Machine Translated by Google

Nomor DOI: 10.5958/2320-608X.2016.00003.2

Studi Banding Tes Fungsi Paru Selama

Kehamilan Trimester Ketiga dan Tidak Hamil
Wanita di Bihar

Tarun Kumar1 , Poonam2, Sunita3, JR Keshari4 , Jhillmill Kumari5 , Anju Kumari5 ,

Bandana Kumari6 , Ashok Sharan7 , Manish Kumar3

1 Associate Professor, Departemen Fisiologi, 2 Associate Professor, Departemen Obst. & Ginek. 3 Asisten
Profesor, Departemen Fisiologi, 4 Asisten Profesor, Departemen Biokimia, 5 Residen Senior, Depÿ . Fisiologi, Residen
7
Senior 6 , Depÿ . Biokimia, Profesor & HOD, Depÿ . Fisiologi, IGIMS, Patna

ABSTRAK
Maksud dan Tujuan: Penelitian ini dilakukan untuk menilai perubahan fisiologis pada sistem pernapasan selama
trimester ketiga kehamilan.

Bahan dan Metode: Penelitian dilakukan pada 80 wanita hamil trimester ketiga kehamilan (kasus) dan wanita
tidak hamil (kontrol) dengan jumlah yang sama dari kelompok usia yang sama yaitu 20 sampai 35 tahun.
Parameter untuk tes fungsi paru (PFTs) adalah FVC, FEV1, PEFR dan FEF 25-75%. Medspiror berbasis PC
digunakan untuk merekam parameter. Rasio FEV1 dan FVC dihitung.

Hasil: Semua parameter ditemukan menurun pada kasus dibandingkan dengan kontrol kecuali FEV1/FVC.
Penurunan FVC lebih kecil dari penurunan FEV1. Oleh karena itu FEV1/FVC meningkat.

Kesimpulan: Studi ini menunjukkan bahwa pemantauan PFT secara terus menerus sangat penting dalam
perawatan kesehatan ibu karena kasus restriksi dan obstruksi paru selama kehamilan dapat diidentifikasi sejak
dini dan perburukannya dapat dicegah dengan manajemen yang tepat untuk hasil kehamilan yang lebih aman.

Kata kunci: FEV1/ FVC, Medspiror, Tes fungsi paru.

PERKENALAN juga kelebihan beban. Selain sistem pernapasan dan

sistem peredaran darah, sistem pencernaan, sistem
Banyak perubahan yang terlihat dan tidak terlihat
endokrin, sistem ekskresi, dan sistem metabolisme juga
terjadi pada tubuh manusia selama kehamilan. Perubahan
terlibat. Berbagai peneliti telah mempelajari tes fungsi paru
tersebut terjadi karena adaptasi ibu terhadap tuntutan
selama kehamilan [4, 11]. Penilaian perubahan parameter
pertumbuhan janin di dalam rahim yang semakin
fungsi paru sangat penting untuk memahami keterlibatan
meningkat [1]. Kehamilan adalah contoh terbaik dari
sistem pernapasan selama kehamilan atas dasar dokter
adaptasi anatomi, fisiologis, dan biokimia selektif. Sistem
harus menghindari gangguan yang tidak perlu dengan
pernapasan sangat rentan terhadap adaptasi untuk
pengobatan dan wanita hamil dan janin dapat dicegah dari
memerangi stres, kecemasan, dan ketakutan [2]. Hal ini
efek samping obat. [4, 5].
dipengaruhi karena peningkatan ukuran dan berat janin [3]. Sistem peredaran darah

Penulis yang sesuai:

Tarun Kumar
Associate Professor, Depÿ . Of Physiology, Indira
Gandhi Institute of Medical Sciences
Sheikhpura, Patna – 800014, No kontak. 9546995057,
Email: omtarun_2005@yahoo.com
Informasi tentang tes fungsi paru juga berguna untuk
kebugaran fisik dan anestesi [6].
Meskipun ada begitu banyak laporan tentang perubahan
pernafasan selama kehamilan di negara-negara barat yang
tersedia, namun sangat sedikit pekerjaan yang telah didokumentasikan
Machine Translated by Google
12 Jurnal Fisiologi Internasional, Januari-Juni 2016, Vol. 4, No.1

topik ini di antara mata pelajaran India utara. 5. Rasio FEV1/FVC

Penelitian ini dilakukan untuk mengevaluasi fungsi paru
ibu hamil pada trimester ketiga dan membandingkan hasilnya
dengan wanita tidak hamil untuk menentukan standar tes
fungsi paru dan perubahan pernapasan yang diharapkan pada
kehamilan.
BAHAN & METODE
Penelitian dilakukan di Departemen Obstetri & Ginekologi,
IGIMS dari Januari 2012 sampai Desember 2012. Terdapat
80 ibu hamil trimester III sebagai kasus dan 80 ibu tidak hamil
sebagai kontrol. Kelompok usia kasus dan kontrol berada
pada rentang 20-35 tahun.
Subjek dibiarkan rileks dalam posisi duduk selama 5-10
menit dan mendemonstrasikan metode memegang corong
steril dan pemasangan klip hidung. Ketika subjek memahami
metode dan menjadi terbiasa dengan prosedurnya, pertama-
tama dia diminta untuk mengilhami secara paksa dengan
upaya maksimal kemudian diinstruksikan untuk melakukan
ekspirasi maksimal. Setelah prosedur, bagian mulut dan klip
hidung dilepas. Nilai aktual dan persentase nilai dicatat untuk
analisis statistik. Prosedur ini diulang tiga kali setelah selang
waktu lima menit. Pembacaan terbaik dari tiga pembacaan
diambil untuk analisis statistik. Semua subjek (kasus dan
kontrol) diinstruksikan untuk melakukan prosedur yang sama
tiga kali dan pembacaan terbaik mereka diambil untuk analisis
statistik.

Kontrol adalah kerabat ibu hamil, perawat dan staf rumah

sakit lainnya. Wanita dengan penyakit pernapasan atau
kardiovaskular yang diketahui, anemia, kehamilan ganda,
hidramnion, penyakit kronis, dan terapi kronis untuk penyakit
ANALISIS STATISTIK
apa pun dikeluarkan dari penelitian. Data direkam dan disusun dengan menggunakan
perangkat lunak Microsoft Office 2007. Analisis statistik
dilakukan dengan menggunakan Student's t-test.
Informed consent diambil dari subyek.
Sejarah rinci subjek diambil dan pemeriksaan klinis lengkap
HASIL
dilakukan. Tinggi badan, berat badan dan suhu ruangan
Tabel 1: Data garis dasar kasus dan kontrol
dicatat.
kelompok (rata-rata ± SD).
Tes fungsi paru dilakukan dengan menggunakan
MEDSPIROR berbasis komputer. Sebelum memulai PFT, Parameter Kasus Kontrol

prosedurnya dijelaskan secara menyeluruh dan jelas kepada Umur (tahun) 26,58 + 3,05 26,24 + 3,65
setiap mata pelajaran. Mereka diberitahu untuk 158,24 + 5,05 158,45 + 5,15
tinggi (cm)
mempertahankan segel yang efektif dengan bibir di sekitar
Berat (kg) 67,50 +8,75 59,08 + 10,25
corong dan juga menggunakan klip hidung selama prosedur.
Subyek dibiarkan rileks selama lima menit sebelum dimulainya IMT (kg/m2) 28.18 + 3.95 21,58 + 3,90

tes fungsi paru. Detak Jantung (detak/menit) 78,72 + 2,65 80,48 + 2,90

Tekanan darah sistolik (mmHg) 124,28 + 6,5 116,58 + 6,45

Parameter berikut dicatat dalam kasus
dan kontrol: Tekanan darah diastolik (mmHg) 76,48 + 5,05 72,40 + 4,85

Hemoglobin (gm/dl) 11,22 + 0,73 11,98 + 0,65

1. FVC: (Kapasitas vital paksa) - Volume udara maksimum
yang dikeluarkan secara paksa setelah inspirasi maksimum. Tabel 1 menunjukkan data garis dasar kasus dan kontrol.
Tidak ada perbedaan yang signifikan usia rata-rata antara
kasus dan kontrol. Berat badan kasus lebih tinggi dibandingkan
2. FEV1: (Volume ekspirasi paksa dalam detik pertama )
dengan kontrol dan tinggi badan kedua kelompok sebanding.
fraksi kapasitas vital selama detik pertama ekspirasi paksa.

Indeks Massa Tubuh (BMI) kelompok studi lebih tinggi

3. FEF 25%-75% : aliran pertengahan ekspirasi paksa dibandingkan kelompok kontrol. Detak jantung dan tekanan
darah hampir sebanding pada kelompok studi dan kelompok
4. PEFR: Laju aliran ekspirasi puncak kontrol. Rata-rata konsentrasi hemoglobin di
Machine Translated by Google
Jurnal Internasional Fisiologi, Januari-Juni, 2016, Vol. 4, No.1
kelompok studi sedikit kurang dari kelompok kontrol dan
ditemukan signifikan secara statistik (p<0,01).
Tabel 2: Parameter fungsi paru kasus
dan kontrol (rata-rata±SD).
parameter
fungsi Kasus Kontrol
Nilai P
paru
FEV1 (%) 78,55 + 9,48 82,98 + 5,45 0,005
FVC (%) 88,94 + 7,58 95,32 + 3,46 0,004
84,97 + 6,54 84,47 + 6,52 0,475
rasio FEV1/FVC
PEFR (%) 90,75 + 9,39 96,11 + 5,44 0,005
FEF 25%-75%(%) 88,78 + 9,98 92,98 + 7,06 0,006
DISKUSI
Dalam penelitian ini semua parameter tes fungsi paru
kecuali rasio FEV1/FVC ditemukan menurun pada kasus
dibandingkan dengan kontrol.
Walaupun FEV1 dan FVC sama-sama menurun tetapi
penurunan FVC lebih besar dari FEV1, sehingga rasio
FEV1/FVC meningkat. Hal ini kemungkinan besar terjadi
karena sedikit peningkatan tekanan intrapleural yang
disebabkan oleh perpindahan diafragma ke atas pada
trimester ketiga kehamilan [7].
Penurunan FVC dan peningkatan kebutuhan oksigen
menyebabkan hiperventilasi. Hiperventilasi menyebabkan
CO2 wash out yang mengakibatkan bronkokonstriksi dan
dyspnoea yang dapat menjadi penyebab penurunan FEV1,
PEFR dan FEF 25%-75% [12]. Alasan lain yang mungkin
dari pengurangan tersebut adalah kekuatan kontraksi yang
lebih rendah oleh otot ekspirasi seperti otot perut dan otot
interkostal internal [6, 8, 9, 10, dan 11]. PEFR lebih sensitif
terhadap kekuatan otot otot pernafasan. Karena otot
menjadi lemah pada anemia, PEFR dapat dikurangi pada
anemia tetapi karena kandungan hemoglobin subjek dalam
penelitian kami ditemukan dalam kisaran normal, penurunan
PEFR pada subjek karena anemia dikesampingkan yang
tidak konsisten dengan studi yang dilakukan oleh Puranik
et al [10, 13]. G Grindheim et al menemukan pada tahun
2011 bahwa FVC dan PEF keduanya meningkat selama
kehamilan [14]. Itu tidak konsisten dengan penelitian kami.
Mungkin karena paritas dan tahap kehamilan. Sushma
Jadhav A et al pada 1n 2013 menemukan bahwa semua
parameter tes fungsi paru,
13
FEV1, FVC, PEFR dan MVV secara signifikan menurun
pada trimester ketiga kehamilan karena elevasi diafragma
dan pembatasan gerakan paru-paru [15].
Temuan penelitian ini serupa dengan penelitian kami.
Dengan demikian penelitian kami memvalidasi
perubahan fisiologis dan adaptasi dalam sistem pernapasan
pada trimester ketiga kehamilan karena parameter fisiologis
PFT menurun.
Rahim gravid yang membesar menggeser diafragma ke
atas yang mengurangi FVC pada kehamilan. Selain faktor
mekanik faktor hormonal juga berperan dalam perubahan
parameter uji fungsi paru (FEV1, FVC, PEFR dan FEF
25%-75%).
KESIMPULAN
Penelitian ini menunjukkan bahwa parameter fungsi
paru berkurang secara signifikan akibat uterus gravid pada
trimester ketiga kehamilan.
Nilai tes fungsi paru menunjukkan penurunan bertahap
dalam berbagai parameter pada trimester kedua dan ketiga
kehamilan. Studi ekstensif pada populasi yang lebih besar
harus dilakukan. Faktor koreksi harus diperkenalkan dan
kesalahan harus dikesampingkan.
Pengakuan: Kami berterima kasih kepada
Departemen Fisiologi, Departemen Obstetri
& Ginekologi dan Departemen Biokimia,
Institut Ilmu Kedokteran Indira Gandhi, Patna
Konflik Kepentingan: Tidak ada
Izin Etis: Diambil
Sumber Pendanaan: Mandiri
REFERENSI
1. Chhabra S, Nangia V, Ingley KN. Perubahan tes fungsi
pernapasan selama kehamilan. Ind Jurnal Fisiologi
dan farmakologi, 1988; 32: 56-60
2. Pandey KD, Chandwani S, Desai CA, Dadlani AG. Studi
kapasitas vital dan kapasitas vital waktunya pada
wanita normal tidak hamil dan hamil. J Obst Gynecol
Ind, 1984; 36: 1053- 1057
3. Saxena SC, Rao VSC, Mudgal SA. Studi tes fungsi paru
selama kehamilan. J
Machine Translated by Google
14 Jurnal Fisiologi Internasional, Januari-Juni 2016, Vol. 4, No.1
Obst Gynecol Ind, 1979; 29: 993- 995
4. Floridart M. Fisiologi ibu hamil dan faktor risiko. Seks
Subur Cotracept, 1993; 21: 811-815
5. Elkus R, Popovich J Jr. Fisiologi pernapasan pada
kehamilan. Kedokteran Dada Klinik, 1992; 13:
555-565 6. Mokkapati R, Prasad EC, Venkatraman, Fatima
K. Fungsi ventilasi pada kehamilan. Ind Jurnal
Fisiologi dan farmakologi, 1991; 35: 237-240
7.
Shaikh RM, Deshpande DR, Ganeriwal SK, Reddy
BV. Pengaruh kehamilan pada kapasitas vital dan
FEV%. J Obst Gynecol Ind, 1983; 33: 495- 499
8. Phatak MS, Kurhade GA. Sebuah studi longitudinal
perubahan antenatal dalam tes fungsi paru-paru dan
pentingnya latihan postpartum dalam pemulihan
mereka. Ind Jurnal Fisiologi dan farmakologi, 2003;
47: 352-356 9. Monga U, Kumari K.
Fungsi paru pada wanita hamil Punjabi. Ind Jurnal Fisiologi
dan farmakologi, 2000; 44: 115- 116
10. Puranik BM, Kurhade GA, Kaore SB, Patwardhan SA,
Kher JR. PEFR pada kehamilan: studi longitudinal.
Ind Jurnal Fisiologi
dan farmakologi, 1995; 39: 135-139
11. Harirah HM, Donia SE, Narsallah FK, Saade GR,
Belfort MA. Pengaruh usia kehamilan dan posisi
pada laju aliran ekspirasi puncak: Sebuah studi
longitudinal. J Obst Gynecol Ind, 2005; 105 : 372-
376
12. Neeraj, permen sodhi, john pramod, joydeep singh,
vaneet kaur. Efek kehamilan tanpa komplikasi tingkat
lanjut pada parameter fungsi paru subjek India utara.
Ind Jurnal Fisiologi dan Farmakologi, 2010; 54(1):
69-72
13. Singhal V, Saxena K Efek anemia pada sistem
pernapasan dan metabolisme selama trimester ke-3
kehamilan. Ind Jurnal Fisiologi dan farmakologi, 1987;
3(2): 130- 135
14. Grindheim G, Toska K, Estenson M, Roseland L.
Perubahan fungsi paru selama kehamilan: studi
kohort longitudinal. BJOG 2012; 119: 94-101
15. Jadhav Shushma, Dudhamal VB, Karadhekar SS, Afroj
Sayeeda, Razvi NA Studi banding tes fungsi paru
pada trimester kehamilan yang berbeda Int J Curr
Res Rev, Jan 2013; 05(02): 118-122.