Anda di halaman 1dari 3

MODEL CV DPR / DPRD

PROV INSI/ DPRD KABUPA T EN/ KOTA

INFORMASI BAKAL CALON


ANGGOTA DPR/DPRD PROVINSI/DPRD KABUPATEN/KOTA *)
DALAM PEMILIHAN UMUM TAHUN 2024

1. Nama Lengkap : MARGIUS HALUMUDALA


2. Nomor urut bakal calon :
3. Nama Partai Politik : HATI NURANI RAKYAT
4. Nomor Urut Partai Politik : SEPULUH (10)
5. Daerah Pemilihan : DAPIL 2
6. No Induk Kependudukan : 72010130302980002
7. Tempat /Tanggal lahir/Umur : TOBELOMBANG, 02 MARET 1998/ 25 TAHUN
8. Jenis Kelamin : LAKI LAKI / PEREMPUAN *)
9. Agama : KRISTEN
10. Alamat Tempat Tinggal : DESA SIMPANG 1
RT/ Sebutan Lain :
RW/ Sebutan Lain :
Kelurahan/Desa : SIMPANG 1
Kecamatan : SIMPANG RAYA
Kabupaten : BANGGAI
Provinsi : SULAWESI TENGAH

11. Status Perkawinan : Kawin / Pernah Kawin /Belum Kawin *)


a. Nama Sumai / Istri : ANA MARIA SANGKA
b. Jumlah anak : 1 (SATU)
12. Pendidikan Terakhir : SMA Sederajat
13. Pekerjaan : WIRASWASTA
14. Status Khusus : Terpidana / Mantan Terpidana / Bukan Mantan
Terpidana*)
3
15. Riwayat Pendidikan **) :

No Jenjang Pendidikan Nama Institusi Tahun Tahun


Masuk Keluar
1 SD SDN DONDOSOBOL 2006 2012
2 SMP SMP NEGERI 1 NUHON 2012 2015

3 SMA SMK NEGERI 1 LUWUK 2015 2018

16. Kursus/Diklat yang pernah diikuti :


No Nama Lembaga No. Tahun Tahun
Kursus/Diklat Penyelenggara Sertifikat Masuk Keluar
1
2
dst

17. Riwayat organisasi***) :

No Nama Organisasi Jabatan Tahun Tahun


Masuk Keluar
1

18. Riwayat pekerjaan ****) :

No Nama Jabatan Tahun Tahun


Perusahaan/Lembaga Masuk Keluar
1
2
3

19. Tanda penghargaan :

No Nama Pengharagaan Lembaga Pemberi Tahun Masuk


Penghargaan
1 - - -
2 - - -
dst - - -
3
20. Motivasi Pencalonan :
21. Target / Sasaran :

Demikian informasi ini dibuat dengan sesungguhnya sebagai bukti pemenuhan persyaratan bakal
calon Anggota DPR / DPRD Provinsi/ DPRD Kabupaten / DPRD Kota*) sesuai ketentuan
perundang-undangan yang berlaku untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

………, ………
Yang menyatakan

(MARGIUS HALUMUDALA)

Keterangan :

1. *) Coret yang tidak perlu.


2. **) Memuat penjelasan tentang nama, alamat sekolah/perguruan tinggi dan tahun Kelulusan.
3. ***) Memuat penjelasan tentang nama organisasi, alamat, dan lama waktu menjadi anggota.
4. ****) Memuat penjelasan secara lengkap jabatan nama instansi/lembaga/nama kesatuan dalam TNI /
Polri

Anda mungkin juga menyukai