REKAP LAPORAN KESEHATAN JIWA BULAN / TAHUN

KABUPATEN : Bengkulu Utara

PUSKESMAS : I
PUSKESMAS PEMBANTU YANG ADA : 3 (tiga)
BULAN / TAHUN : Januari - Maret 2021

JUMLAH PENDERITA DENGAN GANGGUAN JIWA

0-6 Tahun 6-12 Tahun 12-18 Tahun 18-45 Tahun 45-60 Tahun >60 Tahun
NO JENIS PENYAKIT JUMLAH
B L B L B L B L B L B L
K K K K K K
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 Gangguan Mental Organik (F 09) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Demensia (F 00) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Delirium ( F 05) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 G. Penggunaan NAPZA (F 19) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 G. Penggunaan Alkohol 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 G. Penggunaan Zat + B37 (F 11) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Skizofrenia & psikotik Kronik Lain (F 201) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Gangguan Psikotik Akut (F 23) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Gangguan Bifolar (F 31) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Gangguan Defresif (F 32) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Gangguan Neuroti (F 40) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Gangguan Panik (F 41.0) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 G. Campuran Anxietas & Depresi (F 41.2) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Gangguan Obsesi Kopulsif (F 42) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 Gangguan Penyesuaian (F 43 2 ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 Gangguan Samatoform (F 45) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 Retardasi Mental (F 70) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
18 Epilepsi (G 40) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 4
19 Lain-lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah 0 0 0

Mengetahui
Plt Kepala Puskesmas Pengelola Kesehatan Jiwa

Cokro, SKM Yantori, Amd.Kep

NIP. 19770313 200012 1 002 NIP. 19850216 201001 1 009
REKAPITULASI DATA KASUS PASUNG KABUPATEN BENGKULU UTARA 2
BULAN April - Juni 2021

Tahun Riwayat Cara pemasungan (boleh lebih dari satu, beri

Registrasi Kasus Nama Jenis Kelamin Tanggal Lahir/Usia Alamat / Puskesmas Ganguan Jiwa Diagnosa Jiwa Layanan Kesehatan Frekuensi
Awal Sakit Pengobatan tanda silang (x))

No
Registrasi disesuaikan Terus
Dituliskan minimal 2 Lengkap Desa dan Balok
dengan registrasi L P HH/BB/TTTT Ya/Tidak Ya/Tidak PKM/RSU/RSJ Rantai Tali Kurung Lainnya Menerus /
kata Kecamatan Kayu
Puskesmas Sesekali

1 Tn. Darsip L 60 Tahun Sumberjo Ya Skizoprenia 2002 Ya PKM 0 0 0 0 0 0

2 Tn. Buyung L 50 Tahun Sumberjo Ya Skizoprenia 2001 Ya PKM 0 0 0 0 0 0

3 Tn. Supriyono L 37 Tahun Talang Rendah Ya Skizoprenia 2003 Ya RSJ 0 0 0 0 0 0

4 Tn. Umar Wijoyo L 45 Tahun Batu Raja Kol Ya Skizoprenia 2004 Ya PKM 0 0 0 0 0 0

5 Tn. Slamet L 36 Tahun Padang Bandar Ya Skizoprenia 2005 Ya PKM 0 0 0 0 0 0

6 Tn. Santoso L 50 Tahun Air Baus II Ya Skizoprenia 2009 Ya PKM 0 0 0 0 0 0

7 Ny. Suharti P 35 Tahun Batu Layang Ya Skizoprenia 2003 Ya RSJ 0 0 0 0 0 0

8 Tn. Wahidin L 25 Tahun Batu Layang Ya Skizoprenia 2005 Ya PKM 0 0 0 0 0 0

9 Tn. Sutriono L 36 Tahun Batu Roto Ya Skizoprenia 2008 Ya RSJ 0 0 0 0 0 0

10 Tn. Tasri L 22 Tahun Kota Lekat Ya Skizoprenia 2007 Ya RSJ 0 0 0 0 0 0

11 Tn. Maslan Nasution L 25 Tahun Kota Lekat Ya Skizoprenia 2002 Ya PKM 0 0 0 0 0 0

12 Tn. Sudir L 45 Tahun Batu Raja Kol Ya Skizoprenia 2010 Ya RSJ 0 0 0 0 0 0

13 Ny. Sumiatun P 45 Tahun Batu Raja Kol Ya Skizoprenia 2013 Ya RSJ 0 0 0 0 0 0

14 Tn. Iskandar L 46 Tahun Padang Bandar Ya Skizoprenia 2003 Ya RSJ 0 0 0 0 0 0

15 Tn. Agusnai L 22 Tahun Air Baus I Ya Skizoprenia 2007 Ya RSJ 0 0 0 0 0 0

16 Tn. Jajat L 45 Tahun Air Baus I Ya Skizoprenia 2008 Ya RSJ 0 0 0 0 0 0

17 Ny. Yahana P 45 Tahun Pematang Balam Ya Skizoprenia 2002 Ya PKM 0 0 0 0 0 0

18 Ny. Halenar L 60 Tahun Pematang Balam Ya Skizoprenia 2003 Ya PKM 0 0 0 0 0 0

19 Ny. Kayut P 56 Tahun Pematang Balam Ya Skizoprenia 2000 Ya PKM 0 0 0 0 0 0

20 Ny. Cik Ida P 65 Tahun Pematang Balam Ya Skizoprenia 2001 Ya PKM 0 0 0 0 0 0

21 Ny. Nur P 65 Tahun Pematang Balam Ya Skizoprenia 2004 Ya PKM 0 0 0 0 0 0

22 Tn. Hendriyanti P 43 Tahun Sumber Rejo Ya Skizoprenia 2004 Ya PKM 0 0 0 0 0 0

23 Tn. Pauludin L 50 Tahun Taba Padang R Ya Skizoprenia 2003 Ya PKM 0 0 0 0 0 0

24 Tn. Eko L 35 Tahun Sumber Rejo Ya Skizoprenia 2017 Ya RSJ 0 0 0 0 0 0

25 Ny. Rupini P 50 Tahun Air Baus II Ya Skizoprenia 2020 Ya RSJ 0 0 0 0 0 0

26 Nn. Iis Rosinta P 18 Tahun Air Banai Ya Skizoprenia 2020 Ya RSJ 0 0 0 0 0 0

27 Ny. Iis Novita Sari P 20 Tahun Air Banai Ya Skizoprenia 2020 Ya RSJ 0 0 0 0 0 0

28 Tn. Ahmad Dahlia L 21 Tahun Batu Raja R Ya Skizoprenia 2020 Ya RSJ 0 0 0 0 0 0

29 Tn Darwani L 65 Tahun Batu Roto Ya Skizoprenia 2021 Ya RSJ 0 0 0 0 0 0

30 Ny. Nurul P 30 Tahun Batu Roto Ya Skizoprenia 2021 Ya RSJ 0 0 0 0 0 0

31 Ny. Yos pepi P 33 Tahun Padang Bandar Ya Skizoprenia 2021 Ya RSJ 0 0 0 0 0 0

 DATA PENDERITA GANGGUAN JIWA
KABUPATEN : BENGKULU UTARA
BULAN : April - Juni
TAHUN : 2021

KONDISI
NO INSTANSI NAMA PASIEN JK UMUR DIAGNOSA THERAPY PASCA PASCA RAWAT KET
PASUNG RUJUK
PASUNG RUJUK JALAN
1 Puskesmas Hulu Palik Tn. Darsip L 60 Tahun Skizoprenia 0 0 0 0 0 0 -
2 Tn. Buyung L 50 Tahun Skizoprenia 0 0 0 0 0 0 -
3 Tn. Supriyono L 37 Tahun Skizoprenia 0 0 0 0 0 ü -
4 Tn. Umar Wijoyo L 45 Tahun Skizoprenia 0 0 0 0 0 0 -
5 Tn. Slamet L 36 Tahun Skizoprenia 0 0 0 0 0 0 -
6 Tn. Santoso L 50 Tahun Skizoprenia 0 0 0 0 0 ü -
7 Ny. Suharti P 35 Tahun Skizoprenia 0 0 0 0 0 ü -
8 Tn. Sutriono L 36 Tahun Skizoprenia 0 0 0 0 0 ü -
9 Tn. Tasri L 22 Tahun Skizoprenia 0 0 0 0 0 0 -
10 Tn. Maslan Nasution L 25 Tahun Skizoprenia 0 0 0 0 0 0 -
11 Tn. Sudir L 45 Tahun Skizoprenia 0 0 0 0 0 0 -
12 Ny. Sumiatun P 45 Tahun Skizoprenia 0 0 0 0 0 0 -
13 Tn. Iskandar L 46 Tahun Skizoprenia 0 0 0 0 0 0 -
14 Tn. Agusnai L 22 Tahun Skizoprenia 0 0 0 0 0 0 -
15 Tn. Jajat L 45 Tahun Skizoprenia 0 0 0 0 0 0 -
16 Tn. Wahidin L 25 Tahun Skizoprenia 0 0 0 0 0 0 -
17 Ny. Yahana P 45 Tahun Skizoprenia 0 0 0 0 0 0 -
18 Ny. Halenar P 60 Tahun Skizoprenia 0 0 0 0 0 0 -
19 Ny. Kayut P 56 Tahun Skizoprenia 0 0 0 0 0 0 -
20 Ny. Cik Ida P 65 Tahun Skizoprenia 0 0 0 0 0 0 -
21 Ny. Nur P 65 Tahun Skizoprenia 0 0 0 0 0 0 -
22 Tn. Hendriyanti L 43 Tahun Skizoprenia 0 0 0 0 0 0 -
23 Tn. Eko L 35 Tahun Skizoprenia 0 0 0 0 0 0 -
24 Tn. Pauludin L 50 Tahun Skizoprenia 0 0 0 0 0 0 -
25 Ny. Rupini P 50 Tahun Skizoprenia 0 0 0 ü 0 0 -
26 Nn. Iis Rosinta P 18 Tahun Skizoprenia 0 0 0 0 0 0 -
27 Ny. Iis Novita Sari P 20 Tahun Skizoprenia 0 0 0 ü 0 0 -
28 Tn. Ahmad Dahlia L 21 Tahun Skizoprenia 0 0 0 ü 0 0 -
29 Tn Darwani L 65 Tahun Skizoprenia 0 0 0 0 0 0 -
30 Ny. Nurul P 30 Tahun Skizoprenia 0 0 0 0 0 0 -
31 Ny. Yos pepi P 33 Tahun Skizoprenia 0 0 0 0 0 0 -
JUMLAH PENDERITA NAPZA

INSTANSI : -
NAMA INSTANSI : Puskesmas Hulu Palik 5
ALAMAT : Batu Roto
DAERAH/KOTA : -
KABUPATEN : Bengkulu Utara

STATUS PASIEN JENIS KELAMIN USIA

NO PUSKESMAS
RUMATAN
NO REGISTER MODILITAR REHABILITASI
PASIEN BARU PASIEN LAMA BUPRENORPHIN L P <12 13-18 19-24 25-40 >40
PASIEN TERAPI RAWAT INAP
NALAKSON

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

1 HULU PALIK 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0

2 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0

3 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0

4 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0

5 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0

6 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0

7 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0

8 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0

9 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0

10 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0

11 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0

12 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0

13 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0

14 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 0 0
 6

STATUS KAWIN PENDIDIKAN PEKERJAAN

BELUM TIDAK TANI/ WIRAS PELAJA MAHASI

KAWIN DUDA/JANDA SD SLTP SLTA AKDEMI PT PNS SWASTA BURUH PEKERJA SEKS
KAWIN SEKOLAH POLRI WASTA R SWA

17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 7

NAPZA YANG DIGUNAKAN USIA PERTAMA KALI NAPZA

KANADIS OPIOD
SEDATIF/
LAIN-LAIN (GANJA/HASHI (HEROIN/MORF KAIN SHABU EXTRASI KOKAIN ALKOHOL DLL <12 13-18 19-24 25-40
HIPNOTIK
S) IN)

35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 8

DIAGNOSA CARA PEMAKAIAN NAPZA

AKIBAT AKIBAT AKIBAT ZAT BERBAGI

AKIBAT AKIBAT AKIBAT AKIBAT CAMPU LAIN-LAIN/
>40 HALOSINO INHALA TIDAK DI IV INJ NON IV INJ ORAL HISAP NASAL JARUM DLL
ALKOHOL KOKAIN AMFATAMIN NIKOTIN RAN TAK JELAS
GEN SIA KETAHUI SUNTIK

49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui Pengelola Kesehatan Jiwa

Plt Kepala Puskesmas

Cokro, SKM Yantori, Amd.Kep

NIP. 19770313 200012 1 002 NIP. 19850216 201001 1 009