Anda di halaman 1dari 1

BIODATA PESERTA

PERKEMAHAN ANTAR SATUAN KARYA DAERAH BANTEN III


TAHUN 2023

1. Nama Lengkap : YOGA


2. Tempat Tanggal Lahir : Tangerang, 10 Maret 2005
3. Agama : Islam Gol. Darah: -
4. Utusan : Saka Bakti Husada
5. Keterangan Jabatan/ Pekerjaan :
a. Dalam Gerakan Pramuka
Di Dewan Kerja/Ambalan : anggota
6. Alamat Lengkap :
a. Rumah : kp. putat, kelurahan sindang sari, kec. pasar kamis,
Tangerang, Banten
Telp : -
Fax : -
HP : 085772336814
b. Kantor/ Perguruan : SMK BINA POTENSIN
Telp :
Fax :
c. Kwartir : Pasar Kemis
Telp/Fax :
7. Asal Satuan Karya : Saka Bakti Husada Pasar Kemis
8. Status : Peserta

Tangerang, 27 Juni 2023


Peserta,

………………………

Anda mungkin juga menyukai