GAMBAR

RUMAH KOS
KELURAHAN
BANJAR JAWA

NAMA BANGUNAN :

RUMAH KOS

LOKASI BANGUNAN :

KELURAHAN BANJAR JAWA

KECAMATAN BULELENG

PEMILIK BANGUNAN : TTD

I KETUT WISNAYA WIDI

NO. CATATAN PRF

PERNYATAAN
KAMI SEBAGAI PENANGGUNG JAWAB :

1. BERTANGGUNG JAWAB PENUH TERHADAP

BANGUNAN YANG TELAH BERDIRI BAIK
MENYANGKUT KEKUATAN KONSTRUKSI,
KEKOKOHAN DAN KUALITAS STRUKTUR
BANGUNAN SERTA KESELAMATAN UMUM
DILINGKUNGAN SEKITARNYA DARI KEGIATAN
KONSTRUKSI.
2. BERTANGGUNG JAWAB PENUH TERHADAP
SEGALA DAMPAK YANG TIMBUL AKIBAT
BERDIRINYA BANGUNAN TERSEBUT.
3. MENYATAKAN BAHWA GAMBAR SESUAI
DENGAN KETENTUAN YANG BERLAKU.

I KETUT WISNAYA WIDI

PEMILIK

NAMA GAMBAR : SKALA

DIGAMBAR : TTD
AHLI TEKNIK ARSITEKTUR :
NI MADE ADNYANI, ST
AHLI TEKNIK SIPIL :
I GUSTI PUTU SUARNATA, ST
LAYOUT PLAN NO. LEMBAR JML. LEMBAR
Skala : 1 : 125
03 10