B.1.

Identifikasi bahaya, Penilaian risiko, Pengendalian dan Peluang

TABEL 1. IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN RISIKO, PENETAPAN PENGENDALIAN RISIKO K3

DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RESIKO PENILAIAN SISA RESIKO

PERSYARATAN
PENGENDALI NILAI PENGENDALI NILAI
NO IDENTIFIKASI BAHAYA JENIS BAHAYA PEMENUHAN KEMUNGKINAN KEPARAHAN TINGKAT KEMUNGKINAN TINGKAT RISIKO KETERANGAN
URAIAN PEKERJAAN AWAL RISIKO LANJUTAN KEPARAHAN (A) RISIKO
(Skenario bahaya) (Tipe Kecelakaan) PERATURAN (F) (A) RISIKO (TR) (F) (TR)
(F x A) (F x A)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 12 13 14 15 16

Kecelakaan pada saat Pasang rambu-

Permenaker
lalulintas pekerjaan, rambu Lalu
01/1980 dan
Terjatuh ke lubang, Lintas, Bekerja
Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
1 Pekerjaan Persiapan Tertabrak alat kerja, dengan memakai 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
ringan, luka parah tenntang
Tertimpa alat kerja, standar APD dan
SMK3/K3 Proyek
Terkena Benda Tajam. Mata Berhati-hati
Konstruksi
terkena Debu dalam bekerja

Pasang rambu-
Permenaker
rambu Lalu
01/1980 dan
Lintas, Bekerja
Kecelakaan akibat kelalaian Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
2 Pekerjaan K-3 dengan memakai 1 2 2 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
dalam bekerja ringan, luka parah tenntang
standar APD dan
SMK3/K3 Proyek
Berhati-hati
Konstruksi
dalam bekerja

PEKERJAAN ARSITEKTUR STANDART

PEKERJAAN KUSEN PINTU / JENDELA + ASSESORIES

Pasang Patok
Permenaker
Kusen engineering + Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Daun engineering Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
1 (terpasang lengkap alat kerja, Terkena Benda memakai standar 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
ringan, luka parah tenntang
dengan aksesoris), Type Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
P2 Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kusen engineering + Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Daun engineering Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
2 (terpasang lengkap alat kerja, Terkena Benda memakai standar 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
ringan, luka parah tenntang
dengan aksesoris), Type Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
P2 Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja
 DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RESIKO PENILAIAN SISA RESIKO
PERSYARATAN
PENGENDALI NILAI PENGENDALI NILAI
NO IDENTIFIKASI BAHAYA JENIS BAHAYA PEMENUHAN KEMUNGKINAN KEPARAHAN TINGKAT KEMUNGKINAN TINGKAT RISIKO KETERANGAN
URAIAN PEKERJAAN AWAL RISIKO LANJUTAN KEPARAHAN (A) RISIKO
(Skenario bahaya) (Tipe Kecelakaan) PERATURAN (F) (A) RISIKO (TR) (F) (TR)
(F x A) (F x A)

PEKERJAAN PLAFOND

Penutup
Pasang Patok
plafond Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
Gypsum t=9 01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
MM + rangka Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 2 6 12 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
Hollow 40x40 ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
& 40x20 mm SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
modul 60 x 60 Konstruksi
bekerja
cm

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
List plafond Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
gypsum ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Plafon kamar Pasang Patok

Permenaker
mandi GRC t=6 Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
mm + rangka Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
hollow 40x40 & alat kerja, Terkena Benda memakai standar 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
ringan, luka parah tenntang
40x20 mm Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
modul 60 x 60 Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
cm bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
List plafond Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
gypsum ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Lantai Dua

Penutup
Pasang Patok
plafond Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
Gypsum t=9 01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
MM + rangka Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
Hollow 40x40 ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
& 40x20 mm SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
modul 60 x 60 Konstruksi
bekerja
cm

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
List plafond Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
gypsum ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja
 DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RESIKO PENILAIAN SISA RESIKO
PERSYARATAN
PENGENDALI NILAI PENGENDALI NILAI
NO IDENTIFIKASI BAHAYA JENIS BAHAYA PEMENUHAN KEMUNGKINAN KEPARAHAN TINGKAT KEMUNGKINAN TINGKAT RISIKO KETERANGAN
URAIAN PEKERJAAN AWAL RISIKO LANJUTAN KEPARAHAN (A) RISIKO
(Skenario bahaya) (Tipe Kecelakaan) PERATURAN (F) (A) RISIKO (TR) (F) (TR)
(F x A) (F x A)

Plafon kamar Pasang Patok

Permenaker
mandi GRC t=6 Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
mm + rangka Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
hollow 40x40 & alat kerja, Terkena Benda memakai standar 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
ringan, luka parah tenntang
40x20 mm Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
modul 60 x 60 Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
cm bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
List plafond Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
gypsum ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

PEKERJAAN LANTAI

Lantai Satu

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
Pasang 01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Keramik Lantai Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
60 x 60 HT ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
Polished SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
Pasang 01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Keramik tangga Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
60 x 60 HT ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
Polished SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Pasang Step Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
nozing 10 x 60 alat kerja, Terkena Benda memakai standar 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
ringan, luka parah tenntang
cm HT Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
Pasang 01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Keramik Lantai Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
30 x 30 ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
unpolished SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja
 DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RESIKO PENILAIAN SISA RESIKO
PERSYARATAN
PENGENDALI NILAI PENGENDALI NILAI
NO IDENTIFIKASI BAHAYA JENIS BAHAYA PEMENUHAN KEMUNGKINAN KEPARAHAN TINGKAT KEMUNGKINAN TINGKAT RISIKO KETERANGAN
URAIAN PEKERJAAN AWAL RISIKO LANJUTAN KEPARAHAN (A) RISIKO
(Skenario bahaya) (Tipe Kecelakaan) PERATURAN (F) (A) RISIKO (TR) (F) (TR)
(F x A) (F x A)

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Pasang Plint Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
Keramik 10 x 60 alat kerja, Terkena Benda memakai standar 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
ringan, luka parah tenntang
cm HT Polished Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Lantai Dua

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
Pasang 01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Keramik Lantai Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
60 x 60 HT ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
Polished SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
Pasang 01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Keramik tangga Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
60 x 60 HT ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
Polished SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Pasang Step Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
nozing 10 x 60 alat kerja, Terkena Benda memakai standar 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
ringan, luka parah tenntang
cm HT Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Pasang Plint Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
Keramik 10 x 60 alat kerja, Terkena Benda memakai standar 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
ringan, luka parah tenntang
cm HT Polished Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

PEKERJAAN PENGECATAN

Lantai Satu
 DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RESIKO PENILAIAN SISA RESIKO
PERSYARATAN
PENGENDALI NILAI PENGENDALI NILAI
NO IDENTIFIKASI BAHAYA JENIS BAHAYA PEMENUHAN KEMUNGKINAN KEPARAHAN TINGKAT KEMUNGKINAN TINGKAT RISIKO KETERANGAN
URAIAN PEKERJAAN AWAL RISIKO LANJUTAN KEPARAHAN (A) RISIKO
(Skenario bahaya) (Tipe Kecelakaan) PERATURAN (F) (A) RISIKO (TR) (F) (TR)
(F x A) (F x A)

Pasang Patok
Cat dinding Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
bag. Dalam 01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
termasuk Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
kolom (interior) ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
Tipe Acrilic SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
emultion paint Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Cat balok Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
beton + pelat Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
bawah tangga alat kerja, Terkena Benda memakai standar 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
ringan, luka parah tenntang
Tipe Acrilic Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
emultion paint Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Cat plafond Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
Tipe Acrilic alat kerja, Terkena Benda memakai standar 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
ringan, luka parah tenntang
emultion paint Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Lantai Dua

Pasang Patok
Cat dinding Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
bag. Dalam 01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
termasuk Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
kolom (interior) ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
Tipe Acrilic SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
emultion paint Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Cat balok Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
beton + pelat Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
bawah tangga alat kerja, Terkena Benda memakai standar 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
ringan, luka parah tenntang
Tipe Acrilic Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
emultion paint Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Cat plafond Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
Tipe Acrilic alat kerja, Terkena Benda memakai standar 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
ringan, luka parah tenntang
emultion paint Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

PEKERJAAN PERKERASAN JALAN

 DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RESIKO PENILAIAN SISA RESIKO
PERSYARATAN
PENGENDALI NILAI PENGENDALI NILAI
NO IDENTIFIKASI BAHAYA JENIS BAHAYA PEMENUHAN KEMUNGKINAN KEPARAHAN TINGKAT KEMUNGKINAN TINGKAT RISIKO KETERANGAN
URAIAN PEKERJAAN AWAL RISIKO LANJUTAN KEPARAHAN (A) RISIKO
(Skenario bahaya) (Tipe Kecelakaan) PERATURAN (F) (A) RISIKO (TR) (F) (TR)
(F x A) (F x A)

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Pek. Pasir Urug Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
t = 7 cm di alat kerja, Terkena Benda memakai standar 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
ringan, luka parah tenntang
Bawah Paving Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Pek. Paving Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
Block t = 7 cm ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Pek. Kanstein Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
uk. 8.40.20 ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
Rumah Pompa alat kerja, Terkena Benda memakai standar 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Cat dinding Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
bag. Dalam 01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
termasuk Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
kolom (interior) ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
Tipe Acrilic SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
emultion paint Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
Cat dinding 01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
bag. Luar Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 2 3 6 (Sedang) Administratif N/A N/A N/A N/A
termasuk ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
kolom (exterior) SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

INSTALASI ARMATUR LAMPU, SAKLAR & STOP KONTAK

Lantai Satu
 DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RESIKO PENILAIAN SISA RESIKO
PERSYARATAN
PENGENDALI NILAI PENGENDALI NILAI
NO IDENTIFIKASI BAHAYA JENIS BAHAYA PEMENUHAN KEMUNGKINAN KEPARAHAN TINGKAT KEMUNGKINAN TINGKAT RISIKO KETERANGAN
URAIAN PEKERJAAN AWAL RISIKO LANJUTAN KEPARAHAN (A) RISIKO
(Skenario bahaya) (Tipe Kecelakaan) PERATURAN (F) (A) RISIKO (TR) (F) (TR)
(F x A) (F x A)

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
Lampu baret isi 01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
TL Bulat-20 Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
watt c/w ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
battery charger SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Lamp LED RMI Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
1x24 watt ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Lantai Dua

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
Lampu baret isi 01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
TL Bulat-20 Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
watt c/w ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
battery charger SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Lamp LED RMI Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
1x24 watt ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

PEKERJAAN SISTEM PENTANAHAN

INSTALASI

Pasang Patok
Permenaker
Pentanahan Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
(Grounding) Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
Netral Sistem & alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
ringan, luka parah tenntang
Pentanahan Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
Body Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja
 DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RESIKO PENILAIAN SISA RESIKO
PERSYARATAN
PENGENDALI NILAI PENGENDALI NILAI
NO IDENTIFIKASI BAHAYA JENIS BAHAYA PEMENUHAN KEMUNGKINAN KEPARAHAN TINGKAT KEMUNGKINAN TINGKAT RISIKO KETERANGAN
URAIAN PEKERJAAN AWAL RISIKO LANJUTAN KEPARAHAN (A) RISIKO
(Skenario bahaya) (Tipe Kecelakaan) PERATURAN (F) (A) RISIKO (TR) (F) (TR)
(F x A) (F x A)

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
Lampu baret isi 01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
TL Bulat-20 Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
watt c/w ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
battery charger SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
Bodiy Panel alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Item SBB:

Pasang Patok
Permenaker
- Grounding Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Rod GIP 1' ( Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
untuk R lebih alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
ringan, luka parah tenntang
kecil dari 2 Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
ohm ) Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
Copper Rod, 01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
kabel BC, clamp Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
rod, Bar CU, ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
kontrol Box SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
- Termination Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
R.Supporting alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
ringan, luka parah tenntang
Material Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
- Kabel BC 50 Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
mm2 ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja
 DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RESIKO PENILAIAN SISA RESIKO
PERSYARATAN
PENGENDALI NILAI PENGENDALI NILAI
NO IDENTIFIKASI BAHAYA JENIS BAHAYA PEMENUHAN KEMUNGKINAN KEPARAHAN TINGKAT KEMUNGKINAN TINGKAT RISIKO KETERANGAN
URAIAN PEKERJAAN AWAL RISIKO LANJUTAN KEPARAHAN (A) RISIKO
(Skenario bahaya) (Tipe Kecelakaan) PERATURAN (F) (A) RISIKO (TR) (F) (TR)
(F x A) (F x A)

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
- Testing & Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
Commissioning ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
- Body 01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Peralatan pada Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
Sistem ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
Elektronik SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Item SBB:

Pasang Patok
Permenaker
- Grounding Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Rod GIP 1' ( Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
untuk R lebih alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
ringan, luka parah tenntang
kecil dari 2 Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
ohm ) Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
Copper Rod, 01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
kabel BC, clamp Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
rod, Bar CU, ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
kontrol Box SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
- Termination Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
R.Supporting alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
ringan, luka parah tenntang
Material Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
- Kabel BC 50 Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
mm2 ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja
 DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RESIKO PENILAIAN SISA RESIKO
PERSYARATAN
PENGENDALI NILAI PENGENDALI NILAI
NO IDENTIFIKASI BAHAYA JENIS BAHAYA PEMENUHAN KEMUNGKINAN KEPARAHAN TINGKAT KEMUNGKINAN TINGKAT RISIKO KETERANGAN
URAIAN PEKERJAAN AWAL RISIKO LANJUTAN KEPARAHAN (A) RISIKO
(Skenario bahaya) (Tipe Kecelakaan) PERATURAN (F) (A) RISIKO (TR) (F) (TR)
(F x A) (F x A)

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
- Testing & Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
Commissioning ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja
 DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RESIKO PENILAIAN SISA RESIKO
PERSYARATAN
PENGENDALI NILAI PENGENDALI NILAI
NO IDENTIFIKASI BAHAYA JENIS BAHAYA PEMENUHAN KEMUNGKINAN KEPARAHAN TINGKAT KEMUNGKINAN TINGKAT RISIKO KETERANGAN
URAIAN PEKERJAAN AWAL RISIKO LANJUTAN KEPARAHAN (A) RISIKO
(Skenario bahaya) (Tipe Kecelakaan) PERATURAN (F) (A) RISIKO (TR) (F) (TR)
(F x A) (F x A)

PEKERJAAN PENANGKAL PETIR

INSTALASI

Pasang Patok
Permenaker
- Splitzen T=1 Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
meter, pipa Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
galvanized c/w alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
ringan, luka parah tenntang
: peralatan Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
bantu Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
- Bak kontrol Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
40x40x30 cm ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
- Down 01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Conduktor BC Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
50mm + ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
accessories SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
- Grounding Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
System max. 2 alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
ringan, luka parah tenntang
ohm Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
Copper Rod, 01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
kabel BC, clamp Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
rod, Bar CU, ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
kontrol Box SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
- Biaya Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
Instalasi ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja
 DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RESIKO PENILAIAN SISA RESIKO
PERSYARATAN
PENGENDALI NILAI PENGENDALI NILAI
NO IDENTIFIKASI BAHAYA JENIS BAHAYA PEMENUHAN KEMUNGKINAN KEPARAHAN TINGKAT KEMUNGKINAN TINGKAT RISIKO KETERANGAN
URAIAN PEKERJAAN AWAL RISIKO LANJUTAN KEPARAHAN (A) RISIKO
(Skenario bahaya) (Tipe Kecelakaan) PERATURAN (F) (A) RISIKO (TR) (F) (TR)
(F x A) (F x A)

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
- Material Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
Bantu ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
- Testing & Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Comissioning Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
included alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
ringan, luka parah tenntang
perijinan dari Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
DEPNAKER Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
- Bracket, Seal , Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
Test Box , dls ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

PEKERJAAN PEMADAM KEBAKARAN

Lantai Satu

Pasang Patok
Permenaker
Fire Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Extinguisher Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
Tabung Cat alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
ringan, luka parah tenntang
Oven sesuai Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
SPEK & Skedul : Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
- Type Class 01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
ABC 3,5 kg DCP Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
Seamless, c/w ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
support SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Exhaust fan 30 Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
watt 8 inchi ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja
 DESKRIPSI RISIKO PENILAIAN TINGKAT RESIKO PENILAIAN SISA RESIKO
PERSYARATAN
PENGENDALI NILAI PENGENDALI NILAI
NO IDENTIFIKASI BAHAYA JENIS BAHAYA PEMENUHAN KEMUNGKINAN KEPARAHAN TINGKAT KEMUNGKINAN TINGKAT RISIKO KETERANGAN
URAIAN PEKERJAAN AWAL RISIKO LANJUTAN KEPARAHAN (A) RISIKO
(Skenario bahaya) (Tipe Kecelakaan) PERATURAN (F) (A) RISIKO (TR) (F) (TR)
(F x A) (F x A)

Lantai Dua

Pasang Patok
Permenaker
Fire Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Extinguisher Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
Tabung Cat alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
ringan, luka parah tenntang
Oven sesuai Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
SPEK & Skedul : Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
- Type Class 01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
ABC 3,5 kg DCP Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
Seamless, c/w ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
support SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Pasang Patok
Permenaker
Kecelakaan pada saat Area Kerja,
01/1980 dan
Bekerja, Terjatuh, Tertimpa Bekerja dengan
Exhaust fan 30 Kecelakaan, Luka Aturan lainnya
alat kerja, Terkena Benda memakai standar 1 3 3 (Kecil) Administratif N/A N/A N/A N/A
watt 8 inchi ringan, luka parah tenntang
Tajam. Mata terkena Debu, APD dan Berhati-
SMK3/K3 Proyek
Terhirup Material hati dalam
Konstruksi
bekerja

Mamuju Tengah, 02 Juli 2023

CV. Dwi Bhuwana Sari

ISMAIL, ST
Petugas K-3
B.2. Rencana tindakan (sasaran & program)

TABEL 2. PENYUSUNAN SASARAN DAN PROGRAM K3

SASARAN KHUSUS PROGRAM

NO PENGENDALIAN RISIKO JADWAL BENTUK INDIKATOR

URAIAN TOLOK UKUR URAIAN KEGIATAN SUMBER DAYA PENANGGUNG JAWAB
PELAKSANAAN MONITORING PENCAPAIAN

1 3 4 5 4 6 7 9 8 10

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang rambu-rambu Lalu Lintas, Bekerja Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
dengan memakai standar APD dan Berhati-dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Pekerjaan Persiapan Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
hati dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang rambu-rambu Lalu Lintas, Bekerja Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
dengan memakai standar APD dan Berhati-dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Pekerjaan K-3 Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
hati dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

PEKERJAAN ARSITEKTUR
STANDART
PEKERJAAN KUSEN
PINTU / JENDELA +
ASSESORIES

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan Kusen engineering +
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko Daun engineering
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- (terpasang lengkap Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan dengan aksesoris), Type
keselamatan, pelindung
Pertama P2
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan Kusen engineering +
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko Daun engineering
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- (terpasang lengkap Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan dengan aksesoris), Type
keselamatan, pelindung
Pertama P2
kepala

PEKERJAAN PLAFOND
 SASARAN KHUSUS PROGRAM

NO PENGENDALIAN RISIKO JADWAL BENTUK INDIKATOR

URAIAN TOLOK UKUR URAIAN KEGIATAN SUMBER DAYA PENANGGUNG JAWAB
PELAKSANAAN MONITORING PENCAPAIAN

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
Penutup plafond Gypsum 2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
t=9 MM + rangka Hollow kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
40x40 & 40x20 mm 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
modul 60 x 60 cm keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- List plafond gypsum Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
Plafon kamar mandi GRC 2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
t=6 mm + rangka hollow kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
40x40 & 40x20 mm 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
modul 60 x 60 cm keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- List plafond gypsum Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

Lantai Dua

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
Penutup plafond Gypsum 2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
t=9 MM + rangka Hollow kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
40x40 & 40x20 mm 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
modul 60 x 60 cm keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- List plafond gypsum Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala
 SASARAN KHUSUS PROGRAM

NO PENGENDALIAN RISIKO JADWAL BENTUK INDIKATOR

URAIAN TOLOK UKUR URAIAN KEGIATAN SUMBER DAYA PENANGGUNG JAWAB
PELAKSANAAN MONITORING PENCAPAIAN

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
Plafon kamar mandi GRC 2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
t=6 mm + rangka hollow kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
40x40 & 40x20 mm 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
modul 60 x 60 cm keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- List plafond gypsum Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

PEKERJAAN LANTAI

Lantai Satu

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
Pasang Keramik Lantai 60 kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
x 60 HT Polished 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
Pasang Keramik tangga kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
60 x 60 HT Polished 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
Pasang Step nozing 10 x kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
60 cm HT 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
Pasang Keramik Lantai kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
30 x 30 unpolished 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala
 SASARAN KHUSUS PROGRAM

NO PENGENDALIAN RISIKO JADWAL BENTUK INDIKATOR

URAIAN TOLOK UKUR URAIAN KEGIATAN SUMBER DAYA PENANGGUNG JAWAB
PELAKSANAAN MONITORING PENCAPAIAN

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
Pasang Plint Keramik 10 kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
x 60 cm HT Polished 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

Lantai Dua

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
Pasang Keramik Lantai 60 kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
x 60 HT Polished 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
Pasang Keramik tangga kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
60 x 60 HT Polished 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
Pasang Step nozing 10 x kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
60 cm HT 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
Pasang Plint Keramik 10 kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
x 60 cm HT Polished 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

PEKERJAAN
PENGECATAN

Lantai Satu
 SASARAN KHUSUS PROGRAM

NO PENGENDALIAN RISIKO JADWAL BENTUK INDIKATOR

URAIAN TOLOK UKUR URAIAN KEGIATAN SUMBER DAYA PENANGGUNG JAWAB
PELAKSANAAN MONITORING PENCAPAIAN

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
Cat dinding bag. Dalam 2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
termasuk kolom (interior) kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
Tipe Acrilic emultion 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
paint keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko Cat balok beton + pelat
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- bawah tangga Tipe Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan Acrilic emultion paint
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
Cat plafond Tipe Acrilic kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
emultion paint 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

Lantai Dua

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
Cat dinding bag. Dalam 2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
termasuk kolom (interior) kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
Tipe Acrilic emultion 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
paint keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko Cat balok beton + pelat
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- bawah tangga Tipe Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan Acrilic emultion paint
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
Cat plafond Tipe Acrilic kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
emultion paint 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

PEKERJAAN
PERKERASAN JALAN
 SASARAN KHUSUS PROGRAM

NO PENGENDALIAN RISIKO JADWAL BENTUK INDIKATOR

URAIAN TOLOK UKUR URAIAN KEGIATAN SUMBER DAYA PENANGGUNG JAWAB
PELAKSANAAN MONITORING PENCAPAIAN

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
Pek. Pasir Urug t = 7 cm kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
di Bawah Paving 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
Pek. Paving Block t = 7 kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
cm 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Pek. Kanstein uk. 8.40.20 Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Rumah Pompa Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
Cat dinding bag. Dalam 2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
termasuk kolom (interior) kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
Tipe Acrilic emultion 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
paint keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko Cat dinding bag. Luar
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- termasuk kolom Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan (exterior)
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala
 SASARAN KHUSUS PROGRAM

NO PENGENDALIAN RISIKO JADWAL BENTUK INDIKATOR

URAIAN TOLOK UKUR URAIAN KEGIATAN SUMBER DAYA PENANGGUNG JAWAB
PELAKSANAAN MONITORING PENCAPAIAN

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko Lampu baret isi TL Bulat-
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- 20 watt c/w battery Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan charger
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Lamp LED RMI 1x24 watt Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

Lantai Dua

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko Lampu baret isi TL Bulat-
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- 20 watt c/w battery Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan charger
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Lamp LED RMI 1x24 watt Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

PEKERJAAN SISTEM
PENTANAHAN

INSTALASI

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko Pentanahan (Grounding)
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Netral Sistem & Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan Pentanahan Body
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala
 SASARAN KHUSUS PROGRAM

NO PENGENDALIAN RISIKO JADWAL BENTUK INDIKATOR

URAIAN TOLOK UKUR URAIAN KEGIATAN SUMBER DAYA PENANGGUNG JAWAB
PELAKSANAAN MONITORING PENCAPAIAN

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko Lampu baret isi TL Bulat-
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- 20 watt c/w battery Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan charger
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Bodiy Panel Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

Item SBB:

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko - Grounding Rod GIP 1' (
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- untuk R lebih kecil dari 2 Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan ohm )
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko Copper Rod, kabel BC,
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- clamp rod, Bar CU, Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan kontrol Box
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
- Termination kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
R.Supporting Material 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- - Kabel BC 50 mm2 Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala
 SASARAN KHUSUS PROGRAM

NO PENGENDALIAN RISIKO JADWAL BENTUK INDIKATOR

URAIAN TOLOK UKUR URAIAN KEGIATAN SUMBER DAYA PENANGGUNG JAWAB
PELAKSANAAN MONITORING PENCAPAIAN

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
- Testing & kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
Commissioning 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
- Body Peralatan pada kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
Sistem Elektronik 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

Item SBB:

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko - Grounding Rod GIP 1' (
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- untuk R lebih kecil dari 2 Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan ohm )
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko Copper Rod, kabel BC,
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- clamp rod, Bar CU, Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan kontrol Box
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
- Termination kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
R.Supporting Material 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- - Kabel BC 50 mm2 Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala
 SASARAN KHUSUS PROGRAM

NO PENGENDALIAN RISIKO JADWAL BENTUK INDIKATOR

URAIAN TOLOK UKUR URAIAN KEGIATAN SUMBER DAYA PENANGGUNG JAWAB
PELAKSANAAN MONITORING PENCAPAIAN

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
- Testing & kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
Commissioning 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala
 SASARAN KHUSUS PROGRAM

NO PENGENDALIAN RISIKO JADWAL BENTUK INDIKATOR

URAIAN TOLOK UKUR URAIAN KEGIATAN SUMBER DAYA PENANGGUNG JAWAB
PELAKSANAAN MONITORING PENCAPAIAN

PEKERJAAN PENANGKAL
PETIR

INSTALASI

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko - Splitzen T=1 meter,
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- pipa galvanized c/w : Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan peralatan bantu
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
- Bak kontrol 40x40x30 kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
cm 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
- Down Conduktor BC kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
50mm + accessories 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
- Grounding System max. kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
2 ohm 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko Copper Rod, kabel BC,
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- clamp rod, Bar CU, Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan kontrol Box
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- - Biaya Instalasi Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala
 SASARAN KHUSUS PROGRAM

NO PENGENDALIAN RISIKO JADWAL BENTUK INDIKATOR

URAIAN TOLOK UKUR URAIAN KEGIATAN SUMBER DAYA PENANGGUNG JAWAB
PELAKSANAAN MONITORING PENCAPAIAN

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- - Material Bantu Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko - Testing & Comissioning
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- included perijinan dari Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan DEPNAKER
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
- Bracket, Seal , Test Box , kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
dls 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

PEKERJAAN PEMADAM
KEBAKARAN

Lantai Satu

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko Fire Extinguisher Tabung
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cat Oven sesuai SPEK & Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan Skedul :
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko - Type Class ABC 3,5 kg
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- DCP Seamless, c/w Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan support
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
Exhaust fan 30 watt 8 kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
inchi 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala
 SASARAN KHUSUS PROGRAM

NO PENGENDALIAN RISIKO JADWAL BENTUK INDIKATOR

URAIAN TOLOK UKUR URAIAN KEGIATAN SUMBER DAYA PENANGGUNG JAWAB
PELAKSANAAN MONITORING PENCAPAIAN

Lantai Dua

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko Fire Extinguisher Tabung
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cat Oven sesuai SPEK & Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan Skedul :
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko - Type Class ABC 3,5 kg
kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- DCP Seamless, c/w Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan support
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

1 Rambu dan barikade

Memahami Dengan
2 SDM sesuai dengan
Pasang Patok Area Kerja, Bekerja dengan Tersedia Metode Kerja Baik Tentang Resiko
Exhaust fan 30 watt 8 kebutuhan Sesuai Jadwal 100 % sesuai
memakai standar APD dan Berhati-hati dan instruksi kerja dan Insiden Dalam K- Cheklist Petugas K-3 / Ahli K3
inchi 3 Masker, sepatu, Helm Pelaksanaan standart
dalam bekerja (Arahan k-3) 3 Serta Pertolongan
keselamatan, pelindung
Pertama
kepala

Mamuju Tengah, 02 Juli 2023

CV. Dwi Bhuwana Sari

ISMAIL, ST
Petugas K-3