KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET DAN TEKNOLOGI

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

ASESMEN NASIONAL TAHUN PELAJARAN 2020/2021

*** DAFTAR NOMINASI SEMENTARA ***

Provinsi : 03-JAWA TENGAH NPSN : 20338762

Kota/Kabupaten : 09-Kabupaten Cilacap Subrayon : 05
Kode/Nama Sekolah : 0256-SD NEGERI KARANGPUCUNG 01 KARANGPUCUNG Tingkat : Kelas 4
Keikutsertaan : Reguler

No TANGGAL
NISN NAMA PESERTA L/P TEMPAT LAHIR NAMA ORTU KETERANGAN
Urut LAHIR
1 0114522125 HANA ZHILAIKHA P CILACAP 230711 GUNTUR DWI PURWANTO , ST UTAMA
2 0112600535 BAYU RAFADIANSYAH L JAKARTA 301011 ZAHIRSYAH WAHID SUDARTANTO UTAMA
3 0106191247 SAFIRA GITA AZKIYA P CILACAP 101110 SUBIYANTO,S.PD.I UTAMA
4 0101343881 RANGGA EGA PRATAMA L CIACAP 221210 SUDIARTO DATUN UTAMA
5 0115017202 LISA QOTRUNNADA P CILACAP 050611 ENDA JUANDA UTAMA
6 0117397358 ELSA FIONA MEIDI P CILACAP 080611 PURWADI UTAMA
7 0108717443 MILLA IBRAHIMA HANIFFA P BEKASI 040810 SUSWANTO UTAMA
8 0109799512 WELOVE NATALIE WIDODO P CILACAP 241210 TONY WIDODO UTAMA
9 0115157703 BILQIS RAKA PRAMUDITA P CILACAP 280111 SUKADI UTAMA
10 0109259468 RIZA ARFADHIA ANEZKA P CIACAP 080310 WINDU RUJIANTO, S.Farm UTAMA
11 0108963466 FERDI ANSYAH L CILACAP 250610 SAEFUDIN UTAMA
12 0079721483 TYAS ALFA HERDIANSYAH L CILACAP 110907 RAHYO AMIT SAPUTRO UTAMA
13 0116565412 SATRIO ALI PAMUNGKAS L CILACAP 210311 RASYO UTAMA
14 0116567149 ADELIA RIZKY NUR FADILAH P CILACAP 190211 SUKIRIN UTAMA
15 0114657226 PUTRA SETYO AJI L CILACAP 241111 JARNO UTAMA
16 0105720788 NOVITA ZALIYANTI P CILACAP 271010 JAENAL DIKROM UTAMA
17 0114267683 LEONNIDAS BINTANG JANUARY L Blangpidie 240111 SLAMET RIYADI UTAMA
18 0109716392 AZRIANO ALBI RAMADHAN L CILACAP 030910 SUHERI UTAMA
19 0093108118 SITI ZAHRA P KUNINGAN 270609 ENDA JUANDA UTAMA
20 0105107399 CICILIA FRIDA UTAMI P CILACAP 020710 AGUS PRAYITNO UTAMA
21 0104347362 MEFA OLIVIA ADITYA P CILACAP 201210 ADI SUSANTO UTAMA
22 0108719353 CHOERUNNAAFI PURNAMA ROZAKI L CILACAP 261010 CHOERUL MUSTAKIM UTAMA
23 0105633062 OSBERT BAIZA JAWAD AL LUKMAN L CILACAP 241210 LUKMAN HAKIM UTAMA
24 0104125288 RIZKI NUR RAHMAN L BOYOLALI 231010 RAHMAT SOLEH UTAMA
25 0114939094 AGHISTHA YUZHA KHAIRINA P CILACAP 100311 RAHAYU PRAKOSO UTAMA

Hal 1/2
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET DAN TEKNOLOGI
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
ASESMEN NASIONAL TAHUN PELAJARAN 2020/2021

*** DAFTAR NOMINASI SEMENTARA ***

Provinsi : 03-JAWA TENGAH NPSN : 20338762

Kota/Kabupaten : 09-Kabupaten Cilacap Subrayon : 05
Kode/Nama Sekolah : 0256-SD NEGERI KARANGPUCUNG 01 KARANGPUCUNG Tingkat : Kelas 4
Keikutsertaan : Reguler

No TANGGAL
NISN NAMA PESERTA L/P TEMPAT LAHIR NAMA ORTU KETERANGAN
Urut LAHIR
26 0115207667 MIRA ARIYANTI P CILACAP 030311 ARI SUSANTO UTAMA
27 0111160417 RAHAYU TRI NURAENI P CILACAP 280311 SLAMET RIYADI UTAMA
28 0113088832 FAIHANAH BALUBNA ARYANTI P CILACAP 200411 SARWOKO UTAMA
29 0105281949 PUTRI BINTANG NUR RAMADANI P CILACAP 290810 MUNIRUDIN UTAMA
30 0106752417 TRISTAN BAIHAQI HIDAYAT L CILACAP 150910 OMO HIDAYAT, ST UTAMA
31 0087101424 SIGIT PURNOMO L CILACAP 101108 ROSO Cadangan
32 0107362410 RIDHO TRI SUBANGKIT L CILACAP 080810 SUYADI Cadangan
33 0111649080 MUHAMMAD FATHIR GIFFARI L CILACAP 150611 ADE HERMAWAN Cadangan
34 0107148956 AURA HERLISA P BANDUNG 011110 HENDRA KOSWARA Cadangan
35 0115767749 MUHAMMAD YUSUF PRATAMA L Cilacap 030111 SANTOSO Cadangan

CILACAP, 14 Jul 2021

Kepala Dinas Provinsi
Jumlah Calon Peserta
Asesmen Nasional
Profil Sekolah

35Siswa
Kepala
NIP.
BANTENG SUKURNO , S.Pd
19640916 198608 1 002

NIP.

Hal 2/2
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET DAN TEKNOLOGI
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
ASESMEN NASIONAL TAHUN PELAJARAN 2020/2021

*** DAFTAR NOMINASI SEMENTARA ***

Provinsi : 03-JAWA TENGAH NPSN : 20301328

Kota/Kabupaten : 09-Kabupaten Cilacap Subrayon : 05
Kode/Nama Sekolah : 0257-SD NEGERI KARANGPUCUNG 03 KARANGPUCUNG Tingkat : Kelas 4
Keikutsertaan : Reguler

No TANGGAL
NISN NAMA PESERTA L/P TEMPAT LAHIR NAMA ORTU KETERANGAN
Urut LAHIR
1 0092607630 SERLINA AGUSTIN P CILACAP 170809 TINGGAL SUPRIYATNA UTAMA
2 0091097438 LUTFI ANDRIANI P CILACAP 130509 WARSONO UTAMA
3 0111914426 ASTRI DEVI MULYA SARI P CILACAP 161011 SUGENG RIADIN UTAMA
4 0112876250 AFRIANA ZAZKIA P CILACAP 300411 SARWADI CARMAN UTAMA
5 0116830222 RIFFAT JAZMI ROQY L CILACAP 270611 BURHANUL MUBTADI'IN UTAMA
6 0087310944 CHANDRI SETIAWAN L CILACAP 060508 Naryadi UTAMA
7 0102552836 DAVID PRATAMA L CILACAP 190210 KASIM UTAMA
8 0102048475 SHAFIRA NURLAILA P CILACAP 040510 SUTIYONO UTAMA
9 0108550794 ZULFAH AUREL QONITA P KEBUMEN 240610 MARDINI UTAMA
10 0104975540 NAZWA ALLEXSYA PUTRI P CILACAP 170910 WASTO UTAMA
11 0102562708 RASTI JENIA PUTRI P CILACAP 060610 RASTUM UTAMA
12 0092683210 NOPITA SARI P CILACAP 021109 SLAMET KASWANTO UTAMA
13 0109024354 WAWAN SETIAWAN L CILACAP 050610 SUTARMO UTAMA
14 0094454408 ALVIEN WINATA L JAKARTA 060109 JOKO SUROSO UTAMA
15 0103805846 WAHYU PURNOMO L CILACAP 180910 SARTO UTAMA
16 0096291275 GANI PRATAMA L CILACAP 211009 ADE PURWANTO UTAMA
17 0109415643 ERIK FERNANDO L CILACAP 220310 SARJO UTAMA
18 0113437563 M SIFA UKOLBI L CIANJUR 270211 ASEP RASMONO UTAMA
19 0113393862 FAUZAN AFAH REZI L CILACAP 280711 AGUS WAWAN SETIYAWAN UTAMA
20 0106146213 DUTA MULYANA L CILACAP 081010 KARSONO UTAMA
21 0111619948 SETYA NUR FIRMANSAH L CILACAP 090511 TARSONO UTAMA
22 0117750208 ILHAM SAPUTRA AWALI L PURBALINGGA 010311 YAHDI UTAMA
23 0108947069 RANI AULIA RISKAH P CILACAP 290910 ANTO UTAMA
24 0106257629 GISELA TRI AGUSTINA P CILACAP 180810 DARYO UTAMA
25 0093862428 ALI FATUH FADHILA P CILACAP 130609 TASMIARJO TASMUD UTAMA

Hal 1/2
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET DAN TEKNOLOGI
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
ASESMEN NASIONAL TAHUN PELAJARAN 2020/2021

*** DAFTAR NOMINASI SEMENTARA ***

Provinsi : 03-JAWA TENGAH NPSN : 20301328

Kota/Kabupaten : 09-Kabupaten Cilacap Subrayon : 05
Kode/Nama Sekolah : 0257-SD NEGERI KARANGPUCUNG 03 KARANGPUCUNG Tingkat : Kelas 4
Keikutsertaan : Reguler

No TANGGAL
NISN NAMA PESERTA L/P TEMPAT LAHIR NAMA ORTU KETERANGAN
Urut LAHIR
26 0109497181 KAFITA P CILACAP 090910 ASKAM UTAMA
27 0069110541 WARI L CILACAP 300906 WARSONO UTAMA
28 0099055351 SHENA AGUSTIO L CILACAP 190809 HARUN UTAMA
29 0108251922 CHIKO ARJUNA PUTRA RAMADAN L CILACAP 020910 MISLAM UTAMA

CILACAP, 14 Jul 2021

Kepala Dinas Provinsi
Jumlah Calon Peserta
Asesmen Nasional
Profil Sekolah

29Siswa
Kepala
NIP.
SUHARNI,S.Pd
19601013 198608 2 001

NIP.

Hal 2/2
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET DAN TEKNOLOGI
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
ASESMEN NASIONAL TAHUN PELAJARAN 2020/2021

*** DAFTAR NOMINASI SEMENTARA ***

Provinsi : 03-JAWA TENGAH NPSN : 20338763

Kota/Kabupaten : 09-Kabupaten Cilacap Subrayon : 05
Kode/Nama Sekolah : 0258-SD NEGERI KARANGPUCUNG 04 KARANGPUCUNG Tingkat : Kelas 4
Keikutsertaan : Reguler

No TANGGAL
NISN NAMA PESERTA L/P TEMPAT LAHIR NAMA ORTU KETERANGAN
Urut LAHIR
1 0106474573 WIDYA INDRI RAHAYU P CILACAP 080510 DIWAN RUDIANTO UTAMA
2 0105318957 ALIFAH UNZILLA P CILACAP 150810 DARMANTO UTAMA
3 0117284657 ZAHRA NUR AZIZAH P CILACAP 290611 SUTIMAN UTAMA
4 0103350016 TAUFAN AKBAR PERMANA L CILACAP 221210 SLAMET CAHYONO UTAMA
5 0101619972 HAFIYYAN ILHAMI L CILACAP 200110 SUPRAPTO UTAMA
6 0104135944 SHEYSA ALSAFIRANI P CILACAP 050510 MOCH ALWI UTAMA
7 0107580821 DIMAS FADIL RIZKIANO L CILACAP 290510 FUAD ABDULLOH SUPADI UTAMA
8 0119539478 NEISYA AQILA ZAHRA P CILACAP 100111 TEGUH PRIYONO UTAMA
9 0105728914 FAHMI NURHALIM L CILACAP 091010 FERLI NURHALIM UTAMA
10 0104965604 SEPTIAN RAMADANI L CILACAP 080910 SAHIDIN UTAMA
11 0113504431 SABRINA MAULIDA ZULVA P CILACAP 290311 DARMO UTAMA
12 0104648485 KARINA OKTAVIA P CILACAP 281010 MUHARDI WARSONO UTAMA
13 0102074788 DAFFA UBAIDHILLAH L CILACAP 060110 AHMAD DEDI PRAYOGO UTAMA
14 0106232066 AFGAN AL FARIS L CILACAP 131110 SUNARMO UTAMA
15 0113338140 ADHELIA DHIA WAHYUDIN P CILACAP 110511 ELY WAHYUDIN UTAMA
16 0111344975 AYOMI ZAIN AMAYA P CILACAP 170911 ARMAN SARIFUDIN UTAMA
17 0102897447 SILVY SEPTIA NOERANGELLYTA P CILACAP 060910 KAMSO UTAMA
18 0113653759 DINDA FEBRIYANTI P CILACAP 180211 TARWONO UTAMA
19 0102793529 AKBAR RISTA RADITYA L CILACAP 290710 SUTRISNO UTAMA
20 0071976825 SISKA FITRIYANI P CILACAP 120407 NUNUNG SETIYAWAN UTAMA

Hal 1/2
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET DAN TEKNOLOGI
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
ASESMEN NASIONAL TAHUN PELAJARAN 2020/2021

*** DAFTAR NOMINASI SEMENTARA ***

Provinsi : 03-JAWA TENGAH NPSN : 20338763

Kota/Kabupaten : 09-Kabupaten Cilacap Subrayon : 05
Kode/Nama Sekolah : 0258-SD NEGERI KARANGPUCUNG 04 KARANGPUCUNG Tingkat : Kelas 4
Keikutsertaan : Reguler

No TANGGAL
NISN NAMA PESERTA L/P TEMPAT LAHIR NAMA ORTU KETERANGAN
Urut LAHIR
21 0102372236 AFIFAH NURAINI P CILACAP 230910 SUDARSONO UTAMA

CILACAP, 14 Jul 2021

Kepala Dinas Provinsi
Jumlah Calon Peserta
Asesmen Nasional
Profil Sekolah

21Siswa
Kepala
NIP.
BANTENG SUKURNO, S.Pd
19640916 198608 1 002

NIP.

Hal 2/2
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET DAN TEKNOLOGI
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
ASESMEN NASIONAL TAHUN PELAJARAN 2020/2021

*** DAFTAR NOMINASI SEMENTARA ***

Provinsi : 03-JAWA TENGAH NPSN : 20338764

Kota/Kabupaten : 09-Kabupaten Cilacap Subrayon : 05
Kode/Nama Sekolah : 0259-SD NEGERI KARANGPUCUNG 05 KARANGPUCUNG Tingkat : Kelas 4
Keikutsertaan : Reguler

No TANGGAL
NISN NAMA PESERTA L/P TEMPAT LAHIR NAMA ORTU KETERANGAN
Urut LAHIR
1 0115949938 DAMAR MUSTAQIM L CILACAP 210111 WARLAN UTAMA
2 0112426659 DENNIS SAPUTRA L CILACAP 190511 SALIMAN UTAMA
3 0103731954 RULI HERAWATI P CILACAP 270710 TRISNO UTAMA
4 0105169884 KARINA AYU ANDREA P CILACAP 110510 ACEP CAHYADI MIHARJA UTAMA
5 0118454807 RAHMAT JULIANTO L CILACAP 260711 SURONO UTAMA
6 0114358996 ALYVIA MEIRLIV IZZY P CILACAP 200511 AZIZ PUJI WIDODO UTAMA
7 0104010124 MEISNA MAMLU'AH ADISTYA P CILACAP 060510 TEGUH BAMBANG PRIYADI UTAMA
8 0113039589 RENITA NOVITA SAFITRI P CILACAP 201111 MAMAN HILMANSYAH UTAMA
9 0119258086 RASENDRIYA PRADITAMA L CILACAP 120311 DWI SETYAWAN UTAMA
10 0107184940 FIKRI FARAS HIDAYAT L CILACAP 140210 SIGIT RISMANTO UTAMA
11 0109021595 SYAFA ANNISA MUFLIHAH P CILACAP 080410 TEGUH SUTRISNO UTAMA
12 0103584475 JULI SAPUTRA L CILACAP 260710 TAMSUN UTAMA
13 0109440008 WULAN BELLA SAFITRI P CILACAP 161110 HENDRI SANTOSO UTAMA
14 0117122401 SITI NUR ROHMAH P CILACAP 300611 RIYANTO UTAMA
15 0113676072 Ahmad Fauzan L Cilacap 250311 Subiyanto UTAMA

CILACAP, 14 Jul 2021

Kepala Dinas Provinsi
Jumlah Calon Peserta
Asesmen Nasional
Profil Sekolah

15Siswa
Kepala
NIP.
RADUN, S.Pd.SD
19640728 198304 1 001

NIP.

Hal 1/1
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET DAN TEKNOLOGI
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
ASESMEN NASIONAL TAHUN PELAJARAN 2020/2021

*** DAFTAR NOMINASI SEMENTARA ***

Provinsi : 03-JAWA TENGAH NPSN : 20338793

Kota/Kabupaten : 09-Kabupaten Cilacap Subrayon : 05
Kode/Nama Sekolah : 0261-SD NEGERI TAYEM TIMUR 01 KARANGPUCUNG Tingkat : Kelas 4
Keikutsertaan : Reguler

No TANGGAL
NISN NAMA PESERTA L/P TEMPAT LAHIR NAMA ORTU KETERANGAN
Urut LAHIR
1 0114794298 Ayesha Dzakyatus Zafrokha P Cilacap 140611 Sisrohmani UTAMA
2 0104584034 Muhammad Abdurrahman Al Ghifari L Cilacap 240610 Ardi Wijayanto UTAMA
3 0113591461 Cheisa Permata Sari P Cilacap 250111 Kusworo UTAMA
4 0114064400 Meisya Hardika Ningtyas P Banyumas 020511 Awal Mugi Waluyo UTAMA
5 0103386134 Bagus Hartono L Cilacap 131010 Warsono UTAMA
6 0102890651 Akmal Khaidar AL Latif L Cilacap 221010 Muhammad Jaeni UTAMA
7 0116901509 Jinaan Ahnaf Nabhaan L Cilacap 280611 Miam Marsono UTAMA
8 0117440298 Akhmal Restu Maulana L Cilacap 200111 Jarwo UTAMA
9 0109689341 Novita Dwi Lestari P Cilacap 161110 Tosirin UTAMA
10 0105857904 Nafis Nurwafin L Cilacap 111010 Riyanto UTAMA
11 0103167831 Fadilah Nur Rahmadani P Cilacap 250810 Sukamto UTAMA
12 0116133726 Hyang Galuh Zanzabil P Cilacap 301111 Zaenal Abidin UTAMA
13 0108254336 Nazwa Nurul Hafidza P Cilacap 160910 Tasikun UTAMA
14 0117344412 Falisha Ayu Syifa Almahyra P Cilacap 241011 Priyo Aris Purwanto UTAMA

CILACAP, 14 Jul 2021

Kepala Dinas Provinsi
Jumlah Calon Peserta
Asesmen Nasional
Profil Sekolah

14Siswa
Kepala
NIP.
RUBIYATMI, S.Pd
19610817 198012 2 004

NIP.

Hal 1/1
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET DAN TEKNOLOGI
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
ASESMEN NASIONAL TAHUN PELAJARAN 2020/2021

*** DAFTAR NOMINASI SEMENTARA ***

Provinsi : 03-JAWA TENGAH NPSN : 20338794

Kota/Kabupaten : 09-Kabupaten Cilacap Subrayon : 05
Kode/Nama Sekolah : 0262-SD NEGERI TAYEM TIMUR 03 KARANGPUCUNG Tingkat : Kelas 4
Keikutsertaan : Reguler

No TANGGAL
NISN NAMA PESERTA L/P TEMPAT LAHIR NAMA ORTU KETERANGAN
Urut LAHIR
1 0115615522 RAFIQ LUTFI MUTHOHAR L CILACAP 070311 HARTONO UTAMA
2 0119419128 JENITA NURUL HUSNA P CILACAP 260611 SUTARYO UTAMA
3 0102177122 HENDI SETIAWAN L CILACAP 220310 SLAMET RIYADI UTAMA
4 0117253359 ARYA AGUS RAMADAN L CILACAP 120811 MUHAMMAD TAUFIK UTAMA
5 0119867048 ZAHIDA ARIFA P CILACAP 240411 CASRO RUFY ARISTA UTAMA
6 0116428653 SYARIF NUR KHOLIQ L CILACAP 160611 KARIM UTAMA
7 0105567325 MUFIDAH ANGGIT LUSIANA P CILACAP 080510 SAMIKUN UTAMA
8 0106695556 DIAN NUR KHAENI P CILACAP 280510 KARSIMAN UTAMA
9 0108107769 IMAM ABDUL KHOLIK L CILACAP 210710 NASWAN UTAMA
10 0101793669 APRILIA KARTIKA SARI P PANDEGLANG 220410 RISLAM UTAMA
11 0119692777 RAHMA NUR HANIFAH P CILACAP 120611 SISWONO UTAMA

CILACAP, 14 Jul 2021

Kepala Dinas Provinsi
Jumlah Calon Peserta
Asesmen Nasional
Profil Sekolah

11Siswa
Kepala
NIP.
ACHMAD, S.Pd
19610706 198012 1 001

NIP.

Hal 1/1
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET DAN TEKNOLOGI
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
ASESMEN NASIONAL TAHUN PELAJARAN 2020/2021

*** DAFTAR NOMINASI SEMENTARA ***

Provinsi : 03-JAWA TENGAH NPSN : 20338795

Kota/Kabupaten : 09-Kabupaten Cilacap Subrayon : 05
Kode/Nama Sekolah : 0263-SD NEGERI TAYEM TIMUR 04 KARANGPUCUNG Tingkat : Kelas 4
Keikutsertaan : Reguler

No TANGGAL
NISN NAMA PESERTA L/P TEMPAT LAHIR NAMA ORTU KETERANGAN
Urut LAHIR
1 0104742986 DISSYA KHANAYA SYAFIRA P CILACAP 190610 WAHYU PUJI LAKSONO UTAMA
2 0109898392 NURLAIYNA LULU AHMAHDIN P CILACAP 070710 ROHMADIN UTAMA
3 0109458571 CINTAMI NUR KHOLIFATUN NAJAH P CILACAP 060610 SUGENG RIYANTO UTAMA
4 0108806996 HANNSEN WILY PRASETIO L CILACAP 231110 DAMIN UTAMA
5 0111186077 NAISYA APRILIA PUTRI P CILACAP 100411 IMAN SETIAMAN UTAMA
6 0118412879 AHMAD HANAFI L CILACAP 090411 IMAM MAHDI UTAMA
7 0116992809 SIFANA NUR AFIFAH P CILACAP 110711 TUKIMAN UTAMA
8 0107400000 JEFFRI AGUS RAMADHAN L CILACAP 060810 TURSINO UTAMA
9 0115832337 ARRASYID SUBKHI L CILACAP 290411 ANTONI UTAMA
10 0103480345 ARFAN CHAERUL AZZAM L BANJARNEGARA 291010 HARTATO UTAMA
11 0106517607 VIVI OKTA LEVIANI P CILACAP 241010 AGUS SUKIRMAN UTAMA
12 0113770307 MEGA ALIKA MOVIES P CILACAP 300611 SURONO UTAMA
13 0112482810 ZIZYI ALIFIA ALKAROMAH P CILACAP 220311 ABDUL KARIM UTAMA
14 0107612554 SETIYO NUR IMAN L CILACAP 120810 TARMAN UTAMA

CILACAP, 14 Jul 2021

Kepala Dinas Provinsi
Jumlah Calon Peserta
Asesmen Nasional
Profil Sekolah

14Siswa
Kepala
NIP.
KISTONO, S.Pd. SD
19660428 199204 1 001

NIP.

Hal 1/1
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET DAN TEKNOLOGI
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
ASESMEN NASIONAL TAHUN PELAJARAN 2020/2021

*** DAFTAR NOMINASI SEMENTARA ***

Provinsi : 03-JAWA TENGAH NPSN : 20338796

Kota/Kabupaten : 09-Kabupaten Cilacap Subrayon : 05
Kode/Nama Sekolah : 0264-SD NEGERI TAYEM TIMUR 05 KARANGPUCUNG Tingkat : Kelas 4
Keikutsertaan : Reguler

No TANGGAL
NISN NAMA PESERTA L/P TEMPAT LAHIR NAMA ORTU KETERANGAN
Urut LAHIR
1 0115421520 HELMY YAQZHAN AL FARIDZI L CILACAP 190711 SLAMET UTAMA
2 0103797686 DANIL FAJRI ANSYAH L CILACAP 040610 RISNO UTAMA
3 0116373001 MELVYN HAFIDZ SETIAWAN L CILACAP 170211 ARIS SETIAWAN UTAMA
4 0114580793 NAJMA INDANA ZULFA P CILACAP 270611 KAMSONO UTAMA
5 0112234858 AFDUL ZAFAR L CILACAP 100411 RASIWAN UTAMA
6 0101705967 ZALIKA RAHMADHANI P CILACAP 020910 SOHIR RUSTANDI UTAMA
7 0117977117 AKBAR MAULANA L CILACAP 220511 EDI SULAEMAN UTAMA
8 0117580676 MAULIDA NUR FAJRIYAH P Pelalawan 070211 SURATMO UTAMA
9 0108553688 ZEVANA PUTRI P CILACAP 180310 TASUDI UTAMA
10 0106892113 ALFIN SANTOSA L CILACAP 231010 Nasib Rukun Santosa UTAMA
11 0107645778 HARRI AGUS KURNIAWAN L CILACAP 020810 WARNO UTAMA
12 0073805045 MUHTAR FARIH L CILACAP 031107 WASILUDIN UTAMA
13 0113362536 SENDI PRATAMA PUTRA L CILACAP 280411 DASLAM UTAMA
14 0102393705 MEI THORIQUL NHADIF L CILACAP 120510 AHMAD SOBIRIN UTAMA
15 0112676958 DINI NUR AULIA P CILACAP 180311 WARKIM MIARTO UTAMA
16 0085774063 ALFA RAHIL RAMADHAN P CILACAP 070908 CIPTO TRIYONO UTAMA
17 0109114660 MUHAMMAD ZAKI NUR AL FAIZI L CILACAP 200410 SUPAR UTAMA
18 0104975161 ITA LUKMANAH PUTRI P CILACAP 290510 KARSIM UTAMA
19 0113422180 IZAM NUR FAQI L CILACAP 280711 TAMAT UTAMA
20 0117124904 INDRI VIANA LANGSUR P CILACAP 090511 LIWON UTAMA

Hal 1/2
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET DAN TEKNOLOGI
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
ASESMEN NASIONAL TAHUN PELAJARAN 2020/2021

*** DAFTAR NOMINASI SEMENTARA ***

Provinsi : 03-JAWA TENGAH NPSN : 20338796

Kota/Kabupaten : 09-Kabupaten Cilacap Subrayon : 05
Kode/Nama Sekolah : 0264-SD NEGERI TAYEM TIMUR 05 KARANGPUCUNG Tingkat : Kelas 4
Keikutsertaan : Reguler

No TANGGAL
NISN NAMA PESERTA L/P TEMPAT LAHIR NAMA ORTU KETERANGAN
Urut LAHIR
21 0105321357 WISNU WIDIANTORO L CILACAP 140810 GURITNO UTAMA

CILACAP, 14 Jul 2021

Kepala Dinas Provinsi
Jumlah Calon Peserta
Asesmen Nasional
Profil Sekolah

21Siswa
Kepala
NIP.
RADUN,S.Pd.SD
196407 28198304 1 001

NIP.

Hal 2/2
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET DAN TEKNOLOGI
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
ASESMEN NASIONAL TAHUN PELAJARAN 2020/2021

*** DAFTAR NOMINASI SEMENTARA ***

Provinsi : 03-JAWA TENGAH NPSN : 20338787

Kota/Kabupaten : 09-Kabupaten Cilacap Subrayon : 05
Kode/Nama Sekolah : 0265-SD NEGERI SINDANGBARANG 02 KARANGPUCUNG Tingkat : Kelas 4
Keikutsertaan : Reguler

No TANGGAL
NISN NAMA PESERTA L/P TEMPAT LAHIR NAMA ORTU KETERANGAN
Urut LAHIR
1 0112105376 SARAH SHAFANIA P BANYUMAS 040611 RUDIANTO UTAMA
2 0113304557 ZAHRA ANINDHIA SUWARDI P CILACAP 090111 SUWARDI UTAMA
3 0104399923 AXSHEL DANU PRADITHA L CILACAP 050410 DARYONO UTAMA
4 0111818792 AZZALIA SALSABRINA AZ ZAHWA P CILACAP 200411 HERI SOFIYANTO UTAMA
5 0114356183 SALSA WULANDARI P CILACAP 081111 BEJO PRAYITNO UTAMA
6 0117755900 BINTANG AULIA PUTRA HUTAMA L CILACAP 280111 SUKAMTO UTAMA
7 0115581119 SATRIA CHOERUL ANWAR L CILACAP 261211 RIATNO HADI PUTRO UTAMA
8 0115297023 MOHAMAD ZAKI AL FADIL L CILACAP 190911 RASTO UTAMA
9 0114342712 RASYA FEBRI'UL MUNGIZ L CILACAP 020211 EDI WARNOKO UTAMA
10 0108220093 NIZAM NUR FADILLAH L CILACAP 081210 AGUS SAMSURIZAL UTAMA
11 0115770303 FIDYA INDAH NUR KHOLIFAH P CILACAP 190411 TARMAN UTAMA
12 0118887118 NADIA ROSIANA P CILACAP 250111 NASIKIN UTAMA
13 0127513742 FADHILA ZULFIKAR MU'IZ ARDINATA L CILACAP 160712 KARLAN ARIYANA UTAMA
14 0111912352 SETHIAN FADLYN ADILLA AL FATAH L CILACAP 031011 SETIAWAN PUJIANTO UTAMA
15 0107262928 JAKA SURANTO L CILACAP 311210 PUJI SETIAWAN UTAMA
16 0114248839 ANGGA WIRA GUSTI L CILACAP 051211 SURATNO UTAMA
17 0105688469 TOTO ARUN WIJAYANTO L CILACAP 061010 KUSTIAWAN SOBARI UTAMA
18 0111650173 BASHIR ISTI'ANA RAKHMAD L CILACAP 250711 TAQWANTO RAKHMAD UTAMA

Hal 1/2
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET DAN TEKNOLOGI
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
ASESMEN NASIONAL TAHUN PELAJARAN 2020/2021

*** DAFTAR NOMINASI SEMENTARA ***

Provinsi : 03-JAWA TENGAH NPSN : 20338787

Kota/Kabupaten : 09-Kabupaten Cilacap Subrayon : 05
Kode/Nama Sekolah : 0265-SD NEGERI SINDANGBARANG 02 KARANGPUCUNG Tingkat : Kelas 4
Keikutsertaan : Reguler

No TANGGAL
NISN NAMA PESERTA L/P TEMPAT LAHIR NAMA ORTU KETERANGAN
Urut LAHIR
19 0115542457 GILANG VIKO SETIAWAN L CILACAP 120511 DIYANTO UTAMA

CILACAP, 14 Jul 2021

Kepala Dinas Provinsi
Jumlah Calon Peserta
Asesmen Nasional
Profil Sekolah

19Siswa
Kepala
NIP.
ENDANG SUWARNI, S.Pd
19651213 198608 2 001

NIP.

Hal 2/2
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET DAN TEKNOLOGI
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
ASESMEN NASIONAL TAHUN PELAJARAN 2020/2021

*** DAFTAR NOMINASI SEMENTARA ***

Provinsi : 03-JAWA TENGAH NPSN : 20338788

Kota/Kabupaten : 09-Kabupaten Cilacap Subrayon : 05
Kode/Nama Sekolah : 0266-SD NEGERI SINDANGBARANG 03 KARANGPUCUNG Tingkat : Kelas 4
Keikutsertaan : Reguler

No TANGGAL
NISN NAMA PESERTA L/P TEMPAT LAHIR NAMA ORTU KETERANGAN
Urut LAHIR
1 0113894088 KEVIN ARDIANSYAH L CILACAP 170511 NASILAM UTAMA
2 0102462684 FAZZA JANATI AL FAFA P CILACAP 221010 DYAN PRASETYO UTAMA
3 0115814663 AZ ZAHRA CARTIKA P TEGAL 070411 CARWANTO UTAMA
4 0111327218 Nasya Setyo Putri P Cilacap 220311 Nasiman UTAMA
5 0113522474 KHOIRUL MUNGAFI L CILACAP 100511 HARYANTO UTAMA
6 0104607025 JESICA RANI RAHMADANI P SEPONTI 290810 SADIRAN UTAMA
7 0092141319 ARSAD ALFARIZI ILMAN NAFI L CILACAP 290609 WASNO UTAMA
8 0103692468 ELGA ALFIYANO L CILACAP 180210 RASIMAN UTAMA
9 0103875570 HAFIZ MUSTAFA L CILACAP 010610 RUJITO, S.Pd UTAMA
10 0117830164 TIARA FEBRIANTI P CILACAP 110211 SURATMO UTAMA
11 0108719652 WAHYU RADITYA MAULANA ARASIT L Cilacap 270210 WAKUP UTAMA
12 0091409215 HAFIZ ROUF MAHENDRA L CILACAP 291009 WAHYUDI UTAMA
13 0106873004 CANDRA PRIMA PUTRA L CILACAP 150610 KAMSIN UTAMA
14 0126231547 RAISA AURELIA SEFRIANTI P REJOSARI 110212 ANTO UTAMA
15 0083814752 MUHAMAD DZAMAR ALFIAN DARU L CILACAP 141108 SUBARYO UTAMA
16 0099279664 KHOERUL ANWAR P CILACAP 290409 TASIWAN UTAMA
17 0096681260 DENDI KURNIAWAN L CILACAP 131109 RASTAM UTAMA
18 0106243795 WAHYU DWI UNTORO L CILACAP 310110 YANTO SUGIANTO UTAMA
19 0105851197 ADE GALIH SAPUTRA L CILACAP 050510 LUWIANTO UTAMA
20 0108641429 KURNIA P CILACAP 191110 RASTAM UTAMA
21 0127240573 SYIFA NUR FADILA P CILACAP 290512 DARMINTO UTAMA
22 0116017859 BUDI PRASETIYO L CILACAP 080111 WATNO UTAMA
23 0103141962 Najwa Ayu Anjani P KARAWANG 041010 TALA DARPI UTAMA
24 0119270994 NAILA NEVA ZERLINA P CILACAP 010311 MUHDIRO UTAMA
25 0109094023 DIO MAULANA L CILACAP 300710 TRISNO UTAMA

Hal 1/2
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET DAN TEKNOLOGI
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
ASESMEN NASIONAL TAHUN PELAJARAN 2020/2021

*** DAFTAR NOMINASI SEMENTARA ***

Provinsi : 03-JAWA TENGAH NPSN : 20338788

Kota/Kabupaten : 09-Kabupaten Cilacap Subrayon : 05
Kode/Nama Sekolah : 0266-SD NEGERI SINDANGBARANG 03 KARANGPUCUNG Tingkat : Kelas 4
Keikutsertaan : Reguler

No TANGGAL
NISN NAMA PESERTA L/P TEMPAT LAHIR NAMA ORTU KETERANGAN
Urut LAHIR
26 0107317705 PUTRI DEVI AMALIA P CILACAP 091210 HARUN alias RASID UTAMA
27 0117650979 WANDA AYU LESTARI P CILACAP 100211 SARMONO UTAMA
28 0075586357 ATIN AL FAJRIYAH P CILACAP 221207 TARSID UTAMA
29 0113132741 ANDHITA NURFIQOH RAMADHANI P CILACAP 310711 NUR KHOLIS UTAMA
30 0106186919 MUHAMAD ZAKY HAIDAR L JAKARTA 161210 ASPURI UTAMA
31 0118909973 FRYSKA INDRIYANTI P CIAMIS 260211 RENO FAREZA Cadangan

CILACAP, 14 Jul 2021

Kepala Dinas Provinsi
Jumlah Calon Peserta
Asesmen Nasional
Profil Sekolah

31Siswa
Kepala
NIP.
SUPRIYANTO, S.Pd
19660204 199401 1 001

NIP.

Hal 2/2
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET DAN TEKNOLOGI
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
ASESMEN NASIONAL TAHUN PELAJARAN 2020/2021

*** DAFTAR NOMINASI SEMENTARA ***

Provinsi : 03-JAWA TENGAH NPSN : 20338790

Kota/Kabupaten : 09-Kabupaten Cilacap Subrayon : 05
Kode/Nama Sekolah : 0267-SD NEGERI SINDANGBARANG 04 KARANGPUCUNG Tingkat : Kelas 4
Keikutsertaan : Reguler

No TANGGAL
NISN NAMA PESERTA L/P TEMPAT LAHIR NAMA ORTU KETERANGAN
Urut LAHIR
1 0111814477 REGINA TRI AMANDA P CILACAP 020211 DISNO UTAMA
2 0107655132 ADNAN NOVA PRASETYA L CILACAP 021110 KASYONO UTAMA
3 0118842493 MUHAMMAD FAIZ AL AFGHANY L CILACAP 260511 KASWANTO UTAMA
4 0111281870 MAULANA HANIF AL HISYAM L CIMAHI 041011 AHMAD CHOLISUN UTAMA
5 0126579212 ARJUN ABDEE ARYAAN SHAH L CILACAP 180212 TOHIRIN UTAMA
6 0119697997 SINGGIH WIBOWO L CILACAP 200911 SUPRIYANTO UTAMA
7 0112574869 KARAN TAURIQ ALI ZAMRI L CILACAP 030711 DESI SETYA JUNIARTO UTAMA
8 0116140107 FIKRI NUR FAJAR L CILACAP 311011 KARSOYO UTAMA
9 0112881441 REVAN VERDUAN SYAH L CILACAP 160111 PERI ERIYANSA UTAMA
10 0113999239 MAKAILA FAKHIRAH P CILACAP 030111 PRAYITNO BRAZILIA UTAMA
11 0116365521 NAVARA NISHA SRI PANGESTI P CILACAP 231211 MASRUCHAN UTAMA
12 0115621175 RAVKA DESTA SAPUTRA L CILACAP 190611 SUMITRO UTAMA
13 0113218028 IGUSNI KHANSA SYAKIRAH P CILACAP 100511 AGUS SETIAWAN UTAMA
14 0107696267 LAURA AGUSTYA RIYANTO P CILACAP 090810 RIYANTO UTAMA
15 0116472642 IRZHAM SAPUTRA L KEBUMEN 241111 RENOGUS DARNA UTAMA
16 0115806147 ADITYA SONJJA MEYLLANO L CILACAP 080511 SURIPMO UTAMA
17 0117958353 RENDY APRILIAN L CILACAP 070411 WARTONO UTAMA
18 0109851719 MUHAMMAD RAKHA ROHMAN L CILACAP 080710 SAEFUR ROHMAN UTAMA
19 0116286596 NAFISAH MULYASARI P CILACAP 041011 SUKIM SUMEJADI MULYA UTAMA
20 0112491521 BAGUS ARDIANSAH L Cilacap 040311 Supriyanto UTAMA
21 0112662761 FAIZ REZKY AZZAM ALHAFIZ L CILACAP 080711 ENJI AELIL SAMSURI UTAMA
22 0111031246 HANUM PRAMESTI P CILACAP 241211 NARSAM UTAMA
23 0113804877 SYAFA INTAN NURLAELI P CILACAP 280511 SUTOMO UTAMA
24 0117471723 JESSICA ERNEST P CILACAP 160711 SIGIT PURNAMA UTAMA
25 0102860761 BISMA AERLANGGA L CILACAP 030610 KRISNO UTAMA

Hal 1/2
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET DAN TEKNOLOGI
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
ASESMEN NASIONAL TAHUN PELAJARAN 2020/2021

*** DAFTAR NOMINASI SEMENTARA ***

Provinsi : 03-JAWA TENGAH NPSN : 20338790

Kota/Kabupaten : 09-Kabupaten Cilacap Subrayon : 05
Kode/Nama Sekolah : 0267-SD NEGERI SINDANGBARANG 04 KARANGPUCUNG Tingkat : Kelas 4
Keikutsertaan : Reguler

No TANGGAL
NISN NAMA PESERTA L/P TEMPAT LAHIR NAMA ORTU KETERANGAN
Urut LAHIR
26 0115891773 FENJI ARYASATYA PAHLEVI L CILACAP 100611 SURAJI UTAMA
27 0109508584 HAFIZ BAGUS SASONGKO L CILACAP 060910 SISWOYO UTAMA
28 0117913540 YUANITA AGNI ALINKA P CILACAP 180211 AGUS SUPRIYONO UTAMA
29 0114282473 SINTIA LAURA DEWI P CILACAP 150311 REPI SETIAWAN UTAMA

CILACAP, 14 Jul 2021

Kepala Dinas Provinsi
Jumlah Calon Peserta
Asesmen Nasional
Profil Sekolah

29Siswa
Kepala
NIP.
SUGITO,S.Pd
19630522 198405 1 002

NIP.

Hal 2/2
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET DAN TEKNOLOGI
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
ASESMEN NASIONAL TAHUN PELAJARAN 2020/2021

*** DAFTAR NOMINASI SEMENTARA ***

Provinsi : 03-JAWA TENGAH NPSN : 20338791

Kota/Kabupaten : 09-Kabupaten Cilacap Subrayon : 05
Kode/Nama Sekolah : 0268-SD NEGERI SINDANGBARANG 05 KARANGPUCUNG Tingkat : Kelas 4
Keikutsertaan : Reguler

No TANGGAL
NISN NAMA PESERTA L/P TEMPAT LAHIR NAMA ORTU KETERANGAN
Urut LAHIR
1 0111862360 TALITA NURAINI P CILACAP 080711 DARMINTO UTAMA
2 0106540248 JIHAN NUR SHABRINA P CILACAP 110610 WAHYUDIN UTAMA
3 0097535123 Rio Al Fianto L Cilacap 071009 Musolih UTAMA
4 0105148965 KIKI ASTIYANINGSIH P CILACAP 180710 DARMONO UTAMA
5 0104833285 Rezgika Anan Pasha L Cilacap 070810 Kirsan UTAMA
6 0108298854 Tutut Tri Lestari P Cilacap 040910 Tugino UTAMA
7 0115915275 CLARRA AGNA RIZKIKA P CILACAP 230311 HARYONO UTAMA
8 0119961352 FADLI MUAFI BAIHAQI L CILACAP 210211 BINTARYO UTAMA
9 0094927293 Iqbal Dwi Aji L Cilacap 181109 Sarif Hidayat UTAMA
10 0118349804 LINTANG MULYA UTAMA L CILACAP 030411 RUDIYANTO UTAMA
11 0095985964 Rido Romadhon L Cilacap 140909 Cipto Purnomo UTAMA
12 0104553031 DIKA AJI SAPUTRA L CILACAP 031210 RAMIN UTAMA
13 0114078140 KAFFA AWALUDDIN L CILACAP 090111 KARDIMAN UTAMA
14 0103876540 TIARA NOFI SAFITRI P CILACAP 161210 WATUN UTAMA
15 0118163738 ZULLYAN BAGUS ELON PRATAMA L CILACAP 220711 NOFINDRA KURNIAWAN WIDODO UTAMA
16 0111301454 AZIZ NUR SAPUTRA L Cilacap 210511 Kistono UTAMA
17 0108885752 Satrio Wibowo L Cilacap 080310 Sutarno UTAMA
18 0117211308 FALHI MELLY MALIDA P CILACAP 250211 SULIYO UTAMA
19 0106658630 NANDA IVANA PRABA L CILACAP 021110 SUPRIYANTO UTAMA
20 0109402065 AKHIRON NILNAL MUNAA L CILACAP 200710 AGUS ARIF SUTRISNO UTAMA
21 0112592378 CHERYL ANINDYA MARSYA P CILACAP 260311 MARSONO UTAMA
22 0113352071 WINDI AGUSTINA P CILACAP 130811 SOEDARNO UTAMA
23 0113911992 CALLISTA EKAPUTRI P CILACAP 120411 ARIS SUGIYONO UTAMA
24 0129814642 AMELISA RIFANA P CILACAP 060712 SAMSURI UTAMA
25 0106904882 FAJAR HIDAYATULOH L CILACAP 121210 ASNO UTAMA

Hal 1/2
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET DAN TEKNOLOGI
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
ASESMEN NASIONAL TAHUN PELAJARAN 2020/2021

*** DAFTAR NOMINASI SEMENTARA ***

Provinsi : 03-JAWA TENGAH NPSN : 20338791

Kota/Kabupaten : 09-Kabupaten Cilacap Subrayon : 05
Kode/Nama Sekolah : 0268-SD NEGERI SINDANGBARANG 05 KARANGPUCUNG Tingkat : Kelas 4
Keikutsertaan : Reguler

No TANGGAL
NISN NAMA PESERTA L/P TEMPAT LAHIR NAMA ORTU KETERANGAN
Urut LAHIR
26 0111686594 REVA ARBAINI P BEKASI 040511 JIANTO UTAMA

CILACAP, 14 Jul 2021

Kepala Dinas Provinsi
Jumlah Calon Peserta
Asesmen Nasional
Profil Sekolah

26Siswa
Kepala
NIP.
BEJO, S.Pd
19610510 198012 1 003

NIP.

Hal 2/2
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET DAN TEKNOLOGI
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
ASESMEN NASIONAL TAHUN PELAJARAN 2020/2021

*** DAFTAR NOMINASI SEMENTARA ***

Provinsi : 03-JAWA TENGAH NPSN : 20338792

Kota/Kabupaten : 09-Kabupaten Cilacap Subrayon : 05
Kode/Nama Sekolah : 0269-SD NEGERI SINDANGBARANG 06 KARANGPUCUNG Tingkat : Kelas 4
Keikutsertaan : Reguler

No TANGGAL
NISN NAMA PESERTA L/P TEMPAT LAHIR NAMA ORTU KETERANGAN
Urut LAHIR
1 0113274378 RASYA AJI PRATAMA P CILACAP 071111 KARTIM UTAMA
2 0111165539 NUR KOMARIYAH P CILACAP 220611 SUNARYO UTAMA
3 0114324239 RIZKI SAPUTRA L CILACAP 200611 KARSIMAN UTAMA
4 0115367940 HALIMATUSSA'DIYAH P CILACAP 111011 WAHYONO UTAMA
5 0115940406 DIMAS SYAFARI PUTRA L CILACAP 210111 SAHID UTAMA
6 0118052423 GALANG ADI WIGUNA L CILACAP 150511 PURWANTO UTAMA
7 0112459527 MUHAMMAD AZAMMIF TAHUL HAQ L CILACAP 180211 SURDI, S.Pd.I UTAMA
8 0117861913 YUNITA RAHNIAWATI P CILACAP 050611 AGUS KURNIA ROSSA KUSUMAWANGI UTAMA
9 0116322247 VARHAN EFAN SEPTIAN L CILACAP 150911 DASIRUN UTAMA
10 0101488958 HAMDAN ALI L CILACAP 160510 ARIF RASYIDI UTAMA
11 0113033933 ALFIN JUNIOR L CILACAP 110711 JUWOTO UTAMA
12 0114795234 ARIF KURNIAWAN L CILACAP 010211 WASIRIN UTAMA
13 0109722240 LUTFI HABIBI L CILACAP 270210 MUHAMAD HASAN UTAMA
14 0114044559 SAKI SAPUTRA L Tangerang 080311 AMIN JAFAR UTAMA
15 0115427872 TSANI ZAHRA MUFIDAH P CILACAP 211011 KARYONO UTAMA

Hal 1/2
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET DAN TEKNOLOGI
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
ASESMEN NASIONAL TAHUN PELAJARAN 2020/2021

*** DAFTAR NOMINASI SEMENTARA ***

Provinsi : 03-JAWA TENGAH NPSN : 20338792

Kota/Kabupaten : 09-Kabupaten Cilacap Subrayon : 05
Kode/Nama Sekolah : 0269-SD NEGERI SINDANGBARANG 06 KARANGPUCUNG Tingkat : Kelas 4
Keikutsertaan : Reguler

No TANGGAL
NISN NAMA PESERTA L/P TEMPAT LAHIR NAMA ORTU KETERANGAN
Urut LAHIR
16 0109254936 VIO TEGAR ARDIYANSAH L CILACAP 250111 TEGUH SISWOYO UTAMA

CILACAP, 14 Jul 2021

Kepala Dinas Provinsi
Jumlah Calon Peserta
Asesmen Nasional
Profil Sekolah

16Siswa
Kepala
NIP.
ABDUL MUKEMI, S.Pd.M.Pd
19640120 199201 1 001

NIP.

Hal 2/2
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET DAN TEKNOLOGI
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
ASESMEN NASIONAL TAHUN PELAJARAN 2020/2021

*** DAFTAR NOMINASI SEMENTARA ***

Provinsi : 03-JAWA TENGAH NPSN : 20301458

Kota/Kabupaten : 09-Kabupaten Cilacap Subrayon : 05
Kode/Nama Sekolah : 0270-SD NEGERI GUNUNGTELU 01 KARANGPUCUNG Tingkat : Kelas 4
Keikutsertaan : Reguler

No TANGGAL
NISN NAMA PESERTA L/P TEMPAT LAHIR NAMA ORTU KETERANGAN
Urut LAHIR
1 0102727541 RAFI BIYAN MAULANA L CILACAP 090610 DASIF UTAMA
2 0106173088 DWI KURNIA AGUSTIN P CILACAP 050810 RASUN UTAMA
3 0102579696 EDHO SETIAWAN L CILACAP 241010 SINO UTAMA
4 0101702614 WIRAT SANTANU L CILACAP 030410 KISMAN UTAMA
5 0105410250 ALYA LATIFAH P CILACAP 201110 SUNARTO NARSAN UTAMA
6 0101368360 SILFI PRISTIANA P CILACAP 240510 SUPRAPTO UTAMA
7 0101707556 MAULANA FAUZAN L CILACAP 110710 RAKIM UTAMA
8 0063530622 ARIYANSAH L CILACAP 130406 MULYONO UTAMA
9 0106170307 MUHFID ABDURROSYAD L CILACAP 211110 KASMAD UTAMA
10 0105671879 PUJI RAHAYU P CILACAP 060810 SAIKIN UTAMA
11 0109495494 ZIHAN RAHMAWATI P CILACAP 240910 SUKIRNO UTAMA
12 0104912301 MAFRUR KA'AF AGHFARIDDIYATFA L CILACAP 070810 JUWONO UTAMA
13 0099020988 DANANG MAULANA L CILACAP 260309 SUROTO UTAMA
14 0101791513 FILSA DESVITA MAHARANI P CILACAP 191210 SADIYAN UTAMA
15 0113187480 ZILDA RAFIDATUL ULYA P CILACAP 100311 SULAEMI UTAMA
16 0117558565 KAYLA ADHIRA PUTRI P CILACAP 310311 WARYANTO UTAMA
17 0117365221 KAFCA EXSA PRATAMA L CILACAP 030411 SUTRISNO UTAMA
18 0101982595 FAHRI SHAHRIL ARIFIN L CILACAP 060710 SUTAR UTAMA
19 0086710813 MIRA RAHAYU P CILACAP 100708 DIKIN SUGIMIN UTAMA
20 0086909709 ROBI SETIAWAN L CILACAP 030408 ADINO UTAMA
21 0115679593 SIGNI ALFIANO L CILACAP 100711 SATIMIN UTAMA
22 0111307570 ARYANTO PUSPITO L CILACAP 020811 JASRI UTAMA
23 0103879143 ARSYAD ASAEKAF L CILACAP 120510 SARMAN UTAMA

Hal 1/2
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET DAN TEKNOLOGI
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
ASESMEN NASIONAL TAHUN PELAJARAN 2020/2021

*** DAFTAR NOMINASI SEMENTARA ***

Provinsi : 03-JAWA TENGAH NPSN : 20301458

Kota/Kabupaten : 09-Kabupaten Cilacap Subrayon : 05
Kode/Nama Sekolah : 0270-SD NEGERI GUNUNGTELU 01 KARANGPUCUNG Tingkat : Kelas 4
Keikutsertaan : Reguler

No TANGGAL
NISN NAMA PESERTA L/P TEMPAT LAHIR NAMA ORTU KETERANGAN
Urut LAHIR
24 0115003040 KRISNA DIANJA SENANTAN L CILACAP 140211 ARI WIBOWO UTAMA

CILACAP, 14 Jul 2021

Kepala Dinas Provinsi
Jumlah Calon Peserta
Asesmen Nasional
Profil Sekolah

24Siswa
Kepala
NIP.
SURANTO, S.Pd
19670911 199201 1 001

NIP.

Hal 2/2
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET DAN TEKNOLOGI
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
ASESMEN NASIONAL TAHUN PELAJARAN 2020/2021

*** DAFTAR NOMINASI SEMENTARA ***

Provinsi : 03-JAWA TENGAH NPSN : 20338749

Kota/Kabupaten : 09-Kabupaten Cilacap Subrayon : 05
Kode/Nama Sekolah : 0271-SD NEGERI GUNUNGTELU 02 KARANGPUCUNG Tingkat : Kelas 4
Keikutsertaan : Reguler

No TANGGAL
NISN NAMA PESERTA L/P TEMPAT LAHIR NAMA ORTU KETERANGAN
Urut LAHIR
1 0116344897 PITRIYANTO L CILACAP 050911 WIARTO UTAMA
2 0111030349 FENITA MULIA P CILACAP 050211 SLAMET RUGITO SUYITNO UTAMA
3 0114847789 AVDERI MARSUSWANTI P CILACAP 270311 MULASTIWAN UTAMA
4 0092950569 ABDUL LATIEF L CILACAP 021009 EDI SUBAGYO UTAMA
5 0105114668 EBIT AJI SANTOSO L CILACAP 091110 SARTONO UTAMA
6 0109951025 ALFIAN MAULANA L CILACAP 031010 DARWONO UTAMA
7 0115810548 FENATA MULIA P CILACAP 050211 SLAMET RUGITO SUYITNO UTAMA
8 0112488698 RIFAL ADITIYO DUTA GUNA L CILACAP 190511 KARSENO UTAMA
9 0103892997 FANRI MAULANA RO'I SEPTIAN L CILACAP 100910 SUPRIYADI UTAMA
10 0106972617 SAHRINI P CILACAP 150510 MUHOLID UTAMA
11 0105624083 WAHYU CAHYO RAMADHANI L CILACAP 200810 JUNI TRI WAHYONO UTAMA
12 0105638134 ASYFAH NABILLAH IZZQONAH P CILACAP 210510 ADE PRAYITNO UTAMA
13 0113053934 MEGI KHOIRUN NISA P CILACAP 290511 SUBINO UTAMA
14 0113640927 AULIA ZIVANA P CILACAP 010611 TUHONO UTAMA
15 0119781272 BIMA DWI AKHDANDI L CILACAP 080111 SALAMUDIN UTAMA
16 0115374722 FEBRIAN AL FARIZI L CILACAP 230211 KASYONO UTAMA
17 0106507489 IBNU ALIFKI L CILACAP 191010 DASRUN UTAMA
18 0094695814 SIS WAHYONO L CILACAP 270709 JEMAN UTAMA
19 0111531041 ABDILLAH FIRMANSYAH L CILACAP 300411 YANTO UTAMA
20 0094871984 SIFA HASANAH P CILACAP 150609 SAYUT UTAMA
21 0117335090 MILA HOTIMAH P ACEH TENGAH 060111 TASWIN MUGIARTO UTAMA
22 0111746724 JALALUDIN RANTISI L CILACAP 050911 DARSONO UTAMA
23 0108701798 SENDI KARSELA L CILACAP 091110 SUWARNO UTAMA

Hal 1/2
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET DAN TEKNOLOGI
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
ASESMEN NASIONAL TAHUN PELAJARAN 2020/2021

*** DAFTAR NOMINASI SEMENTARA ***

Provinsi : 03-JAWA TENGAH NPSN : 20338749

Kota/Kabupaten : 09-Kabupaten Cilacap Subrayon : 05
Kode/Nama Sekolah : 0271-SD NEGERI GUNUNGTELU 02 KARANGPUCUNG Tingkat : Kelas 4
Keikutsertaan : Reguler

No TANGGAL
NISN NAMA PESERTA L/P TEMPAT LAHIR NAMA ORTU KETERANGAN
Urut LAHIR
24 0097542645 ROMANSAH JANUAR L CILACAP 070109 NA'SEIN UTAMA

CILACAP, 14 Jul 2021

Kepala Dinas Provinsi
Jumlah Calon Peserta
Asesmen Nasional
Profil Sekolah

24Siswa
Kepala
NIP.
PARIYAH, S.Pd.SD
19711201 199303 2 004

NIP.

Hal 2/2
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET DAN TEKNOLOGI
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
ASESMEN NASIONAL TAHUN PELAJARAN 2020/2021

*** DAFTAR NOMINASI SEMENTARA ***

Provinsi : 03-JAWA TENGAH NPSN : 20338750

Kota/Kabupaten : 09-Kabupaten Cilacap Subrayon : 05
Kode/Nama Sekolah : 0272-SD NEGERI GUNUNGTELU 03 KARANGPUCUNG Tingkat : Kelas 4
Keikutsertaan : Reguler

No TANGGAL
NISN NAMA PESERTA L/P TEMPAT LAHIR NAMA ORTU KETERANGAN
Urut LAHIR
1 0105842912 RADITYA VENUS L CILACAP 130210 KASIMAN UTAMA
2 0112314606 RIFKI AL AKHFAN L CILACAP 100111 RUMOKO UTAMA
3 0108361716 FIAN HIDAYAT L CILACAP 030410 WALONO UTAMA
4 0109713054 VICTORIO JUAN L CILACAP 130610 BASTIAN UTAMA
5 0113675901 IKTA NUR FIKRIA P CILACAP 030511 SUKIRMAN UTAMA
6 0105748535 HENDRA NUGROHO L CILACAP 030810 ROJIMAN UTAMA
7 0103394731 SALSATUNNISA P CILACAP 090810 MARMO UTAMA
8 0116383644 ADINDA MULYANA P CILACAP 310511 KISNO KISDIYANTO UTAMA
9 0113489494 AQILA ADZANIA MEIKA P CILACAP 080511 SUDARNO UTAMA
10 0118163278 ALPI JANIAH P CILACAP 160111 DASIYAM UTAMA
11 0102114217 DERA FATIH MULYA L CILACAP 201210 KISNO UTAMA
12 0103873233 FARAS REVLI RAMADAN L CILACAP 220910 KARTAM UTAMA
13 0103192313 ALIF LABIBBA L CILACAP 220910 TARSONO UTAMA
14 0105388519 DANISA ROSYITA P CILACAP 121210 DARIM UTAMA
15 0101402239 LARAS RAMADANI P CILACAP 080810 CASUKARTA UTAMA
16 0106464298 NESYA P CILACAP 131210 RUDIYANTO UTAMA
17 0108340966 MISBAH ATH THAARIQ L CILACAP 250910 RUDIYANTO UTAMA
18 0108281423 MUHAMMAD RAFA SYADIDA L CILACAP 300710 SALMAN UTAMA
19 0097862081 ALDO SANTOSO L CILACAP 110509 MISTAM MUJIMIN UTAMA
20 0101680790 KAYRA SABITA PUTRI P CILACAP 010710 PENO UTAMA
21 0103162499 FADEL PRATAMA L CILACAP 070210 SUKENDAR UTAMA
22 0106007908 SATRIYA PUTRA JAYA L CILACAP 250910 JAYO JUNAEDI UTAMA
23 0118968257 SYAFIKA PRAMESTI P CILACAP 240111 CASIM UTAMA
24 0103930995 ARGA PRADANA L CILACAP 080610 CARSONO UTAMA
25 0104475580 ATIKAH P CILACAP 190510 RASMONO UTAMA

Hal 1/2
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET DAN TEKNOLOGI
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
ASESMEN NASIONAL TAHUN PELAJARAN 2020/2021

*** DAFTAR NOMINASI SEMENTARA ***

Provinsi : 03-JAWA TENGAH NPSN : 20338750

Kota/Kabupaten : 09-Kabupaten Cilacap Subrayon : 05
Kode/Nama Sekolah : 0272-SD NEGERI GUNUNGTELU 03 KARANGPUCUNG Tingkat : Kelas 4
Keikutsertaan : Reguler

No TANGGAL
NISN NAMA PESERTA L/P TEMPAT LAHIR NAMA ORTU KETERANGAN
Urut LAHIR
26 0112429822 LIVI MULIYANA PUTRI P CILACAP 180611 SUEDI UTAMA

CILACAP, 14 Jul 2021

Kepala Dinas Provinsi
Jumlah Calon Peserta
Asesmen Nasional
Profil Sekolah

26Siswa
Kepala
NIP.
SUPRIHATIN,S.Pd SD
19670316 199103 2 006

NIP.

Hal 2/2
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET DAN TEKNOLOGI
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
ASESMEN NASIONAL TAHUN PELAJARAN 2020/2021

*** DAFTAR NOMINASI SEMENTARA ***

Provinsi : 03-JAWA TENGAH NPSN : 20341285

Kota/Kabupaten : 09-Kabupaten Cilacap Subrayon : 05
Kode/Nama Sekolah : 0273-SD NEGERI CIDADAP 01 KARANGPUCUNG Tingkat : Kelas 4
Keikutsertaan : Reguler

No TANGGAL
NISN NAMA PESERTA L/P TEMPAT LAHIR NAMA ORTU KETERANGAN
Urut LAHIR
1 0085722786 Nafis Wildan Hajis L Cilacap 090108 Pendi UTAMA
2 0101816883 Muhammad Fadhil Alrizki L Cilacap 190910 Ramdani UTAMA
3 0095610366 Dira Saputra L Cilacap 170609 Kadam UTAMA
4 0119010687 Fellysta Giana Putri P Cilacap 240211 Febri Nurvrimawanto UTAMA
5 0106738043 Abgirl Zefanya Putri P Cilacap 221010 Jaenal Mutttaqin UTAMA
6 0117951787 Afdal Djanuar Setiawan L Cilacap 260111 Sugiyanto UTAMA
7 3113711743 NAYA FAUZIAH ROHMAH P CILACAP 310311 BUSTANUL ARIFIN UTAMA
8 0103149264 Arif Mulyanto L Cilacap 100310 Sutanto UTAMA
9 0109980357 Riska Nur Fitriawati P Cilacap 090910 Sutrisno UTAMA
10 0114023589 Aisyah Fi'jannatin Alliyah P Cilacap 080811 Trisna UTAMA
11 0098574844 Andri Kurniawan L Cilacap 050409 Dirman UTAMA
12 0114781892 Eva Melita Saputri P Cilacap 100511 Wagiono UTAMA
13 0095925467 Ziero Novarozqi Agara L Cilacap 171109 Haryono UTAMA
14 0103429052 Tasnim Aghni Nur Oktavia P Cilacap 181010 Daryanto UTAMA
15 0105565675 Farrel Andika Pratama L Cilacap 210410 Tis Biantoro UTAMA
16 0107818810 Fadhil L Cilacap 270910 Suheri UTAMA
17 0103916553 Aurel Letysia P Cilacap 080410 Dirto Tristayadi UTAMA
18 0106502982 Titho Fathu Rohman L Cilacap 271010 Sarwin UTAMA
19 0111169870 Chelsea Nur Alisya P Cilacap 200611 Nurul Hidayat UTAMA
20 0089486777 Kaela Apsari P Cilacap 290608 Tahyono UTAMA
21 0102154603 Galang Satya Wangsa L Cilacap 120610 Priyatno UTAMA
22 0104155493 Juliana Manda Sapitri P Cilacap 100710 Sahyono UTAMA
23 0115041653 Deviyana Nur Khasanah P Cilacap 051211 Sri Rubiyanto UTAMA
24 0111318263 Edwin Juniarto L Cilacap 140611 Ahmad Warino UTAMA
25 0118267093 Lingkan Aurelia Jelita P Cilacap 010111 Hendro Firmanto UTAMA

Hal 1/2
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET DAN TEKNOLOGI
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
ASESMEN NASIONAL TAHUN PELAJARAN 2020/2021

*** DAFTAR NOMINASI SEMENTARA ***

Provinsi : 03-JAWA TENGAH NPSN : 20341285

Kota/Kabupaten : 09-Kabupaten Cilacap Subrayon : 05
Kode/Nama Sekolah : 0273-SD NEGERI CIDADAP 01 KARANGPUCUNG Tingkat : Kelas 4
Keikutsertaan : Reguler

No TANGGAL
NISN NAMA PESERTA L/P TEMPAT LAHIR NAMA ORTU KETERANGAN
Urut LAHIR
26 0109087811 Meli Amelia Putri P Cilacap 061010 Sunarto UTAMA
27 0107418490 Kesya Qutra Tuain P Cilacap 050210 Khoerudin UTAMA
28 0101946449 Muhammad Rasya L Cilacap 161010 Heryanto UTAMA
29 0106348894 Yudit Dwi Ananta L Cilacap 201010 Andri Puryanto UTAMA
30 0118625602 Uswatun Hasanah P Cilacap 300311 Usman UTAMA
31 0109877962 Ardhyra Mastri Nugraha L Cilacap 121110 Abasuki Cadangan
32 0104723971 Fadhila Rifqi L Cilacap 270110 Wasmono Cadangan
33 0118366173 Gerlan Mughni Afdiliansyah L Cilacap 200411 Eko Priyanto Cadangan
34 0103638264 Aris Saputra L Cilacap 030510 Risyanto Cadangan
35 0107615885 Destra Yoky Pratama L Cilacap 251210 Taryoko Cadangan

CILACAP, 14 Jul 2021

Kepala Dinas Provinsi
Jumlah Calon Peserta
Asesmen Nasional
Profil Sekolah

35Siswa
Kepala
NIP.
KISTAKA RAJUDIN, S.Pd.SD
19680414 198810 1 002

NIP.

Hal 2/2
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET DAN TEKNOLOGI
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
ASESMEN NASIONAL TAHUN PELAJARAN 2020/2021

*** DAFTAR NOMINASI SEMENTARA ***

Provinsi : 03-JAWA TENGAH NPSN : 20341286

Kota/Kabupaten : 09-Kabupaten Cilacap Subrayon : 05
Kode/Nama Sekolah : 0274-SD NEGERI CIDADAP 02 KARANGPUCUNG Tingkat : Kelas 4
Keikutsertaan : Reguler

No TANGGAL
NISN NAMA PESERTA L/P TEMPAT LAHIR NAMA ORTU KETERANGAN
Urut LAHIR
1 0107466122 Ryan Nur Rizki L Cilacap 041010 Teja Suryadi UTAMA
2 0102522570 Ilyas Ginanjar Ariadinata L Cilacap 100810 Sumarko UTAMA
3 0108479366 Uci Chika Lestari P Depok 170610 Sarman UTAMA
4 0114252525 Hafidz Maulana L Cilacap 310711 Yanto UTAMA
5 0109062690 Ayu Agustin Lestari P Cilacap 060810 Agus Pariana UTAMA
6 0116265978 Hasan Daffa Maulana L Cilacap 150511 Turiman UTAMA
7 0112492695 Syaibani Hasyim L Cilacap 040711 Karyono UTAMA
8 0119522199 Laela Zikriyah P Cilacap 060311 Khubi UTAMA
9 0108082974 Noval Ilham Firdaus L Cilacap 131110 Kemis Ariyanto UTAMA
10 0103740999 RIZKA SOFIANA P CILACAP 041110 MISBAHUDIN UTAMA
11 0091294738 Devi Yuli Yanti P Cilacap 170709 Rasiwan UTAMA
12 0106891316 Rega Saputra L Cilacap 281210 Tamsir Haery UTAMA
13 0086502936 Endra Setiyawanto L Cilacap 300108 Damin Sahrudin UTAMA
14 0106135218 Jaenal Arifin L Cilacap 221010 Muhardi UTAMA
15 0114315497 Frisca Nur Fajriah P Cilacap 030711 Turohman UTAMA
16 0118131401 Rafi Putra Sagiran L Cilacap 160311 Tugiran UTAMA
17 0108002582 Bilqis Rohimatul Haq P Cilacap 070410 Agus Siswanto UTAMA
18 0102635062 Kanti Mulya Ningrum P Cilacap 240810 Kiswanto UTAMA
19 0065124693 Dido Rifalsah L Cilacap 100806 Miskam UTAMA
20 0109316725 Olifia Kirani P Tegal 051010 Dasiran UTAMA
21 0095453811 Hilmi Amruloh L Cilacap 051109 Carto UTAMA
22 0101578639 Riki Permana L Cilacap 010710 Soleh UTAMA
23 0107333819 Noval Aji Saputra L Cilacap 281110 Rastim UTAMA
24 0113152487 Qori'ah Katul Mar'ah P Cilacap 160111 Suryo Raharjo UTAMA
25 0115606448 Tegar Dana Putra Ramadan L Cilacap 050911 Adiyanto UTAMA

Hal 1/2
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET DAN TEKNOLOGI
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
ASESMEN NASIONAL TAHUN PELAJARAN 2020/2021

*** DAFTAR NOMINASI SEMENTARA ***

Provinsi : 03-JAWA TENGAH NPSN : 20341286

Kota/Kabupaten : 09-Kabupaten Cilacap Subrayon : 05
Kode/Nama Sekolah : 0274-SD NEGERI CIDADAP 02 KARANGPUCUNG Tingkat : Kelas 4
Keikutsertaan : Reguler

No TANGGAL
NISN NAMA PESERTA L/P TEMPAT LAHIR NAMA ORTU KETERANGAN
Urut LAHIR
26 0113455260 Resti Yulia Putri P Cilacap 210711 Nasrun UTAMA
27 0112223484 Dina Nurul Salamah P Cilacap 130211 Usan Saeful Anwar UTAMA

CILACAP, 14 Jul 2021

Kepala Dinas Provinsi
Jumlah Calon Peserta
Asesmen Nasional
Profil Sekolah

27Siswa
Kepala
NIP.
ARYONO, S.Pd
19650402 199103 1 011

NIP.

Hal 2/2
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET DAN TEKNOLOGI
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
ASESMEN NASIONAL TAHUN PELAJARAN 2020/2021

*** DAFTAR NOMINASI SEMENTARA ***

Provinsi : 03-JAWA TENGAH NPSN : 20300356

Kota/Kabupaten : 09-Kabupaten Cilacap Subrayon : 05
Kode/Nama Sekolah : 0275-SD NEGERI PANGAWAREN 01 KARANGPUCUNG Tingkat : Kelas 4
Keikutsertaan : Reguler

No TANGGAL
NISN NAMA PESERTA L/P TEMPAT LAHIR NAMA ORTU KETERANGAN
Urut LAHIR
1 0115537942 HAMJAH SANI AL-GHANI L CILACAP 060711 HADIRIN UTAMA
2 0101305942 ALDI FAHRI RAMADAN L CILACAP 080810 TRIYADI UTAMA
3 0111446313 REFAN ANGDAR PUTRA L CILACAP 250511 AANG SUPRIYADI UTAMA
4 0109886564 ARIEL SATRYO L CILACAP 260210 ANDRIYANTO UTAMA
5 0104644591 REPIN L CILACAP 260710 DALIMIN RUSIDIN UTAMA
6 0106595928 SELVI TRI MONIKA P CILACAP 110510 WAJIANTO UTAMA
7 0107666733 FATHUR RAHMAN JAMIL L CILACAP 051010 WAHYUDIN UTAMA
8 0117518572 MELINDA AULIA PUTRI P CILACAP 100511 SUDIRO,Alm UTAMA
9 0113353996 MEILANI AMBARWATI PUTRI P CILACAP 100511 SUDIRO,Alm UTAMA
10 0108246062 JAKA LANANG L CILACAP 120210 WITO UTAMA
11 0119172947 SITI NUR AFIZAH P CILACAP 050411 LUTFIE PURWONO UTAMA
12 0111230322 BAGAS AJI PURNAMA L CILACAP 190411 RENDI PRANOLO UTAMA
13 0101744444 ALVIS MARITZA P CILACAP 060810 SUPANGAT UTAMA
14 0113302424 MUHAMAD RANGGA VINANDA L CILACAP 050311 SALAM UTAMA
15 0105622990 SINTIA DEWI YULIYATI P CILACAP 261010 OPIK YULIANTO UTAMA
16 0092613151 SELSA RAHMADANI P CILACAP 120809 BUANG UTAMA

Hal 1/2
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET DAN TEKNOLOGI
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
ASESMEN NASIONAL TAHUN PELAJARAN 2020/2021

*** DAFTAR NOMINASI SEMENTARA ***

Provinsi : 03-JAWA TENGAH NPSN : 20300356

Kota/Kabupaten : 09-Kabupaten Cilacap Subrayon : 05
Kode/Nama Sekolah : 0275-SD NEGERI PANGAWAREN 01 KARANGPUCUNG Tingkat : Kelas 4
Keikutsertaan : Reguler

No TANGGAL
NISN NAMA PESERTA L/P TEMPAT LAHIR NAMA ORTU KETERANGAN
Urut LAHIR
17 0109211551 SINTYA BELLA P CILACAP 020810 RASIMAN UTAMA

CILACAP, 14 Jul 2021

Kepala Dinas Provinsi
Jumlah Calon Peserta
Asesmen Nasional
Profil Sekolah

17Siswa
Kepala
NIP.
MEI PURNOMO,S.Pd
19650502 198508 1 002

NIP.

Hal 2/2
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET DAN TEKNOLOGI
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
ASESMEN NASIONAL TAHUN PELAJARAN 2020/2021

*** DAFTAR NOMINASI SEMENTARA ***

Provinsi : 03-JAWA TENGAH NPSN : 20300355

Kota/Kabupaten : 09-Kabupaten Cilacap Subrayon : 05
Kode/Nama Sekolah : 0276-SD NEGERI PANGAWAREN 02 KARANGPUCUNG Tingkat : Kelas 4
Keikutsertaan : Reguler

No TANGGAL
NISN NAMA PESERTA L/P TEMPAT LAHIR NAMA ORTU KETERANGAN
Urut LAHIR
1 0106828420 RAFFA RIO FADLI L CILACAP 181210 WAUD UTAMA
2 0111076094 MISKA VIANA P CILACAP 120711 aLMARUH UTAMA
3 0114352635 IRWAN NUH ALAMSAH L CILACAP 020611 AHMAD SUKIRMAN UTAMA
4 0106753744 NAYLA ARNELITA P CILACAP 130910 TONI ABDULAH UTAMA
5 0113352582 ALENA CEMPAKA P CILACAP 030111 alm SUPARNO PAINO UTAMA
6 0107043992 SIGIT WAHIDIN L CILACAP 201110 CARKAM UTAMA
7 0117112362 ISHYORA KHAIRUNNISA P CILACAP 080911 NASITO UTAMA
8 0118263071 FIQIH ALDI PRATAMA L CILACAP 111111 RENA GUNAWAN UTAMA
9 0112317015 DIMAZ FARDHAN AL-BUGHORI L CILACAP 090911 DIKI UTAMA
10 0117819968 KAMELIANI P CILACAP 050511 TUGIMAN UTAMA
11 0113506485 SENDI PERDINATA L CILACAP 080211 SUJADI UTAMA
12 0119632459 RAVA ADYA PUTRA L CILACAP 200211 DODI UTAMA
13 0113768553 HAIFA UKHTI P CILACAP 120811 KUSWONO UTAMA
14 0105718327 HAFID NUR ROHMAN L CILACAP 210610 AHMAD ISKANDAR UTAMA
15 0118441177 GIELANG RAMDHANI L CILACAP 270811 TONI KUSNANTO UTAMA
16 0116586617 MEYSA ALIFAH P CILACAP 260511 NATAM UTAMA
17 0114459519 DIKA DWI RAMADHANI L CILACAP 050811 TURSINO UTAMA
18 0107370342 JUMIYATI P CILACAP 160110 WARJONO UTAMA
19 0117115207 NADHIFA MAULIDAH P CILACAP 040311 DASIRIN UTAMA
20 0117065850 JAIDAN AGUS RAMDHANI L CILACAP 220811 KIRMAN UTAMA
21 0117352786 ERLANGGA SAPUTRA L CILACAP 210911 DODI SETIAWAN UTAMA

Hal 1/2
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET DAN TEKNOLOGI
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
ASESMEN NASIONAL TAHUN PELAJARAN 2020/2021

*** DAFTAR NOMINASI SEMENTARA ***

Provinsi : 03-JAWA TENGAH NPSN : 20300355

Kota/Kabupaten : 09-Kabupaten Cilacap Subrayon : 05
Kode/Nama Sekolah : 0276-SD NEGERI PANGAWAREN 02 KARANGPUCUNG Tingkat : Kelas 4
Keikutsertaan : Reguler

No TANGGAL
NISN NAMA PESERTA L/P TEMPAT LAHIR NAMA ORTU KETERANGAN
Urut LAHIR
22 0119676140 GENDIS ADELIA P CILACAP 300311 ATENG UTAMA

CILACAP, 14 Jul 2021

Kepala Dinas Provinsi
Jumlah Calon Peserta
Asesmen Nasional
Profil Sekolah

22Siswa
Kepala
NIP.
MARSUDIYONO, S.Pd
19630327 198608 1 002

NIP.

Hal 2/2