Nama Guru : ............................................................ Pangkat/Golongan : ............................................................ Guru Kelas/Mapel : ............................................................ Hari/Tanggal : .............................................................
KOMPONEN KONDISI SKOR
KETERANGAN NO. ADMINISTRASI KETERCAPAIAN PEMBELAJARAN TI- ADA 4 3 2 1 DAK 1 Program Tahunan 4 = Sangat Baik 2 Program Semester 3 = Baik 3 Silabus 2 = Cukup 4 RPP 1 = Kurang 5 Kalender Pendidikan 6 Jadwal Pelajaran 7 Agenda Harian/Jurnal 8 Daftar Nilai 9 KKM 10 Absensi Peserta didik 11 Buku Keg. Ekstra 12 Buku BK 13 Notulen Rapat 14 Buku Perbaikan/Pengayaan 15 Buku Analisis Evaluasi 16 Buku Bank Soal 17 Buku Supervisi 18 Buku Tamu 19 Buku Home Visit 20 Buku Daftar Kelas 21 Buku Catatan Pribadi Siswa
Keterangan : Nilai Akhir = Skor Perolehan x 100%
Skor Maksimal (48) Ketercapaian : 86% - 100% = Baik Sekali NILAI AKHIR 70% - 85% = Baik 55% - 69% = Cukup Dibawah 55% = Kurang