Anda di halaman 1dari 8

DAFTAR PENGAMBILAN SAMPEL PASIEN

PROVINSI SULAWESI SELATAN - KOTA MAKASSAR


FASKES PENGINPUT SPESIMEN CENDRAWASIH
TANGGAL PENGAMBILAN SPESIMEN 07-03-2023 s.d 07-03-2023
TANGGAL INPUT SISTEM 07-03-2023 s.d 07-03-2023

Keadaan Tanggal : 07 Maret 2023 10:21:11


No. Nama NIK/No Passport Tgl Lahir Usia (Thn) Usia (Bln) Jenis Kelamin Nomor Telp/HP Kewarganegaraan

1 NURMALA '7371024107870001 1/7/1987 34 3 Perempuan '085340301463 WNI

2 MUSTIKA SARI '7371026410050002 24-10-2005 17 5 Perempuan '082194666851 WNI

3 RAHMI '7371026406910002 24-06-1991 31 9 Perempuan '082197158011 WNI

4 ANDI KARMILA.S '7471046403840001 24-03-1984 39 0 Perempuan '082195002084 WNI

5 SULFIANI '7316054408890002 4/8/1989 33 7 Perempuan '085244041928 WNI


Alamat Sesuai KTP Alamat Domisili Saat Ini Propinsi Domisili Kab/Kota Domisili Kecamatan Domisili
JL.CENDRAWASIH SELATAN LR.16 ,RT 5/1 , Kel.
SAMBUNG JAWA , Kec. MAMAJANG , KOTA
MAKASSAR , SULAWESI SELATAN JL.CENDRAWASIH SELATAN LR.16 SULAWESI SELATAN KOTA MAKASSAR MAMAJANG
JL BAJI PANGASSENG III NO 13 ,RT 004/004 , Kel.
SAMBUNG JAWA , Kec. MAMAJANG , KOTA
MAKASSAR , SULAWESI SELATAN JL BAJI PANGASSENG III NO 13 SULAWESI SELATAN KOTA MAKASSAR MAMAJANG
JL.DR RATULANGI LR 1 NO 27 ,RT 001/001 , Kel.
PARANG , Kec. MAMAJANG , KOTA MAKASSAR ,
SULAWESI SELATAN JL.DR RATULANGI LR 1 NO 27 SULAWESI SELATAN KOTA MAKASSAR MAMAJANG
JL. IR. H. JUANDA I NO.6 ,RT 001/005 , Kel.
WALA-WALAYA , Kec. TALLO , KOTA MAKASSAR ,
SULAWESI SELATAN JL. IR. H. JUANDA I NO.6 SULAWESI SELATAN KOTA MAKASSAR TALLO
JL. TANJUNG ALANG NO.149 ,RT 002/006 , Kel.
SAMBUNG JAWA , Kec. MAMAJANG , KOTA
MAKASSAR , SULAWESI SELATAN JL. TANJUNG ALANG NO.149 SULAWESI SELATAN KOTA MAKASSAR MAMAJANG
Kelurahan Domisili RW Domisili RT Domisili Provinsi Faskes Kabupaten/Kota Faskes Nama Faskes Tgl Pengambilan Spesimen Sampel Ke

SAMBUNG JAWA 1 5 SULAWESI SELATAN KOTA MAKASSAR CENDRAWASIH 7/3/2023 1

SAMBUNG JAWA 4 4 SULAWESI SELATAN KOTA MAKASSAR CENDRAWASIH 7/3/2023 1

PARANG 1 1 SULAWESI SELATAN KOTA MAKASSAR CENDRAWASIH 7/3/2023 1

WALA-WALAYA 5 1 SULAWESI SELATAN KOTA MAKASSAR CENDRAWASIH 7/3/2023 1

SAMBUNG JAWA 6 2 SULAWESI SELATAN KOTA MAKASSAR CENDRAWASIH 7/3/2023 1


Tujuan Pemeriksaan Tujuan Pemeriksaan Detail PPLN Laboratorium Yang Dituju Laboratorium Pemeriksa/Dituju Nomor Spesimen

Skrining Alasan Medis Tidak c.55-BTKLPP Makassar

Skrining Alasan Medis Tidak c.55-BTKLPP Makassar

Skrining Alasan Medis Tidak c.55-BTKLPP Makassar

Skrining Alasan Medis Tidak c.55-BTKLPP Makassar

Skrining Alasan Medis Tidak c.55-BTKLPP Makassar


Tgl Terima Spesimen Tgl Pemeriksaan Spesimen Tgl Hasil Keluar Hasil Pemeriksaan Waktu Entry Spesimen Dientry Oleh Waktu Verifikasi Hasil

3/7/2023 10:19 CENDRAWASIH

3/7/2023 10:18 CENDRAWASIH

3/7/2023 8:48 CENDRAWASIH

3/7/2023 8:47 CENDRAWASIH

3/7/2023 8:45 CENDRAWASIH


Diverifikasi Oleh Pemeriksaan SGTF Tgl Terima Pemeriksaan SGTF Tgl Hasil Pemeriksaan SGTF Hasil Pemeriksaan SGTF Waktu Pemeriksaan SGTF

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak
Pemeriksaan SGTF Oleh Pemeriksaan WGS Tgl Terima Pemeriksaan WGS Tgl Hasil Pemeriksaan WGS Hasil Pemeriksaan WGS Waktu Pemeriksaan WGS

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak

Tidak
Pemeriksaan WGS Oleh Sumber Data

Allrecord-TC19

Allrecord-TC19

Allrecord-TC19

Allrecord-TC19

Allrecord-TC19

Anda mungkin juga menyukai