SK TDD HPK

RUMAH SAKIT BERSALIN NABASA
JL. Sungai Raya Dalam No. 65 Pontianak

Telephone : (0561) 582809, Email : rsb.nabasa@yahoo.com
KEPUTUSAN DIREKTUR
NOMOR : Dok/73/RSBN/X/2017
TENTANG
ELEMEN PENILAIAN STANDAR AKREDITASI RUMAH SAKIT
VERSI 2012 TIDAK DAPAT DITERAPKAN (TDD)
DI RUMAH SAKIT BERSALIN NABASA
DIREKTUR RUMAH SAKIT BERSALIN NABASA
Menimbang : a. Bahwa Komisi Akreditasi Rumah Sakit adalah lembaga

independen yang ditugaskan oleh Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia untuk melakukan survei akreditasi
b. Bahwa standar akreditasi rumah sakit
versi 2012 telah dipergunakan untuk survei
c. Bahwa di dalam standar akreditasi rumah sakit versi 2012
sebuah Elemen Penilaian (EP) dinilai tidak dapat
diterapkan berdasar atas organisasi rumah sakit,
pelayanan, populasi, pasien dan sebagainya, contohnya :
rumah sakit tidak melakukan riset, rumah sakit tidak
melakukan pendidikan profesi kedokteran
d. Bahwa berdasarkan point a, b, dan c diatas maka
diterbitkan Keputusan Direktur RSB Nabasa mengenai
Elemen Penilaian Standar Akreditasi Rumah Sakit Versi
2012 yang Tidak Dapat Diterapkan (TDD) DI RSB
Nabasa
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah

Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009
Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5072)
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 012 Tahun 2012
tentang Akreditasi Rumah Sakit
1
3. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor

428/MENKES/SK/XII/2012 tentang Penetapan Lembaga
Independen Pelaksana Akreditasi Rumah Sakit di
Indonesia
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT BERSALIN
NABASA TENTANG ELEMEN PENILAIAN STANDAR
AKREDITASI RUMAH SAKIT VERSI 2012 TIDAK
DAPAT DITERAPKAN (TDD) DI RUMAH SAKIT
BERSALIN NABASA
KEDUA : Daftar Elemen Penilaian Standar Akreditasi Rumah Sakit Versi
2012 Tidak Dapat Diterapkan (TDD) terlampir dalam surat
keputusan ini
KETIGA : Peraturan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kesalahan akan dilakukan
perbaikan sebagaimana mestinya
Ditetapkan di : Pontianak
Pada tanggal : 31 Oktober 2017
Direktur RSB Nabasa
DR.dr.PDHutajulu,SP.OG,K.FER
2
Lampiran Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Bersalin Nabasa

Nomor : Dok/73/RSBN/X/2017
Tanggal : 31 Oktober 2017
No. No. Standar dan Elemen Penilaian Penjelasan Catatan

Elemen Penilaian
1. HPK. 7.1 EP 1 Pasien dan keluarganya Pada RS yang mengikuti RS dengan protokol
diberikan penjelasan Program Khusus EP ini TDD penelitian
tentang prosedur rumah
sakit untuk menelaah Pada RS yang mengikuti
protokol penelitian. Program Reguler bisa TDD
bila di RS tidak
melakukan clinical trial
2. HPK. 7.1 EP 2 Pasien dan keluarganya Pada RS yang mengikuti Menimbang manfaat
diberikan penjelasan Program Khusus EP ini TDD dan risiko bagi
tentang prosedur rumah Pasien
sakit untuk menimbang Pada RS yang mengikuti
manfaat dan risiko bagi Program Reguler bisa TDD
peserta. bila di RS tersebut tidak
3. HPK 7.1 EP 3 Pasien dan keluarganya Pada RS yang mengikuti Prosedur

diberikan penjelasan Program Khusus EP ini TDD mendapatkan
tentang prosedur rumah persetujuan
sakit untuk mendapatkan Pada RS yang mengikuti pasien/keluarga
persetujuan. Program Reguler bisa TDD
bila di RS tersebut tidak
4 HPK 7.1 EP 4 Pasien dan keluarganya Pada RS yang mengikuti Pasien
diberikan penjelasan Program Khusus EP ini TDD mengundurkan diri
tentang prosedur rumah dari penelitian
sakit untuk mengundurkan Pada RS yang mengikuti
diri dari keikutsertaan. Program Reguler bisa TDD
5 HPK 8 EP 1 lnformed consent diperoleh Pada RS yang mengikuti Persetujuan
3
saat pasien memutuskan Program Khusus EP ini TDD pasien/keluarga ikut

ikut serta dalam penelitian dalam penelitian
klinis, pemeriksaan atau Pada RS yang mengikuti Klinis
clinical trial. Program Reguler bisa TDD
6 HPK 8 EP 2 Keputusan persetujuan Pada RS yang mengikuti Pendokumentasian
didokumentasikan, diberi Program Khusus EP ini TDD persetujuan pasien
tanggal dan berdasarkan untuk ikut penelitian
atas penjelasan yang Pada RS yang mengikuti
diidentifikasi dalam HPK Program Reguler bisa TDD
6.4, Elemen bila di RS tersebut tidak
Penilaian 5 dan 6. melakukan clinical trial
7 HPK 8 EP 3 ldentitas petugas yang Pada RS yang mengikuti Identitas petugas
memberikan penjelasan Program Khusus EP ini TDD yang menjelaskan
untuk mendapatkan penelitian pada
persetujuan dicatat dalam Pada RS yang mengikuti pasien dicatat dalam
rekam medis pasien Program Reguler bisa TDD rekam medis
8 HPK 8 EP 4 Persetujuan Pada RS yang mengikuti Persetujuan

didokumentasikan dalam Program Khusus EP ini TDD pasien/keluarga
rekam medis pasien disertai untuk ikut penelitian
tandatangan atau catatan Pada RS yang mengikuti didokumentasikan
persetujuan lisan. Program Reguler bisa TDD dalam berkas rekam
bila di RS tersebut tidak medis
9 HPK 9 EP 1 Rumah sakit mempunyai Pada RS yang mengikuti Ada Komite yang
sebuah komite atau Program Khusus EP ini TDD mengawasi kegiatan
mekanisme lain untuk Pada RS yang mengikuti penelitian di RS
mengawasi seluruh Program Reguler bisa TDD
kegiatan penelitian di bila di RS tersebut tidak
rumah sakit. melakukan clinical trial
10 HPK 9 EP 2 Rumah sakit Pada RS yang mengikuti Pernyataan RS
4
mengembangkan suatu Program Khusus EP ini TDD tentang pengawasan

pernyataan jelas mengenai kegiatan penelitian
maksud untuk pengawasan Pada RS yang mengikuti
kegiatan. Program Reguler bisa TDD
11 HPK 9 EP 3 Kegiatan pengawasan
Pada RS yang mengikuti Penelaahan prosedur
mencakup penelaahan Program Khusus EP ini TDD
prosedur
Pada RS yang mengikuti
Program Reguler bisa TDD
12 HPK 10 EP 1 Rumah sakit mendukung Pada RS yang tidak Pilihan
pilihan pasien dan melakukan Program pasien/keluarga utk
keluarganya untuk Transplantasi organ EP ini donasi organ tubuh
menyumbangkan organ TDD
tubuh dan jaringan tubuh
lainnya.
13 HPK 10.EP 2 Rumah sakit menyediakan Pada RS yang tidak Informasi dari RS
informasi untuk melakukan Program tentang donasi organ
mendukung pilihan Transplantasi organ EP ini tubuh
tersebut. TDD
14 HPK 11 EP 1 Kebijakan dan prosedur Pada RS yang tidak Kebijakan &
yang menjadi acuan dalam melakukan Program prosedur
proses mendapatkan dan Transplantasi organ EP ini mendapatkan donasi
mendonasi. TDD organ tubuh
15 HPK 11 EP 2 Kebijakan dan prosedur Pada RS yang tidak
Kebijakan &
yang menjadi acuan dalam melakukan Program
prosedur proses
proses transplantasi. Transplantasi organ EP ini
transplantasi
TDD
16 HPK 11 EP 3 Staf dilatih untuk Pada RS yang tidak Pelatihan staf utk
kebijakan dan prosedur melakukan Program prosedur
tersebut. Transplantasi organ EP ini
TDD
17 HPK 11 EP 4 Staf dilatih mengenai isu Pada RS yang tidak Pelatihan staf
5
dan perhatian tentang melakukan Program ttg donasi

donasi organ dan Transplantasi organ EP ini organ
ketersediaan transplan. TDD
18 HPK 11 EP 5 Rumah sakit mendapat Pada RS yang tidak Persetujuan dari
persetujuan dari donor melakukan Program donor hidup
hidup. Transplantasi organ EP ini
TDD
19 HPK 11 EP 6 Rumah sakit bekerjasama Pada RS yang tidak Kerjasama dengan
dengan organisasi yang melakukan Program organisasi yang
relevan dan badan di Transplantasi organ EP ini Relevan
masyarakat untuk TDD
menghormati dan
menerapkan pilihan untuk
mendonasi.
Ditetapkan di : Pontianak
Pada tanggal : 31 Oktober 2017
Direktur RSB Nabasa
DR.dr.PDHutajulu,SP.OG,K.FER

SK TDD HPK

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SK TDD HPK

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

RUMAH SAKIT BERSALIN NABASA

JL. Sungai Raya Dalam No. 65 Pontianak

DIREKTUR RUMAH SAKIT BERSALIN NABASA

Menimbang : a. Bahwa Komisi Akreditasi Rumah Sakit adalah lembaga

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah

3. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor

Lampiran Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Bersalin Nabasa

No. No. Standar dan Elemen Penilaian Penjelasan Catatan

3. HPK 7.1 EP 3 Pasien dan keluarganya Pada RS yang mengikuti Prosedur

saat pasien memutuskan Program Khusus EP ini TDD pasien/keluarga ikut

8 HPK 8 EP 4 Persetujuan Pada RS yang mengikuti Persetujuan

10 HPK 9 EP 2 Rumah sakit Pada RS yang mengikuti Pernyataan RS

mengembangkan suatu Program Khusus EP ini TDD tentang pengawasan

dan perhatian tentang melakukan Program ttg donasi

Anda mungkin juga menyukai