PENATALAKSANAAN DISENTRI

No. Dokumen : ..../SOP.C.7/.../2017

No. Revisi :
SOP
Tgl. Terbit :
Halaman : 1/3
UOBF dr. ARDI RINIPTO
PUSKESMAS KLOTOK NIP. 197607202012011001

1. Pengertian Disentri adalah peradangan mukosa lambung dan usus yang menyebabkan
diare, di sebabkan oleh shigellosis dan amoeba
2. Tujuan Sebagai acuan dalam melakukan penatalaksanaan disentri
3. Kebijakan Keputusan Kepala UOBF Puskesmas Klotok Nomor
440/ /KPTS/414.103.016/2017 tentang Pelayanan Klinis Di UOBF
Puskesmas Klotok
4. Referensi Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.02.02/MENKES/514/2015 tentang
Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Tingkat Pertama
5. Prosedur/ Langkah- 1. Dokter/perawat/bidan melakukan anamnesa tentang keluhan yang
langkah timbul berupa sakit perut terutama sebelah kiri dan buang air besar
encer secara terus menerus bercampur lendir dan darah, muntah-
muntah , sakit kepala
2. Dokter/paramedis mencari faktor resiko seperti higiene personal dan
sanitasi lingkungan
3. Dokter/paramedis melakukan pemeriksaan fisik meliputi: febris, nyeri
perut pada penekanan di bagian sebelah kiri, terdapat tanda-tanda
dehidrasi, tenesmus
4. Dokter/paramedis laboratorium melakukan pemeriksaan penunjang :
pemeriksaan tinja secara langsung terhadap kuman penyebab
5. Dokter/paramedis menegakkan diagnosis : ditegakkan berdasarkan
anamnesis, pemeriksaaan fisik dan pemeriksaan penunjang
6. Dokter/paramedis melakukan penatalaksanaan :
a) Mencegah terjadinya dehidrasi
b) Tirah baring
c) Dehidrasi ringan sampai sedang dapat dikoreksi dengan cairan
rehidrasi oral
d) Bila rehidrasi oral tidak mencukupi dapat diberikan cairan melalui
infus
e) Diet, diberikan makanan lunak sampai frekuensi BAB kurang dari 5
kali/hari, kemudian diberikan makanan ringan biasa bila ada
kemajuan.
f) Farmakologis:
 Menurut pedoman WHO, bila telah terdiagnosis shigelosis
pasien diobati dengan antibiotik. Jika setelah 2 hari pengobatan
menunjukkan perbaikan, terapi diteruskan selama 5 hari. Bila
tidak ada perbaikan, antibiotik diganti dengan jenis yang lain.
 Pemakaian jangka pendek dengan dosis tunggal Fluorokuinolon
seperti Siprofloksasin atau makrolid Azithromisin. Dosis
Siprofloksasin yang dipakai adalah 2 x 500 mg/hari selama 3
 hari sedangkan Azithromisin diberikan 1 gram dosis tunggal dan
Sefiksim 400 mg/hari selama 5 hari. Pemberian Siprofloksasin
merupakan kontraindikasi terhadap anak-anak dan wanita
hamil.
 Di negara-negara berkembang di mana terdapat kuman
S.dysentriae tipe 1 yang multiresisten terhadap obat-obat,
diberikan asam nalidiksik dengan dosis 3 x 1 gram/hari selama
5 hari. Tidak ada antibiotik yang dianjurkan dalam pengobatan
stadium karier disentribasiler.
 Untuk disentri amuba diberikan antibiotik Metronidazol 500mg
3x sehari selama 3-5 hari
7. Dokter/paramedis melakukan rujukan ke RS apabila : pada pasien
dengan kasus berat perlu dirawat intensif dan konsultasi ke pelayanan
kesehatan sekunder (spesialis penyakit dalam).

6. Diagram Alir
Petugas melakukan anamnesa dan mencari faktor resiko

Petugas melakukan pemeriksaan fisik

Petugas melakukan pemeriksaan penunjang

Petugas meneggakan diagnosa klinis

Petugas melakukan penatalaksanaan

 Mencegah terjadinya dehidrasi

 Tirah baring
 Dehidrasi ringan sampai sedang dapat dikoreksi
dengan cairan rehidrasi oral
 Bila rehidrasi oral tidak mencukupi dapat
diberikan cairan melalui infus
 Diet, diberikan makanan lunak
 Farmakologis

Rujuk ke RS sesuai dengan kriteria rujukan

7. Unit terkait  Ruang Pemeriksaan Umum

 Ruang KIA
 Ruang Tindakan

8. Rekaman Historis
Perubahan No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
diberlakukan
1 dr. LILIK dr. ARDI RINIPTO
2 UPTD UOBF

2/2