Surat Pernyataan Memiliki, Menguasai, dan Dapat Menggunakan

Gadget/Tablet/Smartphone

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Hartati
Tempat/Tanggal Lahir : Banua Hanyar, 13 Maret 1987
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat Lengkap : Jl Banua Hanyar RT 07 RW 04 Nomor 48
Kecamatan Daha Selatan Kabupaten Hulu

Sungai Selatan
Merk & Tipe Handphone : OPPO F1s

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya memiliki, menguasai dan dapat

menggunakan gadget/tablet/smartphone dengan minimal browser Chrome
58/Firefox78/Safari 8/Opera 63
Demikian surat pernyataan ini dibuat tanpa ada paksaan dari siapapun dan untuk
digunakan sebagaimana mestinya.

Banua Hanyar, 21 Maret 2022

Calon Petugas

HARTATI.
Catatan :
1. Diketik, bukan tulis tangan
2. Ditandatangani tanpa perlu materai
3. Setelah diketik, di print dan ditandatangani tanpa materai
4. Scann bersama dokumen lain dalam 1 file berukuran maksimal 5 MB
5. Halaman ini tidak perlu di print