6.1.1.

PUSKESMAS SUNGAI KAPIH

6.1.1.1

1. Ada komitmen Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas

dan Pelaksana untuk meningkatkan kinerja pengelolaan dan
pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas secara berkesinambungan .

DIBUKTIKAN DENGAN:

1. BUKTI PERTEMUAN PENGGALANGAN KOMITMEN

2. BUKTI PERNYATAAN KOMITEMEN
3. BUKTI KETERLIBATAN DALAM KEGIATAN PENINGKATAN MUTU
DAN KINERJA UKM
 6.1.1.2

PUSKESMAS SUNGAI KAPIH

6.1.1.2

Kepala Puskesmas menetapkan kebijakan peningkatan kinerja dalam

pengelolaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas.

DIBUKTIKAN DENGAN:

1. SK KEBIJAKAN PENINGKATAN KINERJA UKM

 6.1.1.3

PUSKESMAS SUNGAI KAPIH

6.1.1.3

Kepala Puskesmas menetapkan tata nilai dalam pengelolaan dan

pelaksanaan kegiatan.

DIBUKTIKAN DENGAN:

2. SK PENETAPAN TATA NILAI

 6.1.1.4

PUSKESMAS SUNGAI KAPIH

6.1.1.4

Penanggung jawab UKM Puskesmas dan Pelaksana memahami upaya

perbaikan kinerja dan tata nilai yang berlaku dalam pelaksanaan
kegiatan UKM Puskesmas.

DIBUKTIKAN DENGAN:

1. PEMAHAMAN TENTANG PROGRAM PERBAIKAN MUTU DAN

KINERJA DAN PEMAHAMAN TERHADAP TATA NILAI DALAM
PELAKSANAAN KEGIATAN UKM
 6.1.1.5

PUSKESMAS SUNGAI KAPIH

6.1.1.5

Penanggung jawab UKM Puskesmas menyusun rencana perbaikan kinerja

yang merupakan bagian terintegrasi dari perencanaan mutu Puskesmas.

DIBUKTIKAN DENGAN:

1. RENCANA PROGRAM MUTU DAN KINERJA YANG MEMUAT

RENCANA PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAN KINERJA UKM
 6.1.1.6

PUSKESMAS SUNGAI KAPIH

6.1.1.6

Penanggung jawab UKM Puskesmas memberikan peluang inovasi kepada

pelaksana, lintas program, dan lintas sektor terkait untuk perbaikan kinerja
pengelolaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas

DIBUKTIKAN DENGAN:

1. BUKTI-BUKTI PELAKSANAAN PDCA DAN HASIL-HASIL KEGIATAN

INOVATIF YANG DILAKUKAN
 6.1.2.1

PUSKESMAS SUNGAI KAPIH

6.1.2.1

Penanggung jawab UKM Puskesmas bersama pelaksana melakukan

pertemuan membahas kinerja dan upaya perbaikan yang perlu dilakukan.

DIBUKTIKAN DENGAN:

1. BUKTI PELAKSANAAN PERTEMUAN PEMBAHASAN CAPAIAN

KINERJA DAN TINDAK LANJUTNYA
 6.1.2.2

PUSKESMAS SUNGAI KAPIH

6.1.2.2

Penilaian kinerja dilakukan berdasarkan indikator-indikator kinerja yang

ditetapkan untuk masing-masing UKM Puskesmas mengacu kepada
Standar Pelayanan Minimal Kabupaten/Kota, dan Kebijakan Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota.

DIBUKTIKAN DENGAN:

1. KEBIJAKAN EVALUASI KINERJA

2. SOP EVALUASI KINERJA
3. SK INDIKATOR KINERJA UKM
4. BUKTI PELAKSANAAN PENILAIAN KINERJA
5. ADANYA ACUAN YANG DIGUNAKAN DALAM MENYUSUN
INDIKATOR PENILAIAN KINERJA
 6.1.2.3

PUSKESMAS SUNGAI KAPIH

6.1.2.3
Penanggung jawab UKM Puskesmas dan Pelaksana menunjukkan
komitmen untuk meningkatkan kinerja secara berkesinambungan.

DIBUKTIKAN DENGAN:

1. BUKTI-BUKTI KETERLIBATAN DALAM PENINGKATAN KINERJA

(PDCA)
 6.1.2.4

PUSKESMAS SUNGAI KAPIH

6.1.2.4
Penanggung jawab UKM Puskesmas bersama dengan Pelaksana menyusun
rencana perbaikan kinerja berdasarkan hasil monitoring dan penilaian
kinerja.

DIBUKTIKAN DENGAN:

1. BUKTI ADANYA PERTEMUAN PENYUSUNAN RENCANA PERBAIKAN

KINERJA DAN TINDAK LANJUTNYA BERDASAR HASIL ANALISIS
KINERJA
 6.1.2.5

PUSKESMAS SUNGAI KAPIH

6.1.2.5
Penanggung jawab UKM Puskesmas bersama dengan pelaksana melakukan
perbaikan kinerja secara berkesinambungan.

DIBUKTIKAN DENGAN:

1. BUKTI KEGIATAN PDCA YANG DILAKUKAN OLEH MASING-MASING

PROGRAM UKM
 6.1.3.1

PUSKESMAS SUNGAI KAPIH

6.1.3.1
Keterlibatan lintas program dan lintas sektor terkait dalam
pertemuan monitoring dan evaluasi kinerja.

DIBUKTIKAN DENGAN:

1. BUKTI PELAKSANAAN LOKMIN LINTAS PROGRAM DAN LINTAS

SEKTOR
 6.1.3.2

PUSKESMAS SUNGAI KAPIH

6.1.3.2
Lintas program dan lintas sektor terkait memberikan saran-saran
inovatif untuk perbaikan kinerja.

DIBUKTIKAN DENGAN:

1. NOTULEN RAPAT LOKAKARYA MINI, PERHATIKAN USULAN-

USULAN YANG DISAMPAIKAN DALAM RAPAT LINTAS SEKTOR
 6.1.3.3

PUSKESMAS SUNGAI KAPIH

6.1.3.3
Lintas program dan lintas sektor terkait berperan aktif dalam penyusunan
rencana perbaikan kinerja

DIBUKTIKAN DENGAN:

1. BUKTI-BUKTI KETERIBATAN LINTAS PROGRAM DAN LINTAS

SEKTOR DALAM LOKAKARYA MINI MONITORING DAN PENILAIAN
KINERJA DAN TINDAK LANJUTNYA
 6.1.3.4

PUSKESMAS SUNGAI KAPIH

6.1.3.4
Lintas program dan lintas sektor terkait berperan aktif dalam
pelaksanaan perbaikan kinerja.

DIBUKTIKAN DENGAN:

1. BUKTI BUKTI KETERLIBATAN LINTAS PROGRAM DAN LINTAS

SEKTOR DALAM KEGIATAN PERBAIKAN KINERJA UKM
 6.1.4.1

PUSKESMAS SUNGAI KAPIH

6.1.4.1
Dilakukan survei untuk memperoleh masukan dari tokoh masyarakat,
lembaga swadaya masyarakat dan/atau sasaran dalam upaya untuk
perbaikan kinerja..

DIBUKTIKAN DENGAN:

1. BUKTI PELAKSANAAN SURVEI, DAN BUKTI MASUKAN DARI LSM

MAUPUN SASARAN PROGRAM
 6.1.4.2

PUSKESMAS SUNGAI KAPIH

6.1.4.2
Dilakukan pertemuan bersama dengan tokoh masyarakat, lembaga
swadaya masyarakat dan/atau sasaran untuk memberikan masukan
perbaikan kinerja.

DIBUKTIKAN DENGAN:

1. BUKTI PELAKSANAAN PERTEMUAN DENGAN TOKOH

MASYARAKAT> LSM, DAN SASARAN UNTUK MEMBERIKAN
MASUKAN PERBAIKAN KINERJA UKM
 6.1.4.3

PUSKESMAS SUNGAI KAPIH

6.1.4.3
Ada keterlibatan tokoh masyarakat, lembaga swadaya masyarakat
dan/atau sasaran dalam perencanaan perbaikan kinerja.

DIBUKTIKAN DENGAN:

1. BUKTI KEHADIRAN DAN KETERLIBATAN TOKOH MASYARAKAT,

LSM, DAN WAKIL DARI SASARAN DALAM PERENCANAAN
PERBAIKAN KINERJA UKM
 6.1.4.4

PUSKESMAS SUNGAI KAPIH

6.1.4.4
Ada keterlibatan tokoh masyarakat, lembaga swadaya masyarakat
dan/atau sasaran dalam pelaksanaan kegiatan perbaikan kinerja.

DIBUKTIKAN DENGAN:

1. BUKTI KEHADIRAN DAN KETERLIBATAN TOKOH MASYARAKAT,

LSM, DAN WAKIL DARI SASARAN DALAM PERENCANAAN
PERBAIKAN KINERJA UKM
 6.1.5.1

PUSKESMAS SUNGAI KAPIH

6.1.5.1
Kepala Puskesmas menetapkan kebijakan dan prosedur pendokumentasian
kegiatan perbaikan kinerja.

DIBUKTIKAN DENGAN:

1. SK DOKUMENTASI KEGIATAN PERBAIKAN KINERJA

2. SOP DOKUMENTASI KEGIATAN PERBAIKAN KINERJA
 6.1.5.2

PUSKESMAS SUNGAI KAPIH

6.1.5.2
Kegiatan perbaikan kinerja didokumentasikan sesuai prosedur yang
ditetapkan.

DIBUKTIKAN DENGAN:

1. BUKTI-BUKTI DOKUMENTASI PERBAIKAN KINERJA (PDCA)

 6.1.5.3

PUSKESMAS SUNGAI KAPIH

6.1.5.3
Kegiatan perbaikan kinerja disosialisasikan kepada pelaksana, lintas
program dan lintas sektor terkait.

DIBUKTIKAN DENGAN:

1. BUKTI SOSIALISASI PERBAIKAN KINERJA KEPADA PELAKSANA,

LINTAS PROGRAM, DAN LINTAS SEKTOR
 6.1.6.1

PUSKESMAS SUNGAI KAPIH

6.1.6.1
Kepala Puskesmas bersama dengan Penanggung jawab UKM Puskesmas
menyusun rencana kaji banding.

DIBUKTIKAN DENGAN:

1. RENCANA KAJIBANDING
 6.1.6.2

PUSKESMAS SUNGAI KAPIH

6.1.6.2
Kepala Puskesmas bersama dengan Penanggung jawab UKM Puskesmas
dan Pelaksana menyusun instrumen kaji banding.

DIBUKTIKAN DENGAN:

1. INSTRUMEN KAJIBANDING
 6.1.6.3

PUSKESMAS SUNGAI KAPIH

6.1.6.3
Penanggung jawab UKM Puskesmas bersama dengan Pelaksana
melakukan kegiatan kaji banding.

DIBUKTIKAN DENGAN:

1. BUKTI PELAKSANAAN KAJIBANDING

 6.1.6.4

PUSKESMAS SUNGAI KAPIH

6.1.6.4
Penanggung jawab UKM Puskesmas bersama dengan Pelaksana
mengidentifikasi peluang perbaikan berdasarkan hasil kaji banding yang
dituangkan dalam rencana perbaikan kinerja.

DIBUKTIKAN DENGAN:

1. BUKTI ANALISIS HASIL KAJIBANDING

 6.1.6.5

PUSKESMAS SUNGAI KAPIH

6.1.6.5
Penanggung jawab UKM Puskesmas bersama dengan Pelaksana melakukan
perbaikan kinerja.

DIBUKTIKAN DENGAN:

1. TINDAK LANJUT KAJIBANDING

 6.1.6.6

PUSKESMAS SUNGAI KAPIH

6.1.6.6
Penanggung jawab UKM Puskesmas melakukan evaluasi kegiatan kaji
banding.

DIBUKTIKAN DENGAN:

1. BUKTI PELAKSANAAN EVALUASI KAJIBANDING

 6.1.6.7

PUSKESMAS SUNGAI KAPIH

6.1.6.7
Penanggung jawab UKM Puskesmas melakukan evaluasi terhadap
perbaikan kinerja setelah dilakukan kaji banding.

DIBUKTIKAN DENGAN:

1. Bukti pelaksanaan evaluasi terhadap tindak lanjut pebrikan kinerja

yang dilakukan