PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TENGGARANG
Jalan Raya Situbondo No. 158 Telp (0332) 425528 Kode Pos 68281
Email: puskesmastenggarang@gmail.com, Website: tenggarangchc.blogspot.com
KECAMATAN TENGGARANG
BONDOWOSO

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENGGARANG

NOMOR :  440/ /430.10.2.8/2017

TENTANG

JENIS-JENIS PELAYANAN LABORATORIUM PUSKESMAS TENGGARANG

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

PUSKESMAS TENGGARANG,

Menimbang : a. Bahwa untuk menunjang diagnosis penyakit dan peningkatan

pelayanan klinis di Puskesmas Tenggarang, maka perlu
dilakukan pengembangan pelayanan klinis yaitu melalui
pemeriksaan laborat Puskesmas;
b. Bahwa untuk melaksanakan pemeriksaan laborat perlu
ditentukan jenis - jenis pemeriksaan laborat yang dapat
dilaksanakan di Puskesmas Tenggarang ;
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu
menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Tenggarang
tentang Jenis – Jenis Pelayanan Laboratorium Puskesmas
Tenggarang ;

Mengingat : 1. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;

2. Keputusan Menteri Kesehatan No. 364/MENKES/SK/III/2003
Tentang Laboratorium Kesehatan;
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/ 2004
tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
4. Keputusan Menteri Kesehatan No. 1674/MENKES/SK/XII/2005
Tentang Pedoman Jejaring Pelayanan Laborat Kesehatan;
5. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 37 tahun 2012 Tentang
Penyelenggaraan Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat;
6. Peraturan Menteri Kesehatan No. 657/MENKES/PER/VIII/2009
Tentang Pengiriman Penggunaan Spesimen Klinik, Materi
Biologik dan Muatan Informasinya;

MEMUTUSKAN
 2

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PAKEM TENTANG JENIS-

JENIS PELAYANAN LABORATORIUM PUSKESMAS
TENGGARANG;
KESATU : Menentukan jenis – jenis pemeriksaan laborat yang dapat
dilaksanakan di Puskesmas Tenggarang sebagaimana terlampir
dalam keputusan ini.
KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terjadi perubahan dan atau terdapat kesalahan
dalam Keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Bondowoso
Pada tanggal : 10 Januari 2017

KEPALA PUSKESMAS TENGGARANG,

Dr. Slamet Santoso

NIP. 19730930 200501 1 007
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
TENGGARANG
NOMOR : 440/ /430.10.2.8/2017
TENTANG JENIS-JENIS PELAYANAN
LABORATORIUM PUSKESMAS TENGGARANG

JENIS-JENIS PELAYANAN LABORATORIUM PUSKESMAS TENGGARANG:

1. Pemeriksaan darah Lengkap
2. Pemeriksaan Serologis
3. Pemerisaan faal Hati
4. Pemeriksaan Gula Darah Acak
5. Pemeriksaan Hemoglobin (Hb)
6. Pemeriksaan Urine
7. Pemeriksaan Golongan Darah
8. Pemeriksaan kolesterol darah
9. Pemeriksaan Assam urat
10. Tes Kehamilan (Plano test)

Ditetapkan di : Bondowoso
Pada tanggal : 10 januari 2017

KEPALA PUSKESMAS TENGGARANG,

Dr. Slamet Santoso

NIP. 19730930 200501 1 007