No. Kode :
Terbitan :
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tgl. Mulai Berlaku :
Halaman :1
UPTD Puskesmas Ita Nurhayati, SKM.,
Batangan MM
NIP. 19800420
200501 2 011
Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak Berlaku
Membersihkan tangan dengan sabun/handwash dan air
mengalir (dilakukan selama 40-60 detik)
1. Apakah Petugas memastikan semua aksessoris yang
menempel di tangan (cincin, jam tangan) tidak
terpakai dan kuku harus pendek serta tidak
menggunakan pewarna kuku (kuteks dan lain-lain)?
2. Apakah Petugas mengsisihkan terlebih dahulu dengan
menaikkan lengan atas sampai ke 2/3 tangan ke
arah siku tangan?
3. Apakah Petugas membasahi tangan sampai pergelangan
tangan dengan air bersih mengalir?
4. Apakah Petugas mengambil cairan sabun/sabun antiseptik
±2cc ke telapak tangan?
5. Apakah Petugas melakukan 6 langkah gerakan cuci tangan
(dilakukan selama 40-60 detik)?
6. Apakah Petugas mengusap dan gosok kedua telapak tangan
dengan gerakan memutar hingga merata?
7. Apakah Petugas mengusap dan gosok punggung dan sela –
sela di kedua punggung tangan secara bergantian?
8. Apakah Petugas menggosok kedua telapak dan sela-sela jari
jari tangan hingga bersih (searah)?
9. Apakah Petugas menggosok punggung jari ke telapak
tangan berlawanan (interlocked)?
10. Apakah Petugas menggosok ibu jari kiri berputar dalam
genggaman telapak tangan kanan dan lakukan
sebaliknya?
11. Apakah Petugas menggosok dengan memutar ujung jari-jari
tangan kanan di telapak tangan kiri dan sebaliknya?
12. Apakah Petugas membilas kedua tangan dengan air
mengalir sampai bersih?
13. Apakah Petugas mengeringkan dengan kertas tissu sekali
pakai?
14. Apakah Petugas menggunakan kertas tissu tersebut untuk
menutup keran dan buang ke tempat sampah non
infeksius dengan benar?
Membersihkan tangan dengan handrub (20-30 detik)
1. Apakah Petugas memastikan semua aksessoris yang
menempel di tangan (cincin, jam tangan) tidak
terpakai dan kuku harus pendek serta tidak
menggunakan pewarna kuku (kuteks dan lain-lain)?
2. Apakah Petugas mrngsisihkan terlebih dahulu dengan
menaikkan lengan atas sampai ke 2/3 tangan ke
arah siku tangan?
3. Apakah Petugas menuangkan hand rub 2cc-3cc antiseptik
berbasis alkohol ke telapak tangan dan kemudian
meratakan ke seluruh permukaan tangan?
4. Apakah Petugas melakukan 6 langkah gerakan cuci tangan
(dilakukan selama 20-30 detik)?
5. Apakah Petugas mengusap dan gosok kedua telapak tangan
dengan gerakan memutar hingga merata?
6. Apakah Petugas mengusap dan gosok kedua telapak tangan
dengan gerakan memutar hingga merata?
7. Apakah Petugas mengusap dan gosok punggung dan sela –
sela di kedua punggung tangan secara bergantian?
8. Apakah Petugas menggosok kedua telapak dan sela-sela jari
jari tangan hingga bersih (searah)?
9. Apakah Petugas menggosok punggung jari ke telapak tangan
berlawanan (interlocked)?
10. Apakah Petugas menggosok ibu jari kiri berputar dalam
genggaman telapak tangan kanan dan lakukan
sebaliknya?
11. Apakah Petugas menggosok dengan memutar ujung jari-jari
tangan kanan di telapak tangan kiri dan sebaliknya?