No : 023/IH_SPMDT/PMM/VI/2023 Surabaya, 26 Juni 2023

Hal : Informasi Harga

Kepada Yth.
Direktur RSUD dr. Slamet
Jl. Rsu DR. Slamet No.12, Sukakarya,
Kec. Tarogong Kidul, Kabupaten Garut,
Jawa Barat 44151

Dengan hormat,
Melalui surat ini perkenankan kami PT Pusaka Mulya Medika megajukan penawaran harga sparepart
untuk Alat Kedokteran dan Rumah Sakit merk Puritan Bennet – Irlandia dengan perincian sebagai
berikut :

SN :3512152148
Total Harga
No Nama Barang Qty Harga Satuan
Termasuk PPn
10097559 O2 SENSOR FOR ACUTE
1 1 8.250.000 8.250.000
VENTS
2 4-071800-SP PSOL VALVE X1 1 36.500.000 36.500.000
4-070523-SP FRU ASSY BPS BATTERY
3 1 11.250.000 11.250.000
PACK X1
4-072215-SP Solenoid, inspiratory
4 1 13.000.000 13.000.000
autozero (SOL1)
4-076326-00 806 220V ENGLISH
5 1 56.500.000 56.500.000
FRENCHX1
Total 162.000.000

SN :3512143959
Total Harga
No Nama Barang Qty Harga Satuan
Termasuk PPn
10097559 O2 SENSOR FOR ACUTE
1 1 8.250.000 8.250.000
VENTS
4-076289-00 MUFFLER 806
2 2 1.750.000 3.500.000
COMPRESSOR HEPA X1
3 4-076257-00 FILTER OUTLET 806 X1 1 1.050.000 1.050.000
Total 16.300.000
SN :3512172206
Total Harga
No Nama Barang Qty Harga Satuan
Termasuk PPn
10097559 O2 SENSOR FOR ACUTE
1 1 8.250.000 8.250.000
VENTS
4-076326-00 806 220V ENGLISH
2 1 56.500.000 56.500.000
FRENCHX1
Total 64.750.000

SN :3512172551
Total Harga
No Nama Barang Qty Harga Satuan
Termasuk PPn
10097559 O2 SENSOR FOR ACUTE
1 1 8.250.000 8.250.000
VENTS
4-076289-00 MUFFLER 806
2 2 1.750.000 3.500.000
COMPRESSOR HEPA X1
4-070523-SP FRU ASSY BPS BATTERY
3 1 11.250.000 11.250.000
PACK X1
4 4-076257-00 FILTER OUTLET 806 X1 1 1.050.000 1.050.000
Total 27.550.000

SN :3512172215
Total Harga
No Nama Barang Qty Harga Satuan
Termasuk PPn
10097559 O2 SENSOR FOR ACUTE
1 1 8.250.000 8.250.000
VENTS

SN :3512172904
Total Harga
No Nama Barang Qty Harga Satuan
Termasuk PPn
10097559 O2 SENSOR FOR ACUTE
1 1 8.250.000 8.250.000
VENTS
4-076289-00 MUFFLER 806
2 2 1.750.000 3.500.000
COMPRESSOR HEPA X1
4-070523-SP FRU ASSY BPS BATTERY
3 1 11.250.000 11.250.000
PACK X1
4 4-076257-00 FILTER OUTLET 806 X1 1 1.050.000 1.050.000
5 10083930 FRU POWER SUPPLY X1 1 56.500.000 56.500.000
Total 84.050.000
 SN :3512163978
Total Harga
No Nama Barang Qty Harga Satuan
Termasuk PPn
1 10097559 O2 SENSOR FOR ACUTE VENTS 1 8.250.000 8.250.000
4-076289-00 MUFFLER 806 COMPRESSOR
2 2 1.750.000 3.500.000
HEPA X1
3 4-076257-00 FILTER OUTLET 806 X1 1 1.050.000 1.050.000
Total 16.300.000

SN :351217203
Total Harga
No Nama Barang Qty Harga Satuan
Termasuk PPn
1 10097559 O2 SENSOR FOR ACUTE VENTS 1 8.250.000 8.250.000
4-076289-00 MUFFLER 806 COMPRESSOR
2 2 1.750.000 3.500.000
HEPA X1
3 4-076257-00 FILTER OUTLET 806 X1 1 1.050.000 1.050.000
Total 16.300.000

SN :3512152050
Total Harga
No Nama Barang Qty Harga Satuan
Termasuk PPn
1 10097559 O2 SENSOR FOR ACUTE VENTS 1 8.250.000 8.250.000
4-076289-00 MUFFLER 806 COMPRESSOR
2 2 1.750.000 3.500.000
HEPA X1
3 4-076257-00 FILTER OUTLET 806 X1 1 1.050.000 1.050.000
Total 16.300.000
Total Keseluruhan 411.800.000
Adapun kondisi informasi harga dari kami adalah sebagai berikut :
1. Harga Franco Jawa Barat dan sudah termasuk PPN 11%
2. Kondisi Barang : indent 3 bulan
3. Pembayaran : Cash
4. Penawaran berlaku 2 (dua) minggu

Demikian informasi harga ini kami buat dan sambil menunggu kabar baik kami ucapkan terimakasih.
Hormat kami,

Aditya Salim Suryono

Pelaksana : Bima Triwahyu Mega Nugraha
HP : 0822-9364-2052