PELAPORAN INDIKATOR PERSENTASE PENDUDUK USIA ≥ 15 TAHUN DENGAN RISIK

Puskesmas : Citalem
Kab/Kota : Bandung Barat
Provinsi: Jawa Barat

Jumlah penduduk usia ≥ 15 tahun dengan risiko masalah kesehatan jiwa yang
mendapatkan skrining
Sasaran (estimasi penduduk usia ≥ 15 tahun
No
dengan risiko masalah kesehatan jiwa)
SDQ SRQ-20 ASSIST**
TOTAL
(15-18 th)
19-59 th ≥60 th 15-18 th 19-59 th ≥60 th
1 12 22 34
2
3
4
5

**khusus yang diduga penyalahguna NAPZA

Keterangan:
(data diambil secara elektronik menggunakan
*orang
aplikasi SINAPZA
***Kelompok yang
dengan adamasalah
risiko pada aplikasi
kesehatan
SELARAS)
jiwa dapat dilihat pada tabel kelompok berisiko
masalah kesehatan jiwa
HUN DENGAN RISIKO MASALAH KESEHATAN JIWA YANG MENDAPATKAN SKRINING

Triwulan
Tahun

Jumlah Hasil Skrining

(yang Bermasalah Kesehatan Jiwa*)

ASSIST**
SDQ (Borderline-Abnormal) SRQ-20 (skor ≥6)
(Risiko Sedang & Tinggi) TOTAL
15-18 tahun 19-59 th ≥60 th 15-18 19-59 ≥60 th
0 0 0 0 0 0

0
NING

III
2022
"

"

"

"
 PELAPORAN INDIKATOR PERSENTASE PENYANDANG GANGGUAN JIWA YANG MEMPERO

Puskesmas : Citalem
Kab/Kota : Bandung Barat
Provinsi: Jawa Barat

Jumlah Penderita Ganggua

No Sasaran (estimasi penderita ODGJ)
Skizofrenia F20
1 29
2
3
4
* Layanan yang dimaksud adalah pemeriksaan
kesehatan jiwa (wawancara psikiatrik dan
pemeriksaan status mental), memberikan informasi
Keterangan:
dan edukasi, tatalaksana pengobatan dan atau
melakukan
* Fasyankesrujukan bila diperlukan
= Puskesmas, Rumah Sakit Umum,
Rumah Sakit Khusus dan Rumah Sakit Jiwa
Persentase penderita gangguan jiwa (gangguan
campuran cemas dan depresi serta skizofrenia) yang
Sesuai dengan
memperoleh Pedoman
layanan Penggolongan
di Fasyankes dankriteria:
dengan
Nakes (UUGanguan
Diagnosis No. 36 Tahun 2014 III
Jiwa Edisi Tentang
(1981) Tenaga
Kesehatan terlatih Membuat pencatatan dan
pelaporan)
GANGGUAN JIWA YANG MEMPEROLEH LAYANAN DI PUSKESMAS

Triwulan : III
Tahun : 2022

Jumlah Penderita Gangguan Jiwa Persentase Penyandang Gangguan

Ggn Campuran
Jiwa Yang Memperoleh Layanan di
Psikotik Akut F21# Cemas dan Depresi Total
Fasyankes*
F41.2
29
 PELAPORAN INDIKATOR PERSENTASE PENYANDANG GANGGUAN JIWA YANG MEMPEROLEH LA

Rumah Sakit :
Kab/Kota :
ProvinsiJAWA BARAT

Jumlah Penderita Gangguan Jiwa

No Sasaran (estimasi penderita ODGJ)
Skizofrenia F20 Psikotik Akut F21# Ggn Depresi
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
* Layanan yang dimaksud adalah pemeriksaan
kesehatan jiwa (wawancara psikiatrik dan
pemeriksaan status mental), memberikan informasi
Keterangan:
dan edukasi, tatalaksana pengobatan dan atau
*melakukan
Fasyankesrujukan bila diperlukan
= Puskesmas, Rumah Sakit Umum,
Rumah Sakit Khusus dan Rumah Sakit Jiwa
Persentase penderita gangguan jiwa (gangguan
campuran cemas dan depresi serta skizofrenia) yang
Sesuai dengan
memperoleh Pedoman
layanan Penggolongan
di Fasyankes dankriteria:
dengan
Nakes (UUGanguan
Diagnosis No. 36 Tahun 2014 III
Jiwa Edisi Tentang
(1981) Tenaga
Kesehatan terlatih Membuat pencatatan dan
pelaporan)
N JIWA YANG MEMPEROLEH LAYANAN DI RUMAH SAKIT

Triwulan : II
Tahun : 2022

a Gangguan Jiwa Persentase Penyandang Gangguan

Jiwa Yang Memperoleh Layanan di
Ggn Cemas Total
Fasyankes*
0
0
0
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
 JUMLAH PENYALAHGUNA NAPZA YANG MENDAPATKAN PELAYANAN REHABILITASI MEDIS*

ProviJAWA BARAT Bulan : III

Tahun : 2022
Jumlah Jumlah Jumlah
Risiko Skrining ASSIST Risiko
Risiko Jumlah Rehab Sukarela
Rujukan Jumlah Rehab Jumlah Rehab
No. Non
Rendah Sedang Tinggi ASSIST Pembantaran Pidana
Rujukan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
Keterangan:
*) Data didapatkan dari aplikasi Sistem Elektronik Pencatatan dan Pelaporan Rehabilitasi Medis (SELARAS)
 Rekapitulasi Kasus Pasung

KASUS PASUNG DI TW II TAHUN 2022

Jumlah Kasus Pasung

NO Jumlah Kasus Jumlah Temuan Baru
Yang Dibebaskan
Pasung Sampai TW Kasus Pasung Sepanjang
Sepanjang TW
Sebelumnya TW Berjalan
Berjalan

A C D E
1
2
3
4
apitulasi Kasus Pasung

US PASUNG DI TW II TAHUN 2022

Jumlah Kasus Pasung Jumlah ODGJ Yang

Jumlah Total Kasus
Yang Mendapatkan Mengalami Pemasungan
Pasung Sampai
Layanan Keswa Kembali Sepanjang TW
Dengan TW Berjalan
Sepanjang TW Berjalan Berjalan

F G Rumus = C + D - E + G
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
 FORMAT PENCATATAN DAN PELAPORAN PUSKESMAS
LAPORAN BULANAN MASALAH KESEHATAN JIWA DAN NAPZA

Provi: JAWA BARAT

Kabu: BANDUNG BARAT

GANGGUAN CAMPURAN
DEMENSI GANGGUAN ANSIETAS F.40
NO ANSIETAS DAN DEPRESI F41.2
A F00

0-14 th 15-59 th >60 th 0-14 th 15-59 th >60 th

L P L P L P L P L P L P L P
1
2
3
4
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SKESMAS
A DAN NAPZA

Bulan: SEPTEMBER
Tahun: 2022

GANGGUAN
GANGGUAN PENYALAHGUNAAN PERKEMBANGAN
GANGGUAN DEPRESI F.32
NAPZA F10# PADA ANAK DAN
REMAJA F80-90#
0-14 th 15-59 th >60 th 0-14 th 15-59 th >60 th 0-14 th >15 th
L P L P L P L P L P L P L P L

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 DIAGNOSA
NGGUAN
EMBANGAN GANGGUAN PSIKOTIK AKUT
SKIZOFRENIA F22 GANGGUAN SO
ANAK DAN F21#
AJA F80-90#
>15 th 0-14 th 15-59 th >60 th 0-14 th 15-59 th >60 th 0-14 th
P L P L P L P L P L P L P L
13 21

0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 21 0 0 0
GANGGUAN SOMATOFORM F45 INSOMNIA F51.0 PERCOBAAN BUNUH DIRI

0-14 th 15-59 th >60 th 0-14 th 15-59 th >60 th 0-14 th 15-59 th

P L P L P L P L P L P L P L

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 GANGGUAN KEPRIBADIAN DAN
COBAAN BUNUH DIRI REDARTASI MENTAL F.70 - F.79
PERILAKU F.60-F.61

15-59 th >60 th 0-14 th 15-59 th >60 th 0-14 th 15-59 th >60 th

P L P L P L P L P L P L P L P

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH
KASUS

34
0
0
0
34
 PELAPORAN ODGJ BERAT YANG MENDAPATKAN PELAYANAN KESEHATAN J

Kab/Kota : BANDUNG BARAT Triwulan

Provinsi: JAWA BARAT Tahun

Jumlah ODGJ berat di wilayah

Jumlah ODGJ Berat Berdasarkan Proyeksi Di
Wilayah
No
Kerja Kab / Kota Dalam Kurun
Waktu Satu Tahun Yang Sama
kerja kab/kota yang
mendapatkan pelayanan
kesehatan jiwa sesuai standar
dalam kurun waktu satu tahun

Skizofrenia F20

1 29
2
3
4
ATKAN PELAYANAN KESEHATAN JIWA SESUAI STANDAR

III
2022

Jumlah ODGJ berat di wilayah

kerja kab/kota yang
mendapatkan pelayanan
kesehatan jiwa sesuai standar
dalam kurun waktu satu tahun
Presentase ODGJ Berat Yang
Mendapatkan Pelayanan
KesehatanJiwa Sesuai Standar

Psikotik Akut F21# Total

55