GERAKAN PRAMUKA

KWARTIR RANTING WANAREJA

Jalan Tanjung No. 3 Telp./Fax ( 0280 ) 6260292 Wanareja

Nomor : 013/110116-B Wanareja, 22 Mei 2022

Lamp. : 1 Bendel
Hal : Kegiatan Seleksi Pramuka Garuda 2023
Kwarran Wanareja

Kepada Yth. :
Kepala SD/MI Negeri/Swasta selaku Ka Mabigus
Se Kecamatan Wanareja
Di -
Tempat

Salam Pramuka !
Disampaikan dengan hormat, berdasarkan Program Kegiatan Gerakan Pramuka Kwarran
Wanareja kami akan melaksanakan Seleksi Pramuka Garuda (SPG) Tahun 2023 pada :

Hari/Tanggal : Setiap Ahad, 04, 11, 18, 25 Juni s.d 02, 09, 16 Juli 2023
Waktu : Pukul 07.30 s.d 13.00
Tempat : Pendopo Kec. Wanareja
Bersama ini kami sampaikan :
1. Jadwal Kegiatan
2. Rincian Anggaran Biaya Biaya Per Peserta Kegiatan Seleksi Pramuka Garuda Siaga
3. Persyaratan yang harus dilengkapi (portofolio) di Gudep dan Dibawa pada Pembukaan Kegiatan
Seleksi Pramuka Garuda
4. Untuk biodata peserta dikirim ke email kwarranwanareja16@gmail.com maksimal tanggal 30 Mei
2023 dengan nama file (Golongan_Nama Peserta_Nama Pangkalan).
Dengan ini kami mohon dukungan Ka Mabigus untuk mengirimkan anggota Gudepnya
sebagai peserta kegiatan tersebut minimal 1 putra dan 1 putri ( boleh mengirimkan lebih dari
1 peserta Putra dan 1 peserta Putri ).
Sedangkan biaya untuk kegiatan Seleksi Pramuka Garuda Siaga sebesar Rp 150.000,00
(dapat dengan cara menabung setiap minggunya oleh para peserta sendiri )
Demikian edaran ini kami sampaikan, atas dukungan dan kerjasamanya yang baik diucapkan
terima kasih.

Gerakan Pramuka
Kwarran Wanareja
Ketua

ANHARI, S.Pd
NTA. 101160000000001

Tembusan dikirim kepada :

1. Yth. Ketua Kwartir Cabang Cilacap
2. Yth. Camat Wanareja selaku Ka Mabiran
3. Yth. Pengurus Mabiran Wanareja
4. Arsip

Kontak Panitia HP. 0821 7571 1987 ( Indra Heryana )

0852 2797 4079 (Taryono, S.Pd.)
 JADWAL KEGIATAN
1. Hari Ahad, 4 Juni 2023
07:00 – 08:00 Registrasi Peserta Pendopo Kec. Wanareja Panitia
08:00 – 09:00 Upacara Pembukaan Pendopo Kec. Wanareja Panitia
09:00 – 10:00 Pengisian Formulir Garuda Pendopo Kec. Wanareja Panitia
10:00 – 11:00 SKU SKK SPG Pendopo Kec. Wanareja Panitia
11:00 – 12:00 Garuda SGTD Pendopo Kec. Wanareja Panitia
12:00 – 13:00 Rencana kegiatan berikutnya Pendopo Kec. Wanareja Panitia
2. Hari Ahad, 11 Juni 2023
07:00 – 08:00 Peserta datang Pendopo Kec. Wanareja Panitia
08:00 – 09:00 Scouting skill Pendopo Kec. Wanareja Panitia
09:00 – 10:00 Materi Kesadaran berlalulintas Pendopo Kec. Wanareja Polsek Wanareja
10:00 – 11:00 SKU SKK SPG Pendopo Kec. Wanareja Panitia
11:00 – 12:00 Garuda SGTD Pendopo Kec. Wanareja Panitia
12:00 – 13:00 Rencana kegiatan berikutnya Pendopo Kec. Wanareja Panitia
3. Hari Ahad, 18 Juni 2023
07:00 – 08:00 Peserta datang Pendopo Kec. Wanareja Panitia
08:00 – 09:00 Scouting skill Pendopo Kec. Wanareja Panitia
09:00 – 10:00 Materi Bela Negara Pendopo Kec. Wanareja Koramil 13
Wanareja
10:00 – 11:00 SKU SKK SPG Pendopo Kec. Wanareja Panitia
11:00 – 12:00 Garuda SGTD Pendopo Kec. Wanareja Panitia
12:00 – 13:00 Rencana kegiatan berikutnya Pendopo Kec. Wanareja Panitia
4. Hari Ahad, 25 Juni 2023
07:00 – 08:00 Peserta datang Pendopo Kec. Wanareja Panitia
08:00 – 09:00 Scouting skill Pendopo Kec. Wanareja Panitia
09:00 – 10:00 Materi Hidup bersih dan sehat Pendopo Kec. Wanareja Puskesmas Wan 1
10:00 – 11:00 SKU SKK SPG Pendopo Kec. Wanareja Panitia
11:00 – 12:00 Garuda SGTD Pendopo Kec. Wanareja Panitia
12:00 – 13:00 Rencana kegiatan berikutnya Pendopo Kec. Wanareja Panitia
5. Hari Ahad, 2 Juli 2023
07:00 – 08:00 Peserta datang Pendopo Kec. Wanareja Panitia
07:00 – 08:00 Scouting skill Pendopo Kec. Wanareja Panitia
08:00 – 09:00 Penyuluhan Pertanian Pendopo Kec. Wanareja Balai
Penyuluhan Pertanian
09:00 – 10:00 SKU SKK SPG Pendopo Kec. Wanareja Kwarcab
Cilacap
10:00 – 11:00 Garuda SGTD
12:00 – 13:00 Rencana kegiatan berikutnya Pendopo Kec. Wanareja Panitia
6. Hari Ahad, 9 Juli 2023

07:00 – 08:00 Peserta datang Pendopo Kec. Wanareja Panitia

08:00 – 09:00 Pengarahan Teknis Pendopo Kec. Wanareja Panitia
09:00 – 12:00 Verifikasi Pramuka Garuda SGTD Pendopo Kec. Wanareja Kwarcab
Cilacap
12:00 – 13:00 Rencana kegiatan
berikutnyaPendopo Kec. Wanareja Panitia

7. Hari Ahad, 16 Juli 2023

07:00 – 08:00 Peserta datang Pendopo Kec. Wanareja Panitia
08:00 – 09:00 Pemeriksaan kelengkapan Pendopo Kec. Wanareja Panitia
09:00 – 10:00 Pelantikan Pramuka Garuda Pendopo Kec. Wanareja Polsek Wanareja
10:00 – 11:00 Sambutan Ka Kwarcab Pendopo Kec. Wanareja Panitia
11:00 – 12:00 Ramahtamah Pendopo Kec. Wanareja Panitia
12:00 – 13:00 Rencana kegiatan berikutnya Pendopo Kec. Wanareja Panitia
 RINCIAN ANGGARAN BIAYA PER PESERTA
KEGIATAN SELEKSI PRAMUKA GARUDA

NO URAIAN RINCIAN HARGA JUMLAH

1 Berkas Pramuka Garuda 1 Bendel 20.000 20.000

2 Tanda Pramuka Garuda 1 Set 40.000 40.000

3 Piagam Garuda 1 Buah 10.000 10.000

4 Tetampan 1 Buah 10.000 10.000

5 SKK 1 Buah 4.000 4.000

6 TKK 20 Buah 1.500 30.000

7 SKU 1 Buah 3.000 3.000

8 TKU 1 Buah 3.000 3.000

9 Tanda Pinrung 1 Buah 2.000 2.000

10 Tali Kur dan Peluit 1 Set 10.000 10.000

11 Piagam Kegiatan 5 Buah 2.000 10.000

12 Tanda Dianpinsat 1 Buah 2.000 2.000

13 Tanda Pramuli dan Care 1 Set 6.000 6.000

JUMLAH 150.000
 USULAN TANDA PENGHARGAAN
“PRAMUKA GARUDA”
( SIAGA )

Nama :

_______________________

TAHUN 2023
GERAKAN PRAMUKA
KWARTIR RANTING WANAREJA

Jl. Tanjnung No. 03 Kecamatan Wanareja 53257 Cilacap

 PANITIA SELEKSI PRAMUKA GARUDA
TAHUN 2023

IDENTITAS PESERTA GARUDA

1. Nama : ________________________________________

2. Tempat dan tanggal lahir : ________________________________________

3. Nama Ayah : ________________________________________

4. Nama Ibu : ________________________________________

5. Alamat rumah dan : Desa________________________RT____RW____

Nomor telepon/WA : ________________________________________

6. Sekolah : ________________________________________

Kelas : ________________________________________

6. Agama : ________________________________________

7. Pelantikan Syarat Kecakapan umum : Mula/Ramu/Bantara tgl..........................................

: Bantu/Rakit/Laksana tgl........................................

: Tata/Terap/Pandega tgl.........................................

Peserta,

Pas Foto 4X6

_________________________________
 SYARAT PRAMUKA GARUDA HIJAU
UNTUK SIAGA

Nama : _________________________________________________

Gudep : 16 / ............... - 16 / .................

Pangkalan : SD/MI____________________________________________

Kwarran : WANAREJA

Kwaracab : CILACAP

Diperiksa
Tanda Tangan
Tim Penilai
No Indikator
Pramuka
Penilai Garuda
Garuda
Senantiasa menjadi contoh yang baik dalam perindukan
1 Siaga, di rumah, di sekolah, dan dilingkungan pergaulannya
sesuai dengan isi Dwisatya dan Dwidarma.
Telah menyelesaikan Syarat Kecakapan Umum (SKU),
2
tingkat Siaga Tata.
Telah memiliki Tanda Kecakapan Khusus (TKK) untuk
3 Pramuka Siaga, sekurang-kurangnya empat macam dari
masing-maisng bidang kecakapan khusus.
Dapat menunjukkan hasil hasta karyanya, sekurang-
4
kurangnya tiga macam.

5 Pernah mengikuti pertemuan siaga di kwartirnya

6 Pernah mengikuti perkemahan satu hari

7 Dapat menggunakan perangkat komputer

Cilacap, _______________________________

Ketua Gudep, Pembina,

____________________________ ______________________________
Nama dan setempel Pramuka
Mengetahui
Kepala Sekolah selaku Mabigus,

_______________________
Nama dan Setempel sekolah.
 Syarat-syarat Pramuka Garuda Siaga
Kegiatan 1

Menjadi Contoh Yang Baik

Sebagai Calon Pramuka Siaga Garuda aku berusaha menjadi contoh yang baik dalam perindukan siaga,
dirumah, di sekolah, dan di lingkungan pergaulan sesuai dengan isi Dwisatya dan Dwidarma.

Diamati Tandatangan
No Perbuatan baikku Tanggal Oleh Tim Penilai Tim Penilai Pramuka
Pramuka Garuda Garuda

Perbuatan baikku dalam perindukan siaga

a. Selalu berlatih dengan rajin
b. Selalu semangat mengikuti latihan
1
c. Taat dan patuh pada yahnda dan bunda
d. Guat menabung
e.
Perbuatan baikku di lingkungan rumah
a. Selalu bangun pagi lebih awal
b. Rajin membersihkan diri dan tempat tidur
2
c. Rajin membantu orang tua
d. Rajin beribadah
e.
Perbuatan baikku di lingkungan sekolah
a. Sekolah selalu tepat waktu
b. Rajin belajar
3
c. Taat dan patuh pada Bapak dan Ibu Guru
d. Menghargai dan menyayangi teman
e.
Perbuatan baikku di lingkungan pergaulan
a. Bersikap sopan dan ramah
b. Ceria dan selalu gembira
4
c. menghargai dan memaafkan kesalahan
d. Ingat waktu kalu sedang bermain
e.

Cilacap, ______________________________

Penilai Pramuka Garuda,

____________________
Catatan : Lampiri surat asli pernyataan masing-masing
 GERAKAN PRAMUKA
GUDEP CILACAP 16 /......... - 16 / .........
SD/MI _____________________
Jalan _____________________________________________

SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : _______________________________________________

Jabatan : _______________________________________________

Alamat : _______________________________________________

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa :

Nama : _______________________________________________

Tempat Tgl Lahir : _______________________________________________

Status : Anggota Gudep.

Siswa tersebut dalam pergaulannya sehari-hari dilingkungan Perindukan Siaga selalu

menunjukkan prilaku yang baik.

Demikian surat pernyataan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cilacap, _____________________

Ketua Gudep,

__________________
Nama dan setempel Pramuka
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : _______________________________________________

Jabatan : _______________________________________________

Alamat : _______________________________________________

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa :

Nama : _______________________________________________

Tempat Tgl Lahir : _______________________________________________

Status : Pelajar

Siswa tersebut dalam pergaulannya sehari-hari dilingkungan Rumah bersama anggota keluarga
lainnya selalu menunjukkan prilaku yang baik.

Demikian surat pernyataan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cilacap, _____________________

Orang Tua,

__________________
Nama dan Tangdatangan
 PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SD NEGERI _______________
KECAMATAN WANAREJA
Jalan ___________________
Cilacap 53257

SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : _______________________________________________

Jabatan : _______________________________________________

Alamat : _______________________________________________

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa :

Nama : _______________________________________________

Tempat Tgl Lahir : _______________________________________________

Status : Pelajar

Siswa tersebut dalam pergaulannya sehari-hari dilingkungan Sekolah selalu menunjukkan

prilaku yang baik.

Demikian surat pernyataan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cilacap, _____________________

Kepala sekolah,

__________________
Nama dan setempel sekolah
 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPETEN CILACAP
MADRASAH IBTIDAIYAH _______________
KECAMATAN WANAREJA
Jalan ............................................................................
Cilacap 53257

SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : _______________________________________________

Jabatan : _______________________________________________

Alamat : _______________________________________________

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa :

Nama : _______________________________________________

Tempat Tgl Lahir : _______________________________________________

Status : Pelajar

Siswa tersebut dalam pergaulannya sehari-hari dilingkungan Madrasah selalu menunjukkan

prilaku yang baik.

Demikian surat pernyataan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cilacap, _____________________

Kepala Madrasah,

__________________
Nama dan setempel sekolah
 Syarat-syarat Pramuka Garuda Siaga
Kegiatan 2

SKU Siaga Tingkat Siaga Tata

Sebagai bukti telah menyelesaikan SKU Siaga, aku akan mengisi tabel dibawah ini :

Tanggal Diperiksa Tanda Tangan

No Tingkat Siaga Dilantik Oleh Tim Penilai Tim Penilai

Pramuka
Pramuka Garuda
Garuda

Tanggal :

Tempat :
1 Siaga Mula

Yang melantik :

Tanggal :

Tempat :
2 Siaga Bantu

Yang melantik :

Tanggal :

Tempat :
3 Siaga Tata

Yang melantik :

Cilacap, ____________________________

Penilai Pramuka Garuda,

_________________________

Catatan : Lampiri fotocopy Tanda Lulus SKU Mula Bantu Tata

 198 Th 2011

SIAGA MULA
 198 Th 2011

SIAGA BANTU
 198 Th 2011

SIAGA TATA
 Syarat-syarat Pramuka Garuda Siaga
Kegiatan 3

TKK untuk Pramuka Siaga

Sebagai calon Pramuka Garuda aku juga telah mempunyai TKK sebagai buktinya, aku akan mengisi tabel
dibawah ini :
Diperiksa Tim Penilai Tandatangan
No Jenis TKK Tgl diuji Pramuka Garuda Tim Penialai
Tanggal Pramuka Garuda
1 SKK PENABUNG
2 SKK SHALAT
3 SKK QORI
4 SKK PENATA RUMAH
5 SKK PENYANYI
6 SKK DIRIGENT
7 SKK PENGAMAT
8 SKK GERAKJALAN
9 SKK PERENANG
10 SKK BERKEMAH
11 SKK JURU MASAK
12 SKK JURU KEBUN
13 SKK PENJAHIT
14 SKK JURU SEPEDA
15 SKK PENGUMPUL TANAMAN
16 SKK PENGUMPUL BENDA
17 SKK PENGAMAN KAMPUNG
18 SKK PENGATUR LALU LINTAS
19 SKK PEMADAN KEBAKARAN
20 SKK PPPK
21

22

23

24

25

Cilacap, ________________________________
Penilai Pramuka Garuda,

_________________________
Catatan : Catatan lampiri fotocopy Tanda Lulus SKK 20 BUAH
 Syarat-syarat Pramuka Garuda Siaga
Kegiatan 4

Hastakarya
Sebagai calon Pramuka Garuda aku juga menunjukkan Hastakarya buatanku sendiri, sebagai buktinya
aku akan mengisi tabel dibawah ini :

Tanggal
Bahan-bahan Tanggal Tandatangan
diperiksa
No Nama Hastakarya yang dibuat yang digunakan pembuatan oleh Tim Penilai Tim Penilai
Pramuka Pramuka
Garuda Garuda

Cilacap, ______________________________

Penilai Prauka Garuda,

__________________________

Catatan : lampiri Foto, alat, bahan dan cara membuat hastakaryanya

Membuat lima macam hastakarya dari bahan yang berbeda

HASTA KARYA .................................................

FOTO HASTAKARYANYA

ALAT :
1
2
3
4

BAHAN :
1
2
3
4
5.

CARA MEMBUATNYA :

......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
 Syarat-syarat Pramuka Garuda Siaga
Kegiatan 5

Pertemuan Pramuka Siaga

Untuk persyaratan Pramuka Garuda, aku harus sudah pernah mengikuti pertemuan Siaga dikwartir
Ranting, sebagai buktinya, aku akan mengisi tabel di bawah ini :

Tanggal
Tanggal dan Tandatangan
diperiksa
Nomor
No Nama Kegiatan Tempat Tim Penilai Tim Penilai
Piagam
Pramuka
Kegiatan Pramuka Garuda
Garuda

Cilacap, _________________________

Penilai Pramuka Garuda,

______________________

Catatan : lampiri Fotocopy Piagam, surat tugas, atau SK kegiatan yang diikuti
 Syarat-syarat Pramuka Garuda Siaga
Kegiatan 6

Perkemahan sehari
Untuk persyaratan Pramuka Garuda, aku sudah pernah mengikuti perkemahan sehari, sebagai buktinya,
aku akan mengisi tabel di bawah ini :

Tanggal
Tanggal dan Tandatangan
diperiksa
Nomor
No Nama Kegiatan Tempat Tim Penilai Tim Penilai
Piagam
Pramuka
Kegiatan Pramuka Garuda
Garuda

Cilacap, _________________________

Penilai Pramuka Garuda,

______________________

Catatan : lampiri Fotocopy Piagam, surat tugas, atau SK kegiatan yang diikuti
 Syarat-syarat Pramuka Garuda Siaga
Kegiatan 7

Menggunakan perangkat komputer

Sebagai Pramuka Siaga yang aktif, aku dapat menggunakan perangkat komputer dihadapan Tim Penilai
Pramuka Garuda :

Tanggal Tanggal diperiksa Tandatangan

No Materi Penggunaan Komputer Praktek oleh Tim Penilai Tim Penilai

Pramuka Garuda Pramuka Garuda

1
Cara menghidupkan komputer/laptop

2
Membuka menu word

3
Menulis Nama dan alamat rumah

4
Print out hasil ketikan

5
Mematikan komputer/laptop

10

Cilacap, ___________________________

Penilai Pramuka Garuda,

____________________

Catatan : lampiri asli hasil ketikan nama dan alamat rumah

 Syarat-syarat Pramuka Garuda Siaga
Kegiatan 8

Menabung
Sebagai Penabung yang rajin, aku dapat membuktikannya dengan mengisi tabel dibawah ini :

Tabungan
Masuk Keluar Jumlah
Tanggal Paraf
Pindahan
Rp Rp Rp

Cilacap, _____________________________
Penilai Pramuka Garuda,

________________________
Catatan : Dilampiri Fotocopy Buku tabungan