PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RAWAT INAP SAGULING
Kp. Cigempol RT 01 RW 01 Desa Cipangeran Kec. Saguling
Kab. Bandung Barat Email: pkmrawatinapsaguling@gmail.com

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

AUDIT INTERNAL PROGRAM PROMOSI KESEHATAN
(PENYULUHAN KESEHATAN KELOMPOK PETUGAS DALAM GEDUNG)
PUSKESMAS RAWAT INAP SAGULING TAHUN 2019

I. Pendahuluan
Puskesmas sebagai ujung tombak pelayanan kesehatan masyarakat
merupakan sarana kesehatan yang sangat penting dalam meningkatkan
derajat kesehatan masyarakat. Untuk itu peranan puskesmas hendaknya
tidak lagi menjadi sarana pelayanan pengobatan dan rehabilitatif saja tetapi
juga lebih ditingkatkan pada upaya promotif dan preventif. Oleh karena itu
promosi kesehatan (PROMKES) menjadi salah satu upaya wajib
dipuskesmas. Promosi kesehatan di puskesmas merupakan upaya
puskesmas dalam memberdayakan pengunjung dan masyarakat baik di
dalam, maupun di luar puskesmas agar berprilaku hidup bersih dan sehat
(PHBS) untuk mengenali masalah kesehatan, mencegah dan
menanggulanginya. Promosi kesehatan di puskesmas merupakan tanggung
jawab bersama antara petugas, pengunjung maupun masyarakat.
Kegiatan promosi kesehatan dilakukan baik di dalam gedung maupun
luar gedung. Pelaksanaan promosi kesehatan diluar gedung berupa
kesehatan yang dilakukan dengan sasaran masyarakat yang berada di
wilayah kerja puskesmas yang bersangkutan sebagai upaya untuk
meningkatkan PHBS dengan penggorganisasian masyarakat. Promosi
kesehatan didalam gedung puskesmas adalah promosi kesehatan yang
dilaksanakan dilingkungan dan gedung puskesmas.
Program promosi kesehatan Puskesmas agar perlu dimonitor dan
dievaluasi agar dapat meningkatkan derajat kesehatan masyarakat yang
 optimal . Berbagai mekanisme monitoring dan penilaian kinerja dilakukan baik
melalui supervisi, laporan capaian kinerja, audit internal, lokakarya mini
bulanan, lokakarya mini triwulan, penilaian kinerja semester, dan penilaian
kinerja tahunan.
Sesuai dengan visi Puskesmas Rawat Inap Saguling yaitu memberikan
pelayanan kesehatan yang bermutu dan optimal bagi masyarakat di wilayah
kerja Puskesmas Rawat Inap Saguling.dan misi Puskesmas Rawat Inap
Saguling yaitu, untuk meningkatkan pemahaman masyarakat tentang
kesehatan, Pemberdayaan seluruh komponen pendukung dalam membangun
kesehatan, Menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan yang bermutu,
merata dan terjangkau, memberikan pelayanan sistem informasi puskesmas
dengan mudah cepat dan akurat, Mengoptimalkan kerjasama lintas sektor
dalam meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu.. Berdasarkan hasil
monitoring dan evaluasi dilakukan analisis dan upaya perbaikan yang
berkesinambungan, sehingga proses pelayanan akan menjadi lebih baik atau
berkualitas sehingga sejalan dengan visi, misi dan tata nilai Puskesmas rawat
inap Saguling

II. Latar Belakang

Penyuluhan dalam gedung merupakan salah satu program promosi
kesehatan untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang kesehatan
melalui penyebaran pesan, menanamkan keyakinan, sehingga masyarakat
tidak saja sadar, tahu dan mengerti, tetapi juga mau dan bisa melakukan
suatu anjuran yang ada hubungannya dengan kesehatan dengan cara
mempengaruhi perilaku masyarakat untuk hidup sehat baik itu secara
individu atau pun kelompok. Dengan penyuluhan kesehatan diharapkan
terwujudnya derajat kesehatan yang optimal, terbentuknya perilaku sehat
pada individu, keluarga, kelompok dan masyarakat yang sesuai dengan
konsep hidup sehat baik fisik, mental dan sosial sehingga dapat menurunkan
angka kesakitan dan kematian.

Cakupan penyuluhan kelompok oleh petugas di dalam gedung

puskesmas adalah penyampaian informasi kesehatan kepada masyarakat
pengunjung puskesmas (5-30 orang) di tempat khusus, ruang tunggu/ tempat
 tidur, dengan waktu 10-15 menit dengan materi sesuai issu aktual / masalah
kesehatan setempat dengan di dukung alat bantu/media penyuluhan.
Dilaksanakan oleh petugas 96 kali dalam setahun atau rata-rata 8 kali dalam
setiap bulan. Dengan target pencapaian 100 %

Pencapaian penyuluhan kelompok oleh petugas dalam gedung

Puskesmas Rawat Inap Saguling pada tahun 2018 sebesar.30%,dengan
demikian program penyuluhan tersebut tidak mencapai target yang dietapkan.
Oleh karena itu perlu dilakukan audit untuk menilai dan mengevaluasi
program penyuluhan kesehatan di dalam gedung puskesmas , yang meliputi
penilaian sumber daya, perencanaan, pelaksanaan, monitoring dan evaluasi
program. Dengan adanya audit internal akan dapat diidentifikasi kesenjangan
kinerja yang menjadi masukan untuk melakukan perbaikan dan
penyempurnaan baik pada sistem pelayanan maupun sistem manajemen.
Agar pelaksanaan audit internal program promosi kesehatan dapat
dilaksanakan secara efektif dan efisien, maka disusun kerangka acuan audit
untuk program promosi kesehatan (Penyuluhan kesehatan kelompok petugas
di dalam gedung)

III. Tujuan Audit

a. Tujuan Umum
Sebagai acuan bagi Puskesmas dalam pengambilan keputusan untuk
perbaikan, meningkatkan efesiensi dan efektifitas program Promosi
Kesehatan (Penyuluhan kesehatan didalam gedung Puskesmas Rawat
Inap Saguling)
b. Tujuan Khusus
1. Melakukan penilaian terhadap kesesuaian sumber daya program
promosi kesehatan
2. Melakukan penilaian terhadap capaian kinerja program promosi
kesehatan oleh (penyuluhan kelompok petugas dalam gedung)
3. Melakukan penilaian terhadap proses pelaksanaan program promosi
kesehatan (penyuluhan kelompok petugas dalam gedung)

IV. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

 a. Lingkup Audit : Program Promosi Kesehatan
b. Kegiatan Audit dan Rincian Kegiatan
1. Audit di Puskesmas
2. Melakukan audit kesesuaian sumber daya, proses pelaksanaan program
capaian kinerja pelayanan UKM : Program promosi kesehatan
(penyuluhan kelompok petugas dalam gedung )

V. Cara Melakukan Kegiatan

a. Kriteria yang digunakan untuk melakukan audit internal
1. Standar kompetensi karyawan Puskesmas Rawat
Inap Saguling dan Permenkes 75 tahun 2014
2. Indikator dan target kinerja program promosi
kesehatan (Program Penyuluhan kelompok oleh
petugas dalam gedung)
3. Kriteria akreditasi 4.2.1
b. Metoda untuk melakukan audit internal
1. Wawancara
2. Melihat dokumen bukti pelaksanaan
3. Observasi
c. Instrumen Audit : (terlampir)

VI. Sasaran (Objek) Audit

- Terlaksananya audit terhadap kesesuaian sumber daya program promosi
kesehatan
- Terlaksananya audit terhadap capaian kinerja program promosi
kesehatan(penyuluhan kelompok oleh petugas dalam gedung)
- Terlaksananya audit terhadap proses pelaksanaan program promosi
kesehatan (penyuluhan kelompok oleh petugas dalam gedung)

VII. Jadwal dan Alokasi Waktu

a. Audit Pertama
 Telusur data kinerja program promosi kesehatan dan wawancara
petugas promkes (Penyuluhan kelompok oleh petugas didalam gedung
Puskesmas Rawat Inap Saguling) tanggal : 17 Juni
  Analisis dan rencana tindak lanjut audit program Promosi kesehatan
(Penyuluhan kesehatan didalam gedung Puskesmas Rawat Inap
Saguling) tanggal : 19 Juni
b. Audit Kedua
 Telusur data kinerja program promosi kesehatan dan wawancara
petugas promkes(Penyuluhan kesehatan didalam gedung Puskesmas
Rawat Inap Saguling) tanggal : 17 Desembert 2019
 Analisis dan penyusunan laporan audit program Promosi kesehatan
(Penyuluhan kesehatan didalam gedung Puskesmas Rawat Inap
Saguling) tanggal : 19 Desember 2019

VIII. Auditor
1. Ketua : Fitria Handayani
2. Anggota : Aban
3. Anggota : Andri Widodo

IX. Auditee
1. Taofik Widya M

X. Evaluasi pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan

Evaluasi pelaksanaan kegiatan audit dilakukan untuk menilai apakah
pelaksanaan audit sesuai dengan jadwal yang sudah disusun setiap enam
bulan sekali. Jika terjadi ketidak sesuaian dalam pelaksanaan kegiatan audit
dilaporkan kepada ketua tim audit untuk dibahas bersama dalam tim audit
internal.

XI. Pencatatan, pelaporan, dan evaluasi kegiatan

Auditor internal harus mencatat/ mendokumentasikan keseluruhan
proses kegiatan audit internal, dan melaporkan hasil temuan audit, hasil
analisis, dan rencana tindak lanjut yang disepakati bersama dengan auditee.
Keseluruhan kegiatan audit internal harus dievaluasi sebagai dasar untuk
melakukan perbaikan dalam melaksanakan audit.
 INSTRUMEN AUDIT

Lampiran 1. Chek list Sumber Daya Manusia

No Indikator Standar kompetensi Yang dimiliki
karyawan Puskesmas
Puskesmas Rawat
Inap Saguling
1 Sumber daya manusia promkes D3 Kesehatan

Lampiran 2.Chek list capaian kinerja Program promkes

No Indikator Target Pencapaian
Puskesmas
1 Cakupan Penyuluhan kelompok oleh 100%
petugas dalam gedung puskesmas

Lampiran 3. Chek list berdasarkan standar akreditasi

No Instrumen Dokumen Ada Tidak Keterangan
ada
1 4.2.1.1 Jadwal Jadwal kegiatan,
pelaksanaan kegiatan rencana program
ditetapkan sesuai dengan kegiatan
rencana
2 4.2.1.3 Jadwal dan Bukti pelaksanaan
pelaksanaan kegiatan penyampaian jadwal
disampaikan kepada kegiatan
sasaran
3 4.2.1.4 Pelaksanaan Bukti evaluasi
kegiatan sesuai dengan ketepatan waktu
jadwal yang ditetapkan pelaksanaan
kegiatan
4 4.2.1.5 Dilakukan evaluasi Bukti evaluasi dan
dan tindak lanjut terhadap tanggung jawab
pelaksanaan kegiatan

Lampiran 3. Panduan Wawancara

No Daftar pertanyaan Jawaban

1. Apakah petugas Promkes

sudah bekerja/berkoordinasi
dengan program/upaya
kegiatan dipuskesmas
2. Apakah ada kegiatan promkes
yang bekerja dengan memberi
penyuluhan dalam gedung
3. Apakah waktu dan frekwensi
 penyuluhan relah
direncanakan dan
disosialisasikan kepada
petugas yang akan
memberikanpenyuluhan
4. Apakah penyuluhan kelompok
oleh petugas dalam gedung
mencapai target yang
ditetapkan?
6 Adakah hambatan dalam
pelaksanaan penyuluhan
dalam gedung?
7 Adakah usaha untuk
mengatasi hambatan tersebut