YAYASAN WAKAF UMI

UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA

FAKULTAS TEKNOLOGI INDUSTRI
JURUSAN TEKNIK INDUSTRI
JL.Urip Sumoharjo Km.05. Kampus II UMI, Telp. 0411-451840,
Makassar 90231.Email : fakultasteknologiindustri.umi@gmail.com

SURAT PERNYATAAN PENDAFTARAN LAB. APK DAN ERGONOMI

Nama : MUHAMMAD ALFIAN FATURRAHMAN

Stambuk : 09120210067

Tempat/Tgl Lahir : PANGKAJENE, 22 NOVEMBER 2002

Jenis Kelamin : LAKI-LAKI

Alamat : JALAN CENDANA TIMUR

No. Telp : 085395910442

E-Mail : Alfian.af914@gmail.com

Dengan ini menyatakan siap mengikuti aturan Laboratorium APK dan

Ergonomi, sebagaimana akan diterangkan pada saat pengarahan laboratorium
Apabila pada saat kegiatan laboratorium saya melakukan pelanggaran, maka saya siap
menerima sanksi yang berlaku.

Makassar, 19 Februari 2023

Pas Foto
3x4
( )
MUHAMMAD ALFIAN FATURRAHMAN