Asuhan Gizi Anak
Asuhan Gizi Anak
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP WARKUK RANAU SELATAN
Jalan Kasaru Bumi, Desa Tanjung Baru, Kecamatan Warkuk Ranau Selatan,
Kabupaten Ogan Komering Ulu Selatan, Kode Pos 32175
Tanggal :
Diagnosis Medis :
2. Alergi Makanan :
Ya Tidak Ya Tidak
*Telur *Udang
*Susu sapi & produk olahannya *Ikan
*Kacang kedele/tanah
*Gluten/gandum
Assesmen Gizi
Antropometri
Anak
BB/TB :
PB/U :
LILA/U :
Biokimia : (Jika Ada)
Klinis/Fisik:
Penampilan Keseluruhan :
Riwayat Personal:
1. Suku :
2. Bahasa yang digunakan/dipahami :
3. Kemampuan membaca : Ya Tidak
4. Apakah pernah mendapat edukasi sebelumnya : Ya Tidak
5. Riwayat Penyakit :
Intervensi Gizi
Tujuan :
Preskripsi Diet:
Bentuk Makanaan :
Jenis Diet :
Energi : Kkal
Protein : gr
Lemak : gr
Karbohidrat : gr
Vitamin A : IU
Vitamin C : mg
Fe : mg
Air : Gelas/hari = ml
Jadwal Pemberian Makanan :
Makanan Utama Pukul :
Makanan Selingan Pukul :
MONITORING DAN EVALUASI
Tanggal 20