LABORATORIUM ASEPTIC HANDLING

JURUSAN FARMASI
POLTEKKES KEMENKES MAKASSAR

PERENCANAAN PENCAMPURAN NUTRISI PARENTERAL

PRAKTIKUM 11

DISUSUN OLEH:

A.NURFACHRAYANA ISMAIL
PO714251201001
DIV FARMASI TK.3

PEMBIMBING : RAIMUNDUS CHALIKS, S.Si.,M.SC.,Apt

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN FARMASI

JURUSAN FARMASI
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MAKASSAR
2023
 FORMULIR PERMINTAAN NUTRISI PARENTERAL
RUMAH SAKIT WAHIDIN SUDIROHUSODO MAKASSAR

Nama Pasien : Tn. Yusri Ruangan/Bed : Mawar/ 301

No. Rekam Medis : 122 458 Umur : 29 tahun
Jenis Kelamin : Laki - Laki Diagnosa : Malnutrisi pasca OP
Cara Pemberian : Central/Perifer Alergi : Tidak

Nutrisi Parenteral Kebutuhan (kkal/hari) Vol. yg dibutuhkan (ml) Waktu Pemberian Kec. Infus (ml/jam)

Ivelip 20% 5,8 ml

1.661,767 kkal 24 Jam 1,45 ml/Jam
Ka - En 100 ml

Tanda Tangan & Nama Terang Dokter

Dr. Aryanti, Sp.GK

PERENCANAAN PENCAMPURAN PARENTERAL NUTRISI

1. PEMBACAAN DAN ANALISIS RESEP DOKTER

RESEP PERMINTAAN
PENCAMPURAN IV-ADMIXTURE (OBAT SUNTIK)

Tgl pemberian Ruang perawatan : Nama pasien : Tn. Yusri

Khemo : 1-2 Tgl Lahir : 14 Juli 1994
Status pasien* No.RM : 122 458
o ODC Alamat : Jln. Baji Gau
Hari khemo o Rawat Inap No. 25 Makassar

DIISI OLEH DOKTER

R/
5,8 ml
Ivelip 20%
100 ml
Ka-En
Kecepatan 1,45
ml/jam

Nama Dokter : dr. Riski Awalia

1. Profil Pasien
Nama pasien : Tn. Yusri
Umur : 29 Tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
BB/TB : 67/174
No.RM 122 458
Alamat : Jl. Baji Gau No. 25 Makassar
Tgl. R/ : 4 Mei 2023
Ruang Inap : ICU

2. Pembacaan Resep
Ivelip 20% : 5,8 ml
Ka-En : 100 ml
Kecepatan : 1,45 ml/jam
2. DESKRIPSI PRODUK / URAIAN BAHAN
1. Ivelip 20%
Komposisi Tiap 100 ml mengandung :
Soybean oil 200 gram
Egg Lecithins 12 gram
Glycerol 25 gram
Natrium oleat 0,3 gram
Osmolaritas 270 mOsm/l
Energi, kkal 2000 kkal
Bentuk sediaan

Indikasi Ivelip 20% diindikasikan sebagai sumber energi asam lemak

essensial untuk pasien yang membutuhkan nutrisi parenteral.
1. Sumber energi dan asam lemak esensial bagi pasien
penyakit berat atau kekurangan nutrisi.
2. Sumber kalori dan asam lemak esensial bagi pasien gagal
ginjal, luka bakar, liver akut.
3. Sumber nutrisi bagi pasien sebelum atau sesudah operasi.
Sumber nutrisi untuk pasien yang tidak bisa minum obat
karena kondisi tertentu.
Dosis  Dewasa : 1-3 gram lemak/kg berat badan/hari
 Anak : 0,54-4 gram lemak/kg berat badan/hari
 Bayi : 0,5-3 gram lemak/kg berat badan/hari
 Kecil untuk masa kehamilan atau bayi prematur dengan
gangguan metabolisme lemak : diawali dengan 0,5 gram
lemak/kg berat badan/hari.
Maksimal : 3 gram/kg berat badan/hari.
Kontraindikasi  Hipersensitif atau alergi terhadap salah satu komposisi bahan
 Pasien dengan gangguan metabolisme lemak seperti
hiperlipidemia patologikal, nefrosis lemak & pankreatitis
akut jika disertai dengan hiperlipemia & insufisiensi hati
berat.
 Infark miokard
 Dyslipidemia tidak terkendali
 Sepsis dengan gagal organ multiple
Perhatian  Jangan menggunakan ivelip 20% tanpa pengawasan
dokter/tenaga ahli
 Tes fungsi hati harus dilakukan pada pemberian nutrisi
parenteral dalam jangka panjang.
 Kerusakan hati berat, penyakit paru, anemia, gangguan
pembekuan darah, kerusakan pada metabolisme lemak, bayi
prematur & kecil untuk masa kehamilan.
 Dalam kondisi tertentu,Ivelip 20% dapat digunakan sebagai
dorongan untuk mencapai puncak kadar obat dengan cara
injeksi bolus
  Harap memberitahu dokter jika Anda sedang dalam masa
kandungan, memiliki kadar gula darah yang tidak terkontrol,
produksi urine sedikit, atau memiliki gangguan
Elektrolit
Efek samping  Akut : reaksi alergi, hiperlipemia, mual, muntah, sianosis,
sesak nafas, berkeringat, sakit kepala, nyeri dada &
punggung, kemerahan pada wajah dan leher, mengantuk,
hipertermia (suhu tubuh tinggi), pusing, trombositopenia,
hiperkoagulabilitas, tekanan mata yang ringan, iritasi pada
tempat penginfusan.
 Kronis : hepatomegali, sakit kuning, splenomegali,
trombositopenia, leukopenia, peningkatan sementara pada tes
fungsi hati, sindroma beban yang terlalu berat.
Kemasan Ivelip 20% 500ml

2. Ka-En
Tiap 500 ml mengandung :
Komposisi
Natrium 38,5 mEq
Chloride 38,5 mEq
Dextrose 37,5 gram
Bentuk sediaan

Untuk membantu mengganti cairan dan elektrolit pada kondisi,

Indikasi
seperti: dehidrasi pada pasien yang kekurangan karbohidrat,
penyakit yang belum diketahui penyebabnya,pra dan pasca
operasi.
Dosis lazim: 500-1000 mL untuk sekali pemberian secara
Dosis
intravena (pembuluh).
Kecepatan laju infus
 Dewasa : 300 mL/jam
 Anak-anak : 50-100mL/jam
Bayi prematur/bayi baru lahir : lebih dari 100 mL/jam.
Pasien yang memiliki riwayat hipersensitif terhadap salah
Kontraindikasi
satu komposisi dari KA-EN 1B.
Sebelum menggunakan obat ini, informasikan dokter Anda
Perhatian
tentang daftar obat Anda saat ini, produk toko (contoh, vitamin,
suplemen herbal, dll.), alergi, penyakit yang sudah ada, dan
kondisi kesehatan saat ini (contoh, kehamilan, operasi yang akan
datang, dll.). Beberapa kondisi kesehatan dapat membuat Anda
kebal pada efek samping obat. Konsumsi seperti yang diarahkan
oleh dokter Anda atau ikuti petunjuk yang tercetak dalam brosur
produk. Dosis berdasarkan kondisi Anda. Katakan pada dokter
Anda jika kondisi Anda berlanjut atau memburuk.
  Hipersensitif (gatal-gatal, terbentuk ruam)
Efek samping
 Nyeri pada tempat injeksi
 Pembengkakan paru-paru dan otak
Kemasan Softbag @ 500 ml

3. ALAT DAN BAHAN

1. Alat yang digunakan :
a. Spoit 10 cc
b. Kasa steril
c. Parafilm
d. APD
e. Under pad
f. LAF
2. Bahan yang digunakan :
a. Ivelip 20%
b. Ka-En
c. Alcohol swab
d. Desinfektan
4. PERHITUNGAN DOSIS
Sesuai dengan resep dokter
5. PERHITUNGAN REKONSTITUSI
 Ivelip 20% : 5,8 ml
 Ka-En : 100 ml
Total volume campuran 105,8
6. PEMILIHAN BAHAN PENCAMPUR ( PELARUT)
Bahan pencampur (pelarut) adalah Ka-En.
7. PERHITUNGAN
REKONTRUKSI Diketahui :
Nama pasien : Tn. Yusri
Berat Badan : 67 kg
Tinggi Badan : 174 cm
Usia : 29 Tahun
Perhitungan BEE menurut Harris Benedict
BEE = 66,47 + ( 13,75 x BB(kg)) + ( 5,003 x (TB) ) – ( 6,775 x (Usia))
= 66,47 + ( 13,75 x 67) + ( 5,003 x 174 ) – ( 6,775 x 29 )
= 66,47 + 921,25 + 870,522 – 196,475
= 1.661,767 kkal
8. PENYIAPAN WADAH, ETIKET DAN LABEL

NUTRISI PARENTERAL
Nama : Tn. Yusri
No. Rm : 122 458
Tgl Lahir : 14 Juli 1994
Tgl Pembuatan : 4 Mei 2023
Tgl Kadaluarsa : 5 Mei 2023
Kandungan : Ivelip 20% : 5,8 ml

Ka-En :100 ml
Kecepatan : 1,45 ml/jam

9. PELAKSANAAN PENCAMPURAN SECARA ASEPTIK

1. Seluruh permukaan (karet penutup) Ivelip 20% dan Ka-En disterilkan dengan
alkohol swab.
2. Larutan Ivelip 20% diambil (dihisap menggunakan spoit yang sesuai
kebutuhan dengan posisi jarum sudut kemiringan 45̊ ).
3. Larutan obat yang telah di hisap dengan spoit dimasukkan ke dalam larutan
Ka-En.
4. Permukaan tutup karet cairan injeksi disterilkan kembali dengan alkohol swab.
5. Penutup karet cairan Ka-En dibungkus dengan parafilm.
6. Kemasan diberi etiket