PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS ROGOTRUNAN
JalanBrantas No. 5 Lumajang 67315
Telepon(0334) 881224, E-mail: puskesmas.rogotrunan@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS ROGOTRUNAN

NOMOR : 445/1235/427.55.09/2019

TENTANG

PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU

KEPALA UPT PUSKESMAS ROGOTRUNAN,

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatakan mutu pelayanan perlu

dilakukan perbaikan mutu dan kinerja Puskesmas
yang konsisten dengan tata nilai,Visi,Misi,dan
tujuan Puskesmas secara terus menerus dan
berkesinambungan;
b. bahwa agar mutu dapat dikelola dengan baik maka
perlu ditetapkan penanggung jawab Managemen
Mutu yang bertugas untuk melakukan
koordinasi,monitoring,dan membudayakan kegiatan
mutu dan kinerja secara berkesinambungan;
c. bahwa sehubungan dengan yang dimaksud pada
huruf a dan b di atas, maka perlu menetapkan
keputusan Kepala Puskesmas Rogotrunan tentang
Penanggung Jawab Managemen Mutu di UPT
Puskesmas Rogotrunan.

Mengingat : 1. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor : 850 /

Menkes / SK / V / 2000 tentang Kebijakan
pengembangan tenaga kesehatan Tahun 2000 –
2010;
2. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor : 951 /
Menkes / SK / VI / 2000 tentang Upaya Kesehatan
Dasar di Puskesmas;
3. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor : 574 /
Menkes / SK / IV / 2001 tentang Pembangunan
Kesehatan Menuju Indonesia Sehat 2010;
 4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor : 1277 /
Menkes / SK / XI / 2001 Tentang Susunan
Organisasi dan Tata Kerja Departemen Kesehatan;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor : 128 /
Menkes / SK / II / 2004 tanggal 10 Februari 2004
tentang Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan
Masyarakat;
6. Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Lumajang No.
188.45/1247/427.35/2015 tentang Pembentukan
Struktur Organisasidan Tata Kerja Pusat Kesehatan
Masyarakat di Lingkungan Dinas Kesehatan
Kabupaten Lumajang;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS TENTANG

PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU UPT
PUSKESMAS ROGOTRUNAN.

Kesatu : Menetapkan penanggung jawab manajemen mutu UPT

Puskesmas Rogotrunan;
Kedua : Menetapkan uraian tugas, wewenang, dan tanggung
jawab penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas
Rogotrunan sebagaimana pada alampiran berikut;
Ketiga : Surat keputusan nomor : 445/1041/427.55.9/2019 sudah
tidak berlaku;
Keempat : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan
sebagaimana mestinya;

Ditetapkan di : Lumajang
Pada tanggal :04 September 2019

KEPALA UPT PUSKESMAS

ROGOTRUNAN

Tjahjo Bagus Eko Kasmanto

NIP. 19720422 200212 1 005
 LAMPIRAN KE 1 : KEPUTUSAN KEPALA UPT
PUSKESMAS ROGOTRUNAN
NOMOR : 445/1235/427.55.09/2019
TENTANG : PENANGGUNG JAWAB
MANAJEMEN MUTU
TANGGAL : 04 September 2018

A.PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU

1 PENANGGUNG JAWAB MUTU Dr.Ida Ayu Kartika A.

PUSKESMAS ROGOTRUNAN
2 SEKRETARIS Ridha Septrivinta, Amd.Kep
3 TIM MUTU ADMEN
KETUA MasithaFitria Sari, S.KM
ANGGOTA Siti Rukhani
Arifin,SE
4 TIM MUTU UKM
KETUA Umi Farida,S.ST
ANGGOTA Lydias Trisnawati
Rini Sri Wilujeng, S.ST
4 TIM MUTU UKP
KETUA Lilik zanifah,Amd.Kep
ANGGOTA Kalsum Kastella,Amd.Kep
FebriPrianti, Amd. Keb.

5 MANAJEMEN RESIKO DAN

KESELAMATAN PASIEN
KETUA Drg.Vanda
ANGGOTA Amilatus, Amd. Keb.
SatriaYudha,S.Kep.Ners
6 TIM SURVEI DAN KOMPLAIN
KETUA Erwin Daning Kusuma
ANGGOTA A. Yusri Firmansyah
MochArifin
Nur Chamid
7 TIM AUDIT INTERNAL
KETUA Nur Hayati, Amd. Keb
SEKRETARIS Syahid kinayung
ANGGOTA Enggar Dwi Supadmi, Amd. Keb
Estining, Amd. Keb
Anisatul Hurriyyah

KEPALA UPT PUSKESMAS ROGOTRUNAN

Tjahjo Bagus Eko Kasmanto

NIP. 19720422 200212 1 005
 LAMPIRAN KE 2 : KEPUTUSAN KEPALA UPT
PUSKESMAS ROGOTRUNAN
NOMOR : 445/1235/427.55.09/2019
TENTANG : PENANGGUNG JAWAB
MANAJEMEN MUTU
TANGGAL : 04 September 2019

B.URAIAN TUGAS, WEWENANG, DAN TANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU

NO NAMA JABATAN URAIAN WEWENANG TANGGUNG JAWAB
1. Dr.Ida Ayu Penanggung jawab 1.Menjamin sistem dilaksanakan Memiliki wewenang Bertanggung jawab
Kartika mutu secara efektif pada semua fungsi penuh untuk untuk menjamin
2.Menjamin sistem manajemen mutu menjalankan tugas kesesuaian dan
diperbaiki terus menerus dan tanggung efektifitas
3.Melaporkan hasil atau kinerja jawabnya sebagai implementasi sistem
sistem manajemen mutu kepada wakil manajemen manajemem mutu
kepala puskesmas mutu
4.Mengupayakan peningkatan
kesadaran/pemahaman karyawan
dalam sistem manajemen mutu
5.Mengkoordinasikan kegiatan
internal audit
2. MasithaFitria Tim mutu admen 1.Menyusun program kerja tahunan Memiliki wewenang Bertanggung jawab
Sari, S.KM admen penuh untuk untuk
2.Melaksanakan koordinasi dan menjalankan tugas mengkoordinasi,
monitoring kegiatan mutu admen dan tanggung jawab monitoring kegiatan
3.Melakukan koordinasi penyusunan dalam kegiatan mutu admen
dokumen sistem manajemen mutu mutu admen
4.Mengkoordinasi pemeliharaan
dokumen atau rekaman
5.Melaksanakan dan
mengkoordinasikan administrasi
sistem manajemen mutu

3 Umi Farida, Tim mutu UKM 1.Menyusun program kerja tahunan Memiliki wewenang Bertanggung jawab
Amd. Keb UKM penuh untuk untuk
2.Melaksanakan koordinasi dan menjalankan tugas mengkoordinasi,
monitoring kegiatan mutu UKM dan tanggung jawab monitoring kegiatan
3.Menganalisa kegiatan tahunan UKM dalam kegiatan mutu UKM
mutu UKM
4 Lilik Tim mutu UKP 1.Mensosialisasikan indikator mutu Memiliki wewenang Bertanggung jawab
Zanifah,Amd.K pelayan klinis dan sasaran untuk menjaga penuh terhadap
ep keselamatan pasien pada seluruh peningkatan mutu kepala puskesmas
tenaga klinis di puskesmas klinis dan atas peningkatan
Rogotrunan keselamatan pasien mutu klinis dan
2.Mengumpulkan data hasil yang mendapat keselamatan pasien
pengukuran indikator mutu pelayanan pelayanan dalam mendapatkan
klinis sesuai periode yang telah kesehatan di pelayanan
ditentukan puskesmas kesehatan yang
3.Melakukan hasil analisis terhadap dilakukan
hasil pengukuran dipuskesmas
4.Menyusun rencana tindak lanjut
dan perbaikan hasil analisis
pengukuran
5.Melaporkan hasil analisis dan tindak
lanjut kepada kepala puskesmas

5 Drg.Vanda Manajemen resiko 1.Mensosialisasikan kegiatan Memiliki wewenang Bertanggung jawab

dan keselamatan manajemen resiko dan keselamatan untuk kepada ketua tim
pasien pasien pada seluruh tenaga klinis di melaksanakan mutu dalam
puskesmas Rogotrunan kegiatan manajemen kegiatan manajemen
2.Mendokumentasikan hasil resiko dan resiko dan
 pengukuran, melakukan pencatatan keselamatan pasien keselamatan pasien
dan pelaporan terkait dengan insiden
KTD, KTC, KNC
3.Menganalisa insiden KTD, KTC, KNC
4.Membuat pelaporan insiden KTD,
KTC, KNC baik secara internal
maupun eksternal

6 Erwin Tim survey dan 1.Merencanakan pelaksanaan survei Memiliki wewenang Memiliki wewenang
DaningKusuma komplain di puskesmas Rogotrunan untuk untuk
2.Melaksanakan seluruh kegiatan melaksanakan melaksanakan
survei di puskesmas Rogotrunan semua tugas dan semua tugas dan
3.Mengolah, menganalisa, dan tanggung jawab tanggung jawab
melaporkan hasil survei kepada ketua sebagai surveor di sebagai surveor di
tim mutu Puskesmas puskesmas
4.Merencanakan pelaksanaan survei Rogotrunan Rogotrunan
selanjutnya

7 Nur Hayati, tim audit internal 1.Menyusun rencana kerja audit 1.Membuat Standar 1.Ketua Tim Audit
Amd. Keb internal Puskesmas Operasional Internal
2.Menyusun jadwal pelaksanaan audit Prosedur (sop) audit bertanggung jawab
internal Puskesmas internal kepada Kepala
3.Melakukan audit internal Puskesmas
kinerjapelayananPuskesmas 2.Tim secara
4.Menyusunlaporan audit internal administrative dan
sesuai format yang ada pada Pedoman fungsional
Audit Internal. bertanggung jawab
5.Melaporkan hasil temuan audit seluruhnya terhadap
kepada Kepala Puskesmas pelaksanaan Audit
6.Mengikuti rapat tinjauan Internal di
manajemen guna menindak lanjuti Puskesmas
hasil temuan audit.

KEPALA UPT PUSKESMAS ROGOTRUNAN

Tjahjo Bagus Eko Kasmanto

NIP. 19720422 200212 1 005