BERITA ACARA SERAH TERIMA

NO: 1700736/BAST/PO649A5B6975565/30062023

Pada hari ini, Jumat tanggal 30 bulan Juni tahun 2023, sesuai dengan:
Nomor Surat Pesanan : PO649A5B6975565
Nama Pekerjaan : Pengadaan Barang/Jasa melalui mitra SIPLah Toko Ladang
Tanggal Pemesanan : 27/06/2023
Tanggal Barang diterima : 29/06/2023

Kami yang tercantum di bawah ini:

1. Nama : Nur Kodrad Adi Prastowo
Jabatan : Chief Executive Officer
Nama Perusahaan : ANADA STORE
Alamat Perusahaan : Jl. Raya Pare-Kediri no 16, Kec. Pare, Kab. Kediri
No. Telepon : 082143170000
Sebagai pihak yang menyerahkan, selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
2. Nama : Atok Hariyanto
Jabatan : Kepala Sekolah
Nama Satdik : SMP PEMBANGUNAN KANDANGAN
Alamat Satdik : Kandangan, Kec. Kandangan, Kab. Kediri, Prov. Jawa Timur
No. Telepon : 085854468443
Sebagai pihak yang menerima, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA menyerahkan hasil pekerjaan Pengadaan Barang/Jasa melalui mitra SIPLah Toko Ladang kepada
PIHAK KEDUA, dan PIHAK KEDUA telah menerima hasil pekerjaan tersebut dalam jumlah yang lengkap dan kondisi yang baik
sesuai dengan rincian berikut:

No Barang/jasa Jumlah Dipesan Jumlah Diterima Jumlah Diterima

Kondisi Baik Kondisi Rusak
1 KAPUR PAPAN TULIS 4 4 0
Berita Acara Serah Terima ini berfungsi sebagai bukti serah terima hasil pekerjaan kepada PIHAK KEDUA, untuk
selanjutnya dicatat pada buku penerimaan barang sekolah. Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dengan sebenarnya
untuk dipergunakan sebagaimana seharusnya.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Nur Kodrad Adi Prastowo Atok Hariyanto

Chief Executive Officer 992037009
PEMERIKSA BARANG

Atok Hariyanto
992037009

https://api.siplah.tokoladang.co.id/document/PO649A5B6975565/bast Halaman 1
Gambar Produk
Berikut adalah bukti gambar yang diunggah oleh SATDIK:

https://api.siplah.tokoladang.co.id/document/PO649A5B6975565/bast Halaman 2
 SURAT HASIL PEMERIKSAAN
NO: 1700736/SHP/PO649A5B6975565

Pada hari ini Jumat, 30 Juni 2023, sesuai dengan:

Nomor Surat Pesanan : PO649A5B6975565

Tanggal : Selasa, 27 Juni 2023
Nama Pekerjaan : Pengadaan Barang/Jasa di Sekolah
Tahun : 2023

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : Atok Hariyanto

Jabatan : Kepala Sekolah
Nama Satuan Pendidikan : SMP PEMBANGUNAN KANDANGAN
Alamat Satuan Pendidikan : Kandangan, Kec. Kandangan, Kab. Kediri, Prov. Jawa Timur
No. Telepon : 085854468443

Telah melakukan pemeriksaan terhadap hasil pekerjaan sesuai dengan pemesanan dimaksud dengan rincian berikut:

No Nama Barang/Jasa Jumlah Spesifikasi Kondisi

1 KAPUR PAPAN TULIS 4 Sesuai Baik

Demikian Surat Pemeriksaan Hasil Pekerjaan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana seharusnya:

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Nur Kodrad Adi Prastowo Atok Hariyanto

Chief Executive Officer 992037009

https://api.siplah.tokoladang.co.id/document/PO649A5B6975565/bast Halaman 3