KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DAERAH JAWA TENGAH cn RESOR BLORA Nomor: 11-0958960 Jalan Raya Blora-Cepu Km § Blora, 58261 #e & SURAT KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN POLICE RECORD Nomor : SKCK/YANMAS/ S344 /VII/VAN.2.3/2023/SATINTELKAM Diteranaken bersama ini bahwa This isto certity that: Nama HANIF ABDUL JABBAR Name Kelamin aki ~Laki Sex Kebengsaan Indonesia Nationality Agama Islam Religion ‘Tempat dan tal lahic Blora, 8 Juli 1989 Place and date of birth Tempat tingaal sekarang ds. Tawangrejo Rt. 01 Rw. 03 kec. Kunduran Kab. Blora Current adaress \ ie Bekeriaan Wiraswasta Occupation Nomor Kartu Tanda Penduduk 3 re a Citizens card number Pa IKITAP* FX \ PassporyKITASIKITAP number Rumus sidik jr Finger prints Formula Seielah diadakan pe iam kegiatan kriminal sia d 8 Juni 1998 ‘uring hishher stay in indonesia from sampai dengan 4 Juli 2023 to in 1 berhubungan dengan nan This Certificate is issued at the request to the applicant /menuiu* MENDAFTAR CALEG DPRD KAB. BLORA ( PKN ) For the purpose 4 Juli 2023 Valid from ‘Sampai dengan 4 Januari 2024