULI AGUST SEPT OKT NOP DES JML A.K
    II PELAYANAN KEPERAWATAN
    A. 1
    Melakukan Pengkajian Keperawatan Dasar pada :

    3). Kelompok 0.004 Laporan 3 2 1 2 0 2 10 0.04 1 4 2 2 2 3 14 0.056 0.096


    4). Masyarakat 0.006 Laporan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    2 Implementasi keperawatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    5) Melakukan komunikasi terapeutik dalam
    pemberian asuhan keperawatan 0.0042 Pertindakan
    81 96 104 87 92 56 516 2.1672 94 84 96 102 104 102 582 2.4444 4.6116
    7) Melakukan Upaya Promotif pada individu dalam
    pelayanan perawatan 0.004 Pertindakan
    81 96 104 87 92 56 516 2.064 94 84 96 102 104 102 582 2.328 4.392
    8) Melakukan Upaya Promotif pada kelompok dalam
    pelayanan keperawatan
    pelayanan keperawatan 0.006 Pertindakan
    2 2 1 2 0 2 9 0.054 2 4 2 2 2 3 15 0.09 0.144
    10) Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya dalam
    upaya preventif pada individu
    0.006 Pertindakan
    0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    17) Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi
    gawat darurat/bencana/kritikal 0.0213 Pertindakan
    0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    19) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana pada area medikal bedah
    0.0094 Pertindakan
    0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    20) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana di area anak 0.0080 Pertindakan
    0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    21) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana di area maternitas 0.0089 Pertindakan
    0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    22) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana di area komunitas 0.0131 Pertindakan
    2 2 1 2 0 2 9 0.1179 2 4 2 2 2 3 15 0.1965 0.3144
    23) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana di area jiwa 0.0050 Pertindakan
    0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA SEMESTER-1 JUMLAH JUMLAH PRESTASI KERJA SEMESTER-2 JUMLAH JML ANGKA
    NO. BUTIR KEGIATAN KREDIT
    Kredit Hasil JAN PEBR MAR APRIL MEI JUNI JML A.K JULI AGUST SEPT OKT NOP DES JML A.K
    24) Melakukan tindakan terapi komplementer/ holistik
    0.0098 Pertindakan
    0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    25) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien
    dengan intervensi pembedahan pada tahap pre/
    intra/ post operasi 0.0083 Pertindakan
    0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    26) Memberikan perawatan pada pasien dalam
    rangka melakukan Perawatan Paliatif
    0.0097 Pertindakan
    0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    27) Memberikan dukungan/ fasilitasi kebutuhan
    spiritual pada kondisi kehilangan, berduka atau 0.0101 Pertindakan
    menjelang ajal dalam pelayanan keperawatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    28) Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan
    kebutuhan nutrisi 0.0062 Pertindakan
    0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    29) Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan
    kebutuhan eliminasi 0.0042 Pertindakan
    0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    30) Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan
    kebutuhan mobilisasi 0.0064 Pertindakan
    0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    31) Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan
    istirahat dan tidur 0.0020 Pertindakan
    0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    32) Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan
    kebersihan diri 0.0077 Pertindakan
    0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    33) Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa
    nyaman dan pengaturan suhu tubuh 0.0020 Pertindakan
    0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0.002 0.002
    35) Melakukan perawatan luka 0.0126 Pertindakan 14 17 5 11 13 11 71 0.8946 9 8 10 16 7 9 59 0.7434 1.638
    36) Memberikan perawatan pada pasien terminal
    0.006 Pertindakan
    0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    37) Melakukan isolasi pasien imunosupresi pada
    pasien kasus cedera 0.002 Pertindakan
    0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    3 Evaluasi Keperawatan
    0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    38) Melakukan pemantauan perkembangan pasien
    sesuai dengan kondisinya 0.004 Pertindakan
    0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    4 Dokumentasi Keperawatan
    0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan
    39) 0.0040 Pertindakan
    81 96 104 87 92 56 516 2.064 94 84 96 102 104 102 582 2.328 4.392
    III PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    Perolehan ijazah / gelar pendidikan formal sesuai dengan
    A. bidang tugas perawat
    0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    Memperoleh ijazah sesuai dengan bidang tugas Perawat
    ijazah
    0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA SEMESTER-1 JUMLAH JUMLAH PRESTASI KERJA SEMESTER-2 JUMLAH JML ANGKA
    NO. BUTIR KEGIATAN KREDIT
    Kredit Hasil JAN PEBR MAR APRIL MEI JUNI JML A.K JULI AGUST SEPT OKT NOP DES JML A.K
    Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah di bidang Pelayanan
    B. Keperawatan
    0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    1. Membuat Karya Tulis Ilmiah hasil penelitian,
    pengkajian, survei dan evaluasi di bidang pelayanan
    Keperawatan yang dipublikasikan

    0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    dalam bentuk buku / majalah ilmiah internasional
    yang diterbitkan internasional yang terindek
    a. 20.00 buku
    0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    dalam bentuk buku / majalah ilmiah internasional
    b. yang diterbitkan nasional 12.50 buku
    0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    dalam bentuk buku / majalah ilmiah internasional
    yang diterbitkan dan diakui oleh organisasi profesi
    c. dan instansi Pembina 6.00 naskah

    0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    2. Membuat Karya Tulis Ilmiah hasil penelitian,
    pengkajian, survei & evaluasi di bidang pelayanan
    Keperawatan yg tdk dipublikasikan

    0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    a. Dalam bentuk buku 8.00 buku 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    b. Dalam bentuk majalah 4.00 naskah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    3

    Membuat Karya Tulis berupa Tinjauan / Ulasan Ilmiah


    hasil gagasan sendiri di bidang pelayanan Keperawatan
    yang dipublikasikan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
    diedarkan secara nasional 8.00 buku
    0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi
    profesi dan instansi Pembina 4.00 naskah
    0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    4. Membuat Karya Tulis berupa Tinjauan / Ulasan Ilmiah
    hasil gagasan sendiri di bidang pelayanan Keperawatan
    yang tidak dipublikasikan

    0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    a) Dalam bentuk buku 7 buku 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    b) Dalam bentuk makalah 3.5 makalah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    5. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan
    ulasan ilmih dalam pertemuan ilmiah di bidang
    pelayanan Keperawatan pada pertemuan ilmiah 2.50 naskah

    0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    6. Membuat artikel di bidang Pelayanan Keperawatan
    2 naskah
    0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA SEMESTER-1 JUMLAH JUMLAH PRESTASI KERJA SEMESTER-2 JUMLAH JML ANGKA
    NO. BUTIR KEGIATAN KREDIT
    Kredit Hasil JAN PEBR MAR APRIL MEI JUNI JML A.K JULI AGUST SEPT OKT NOP DES JML A.K
    C. Penerjemahan / menyadur buku dan bahan-bahan lain di
    Bidang pelayanan Keperawatan
    0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    1.
    Menterjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah di
    bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan:
    0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    a) Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
    diedarkan secara nasional 7.00 buku
    0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    b) Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi
    profesi dan instansi Pembina 3.5 majalah
    0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    2.
    Menerjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah di
    bidang Pelayanan Keperawatan yang tidak
    dipublikasikan:
    0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    a) dalam bentuk buku 3.00 buku 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    b) dalam bentuk makalah 1.50 makalah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    D. Pembuatan buku pedoman/ketentuan terampilan/ketentuan
    teknis di bidang pelayanan kesehatan

    0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    Membuat buku standart/pedoman/petunjuk
    pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang Pelayanan
    Keperawatan 3.00 buku
    0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    E. Pengembangan Kompetensi di bidang Pelayanan
    Keperawatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    1. Pelatihan fungsional 0.50 Sertifikat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    seminar/lokakarya/konferensi/simposium/studi
    2. 3.00 Sertifikat
    banding-lapangan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

    pelatihan teknis/magang di bidang Pelayanan


    3.
    Keperawatan dan memperoleh Sertifikat
    0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    Lamanya lebih dari 960 jam 15.00 Sertifikat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    Lamanya antara 641 - 960 jam 9.00 Sertifikat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    Lamanya antara 481 - 640 jam 6.00 Sertifikat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    Lamanya antara 161 - 480 jam 3.00 Sertifikat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    Lamanya antara 81 - 160 jam 2.00 Sertifikat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    Lamanya antara 30 - 80 jam 1.00 Sertifikat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    Lamanya kurang dari 30 jam 0.50 Sertifikat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

    pelatihan manajerial/sosial kultural, terkait tugas


    4. Jabatan Fungsional Perawat dan memperoleh Sertifikat
    0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    Lamanya lebih dari 960 jam 7.50 Sertifikat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA SEMESTER-1 JUMLAH JUMLAH PRESTASI KERJA SEMESTER-2 JUMLAH JML ANGKA
    NO. BUTIR KEGIATAN KREDIT
    Kredit Hasil JAN PEBR MAR APRIL MEI JUNI JML A.K JULI AGUST SEPT OKT NOP DES JML A.K
    Lamanya antara 641 - 960 jam 4.50 Sertifikat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    Lamanya antara 481 - 640 jam 3.00 Sertifikat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    Lamanya antara 161 - 480 jam 1.50 Sertifikat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    Lamanya antara 81 - 160 jam 1.00 Sertifikat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    Lamanya antara 30 - 80 jam 0.50 Sertifikat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    Lamanya kurang dari 30 jam 0.25 Sertifikat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    maintain performance (pemeliharaan kinerja dan target
    5. kinerja) 0.50 Sertifikat
    0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    6. Kunjungan kerja 0.30 Sertifikat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    F.
    Kegiatan lain yang mendukung pengembangan profesi yang
    ditetapkan oleh Instansi Pembina di bidang pelayanan
    keperawatan
    0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

    Melaksanakan kegiatan lain yang mendukung


    pengembangan profesi yang ditetapkan oleh Instansi 0.50 Laporan
    Pembina di bidang pelayanan keperawatan
    0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    PENUNJANG KEGIATAN ANALISIS DAN PELAYANAN
    IV
    KEPERAWATAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    A. Pengajar / pelatih di bidang pelayanan keperawatan

    0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    Mengajar /melatih / membimbing yang berkaitan dengan
    0.40 Sertifikat
    bidang Pelayanan Keperawatan
    0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    B. Keanggotaan dalam organisasi profesi Perawat
    0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    Anggota Aktif 0.75 Laporan 1 0 0 0 0 0 1 0.75 0 0 0 0 0 0 0 0 0.75
    C. Tugas lain yang mendukung pelaksanaan tugas Jabatan
    Fungsional Perawat
    0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    Melakukan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas 0.04 Laporan
    pelayanan keperawatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    D. Perolehan Penghargaan
    0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    1. Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satya Lancana
    Karya Satya:
    0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    a. 30 (tiga puluh) tahun 3.00 Piagam 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    b. 20 (dua puluh) tahun 2.00 Piagam 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    c. 10 (sepuluh) tahun 1.00 Piagam 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    2. Penghargaan / tanda jasa atas prestasi kerjanya
    0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    a. Tingkat Internasional Setifikat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA SEMESTER-1 JUMLAH JUMLAH PRESTASI KERJA SEMESTER-2 JUMLAH JML ANGKA
    NO. BUTIR KEGIATAN KREDIT
    Kredit Hasil JAN PEBR MAR APRIL MEI JUNI JML A.K JULI AGUST SEPT OKT NOP DES JML A.K
    b. Tingkat Nasional Setifikat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    c. Tingkat Provinsi Setifikat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    E. Perolehan Gelar Kesarjanaan Lainnya yang tidak sesuai
    dengan tugas bidang Jabatan Fungsional Perawat

    0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    Perawat Keterampilan:
    0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    a. Sarjana Muda / Diploma III 4 Ijazah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    b. Sarjana / Diplima IV 5 Ijazah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    Perawat Keahlian:
    0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    a. Doktor (S3) 15 Ijazah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    b. Magister (S2) 10 Ijazah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    c. Sarjana ( S-1 ) / Diploma IV 5 Ijazah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    Melakukan kegiatan jenjang jabatan SATU tingkat dibawahnya (100%) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga 0.002 Laporan 2 1 1 2 2 0 8 0.016 2 1 2 0 2 1 8 0.016 0.032
    2 - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    3 - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    4 - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    5 - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    6 - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    7 - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    8 - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    9 - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    Melakukan kegiatan
    Melakukan jenjang
    pendidikan jabatan
    kesehatan padaSATU
    individutingkat diatasnya (80%) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    1 pasien 0.0025 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    2 Melakukan preseptorship dan mentorship 0.002 - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    3 - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    4 - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    5 - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    6 - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    7 - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    8 - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    9 - - - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
    PARAF ATASAN 1.9688 1.4336 1.3569 1.2502 1.2902 0.8680 8.1677 1.3064 1.2220 1.3474 1.4922 1.4072 1.4291 8.2043 16.3720

    MENGETAHUI
    Trenggalek 2019
    Kepala Puskesmas PULE Yang Membuat
    Angka Satuan JUMLAH PRESTASI KERJA SEMESTER-1 JUMLAH JUMLAH PRESTASI KERJA SEMESTER-2 JUMLAH JML ANGKA
    NO. BUTIR KEGIATAN KREDIT
    Kredit Hasil JAN PEBR MAR APRIL MEI JUNI JML A.K JULI AGUST SEPT OKT NOP DES JML A.K

    dr. BAMBANG MULYONO SENEN AL SUTRISNO, A.Md.Kep


    NIP. 19691005 200212 1 007 NIP. 19661231 199203 1 063
    - 0
    Trenggalek
    Yang Membuat
    SENEN AL SUTRISNO, A.Md.Kep
    NIP. 19661231 199203 1 063
    REKAPITULASI KEGIATAN ASUHAN KEPERAWATAN
    TAHUN 2019

    NAMA : SENEN AL SUTRISNO, A.Md.Kep


    NIP : 19661231 199203 1 063
    PANGKAT/GOLONGAN : Penata Tk I / III.d / 01-04-2015
    JABATAN : Perawat Penyelia
    UNIT KERJA : Puskesmas PULE

    I A. Pendidikan sekolah dan memperoleh ( Ijazah/gelar)


    1. Diploma III (D.III) Keperawatan IJAZAH X 60 = -
    B. Pendidikan dan Latihan fungsional di bidang pelayanan
    keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat
    Pendidikan (STPP) atau Sertifikat
    -
    1 Lamanya Lebih dari 960 jam Sertifikat X 15 = -
    2 Lamanya 641 - 960 jam Sertifikat X 9 = -
    3 Lamanya 481 - 640 jam Sertifikat X 6 = -
    4 Lamanya 161 - 480 jam Sertifikat X 3 = -
    5 Lamanya 81 - 480 jam Sertifikat X 2 = -
    6 Lamanya 30 - 80 jam Sertifikat X 1 = -
    7 Lamanya kurang dari 30 jam Sertifikat X 0.5 = -
    C. Pendidikan dan pelatihan prajabatan Sertifikat X 1.5 = -
    II PELAYANAN KEPERAWATAN
    A. 1 Melakukan Pengkajian Keperawatan Dasar pada :
    3). Kelompok Laporan 24 X 0.004 = 0.096
    4). Masyarakat Laporan 0 X 0.006 = 0.000
    2 Implementasi keperawatan
    5) Melakukan komunikasi terapeutik dalam
    pemberian asuhan keperawatan Pertindakan 1098 X 0.0042 = 4.6116
    7) Melakukan Upaya Promotif pada individu dalam
    pelayanan perawatan Pertindakan 1098 X 0.004 = 4.392
    8) Melakukan Upaya Promotif pada kelompok dalam
    pelayanan keperawatan Pertindakan 24 0.006
    pelayanan keperawatan X = 0.144

    10) Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya dalam


    upaya preventif pada individu Pertindakan 0 X 0.006 = 0.000
    17) Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi
    gawat darurat/bencana/kritikal Pertindakan 0 X 0.0213 = 0.000
    19) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana pada area medikal bedah Pertindakan 0 X 0.0094 = 0.000
    20) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana di area anak Pertindakan 0 X 0.0080 = 0.000
    21) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana di area maternitas Pertindakan 0 X 0.0089 = 0.000
    22) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana di area komunitas Pertindakan 24 X 0.0131 = 0.3144
    23) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana di area jiwa Pertindakan 0 X 0.0050 = 0.000
    24) Melakukan tindakan terapi komplementer/ holistik
    Pertindakan 0 X 0.0098 = 0.000
    25) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien
    dengan intervensi pembedahan pada tahap pre/ Pertindakan 0 X 0.0083 = 0.0000
    intra/ post operasi
    26) Memberikan perawatan pada pasien dalam
    rangka melakukan Perawatan Paliatif Pertindakan 0 X 0.0097 = 0.000
    27) Memberikan dukungan/ fasilitasi kebutuhan
    spiritual pada kondisi kehilangan, berduka atau Pertindakan 0 X 0.0101 = 0.000
    menjelang ajal dalam pelayanan keperawatan
    28) Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan
    kebutuhan nutrisi Pertindakan 0 X 0.0062 = 0.000
    29) Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan
    kebutuhan eliminasi Pertindakan 0 X 0.0042 = 0.000
    30) Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan
    kebutuhan mobilisasi Pertindakan 0 X 0.0064 = 0.000
    31) Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan
    istirahat dan tidur Pertindakan 0 X 0.0020 = 0.000
    32) Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan
    kebersihan diri Pertindakan 0 X 0.0077 = 0.000
    33) Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa
    nyaman dan pengaturan suhu tubuh Pertindakan 1 X 0.0020 = 0.002
    35) Melakukan perawatan luka Pertindakan 130 X 0.0126 = 1.638
    36) Memberikan perawatan pada pasien terminal Pertindakan 0 X 0.006 = 0.000
    37) Melakukan isolasi pasien imunosupresi pada
    pasien kasus cedera Pertindakan 0 X 0.002 = 0.000
    3 Evaluasi Keperawatan Pertindakan 0 X = 0.000
    38) Melakukan pemantauan perkembangan pasien Pertindakan 0 X 0.004 = 0.000
    4 sesuai dengan
    Dokumentasi kondisinya
    Keperawatan Pertindakan 0 X = 0.000
    Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan
    39) Pertindakan 1098 X 0.0040 = 4.392
    III PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATAN 0
    Perolehan ijazah / gelar pendidikan formal sesuai dengan
    A. bidang tugas perawat 0
    Memperoleh ijazah sesuai dengan bidang tugas Perawat ijazah 0
    Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah di bidang Pelayanan
    B. Keperawatan 0
    1. Membuat Karya Tulis Ilmiah hasil penelitian,
    pengkajian, survei dan evaluasi di bidang pelayanan 0
    Keperawatan yang dipublikasikan

    dalam bentuk buku / majalah ilmiah internasional


    yang diterbitkan internasional yang terindek
    a. buku 0 X 20.00 =
    0.0000
    dalam bentuk buku / majalah ilmiah internasional
    b. yang diterbitkan nasional buku 0 X 12.50 =
    0.0000
    dalam bentuk buku / majalah ilmiah internasional
    c. yang diterbitkan dan diakui oleh organisasi profesi naskah 0 6.00
    dan instansi Pembina X =
    0.0000
    2. Membuat Karya Tulis Ilmiah hasil penelitian,
    pengkajian, survei & evaluasi di bidang pelayanan
    Keperawatan yg tdk dipublikasikan 0

    a. Dalam bentuk buku buku 0 X 8.00 = 0.0000


    b. Dalam bentuk majalah naskah 0 X 4.00 = 0.0000
    hasil gagasan sendiri di bidang pelayanan Keperawatan
    3 yang dipublikasikan 0
    a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan buku 0 X 8.00 = 0.0000
    b. diedarkan secara
    Dalam majalah nasional
    ilmiah yang diakui oleh organisasi naskah 0 X 4.00 = 0.0000
    profesi
    4. Membuat dan Tulis
    Karya instansi Pembina
    berupa Tinjauan / Ulasan Ilmiah 0
    hasil gagasan sendiri
    a) Dalam bentuk buku di bidang pelayanan Keperawatan
    buku 0 X 7 = 0.0000
    b) Dalam bentuk makalah makalah 0 X 3.5 = 0.0000
    5. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan
    ulasan ilmih dalam pertemuan ilmiah di bidang
    pelayanan Keperawatan pada pertemuan ilmiah naskah 0 X 2.50 =

    0.0000
    6. Membuat artikel di bidang Pelayanan Keperawatan
    naskah 0 X 2 =
    0.0000
    C. Penerjemahan / menyadur buku dan bahan-bahan lain di
    Bidang pelayanan Keperawatan 0

    1.
    Menterjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah di
    0
    bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan:

    a) Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan


    diedarkan secara nasional buku 0 X 7.00 =
    0.0000
    b) Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi
    profesi dan instansi Pembina majalah 0 X 3.5 =
    0.0000
    2. Menerjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah di
    bidang Pelayanan Keperawatan yang tidak 0
    dipublikasikan:
    a) dalam bentuk buku buku 0 X 3.00 = 0.0000
    b) dalam bentuk makalah makalah 0 X 1.50 = 0.0000
    D. Pembuatan buku pedoman/ketentuan terampilan/ketentuan
    teknis di bidang pelayanan kesehatan 0

    Membuat buku standart/pedoman/petunjuk


    pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang Pelayanan
    Keperawatan buku 0 X 3.00 =
    0.0000
    E.
    Pengembangan Kompetensi di bidang Pelayanan Keperawatan 0

    1. Pelatihan fungsional Sertifikat 0 X 0.50 = 0.0000


    seminar/lokakarya/konferensi/simposium/studi
    2. Sertifikat 0 X 3.00 =
    banding-lapangan 0.0000
    pelatihan teknis/magang di bidang Pelayanan
    3. 0
    Keperawatan dan memperoleh Sertifikat
    Lamanya lebih dari 960 jam Sertifikat 0 X 15.00 = 0.0000
    Lamanya antara 641 - 960 jam Sertifikat 0 X 9.00 = 0.0000
    Lamanya antara 481 - 640 jam Sertifikat 0 X 6.00 = 0.0000
    Lamanya antara 161 - 480 jam Sertifikat 0 X 3.00 = 0.0000
    Lamanya antara 81 - 160 jam Sertifikat 0 X 2.00 = 0.0000
    Lamanya antara 30 - 80 jam Sertifikat 0 X 1.00 = 0.0000
    Lamanya kurang dari 30 jam Sertifikat 0 X 0.50 = 0.0000
    pelatihan manajerial/sosial kultural, terkait tugas
    4. 0
    Jabatan Fungsional Perawat dan memperoleh Sertifikat

    Lamanya lebih dari 960 jam Sertifikat 0 X 7.50 = 0.0000


    Lamanya antara 641 - 960 jam Sertifikat 0 X 4.50 = 0.0000
    Lamanya antara 481 - 640 jam Sertifikat 0 X 3.00 = 0.0000
    Lamanya antara 161 - 480 jam Sertifikat 0 X 1.50 = 0.0000
    Lamanya antara 81 - 160 jam Sertifikat 0 X 1.00 = 0.0000
    Lamanya antara 30 - 80 jam Sertifikat 0 X 0.50 = 0.0000
    Lamanya kurang dari 30 jam Sertifikat 0 X 0.25 = 0.0000
    maintain performance (pemeliharaan kinerja dan target
    5. Sertifikat 0 X 0.50 =
    kinerja) 0.0000
    6. Kunjungan kerja Sertifikat 0 X 0.30 = 0.0000
    F. Kegiatan lain yang mendukung pengembangan profesi yang
    ditetapkan oleh Instansi Pembina di bidang pelayanan 0
    keperawatan
    Melaksanakan kegiatan lain yang mendukung
    pengembangan profesi yang ditetapkan oleh Instansi Laporan 0 X 0.50 =
    Pembina di bidang pelayanan keperawatan 0.0000
    PENUNJANG KEGIATAN ANALISIS DAN PELAYANAN
    IV 0
    KEPERAWATAN
    A. Pengajar / pelatih di bidang pelayanan keperawatan 0
    Mengajar /melatih / membimbing yang berkaitan dengan
    Sertifikat 0 X 0.40 =
    bidang Pelayanan Keperawatan -
    B. Keanggotaan dalam organisasi profesi Perawat 0
    Anggota Aktif Laporan 1 X 0.75 = 0.75
    C. Tugas lain yang mendukung pelaksanaan tugas Jabatan
    Fungsional Perawat 0

    Melakukan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas


    pelayanan keperawatan Laporan 0 X 0.04 =
    -
    D. Perolehan Penghargaan 0
    1. Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satya Lancana
    Karya Satya: 0
    a. 30 (tiga puluh) tahun Piagam 0 X 3.00 = -
    b. 20 (dua puluh) tahun Piagam 0 X 2.00 = -
    c. 10 (sepuluh) tahun Piagam 0 X 1.00 = -
    2. Penghargaan / tanda jasa atas prestasi kerjanya 0
    a. Tingkat Internasional Setifikat 0
    b. Tingkat Nasional Setifikat 0
    c. Tingkat Provinsi Setifikat 0
    E. Perolehan Gelar Kesarjanaan Lainnya yang tidak sesuai
    dengan tugas bidang Jabatan Fungsional Perawat 0

    Perawat Keterampilan: 0
    a. Sarjana Muda / Diploma III Ijazah 0 X 4 = -
    b. Sarjana / Diplima IV Ijazah 0 X 5 = -
    Perawat Keahlian: 0
    a. Doktor (S3) Ijazah 0 X 15 = -
    b. Magister (S2) Ijazah 0 X 10 = -
    c. Sarjana ( S-1 ) / Diploma IV Ijazah 0 X 5 = -
    JUMLAH

    Melakukan kegiatan jenjang jabatan SATU tingkat dibawahnya (100%)


    1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga - - X 0.10 = -
    2 - - - X - = -
    3 - - - X - = -
    4 - - - X - = -
    5 - - - X - = -
    6 - - - X - = -
    7 - - - X - = -
    8 - - - X - = -
    9 - - - X - = -
    Melakukan kegiatan
    Melakukan jenjang
    pendidikan jabatan
    kesehatan padaSATU
    individutingkat diatasnya (80%)
    1 pasien - 0 X 0.0025 = 0.000
    2 Melakukan preseptorship dan mentorship - 0 X 0.002 = 0.000
    3 - - - X - = -
    4 - - - X - = -
    5 - - - X - = -
    6 - - - X - = -
    7 - - - X - = -
    8 - - - X - = -
    9 - - - X - = -
    PARAF ATASAN 16.3400

    MENGETAHUI Trenggalek 2019


    Kepala Puskesmas PULE Yang Membuat

    dr. BAMBANG MULYONO SENEN AL SUTRISNO, A.Md.Kep


    NIP. 19691005 200212 1 007 NIP. 19661231 199203 1 063
    15.590
    0.0000
    0.75

    0.000
    LAMPIRAN III
    PERATURAN MENTERI PENDAYAGUNAAN
    DAN REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA
    NOMOR 25 TAHUN 2014
    TENTANG JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT
    DAN ANGKA KREDITNYA.

    SURAT PERNYATAAN
    MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN

    Yang bertanda tangan dibawah ini :


    NAMA : dr. BAMBANG MULYONO
    NIP : 19691005 200212 1 007
    Pangkat/ Golongan Ruang/TMT : Pembina / IV a
    Jabatan : Kepala Puskesmas PULE
    Unit kerja : Puskesmas PULE

    Menyatakan bahwa
    NAMA : SENEN AL SUTRISNO, A.Md.Kep
    NIP : 19661231 199203 1 063
    PANGKAT/ GOLONGAN : Penata Tk I / III.d / 01-04-2015
    JABATAN : Perawat Penyelia
    UNIT KERJA : Puskesmas PULE

    Telah melakukan kegiatan pelayanan keperawatan sebagai berikut :


    JML JUMLAH
    NO. BUTIR KEGIATAN TANGGAL SATUAN VOL ANGKA ANGKA KET/
    HASIL KEG. KREDIT KREDIT BUKTI FISIK
    II PELAYANAN KEPERAWATAN
    A. 1 Melakukan Pengkajian Keperawatan Dasar pada :
    3). Kelompok Laporan 24 0.004 0.096
    4). Masyarakat Laporan 0 0.006 0
    2 Implementasi keperawatan
    5) Melakukan komunikasi terapeutik dalam
    pemberian asuhan keperawatan Pertindakan 0.0042
    1098 4.6116
    7) Melakukan Upaya Promotif pada individu dalam
    pelayanan perawatan Pertindakan 0.004
    1098 4.392
    8) Melakukan Upaya Promotif pada kelompok dalam
    pelayanan keperawatan
    Pertindakan 0.006
    pelayanan keperawatan
    24 0.144
    10) Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya dalam
    upaya preventif pada individu Pertindakan 0.006
    0 0
    17) Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi
    gawat darurat/bencana/kritikal Pertindakan 0.0213
    0 0
    19) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana pada area medikal bedah Pertindakan 0.0094
    0 0
    20) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana di area anak Pertindakan 0.0080
    0 0
    21) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana di area maternitas Pertindakan 0.0089
    0 0
    22) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana di area komunitas Pertindakan 0.0131
    24 0.3144
    23) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana di area jiwa Pertindakan 0.0050
    0 0
    24) Melakukan tindakan terapi komplementer/ holistik
    Pertindakan 0.0098
    0 0
    25) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien
    dengan intervensi pembedahan pada tahap pre/ Pertindakan 0.0083
    intra/ post operasi 0 0
    26) Memberikan perawatan pada pasien dalam
    rangka melakukan Perawatan Paliatif Pertindakan 0.0097
    0 0
    27) Memberikan dukungan/ fasilitasi kebutuhan
    spiritual pada kondisi kehilangan, berduka atau Pertindakan 0.0101
    menjelang ajal dalam pelayanan keperawatan 0 0
    28) Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan
    kebutuhan nutrisi Pertindakan 0.0062
    0 0
    29) Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan
    kebutuhan eliminasi Pertindakan 0.0042
    0 0
    30) Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan
    kebutuhan mobilisasi Pertindakan 0.0064
    0 0
    31) Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan
    istirahat dan tidur Pertindakan 0.0020
    0 0
    32) Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan
    kebersihan diri Pertindakan 0.0077
    0 0
    33) Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa
    nyaman dan pengaturan suhu tubuh Pertindakan 0.0020
    1 0.002
    35) Melakukan perawatan luka Pertindakan 130 0.0126 1.638
    Telah melakukan kegiatan pelayanan keperawatan sebagai berikut :
    JML JUMLAH
    NO. BUTIR KEGIATAN TANGGAL SATUAN VOL ANGKA ANGKA KET/
    HASIL KEG. KREDIT KREDIT BUKTI FISIK
    36) Memberikan perawatan pada pasien terminal Pertindakan 0.006
    0 0
    37) Melakukan isolasi pasien imunosupresi pada
    pasien kasus cedera Pertindakan 0.002
    0 0
    3 Evaluasi Keperawatan Pertindakan 0 0
    38) Melakukan pemantauan perkembangan pasien Pertindakan 0.004
    sesuai dengan kondisinya 0 0
    4 Dokumentasi Keperawatan Pertindakan 0 0
    39) Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan Pertindakan 1098 0.0040 4.392

    Melakukan kegiatan jenjang jabatan SATU tingkat dibawahnya (100%)


    1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga - - 16.00 0.00 0.03
    2 - - - - - -
    3 - - - - - -
    4 - - - - - -
    5 - - - - - -
    6 - - - - - -
    7 - - - - - -
    8 - - - - - -
    9 - - - - - -
    Melakukan kegiatan
    Melakukan jenjang
    pendidikan jabatan
    kesehatan padaSATU
    individutingkat diatasnya (80%)
    1 pasien - - - 0.0025 0
    2 Melakukan preseptorship dan mentorship - - - 0.00 0
    3 - - - - - -
    4 - - - - - -
    5 - - - - - -
    6 - - - - - -
    7 - - - - - -
    8 - - - - - -
    9 - - - - - -
    PARAF ATASAN 15.622

    MENGETAHUI 2019
    Kepala Puskesmas

    dr. BAMBANG MULYONO


    NIP. 19691005 200212 1 007
    0
    0
    0
    0
    0
    LAMPIRAN II
    PERATURAN MENTERI PENDAYAGUNAAN DAN
    REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA
    NOMOR 35 TAHUN 2019
    TENTANG JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT
    DAN ANGKA KREDITNYA.

    DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT


    JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT PENYELIA
    NOMOR :……………………
    INSTITUSI: PUSKESMAS PULE MASA PENILAIAN :
    Bulan : Januari -s/d- Desember 2019
    KETERANGAN - PERORANGAN
    1 NAMA : SENEN AL SUTRISNO, A.Md.Kep
    2 NIP : 19661231 199203 1 063
    3 NOMOR SERI KARPEG :
    4 TEMPAT & TANGGAL LAHIR :
    5 JENIS KELAMIN : LAKI LAKI
    6 PENDIDIKAN TERTINGGI : DIII Keperawatan
    PANGKAT & GOLONGAN RUANG /
    7
    TERHITUNG MULAI TANGGAL
    : Penata Tk I / III.d / 01-04-2015

    8 JABATAN PERAWAT : Perawat Penyelia


    9 Lama : TAHUN BULAN
    Masa Kerja Golongan
    Baru : TAHUN BULAN
    10 Unit kerja Puskesmas PULE :
    UNSUR YANG DINILAI
    ANGKA KREDIT MENURUT
    No UNSUR UTAMA DAN SUB UNSUR INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
    I A. Pendidikan sekolah dan memperoleh ( Ijazah/gelar)
    1. Diploma III (D.III) Keperawatan
    B. Pendidikan dan Latihan fungsional di bidang pelayanan
    keperawatan dan memperoleh Surat Tanda Tamat
    Pendidikan (STPP) atau Sertifikat

    1 Lamanya Lebih dari 960 jam


    2 Lamanya 641 - 960 jam
    3 Lamanya 481 - 640 jam
    4 Lamanya 161 - 480 jam
    5 Lamanya 81 - 480 jam
    6 Lamanya 30 - 80 jam
    7 Lamanya kurang dari 30 jam
    C. Pendidikan dan pelatihan prajabatan
    JUMLAH-1 - - - - -
    II PELAYANAN KEPERAWATAN
    A. 1 Melakukan Pengkajian Keperawatan Dasar pada :

    3). Kelompok 0.064 0.096 0.16


    4). Masyarakat 0 0
    2 Implementasi keperawatan
    5) Melakukan komunikasi terapeutik dalam
    pemberian asuhan keperawatan
    2.877 4.6116 7.4886
    7) Melakukan Upaya Promotif pada individu dalam
    pelayanan keperawatan
    2.74 4.392 7.132
    8) Melakukan Upaya Promotif pada kelompok dalam
    pelayanan keperawatan
    pelayanan keperawatan
    0.102 0.144 0.246
    10) Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya dalam
    upaya preventif pada individu

    0 0
    17) Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi
    gawat darurat/bencana/kritikal

    0 0
    19) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana pada area medikal bedah

    0 0
    20) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana di area anak 0 0
    21) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana di area maternitas
    0 0
    22) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana di area komunitas
    0.227 0.3144 0.5414
    23) Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang
    sederhana di area jiwa
    0 0
    ANGKA KREDIT MENURUT
    No UNSUR UTAMA DAN SUB UNSUR INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
    24) Melakukan tindakan terapi komplementer/ holistik
    0 0
    25) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien
    dengan intervensi pembedahan pada tahap pre/
    intra/ post operasi 0.0000 0.0000
    26) Memberikan perawatan pada pasien dalam
    rangka melakukan Perawatan Paliatif
    0 0
    27) Memberikan dukungan/ fasilitasi kebutuhan
    spiritual pada kondisi kehilangan, berduka atau
    menjelang ajal dalam pelayanan keperawatan 0 0
    28) Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan
    kebutuhan nutrisi
    0 0
    29) Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan
    kebutuhan eliminasi

    0 0
    30) Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan
    kebutuhan mobilisasi
    0 0
    31) Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan
    istirahat dan tidur

    0 0
    32) Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan
    kebersihan diri 0 0
    33) Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa
    nyaman dan pengaturan suhu tubuh 0.002 0.002 0.004
    35) Melakukan perawatan luka
    0.857 1.638 2.495
    36) Memberikan perawatan pada pasien terminal
    0 0
    37) Melakukan isolasi pasien imunosupresi pada
    pasien kasus cedera
    0 0
    3 Evaluasi Keperawatan
    0 0
    38) Melakukan pemantauan perkembangan pasien
    sesuai dengan kondisinya 0 0
    4 Dokumentasi Keperawatan
    0 0
    39) Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan 2.74 4.392 7.132
    JUMLAH-2 9.609 15.590 25.199 - -
    III PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATAN
    Perolehan ijazah / gelar pendidikan formal sesuai dengan
    A. bidang tugas perawat

    Memperoleh ijazah sesuai dengan bidang tugas Perawat


    Pembuatan Karya Tulis / Karya Ilmiah di bidang Pelayanan
    B. Keperawatan
    1. Membuat Karya Tulis Ilmiah hasil penelitian,
    pengkajian, survei dan evaluasi di bidang pelayanan
    Keperawatan yang dipublikasikan

    dalam bentuk buku / majalah ilmiah internasional


    yang diterbitkan internasional yang terindek
    a.
    0
    dalam bentuk buku / majalah ilmiah internasional
    b. yang diterbitkan nasional
    - 0
    dalam bentuk buku / majalah ilmiah internasional
    yang diterbitkan dan diakui oleh organisasi profesi
    c. dan instansi Pembina
    - 0
    2. Membuat Karya Tulis Ilmiah hasil penelitian,
    pengkajian, survei & evaluasi di bidang pelayanan
    Keperawatan yg tdk dipublikasikan
    -
    a. Dalam bentuk buku - 0
    b. Dalam bentuk majalah 0 0
    3
    Membuat Karya Tulis berupa Tinjauan / Ulasan Ilmiah
    hasil gagasan sendiri di bidang pelayanan Keperawatan
    yang dipublikasikan
    a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
    diedarkan secara nasional
    0
    b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi
    profesi dan instansi Pembina
    - 0
    4. Membuat Karya Tulis berupa Tinjauan / Ulasan Ilmiah
    hasil gagasan sendiri di bidang pelayanan Keperawatan
    yang tidak dipublikasikan

    a) Dalam bentuk buku


    0 0
    b) Dalam bentuk makalah
    0 0
    ANGKA KREDIT MENURUT
    No UNSUR UTAMA DAN SUB UNSUR INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
    5. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan
    ulasan ilmih dalam pertemuan ilmiah di bidang
    pelayanan Keperawatan pada pertemuan ilmiah
    0 0
    6. Membuat artikel di bidang Pelayanan Keperawatan
    0 0
    C. Penerjemahan / menyadur buku dan bahan-bahan lain di
    Bidang pelayanan Keperawatan

    1.
    Menterjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah di
    bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan:

    a) Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan


    diedarkan secara nasional
    0 0
    b) Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi
    profesi dan instansi Pembina
    0 0
    2.
    Menerjemahkan / menyadur buku atau karya ilmiah di
    bidang Pelayanan Keperawatan yang tidak
    dipublikasikan:
    a) dalam bentuk buku
    0 0
    b) dalam bentuk makalah
    0 0
    D. Pembuatan buku pedoman/ketentuan terampilan/ketentuan
    teknis di bidang pelayanan kesehatan

    Membuat buku standart/pedoman/petunjuk


    pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang Pelayanan
    Keperawatan
    0 0
    E. Pengembangan Kompetensi di bidang Pelayanan
    Keperawatan
    1. Pelatihan fungsional 0 0
    seminar/lokakarya/konferensi/simposium/studi
    2.
    banding-lapangan 0 0
    pelatihan teknis/magang di bidang Pelayanan
    3.
    Keperawatan dan memperoleh Sertifikat
    Lamanya lebih dari 960 jam 0 0
    Lamanya antara 641 - 960 jam 0 0
    Lamanya antara 481 - 640 jam 0 0
    Lamanya antara 161 - 480 jam 0 0
    Lamanya antara 81 - 160 jam 0 0
    Lamanya antara 30 - 80 jam 0 0
    Lamanya kurang dari 30 jam 0 0

    pelatihan manajerial/sosial kultural, terkait tugas


    4. Jabatan Fungsional Perawat dan memperoleh Sertifikat

    Lamanya lebih dari 960 jam 0 0


    Lamanya antara 641 - 960 jam 0 0
    Lamanya antara 481 - 640 jam 0 0
    Lamanya antara 161 - 480 jam 0 0
    Lamanya antara 81 - 160 jam 0 0
    Lamanya antara 30 - 80 jam 0 0
    Lamanya kurang dari 30 jam 0 0
    maintain performance (pemeliharaan kinerja dan target
    5.
    kinerja) 0 0
    6. Kunjungan kerja 0 0
    F.
    Kegiatan lain yang mendukung pengembangan profesi yang
    ditetapkan oleh Instansi Pembina di bidang pelayanan
    keperawatan

    Melaksanakan kegiatan lain yang mendukung


    pengembangan profesi yang ditetapkan oleh Instansi
    Pembina di bidang pelayanan keperawatan
    0 0
    JUMLAH-3 - - 0.000 - -

    PENUNJANG KEGIATAN ANALISIS DAN PELAYANAN


    IV
    KEPERAWATAN
    A. Pengajar / pelatih di bidang pelayanan keperawatan

    Mengajar /melatih / membimbing yang berkaitan dengan


    bidang Pelayanan Keperawatan 0 0
    B. Keanggotaan dalam organisasi profesi Perawat
    Anggota Aktif
    0.75 0.75 0.75
    C. Tugas lain yang mendukung pelaksanaan tugas Jabatan
    Fungsional Perawat
    0 0
    ANGKA KREDIT MENURUT
    No UNSUR UTAMA DAN SUB UNSUR INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
    Melakukan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas
    pelayanan keperawatan
    0 0
    D. Perolehan Penghargaan
    1. Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satya Lancana
    Karya Satya:
    a. 30 (tiga puluh) tahun 0 0
    b. 20 (dua puluh) tahun 0 0
    c. 10 (sepuluh) tahun 0 0
    2. Penghargaan / tanda jasa atas prestasi kerjanya
    a. Tingkat Internasional
    b. Tingkat Nasional
    c. Tingkat Provinsi
    E. Perolehan Gelar Kesarjanaan Lainnya yang tidak sesuai
    dengan tugas bidang Jabatan Fungsional Perawat
    Perawat Keterampilan:
    a. Sarjana Muda / Diploma III 0 0
    b. Sarjana / Diplima IV 0 0
    Perawat Keahlian:
    a. Doktor (S3) 0 0
    b. Magister (S2) 0 0
    c. Sarjana ( S-1 ) / Diploma IV 0 0
    JUMLAH PENUNJANG 0.75 0.75 0.75
    JUMLAH UTAMA 10.3590 15.5900 25.9490
    Melakukan kegiatan jenjang jabatan SATU tingkat dibawahnya (100%)
    1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga 0.03 0.03 - - -
    2 - - - - - -
    3 - - - - - -
    4 - - - - - -
    5 - - - - - -
    6 - - - - - -
    7 - - - - - -
    8 - - - - - -
    9 - - - - - -
    Melakukan kegiatan jenjang jabatan SATU tingkat diatasnya (80%)
    Melakukan pendidikan kesehatan pada individu
    1 pasien - - - -
    2 Melakukan preseptorship dan mentorship - - - -
    3 - - - - - -
    4 - - - - - -
    5 - - - - - -
    6 - - - - - -
    7 - - - - - -
    8 - - - - - -
    9 - - - - - -
    PARAF ATASAN
    JUMLAH JENJANG DIATAS DAN DIBAWAH 0.036 0.032 0.068
    JUMLAH PENUNJANG - 0.750 0.7500
    JUMLAH UTAMA+KEGIATAN DIATAS DAN DIBAWAH 10.3950 15.6220 26.0170
    TOTAL ANGKA KREDIT 10.3950 16.3720 26.7670

    III. LAMPIRAN PENDUKUNG DUPAK : Trenggalek 2019


    1. Surat Pernyataan Melakukan kegiatan Kepala Puskesmas

    dr. BAMBANG MULYONO


    NIP. 19691005 200212 1 007

    IV. Catatan Pejabat Pengusul : Trenggalek 2022


    1.
    2.
    3.
    (………………………………………….)
    NIP.
    V. Catatan Anggota Tim Penilai :
    Trenggalek 2022
    ANGKA KREDIT MENURUT
    No UNSUR UTAMA DAN SUB UNSUR INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
    (………………………………………….)
    NIP.

    VI. Catatan Ketua Tim Penilai :

    Trenggalek 2022

    (………………………………………….)
    NIP.

    Anda mungkin juga menyukai