Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-C5E21B5C No. NIK : 3212056002650004


Nama Lengkap : SARTINAH BT KARWA
Tanggal Lahir : 1965-02-20
No.HP : 085221697816
Alamat : DESA LELEA BLOK ILIR

KECAMATAN LELEA
Lokasi Menerima : LELEA - 10212001

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-04-15 13:56:00 CoronaVac 202011043 LELEA - 10212001 VAKSIN KE 1

2021-05-29 08:46:00 CoronaVac 202011043 LELEA - 10212001 VAKSIN KE 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Wastiah
No Telp : 081320712148

Anda mungkin juga menyukai