UKM BOLA KMUP (Sepakbola & Futsal)

UNIVERSITAS PANCASILA
Sekretariat : Gedung Serba Guna Universitas Pancasila
Jln. Srengseng Sawah Jagakarsa, Jakarta Selatan Tlp: 083899390089/02194421808

Jakarta, 27 Juni 2023

No : 008/SIK/PC.UP/BOLA-KMUP/BID.II/SENAT-KMUP/VI/2023
Lamp. : 5 (lima) Lembar
Hal : Permohonan Surat Izin Kegiatan
Kepada Yth.
Dr. Drs. Joko Hartanto, S.H., M.Si.
Wakil Rektor III Universitas Pancasila
di Tempat
Dengan Hormat,
Semoga Tuhan Yang Maha Esa selalu memberikan keselamatan dan kesejahteraan kepada Bapak
dalam menjalankan aktivitas sehari-hari.
Dengan ini kami sampaikan bahwa UKM BOLA KMUP akan mengadakan acara Pancasila Cup
pada:
hari : Senin – Rabu
tanggal : 28 Agustus – 06 September 2023
waktu : 08.00 WIB – 20.00 WIB
tempat : Gedung Serba Guna (GSG) Universitas Pancasila

Sehubungan dengan hal tersebut, kami mohon kepada Bapak untuk dapat memberikan izin
menyelenggarakan kegiatan dan kami sanggup menaati hal-hal sbb:
1. Mengurus izin penyelenggaraan kegiatan dan melakukan koordinasi kepada pihak-pihak
terkait;
2. Menjaga kehormatan Universitas Pancasila, serta menjamin ketertiban dan keamanan;
3. Bertanggung jawab atas segala akibat yang timbul dalam pelaksanaan kegiatan dan bersedia
menerima sanksi sesuai peraturan yang berlaku di Universitas Pancasila;
4. Melaksanakan kegiatan dengan baik dan penuh rasa tanggung jawab;
5. Membuat laporan selambat-lambatnya 21 (dua puluh satu) hari setelah kegiatan
dilaksanakan.

SEKRETARIAT : Gedung Pusat Kegiatan Mahasiswa (PKM) Universitas Pancasila

Jalan Srengseng Sawah, Jagakarsa, Jakarta Selatan 12640
 UKM BOLA KMUP (Sepakbola & Futsal)
UNIVERSITAS PANCASILA
Sekretariat : Gedung Serba Guna Universitas Pancasila
Jln. Srengseng Sawah Jagakarsa, Jakarta Selatan Tlp: 083899390089/02194421808

Demikian surat permohonan izin kegiatan ini kami sampaikan, atas perhatian yang Bapak berikan
kami ucapkan terima kasih.

Hormat kami,
Ketua Pelaksana Ketua UKM BOLA KMUP

Aulia Anindita Pohan Stevy Rizki Bintang Hendriansyah

NPM: 3021210067 NPM: 4420215008

Mengetahui,

Ketua Senat KMUP

Windi
NPM : 4120210012

Tembusan: 1. Rektor Universitas Pancasila

2. Wakil Rektor II Universitas Pancasila
3. Plt. Kepala Biro Kemahasiswaan dan Alumni Universitas Pancasila
4. BP KMUP
5. Senat KMUP
6. Arsip

SEKRETARIAT : Gedung Pusat Kegiatan Mahasiswa (PKM) Universitas Pancasila

Jalan Srengseng Sawah, Jagakarsa, Jakarta Selatan 12640
 UKM BOLA KMUP (Sepakbola & Futsal)
UNIVERSITAS PANCASILA
Sekretariat : Gedung Serba Guna Universitas Pancasila
Jln. Srengseng Sawah Jagakarsa, Jakarta Selatan Tlp: 083899390089/02194421808

SEKRETARIAT : Gedung Pusat Kegiatan Mahasiswa (PKM) Universitas Pancasila

Jalan Srengseng Sawah, Jagakarsa, Jakarta Selatan 12640