PANDUAN KEBERSIHAN TANGAN

( HAND HYGIENE )

0
 KEBERSIHAN TANGAN
(HAND HYGIENE)

I. DEFINISI
Kebersihan Tangan merupakan suatu prosedur tindakan membersihkan tangan yang secara
mekanik melepaskan kotoran dan debris dari kulit tangan dengan menggunakan :
1. Sabun cair dibawah air bersih yang mengalir (bila tampak kotor).
2. Handrub berbasis alkohol (bila tidak tampak kotor).

II. RUANG LINGKUP

Panduan ini berisikan informasi tentang kebersihan tangan yang menjadi pilar utama dan
mendasar dalam memutus mata rantai penyebaran infeksi yang terdiri dari :
1. Tujuan
2. Hal-hal yang perlu diingat saat membersihkan tangan
3. 5 (Lima) cara transmisi mikroba melalui tangan
4. Waktu / moment mencuci tangan
5. Persiapan membersihkan tangan
6. Teknik mencuci tangan

2.1 Tujuan Kebersihan Tangan :

2.1.1 Meminimalkan atau menghilangkan mikroorganisme.
2.1.2 Mencegah transmisi mikroorganisme dari petugas ke pasien, dari pasien ke
petugas, dan dari pasien ke pasien serta lingkungan sekitar pasien.
2.1.3 Tindakan utama untuk Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI).

1
Kebersihan tangan merupakan hal yang penting untuk mencegah penyebaran infeksi.

Gambar 1

2
2.2 Hal –hal yang perlu diingat saat membersihkan tangan :
2.2.1 Bila tangan jelas terlihat kotor atau terkontaminasi (setelah menyentuh kulit yang
tidak utuh, darah atau cairan tubuh serta bahan yang mengandung protein),
tangan harus dicuci dengan sabun dan air mengalir.
2.2.2 Bila tangan tidak jelas terlihat kotor atau terkontaminasi, gunakan antiseptik
berbasis alkohol untuk dekontaminasi tangan rutin.
2.2.3 Pastikan tangan kering sebelum memulai kegiatan.

2.3 Lima cara transmisi mikroba melalui tangan :

2.3.1 Mikroba berada di kulit, lingkungan pasien
2.3.2 Transfer mikroba ke tangan petugas
2.3.3 Mikroba bertahan hidup di tangan
2.3.4 Mikroba bertahan sebagian, tidak efektif terhalau
2.3.5 Tangan terkontaminasi  transmisi mikroba

2.4 Lima saat / waktu cuci tangan (5 Moments for Hand Hygiene) berdasar rekomendasi
WHO yaitu :
2.4.1 Sebelum kontak dengan pasien (Before touching a patient).
2.4.2 Sebelum melakukan tindakan aseptik (Before clean / aseptic procedures).
2.4.3 Setelah terkena cairan tubuh pasien yang beresiko (After body fluid exposure /
risk).
2.4.4 Setelah kontak dengan pasien (After touching a patient).
2.4.5 Setelah kontak dengan lingkungan sekitar pasien (After touching patient
surroundings).
Selain 5 saat / waktu cuci tangan (5 moments for hand hygiene) berdasarkan rekomendasi
WHO, kegiatan lain yang harus mencuci tangan adalah sebagai berikut :
1) Bila tangan tampak kotor.
2) Segera setelah tiba di rumah sakit.
3) Segera setelah melepaskan sarung tangan.
4) Segera setelah membersihkan sekresi hidung,
5) Sebelum dan setelah menyiapkan dan mengkonsumsi makanan,
6) Sesudah dari toilet
7) Sebelum meninggalkan rumah sakit.

3
 Gambar : Lima saat / waktu mencuci tangan (5 Moments for Hand Hygiene)
2.5 Persiapan Membersihkan tangan :
2.5.1 Wastafel dengan air bersih yang mengalir
2.5.2 Sabun cair
2.5.3 Antiseptik berbasis alkohol
2.5.4 Tissue pengering
2.5.5 Tempat limbah tissue menggunakan injakan kaki saat membuka

2.6 Teknik Mencuci Tangan :

Membersihkan tangan dapat dilakukan dengan cara :
2.6.1. Cuci tangan dengan sabun dan air mengalir (Handwash)
2.6.2. Cuci tangan dengan antiseptik berbasis alkohol (Handrub)
2.6.3. Cuci tangan pembedahan (Handsurgical)

4
III. TATA LAKSANA
Teknik Mencuci Tangan
Membersihkan tangan dapat dilakukan dengan cara :
3.1. Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir ( 40 – 60 detik )
Langkah-langkah :
- Lepaskan jam tangan.
- Basahi tangan dengan air dan pakai sabun secukupnya.
- Ratakan sabun dengan menggosok pada kedua telapak tangan.
- Gosok punggung tangan dan sela-sela jari, lakukan pada kedua tangan.
- Gosok kedua telapak dan sela-sela jari kedua tangan.
- Gosok punggung jari kedua tangan dengan posisi tangan saling mengunci.
- Gosok ibu jari kiri dengan diputar dalam genggaman tangan kanan,lakukan juga
pada tangan satunya.
- Usapkan ujung kuku tangan kanan dengan diputar di telapak tangan kiri, lakukan
juga pada tangan satunya.
- Bilas tangan dengan air.
- Keringkan tangan dengan tissue dan buang tissue pada tempat sampah yang
tersedia.

3.2. Mencuci tangan dengan antiseptik berbasis alkohol / handrub ( 20 – 30 detik )

Langkah-langkah :
- Ambil alkohol secukupnya dan gosokkan pada kedua telapak tangan.
- Gosok punggung tangan dan sela-sela jari, lakukan pada kedua tangan.
- Gosok kedua telapak dan sela-sela jari kedua tangan.
- Gosok punggung jari kedua tangan dengan posisi tangan saling mengunci.
- Gosok ibu jari kiri dengan diputar dalam genggaman tangan kanan lakukan juga
pada tangan satunya.
- Usapkan ujung kuku tangan kanan dengan diputar di telapak tangan kiri, lakukan
juga pada tangan satunya.

3.3 Cuci tangan bedah

Langkah cuci tangan pembedahan :

a. Lepas semua perhiasan termasuk cincin dan jam tangan.

5
b. Membuka keran air otomatis atau membuka kran manual dengan siku tangan
atau menggunakan kaki.
c. Membasahi tangan dan lengan dibawah air mengalir.
d. Mengambil larutan antiseptik (Microshield) dengan siku (untuk pompa tangan)
atau kaki ( untuk pompa kaki).
e. Menuangkan larutan antiseptik secukupnya (5 ml).
f. Lumuri dan cuci tangan lengan bawah secara menyeluruh dan bilas.
g. Gunakan sekali lagi cairan antiseptik Microshield, sebarkan keseluruh
permukaan tangan dan lengan bawah.
h. Gunakan scrub mulai dengan menyikat telapak tangan punggung tangan, sela-
sela jari dan ujung kuku.
i. Berikutnya scrub daerah pergelangan tangan pada tiap tangan.
j. Setelah seluruh pergelangan tangan telah di scrub, bagian lengan bawah juga di
scrub, pastikan gerakan dari bawah lengan menuju siku. Ulangi pada lengan
satunya, dari lengah bawah menuju siku.
k. Bilas tangan dan lengan bawah secara menyeluruh, pastikan tangan ditahan lebih
tinggi dari siku.
l. Biarkan air mengalir dari arah tangan sampai ke siku untuk mencegah
kontaminasi.
m. Pertahankan posisi tangan agar lebih tinggi atau sejajarkan dengan bahu.
n. Lalu lumuri tangan dengan alkohol 96 %.
o. Matikan kran dengan siku atau kaki jika tidak menggunakan kran otomatis.
p. Mempertahankan posisi tangan saat menuju kamar operasi.
q. Gunakan punggung anda untuk membuka kamar bedah.

6
IV. DOKUMENTASI
4.1 Menempel Poster Petunjuk Teknis Cuci Tangan.

Durasi Cuci Tangan dengan Handrub : 20-30 Detik

Durasi Cuci Tangan dengan Air Mengalir : 40-60 Detik

7
4.2 SOP Mencuci Tangan

MENCUCI TANGAN DENGAN SABUN DAN AIR

MENGALIR (HANDWASH) DAN MENCUCI TANGAN
DENGAN ANTI SEPTIK BERBASIS ALKOHOL (HANDRUB)

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

RSU EA/SOP/PPI/001 A 1/2

Ditetapkan,
Tanggal Terbit :
STANDAR Direktur RSU Elpi Al Azis
OPERASIONAL
PROSEDUR
(SOP)
01 Juni 2016 dr.H Erik Adtrada Ritonga

Mencuci tangan merupakan suatu proses yang secara mekanis

melepaskan kotoran dan debris dari kulit tangan dengan
menggunakan :
PENGERTIAN 1. Sabun dan air mengalir / handwash (bila tangan tampak kotor /
setelah menyentuh kulit yang tidak utuh, darah atau cairan tubuh
serta bahan yang mengandung protein).
2. Antiseptik berbasis alkohol / Handrub (bila tangan tidak tampak
kotor).

Sebagai acuan penerapan langkah-langkah :

1. Meminimalkan atau menghilangkan mikroorganisme.
TUJUAN 2. Mencegah tansmisi mikroorganisme dari petugas ke pasien dari
pasien ke petugas, dari pasien ke pasien serta lingkungan sekitar
pasien
3. Tindakan utama untuk pencegahan dan pengendalian infeksi.

Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Elpi Al Azis Nomor :

KEBIJAKAN tentang Kebersihan Tangan di Rumah Sakit Umum Elpi Al Azis
Nomor

PROSEDUR A. Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir ( 40 – 60 detik )

Langkah-langkah :
- Lepaskan jam tangan.
- Basahi tangan dengan air dan pakai sabun secukupnya.
- Ratakan sabun dengan menggosok pada kedua telapak tangan.
- Gosok punggung tangan dan sela-sela jari, lakukan pada kedua
tangan.
- Gosok kedua telapak dan sela-sela jari kedua tangan.
- Gosok punggung jari kedua tangan dengan posisi tangan saling
mengunci.
- Gosok ibu jari kiri dengan diputar dalam genggaman tangan

8
 kanan, lakukan juga pada tangan satunya.
- Usapkan ujung kuku tangan kanan dengan diputar di telapak
tangan kiri, lakukan juga pada tangan satunya.
- Bilas tangan dengan air.
- Keringkan tangan dengan tissue dan buang tissue pada tempat
sampah yang tersedia.

MENCUCI TANGAN DENGAN SABUN DAN AIR

MENGALIR (HANDWASH) DAN MENCUCI TANGAN
DENGAN ANTI SEPTIK BERBASIS ALKOHOL (HANDRUB)

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

RSU-D/SOP/PPI/001 A 2/2

B. Mencuci tangan dengan antiseptik berbasis alkohol / handrub

( 20 – 30 detik )
Langkah-langkah :
- Ambil alkohol secukupnya dan gosokkan pada kedua telapak
tangan.
- Gosok punggung tangan dan sela-sela jari, lakukan pada kedua
tangan.
PROSEDUR
- Gosok kedua telapak dan sela-sela jari kedua tangan.
(Lanjutan)
- Gosok punggung jari kedua tangan dengan posisi tangan saling
mengunci.
- Gosok ibu jari kiri dengan diputar dalam genggaman tangan
kanan lakukan juga pada tangan satunya.
- Usapkan ujung kuku tangan kanan dengan diputar di telapak
tangan kiri, lakukan juga pada tangan satunya.

UNIT TERKAIT 1. Unit Rawat Inap

2. Unit Rawat Jalan
3. Unit Gawat Darurat
4. Unit Kamar Operasi
5. Unit Kamar Bersalin
6. Unit Rawat Intensif
7. Unit Radiologi
8. Unit Laboratorium
9. Unit Farmasi
10. Unit Fisioterapi
11. Instalasi Rekam Medis
12. Unit Informasi
13. Unit Gizi dan Dapur
14. Unit Sanitasi
15. Unit Linen dan Laundry

9
 16. Unit PSP2RS
17. Unit Ambulance
18. Unit Kamar Jenazah
19. Unit Satpam

CUCI TANGAN PEMBEDAHAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSU-D/SOP/PPI/001 A 1/1

Ditetapkan,
Tanggal Terbit

STANDAR Direktur RSU ELPI AL

OPERASIONAL AZIS
PROSEDUR
(SOP)
01 Juni 2016
dr.H Erik Adtara Ritonga

Membersihkan tangan dengan menggunakan sikat halus dan

PENGERTIAN Microshield dibawah air mengalir diikuti dengan alkohol 96
%.

Sebagai acuan penerapan langkah-langkah mencuci tangan

TUJUAN sesuai standar kamar operasi.

KEBIJAKAN Program pengendalian infeksi nosokomial di Unit Kamar

Operasi

10
 a. Lepas semua perhiasan termasuk cincin dan jam tangan.
b. Membuka keran air otomatis atau membuka kran manual
dengan siku tangan atau menggunakan kaki.
c. Membasahi tangan dan lengan dibawah air mengalir.
d. Mengambil larutan antiseptik (Microshield) dengan siku
(untuk pompa tangan) atau kaki ( untuk pompa kaki).
e. Menuangkan larutan antiseptik secukupnya ( 5 ml).
f. Lumuri dan cuci tangan lengan bawah secara menyeluruh
dan bilas.
g. Gunakan sekali lagi cairan antiseptik Microshield,
sebarkan keseluruh permukaan tangan dan lengan bawah.
h. Gunakan scrub mulai dengan menyikat telapak tangan
punggung tangan, sela-sela jari dan ujung kuku.
i. Berikutnya scrub daerah pergelangan tangan pada tiap
tangan.
j. Setelah seluruh pergelangan tangan telah di-scrub, bagian
lengan bawah juga di scrub, pastikan gerakan dari bawah
lengan menuju siku. Ulangi pada lengan satunya, dari
PROSEDUR
lengah bawah menuju siku.
k. Bilas tangan dan lengan bawah secara menyeluruh,
pastikan tangan ditahan lebih tinggi dari siku.
l. Biarkan air mengalir dari arah tangan sampai ke siku
untuk mencegah kontaminasi.
m. Pertahankan posisi tangan agar lebih tinggi atau
sejajarkan dengan bahu.
n. Lalu lumuri tangan dengan alkhol 96 %.
o. Matikan kran dengan siku atau kaki jika tidak
menggunakan kran otomatis.
p. Mempertahankan posisi tangan saat menuju kamar
operasi.
q. Gunakan punggung anda untuk membuka kamar bedah.

UNIT TERKAIT Unit Kamar Operasi

Ditetapkan di Rantauprapat
Pada tanggal 01 Juni 2016

dr. H Erik Adtara Ritonga

Direktur RSU ELPI AL AZIS

11