SALINAN BORANG PERMOHONAN KEMASUKAN SBP TINGKATAN 3 (ONE OFF) TAHUN 2022/23

(KPM-BPSBP/F3/2022/02750)

MAKLUMAT PERIBADI MURID

1. Nama Penuh : NUR AISYAH BINTI MISWAN

2. Jantina : PEREMPUAN
3. No.MyKad : 070131010422
4. Kod Sekolah Asal : JEA1100
5. Nama Sekolah Asal : SMK KANGKAR PULAI, JOHOR BAHRU, JOHOR

MAKLUMAT SBP PILIHAN

6. Pakej SBP Pilihan : PAKEJ STEM

7. : SEKOLAH MENENGAH SAINS JOHOR, KLUANG, JOHOR,
Pilihan SBP Dalam Pakej SEKOLAH MENENGAH SAINS DUNGUN, DUNGUN,
STEM TERENGGANU, SEKOLAH MENENGAH SAINS SETIU,
PERMAISURI, TERENGGANU
8. Pilihan SBP Dalam Pakej :
Stem Agama

MAKLUMAT PENCAPAIAN AKADEMIK CALON TAHUN 2021

(Pencapaian calon dalam Peperiksaan Akhir Tahun 2021)

9. Bahasa Melayu : D 10. Bahasa Inggeris : C

11. Matematik : B 12. Sains : C

13. Sejarah : C 14. Geografi : F

15. Reka Bentuk 16. Pendidikan Jasmani &
Teknologi / Asas Sains : D Pendidikan Kesihatan : B
Komputer (PJPK)
17. Pendidikan Seni 18. Pendidikan Agama Islam
E B
Visual (PSV)
19. Bahasa Arab :

TAHAP PENCAPAIAN PENTAKSIRAN BILIK DARJAH (PBD)

(Yang terkini hingga akhir tahun 2021)
(TP1 – TP6)
20. Bahasa Melayu : TP4 21. Bahasa Inggeris : TP5
22. Matematik : TP5 23. Sains : TP4
24. Sejarah : TP4 25. Geografi : TP4
26. Reka Bentuk TP4 27. Pendidikan Jasmani & : TP4
Teknologi / Asas Sains : Pendidikan Kesihatan
Komputer (PJPK)
28. Pendidikan Seni TP5 29. Pendidikan Agama Islam : TP4
:
Visual (PSV)
30. Bahasa Arab :

MAKLUMAT PELIBATAN KOKURIKULUM

30. Pelibatan Tertinggi TIADA
:
Tahun 2021 (Sukan)
31. Aktiviti Sukan
:
(Nyatakan)
32. Pelibatan Tertinggi
Tahun 2021 (Kelab & :
Persatuan)
33. Aktiviti Kelab &
:
Persatuan (Nyatakan)
34. Pelibatan Tertinggi
Tahun 2021 (Pasukan :
Unit Beruniform)
35. Aktiviti Pasukan Unit
Beruniform :
(Nyatakan)

MAKLUMAT KEPIMPINAN

36. Jawatan Disandang

:
Semasa Tahun 2021
37. Maklumat
Kepimpinan :
(Lain-Lain)

PENGESAHAN DAN PERAKUAN

38. Saya bersedia untuk ditempatkan di Sekolah Berasrama Penuh yang bukan SETUJU
dalam pilihan saya
39. Saya mengaku bahawa semua maklumat dan keterangan yang SETUJU
dikemukakan di atas adalah benar dan tepat. Sekiranya terdapat maklumat
dan keterangan yang tidak benar, permohonan ini akan terbatal dengan
sendirinya.
30. Saya mengaku mengisikan permohonan ini

………………………………………………..
(t.t)

Nama:
Dicetak pada:
 Ruj. Kami : KPM-BPSBP/F3/2022/02750
070131010422
Tarikh : 20 APRIL 2022
Pengetua,
SMK KANGKAR PULAI, JOHOR BAHRU, JOHOR

Tuan,
KEBENARAN MENDUDUKI PENTAKSIRAN KEMASUKAN SEKOLAH KHUSUS (PKSK)
KHAS TINGKATAN 3 TAHUN 2022/2023

Adalah dimaklumkan bahawa NUR AISYAH BINTI MISWAN (070131010422) telah

membuat permohonan kemasukan ke Sekolah Berasrama Penuh (SBP) Tingkatan 3 (One
Off) Tahun 2022/2023.

2. Sehubungan dengan itu, tuan/puan di mohon bagi memberikan kebenaran murid ini
untuk menduduki Pentaksiran Kemasukan Sekolah Khusus (PKSK) Khas Tingkatan 3 yang
perlu diambil oleh calon ini sebagai salah satu syarat bagi permohonan berkaitan. Tarikh dan
tempat menduduki pentaksiran ini akan dimaklumkan kepada yang berjaya membuat
permohonan dalam masa terdekat.

3. Beliau akan ditawarkan ke SBP yang dipilih bagi meneruskan pengajiannya hingga
tamat sekiranya memenuhi syarat dan kriteria yang ditetapkan. Kegagalan beliau menduduki
pentaksiran ini akan menjejaskan peluang untuk ditawarkan ke SBP.

4. Kerjasama tuan/puan dalam perkara ini amat dihargai dan diucapkan terima kasih.
Sekian.

“WAWASAN KEMAKMURAN BERSAMA 2030”

“BERKHIDMAT UNTUK NEGARA”

Saya yang menjalankan amanah,

( FARIDAH BINTI YANG RAZALI )

Pengarah
Bahagian Pengurusan Sekolah Berasrama Penuh
Kementerian Pendidikan Malaysia