FORMULIR MONITORING

INDIKATOR MUTU PELAYANAN KLINIS

UNIT LABORATORIUM
UPT PUSKESMAS II NEGARA

JUDUL INDIKATOR:

1. WAKTU TUNGGU HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM ≤ 30 MENIT

2. TIDAK ADANYA KESALAHAN PEMBERIAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

BULAN/TAHUN:
........................................................
INDIKATOR 1. WAKTU TUNGGU HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM ≤ 30 MENIT
2. TIDAK ADANYA KESALAHAN PEMBERIAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM
NO TGL NAMA/NO.RM JENIS WAKTU PARAF/ WAKTU PARAF/ WAKTU
PEMERIKSAAN AMBIL NAMA JADI NAMA TUNGGU
SAMPEL PX PTG HASIL PX PTG <15 >15
MENIT MENI
T
INDIKATOR TIDAK ADANYA KESALAHAN PEMBERIAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM
INSIDEN KESALAHAN PEMBERIAN HASIL TINDAK LANJUT PELAPORAN
PARAF/NAMA
TANGGAL PEMERIKSAAN INSIDEN
PETUGAS LAB
ADA TIDAK YA TIDAK