Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0BCXKAI No. NIK : 5103012611600001


Nama Lengkap : HMUSTAR
Tanggal Lahir : 1960-11-26
No.HP : 085934477406
Alamat : GG.KUTILANG LINGK TUBAN GERIYA
Lokasi Menerima : RAAS - 13360201

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-09-28 08:40:00 CoronaVac 2021081671 RAAS - 13360201 KEMBALI TGL 26 OKTOBER 2021

2021-11-03 08:20:00 CoronaVac 24203521 RAAS - 13360201 SUDAH DIVAKSIN TAHAP 2

2022-02-02 06:02:00 Astra Zeneca NM0003 RAAS - 13360201 SUDAH VAKSIN 3 BOSTER

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Sahawi
No Telp : 085257295151

Anda mungkin juga menyukai