PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA

DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG

Jl. Raya Purbalingga –Kaligondang Km. 2 Purbalingga 53391
Telp. ( 0281 ) 893158

BILL OF QUANTITY
(BOQ)

KEGIATAN :

PENYELENGGARAAN JALAN KABUPATEN / KOTA

SUB KEGIATAN :

PEMBANGUNAN JEMBATAN
NAMA PAKE PEKERJAAN :

PEMBANGUAN JEMBATAN RUAS JALAN

WIRASANA – KALIKAJAR
(LANJUTAN) (BAN-GUB)

KABUPATEN PURBALINGA
TAHUN 2023

KOP PERUSAHAAN
 INFORMASI UMUM
No. URAIAN INFORMASI

1. Nomor Paket Kontrak : Penyelenggaraan Jalan Kabupaten / Kota

2 Sub Kegiatan : Pembangunan Jembatan
: Pembangunan Jembatan Ruas Jalan Wirasana - Kalikajar
3 Nama Paket
(Lanjutan)(BAN-GUB)

4 Propinsi / Kabupaten / Kotamadya : Jawa Tengah / Purbalingga

4. Lokasi pekerjaan Periksa lampiran

5. Kondisi jalan lama BELUM ADA

6. Panjang efektif ( lihat sketsa di bawah ) 0.706 Kilometer ( Leff = a + b )
7. Lebar jalan lama ( bahu + perkerasan + bahu ) ( 0.00 + 0.00 + 0.00 ) meter
8. Lebar Rencana ( bahu + perkerasan + bahu ) ( 1.00 + 7.00 + 1.00 ) meter
9. Penampang jalan, jenis dan volume pekerjaan pokok Lihat lampiran.

10. Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan 150 hari kalender

Atau : 5.00 bulan (Periode Pelaksanaan)

11. Jarak rata-rata Base Camp ke lokasi pekerjaan ---> L= 25.00 Kilometer

Perhitungan didasarkan pada sketsa di bawah ini : L = { (c+a/2)*a + (c+b/2)*b } / (a+b)

0.00 Km = a C 0.706 Km = b

A B
16.0 Km = c
Base Camp ---------> D

Kalkulasi Jarak Rata-Rata =

12. Jam kerja efektif dalam 1 hari 7.0 jam

13. Asuransi, Pajak, dsb. untuk Peralatan 0.002 x Harga Pokok Alat
14. Tingkat Suku Bunga Investasi Alat 10.00 %
15. Biaya Umum dan Keuntungan 10.00 % x Biaya Langsung

16. RINGKASAN METODE PELAKSANAAN

17. Lokasi Quarry Periksa lampiran.

 KOP PERUSAHAAN
REKAPITULASI
DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA
Kegiatan : Penyelenggaraan Jalan Kabupaten / Kota
Sub Kegiatan : Pembangunan Jembatan
Paket Pekerjaan : Pembangunan Jembatan Ruas Jalan Wirasana - Kalikajar (Lanjutan)(BAN-GUB)
Lokasi : Kabupaten Purbalingga, Jawa Tengah
Tahun : 2023

Jumlah Harga Jumlah Biaya

No. Divisi Uraian Pekerjaan TKDN KDN
(Rupiah) (Rupiah)

1 Umum 167.244.300.00 97.56% 163.160.879.38

3 Pekerjaan Tanah Dan Geosintetik 676.287.627.11 89.79% 607.255.165.75
5 Pekerasan Berbutir Dan Perkerasan Beton Semen 962.850.590.94 81.60% 785.706.523.55
7 Struktur 10.806.230.392.13 58.63% 6.335.537.949.86

(A) Jumlah Harga Pekerjaan ( termasuk Biaya Umum dan Keuntungan ) 12.612.612.910.19 62.57% 7.891.660.518.53
(B) Pajak Pertambahan Nilai ( PPN ) = 11% x (A) 1.387.387.420.12
(C) JUMLAH TOTAL HARGA PEKERJAAN = (A) + (B) 14.000.000.330.31
(D) PEMBULATAN 14.000.000.000.00

Terbilang : Empat Belas Milyar Rupiah

Kab./ Kota, tgl - bln - tahun

Disetujui, Penawar,
Pejabat Pembuat Komitmen PT/CV…………………………………
(PPKom)

Tandatangan & Stempel Perusahaan

GUNAWAN WIBISONO, ST NAMA TERANG

NIP. 19681214 200312 1 003 Direktur

Diketahui & Disetujui,

Plt. Kepala Dinas DPU-PR
Kabupaten Purbalingga

Drs. AGUS WINARNO, MSi.

NIP. 19630912 198503 1 015
 KOP PERUSAHAAN
DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA
SPESIFIKASI 2018

Kegiatan : Penyelenggaraan Jalan Kabupaten / Kota

Sub Kegiatan : Pembangunan Jembatan
Paket Pekerjaan : Pembangunan Jembatan Ruas Jalan Wirasana - Kalikajar (Lanjutan)(BAN-GUB)
Lokasi : Kabupaten Purbalingga, Jawa Tengah
Tahun : 2023

No. Mata Uraian Satuan Perkiraan Harga Jumlah Jumlah Biaya

Pembayaran Kuantitas Satuan Harga-Harga TKDN KDN
(Rupiah) (Rupiah) (Rupiah)
a b c d e f = (d x e)

DIVISI 1. UMUM
1.2 Mobilisasi
1.2 Mobilisasi LS 1.000 70.600.000.00 70.600.000.00 100.00% 70.600.000.00
1.8 Manajemen dan Keselamatan Lalu Lintas
1.8.(1) Manajemen dan Keselamatan Lalu Lintas LS 1.000 14.150.000.00 14.150.000.00 100.00% 14.150.000.00
1.17 Pengamanan Lingkungan Hidup
1.17.(1a) Pengujian pH Buah 6.000 215.000.00 1.290.000.00 100.00% 1.290.000.00

1.19 Keselamatan dan Kesehatan Kerja

1.19 Keselamatan dan Kesehatan Kerja ( SMK3 ) LS 1.000 51.204.300.00 51.204.300.00 92.03% 47.120.879.38

1.21 Manajemen Mutu

1.21 Manajemen Mutu LS 1.000 30.000.000 30.000.000.00 100.00% 30.000.000.00

Jumlah Harga Pekerjaan DIVISI 1 (masuk pada Rekapitulasi Perkiraan Harga Pekerjaan) 167.244.300.00 97.56% 163.160.879.38

DIVISI 3. PEKERJAAN TANAH DAN GEOSINTETIK

B AKSES JALAN
3.1.(1) Galian Biasa M3 20.980 16.607.96 348.434.90 68.47% 238.581.42
3.2.(2a) Timbunan Pilihan dari sumber galian M3 1.643.640 411.245.28 675.939.192.21 89.80% 607.016.584.33

Jumlah Harga Pekerjaan DIVISI 3 (masuk pada Rekapitulasi Perkiraan Harga Pekerjaan) 676.287.627.11 89.79% 607.255.165.75

DIVISI 5. PERKERASAN BERBUTIR

B AKSES JALAN
5.3.(1.b) Perkerasan Beton Semen (PPC) (Full) M3 441.000 1.632.489.52 719.927.879.53 82.05% 590.719.821.31
5.3.(3) Lapis Pondasi bawah Beton Kurus (Concrete Vibrator) (jalan) M3 220.500 1.101.690.30 242.922.711.41 80.27% 194.986.702.24

Jumlah Harga Pekerjaan DIVISI 5 (masuk pada Rekapitulasi Perkiraan Harga Pekerjaan) 962.850.590.94 81.60% 785.706.523.55

DIVISI 7. STRUKTUR
A JEMBATAN UTAMA
7.1 (5a) Beton struktur, fc’30 Mpa (plat lantai,trotoar, abutment dan pilar) M3 247.030 2.684.708.84 663.203.625.86 85.80% 569.018.036.47
7.3 (3) Baja Tulangan Sirip BjTS 420A (Plat Lantai) Kg 45.819.330 20.048.14 918.592.502.91 52.67% 483.839.464.92
7.4 (5a) Pemasangan Jembatan Rangka Baja Kg 245.485.600 2.830.47 694.840.397.34 70.09% 487.032.529.32
7.14.(1) Papan Nama Jembatan bh 2.000 1.000.310.26 2.000.620.51 90.91% 1.818.745.92
A.4.4.2.1 Plesteran (leuning) m2 75.200 76.504.67 5.753.151.18 87.68% 5.044.409.44
A.4.4.2.27 Acian (leuning) m2 75.200 36.729.88 2.762.086.98 89.50% 2.472.055.24
A.4.7.1.10 Pengecatan (leuning) m2 75.200 25.528.11 1.919.714.06 54.07% 1.038.010.79
Ls Pengadaan Rangka Jembatan A-50 (PT.Bakrie Metal Industries ) Unit 1.000 3.779.570.000.00 3.779.570.000.00 46.30% 1.749.940.910.00
Ls Pengadaan Rangka Jembatan A-40 (PT.Bakrie Metal Industries ) Unit 1.000 2.740.210.000.00 2.740.210.000.00 46.30% 1.268.717.230.00
Ls Pengangkutan Bahan Jembatan Unit 2.000 184.114.200.00 368.228.400.00 100.00% 368.228.400.00
Ls Pengujian Jembatan (Loading Test) Unit 1.000 350.000.000.00 350.000.000.00 100.00% 350.000.000.00
SNI Bronjong (Pembuatan pengalihan aliran air) M3 90.000 727.816.75 65.503.507.50 79.55% 52.106.035.50
Jumlah Harga Pekerjaan JEMBATAN UTAMA 9.592.584.006.34 55.66% 5.339.255.827.60
B AKSES JALAN
7.1 (7a) Beton struktur fc’ 20 Mpa (sabo - sabo) M3 54.180 2.013.959.02 109.116.299.60 87.06% 94.993.504.31
7.3 (1) Baja Tulangan Polos-BjTP 280 (sabo sabo) Kg 8.346.980 18.801.844 156.938.611.66 53.22% 83.515.633.27
7.9.(1) Pasangan Batu (sabo-sabo) M3 888.230 752.564.408 668.450.284.26 86.30% 576.873.683.18
7.9.(1) Pasangan Batu (talud jalan,leuning) M3 370.920 752.564.408 279.141.190.27 86.30% 240.899.301.49
Jumlah Harga Pekerjaan AKSES JALAN 1.213.646.385.79 82.09% 996.282.122.25

Jumlah Harga Pekerjaan DIVISI 7 (masuk pada Rekapitulasi Perkiraan Harga Pekerjaan) 10.806.230.392.13 58.63% 6.335.537.949.86

Kab./ Kota, tgl - bln - tahun

Disetujui, Penawar,
Pejabat Pembuat Komitmen PT/CV…………………………………
(PPKom)

Tandatangan & Stempel Perusahaan

GUNAWAN WIBISONO, ST NAMA TERANG

NIP. 19681214 200312 1 003 Direktur

Diketahui & Disetujui,

Plt. Kepala Dinas DPU-PR
Kabupaten Purbalingga
 KOP PERUSAHAAN
HARGA DASAR SATUAN UPAH
HARGA HARGA
No. URAIAN KODE SATUAN SATUAN/JAM SATUAN/HARI KETERANGAN
( Rp.) ( Rp.)

1. Pekerja (L01) Jam 12.177,00 85.239,00 Sesuai dengan peraturan

2. Tukang (L02) Jam 13.592,86 95.150,00 dan ketentuan yang
3. Mandor (L03) Jam 13.950,00 97.650,00 berlaku
4. Operator (L04) Jam 13.950,00 97.650,00 (Perda yg berlaku)
5. Pembantu Operator (L05) Jam 12.521,43 87.650,00
6. Sopir / Driver (L06) Jam 13.950,00 97.650,00
7. Pembantu Sopir / Driver (L07) Jam 12.521,43 87.650,00
8. Mekanik (L08) Jam 20.378,57 142.650,00
9. Pembantu Mekanik (L09) Jam 12.521,43 87.650,00
10. Kepala Tukang (L10) Jam 13.950,00 97.650,00

Kab./ Kota, tgl - bln - tahun

Penawar,
Disetujui, PT/CV…...........................
Pejabat Pembuat Komitmen
(PPKom)
Tandatangan & Stempel Perusahaan

GUNAWAN WIBISONO, ST NAMA TERANG

NIP. 19681214 200312 1 003 Direktur
 HARGA
No. URAIAN KODE SATUAN SATUAN KETERANGAN
( Rp.)
274 Asphaltic plug M255 Kg
275 Asphaltic plug Moveable M256 Kg
276 accelerator M256 Kg
277 Insulasi M257 m2
278 Anyaman Kawat Baja Dilas M258 Kg
279 Curing membrane M259 Kg
280 Sambungan siar muai tipe Karet (Preformed T-shape) M260 Kg
281 Bridging Plate PL 125 x 6 M261 Kg
282 Perletakan logam tipe fixed 150 Ton M262 Buah
283 Perletakan logam tipe movable 150 Ton M263 Buah
284 Elastomer bearing pad; (450x400x45) mm3 M264 Buah
285 Beton c 10 MPa M265 M3
286 Marmer M266 M2
287 Baja Tulangan Angkur M267 Kg
288 BjTS 420 M268 Kg
289 Grauting berbahan dasar semen M269 Kg
290 Graut berbahan dasar Cellular Plastic M270 Kg

Note : 1 Harga Satuan Bahan sudah termasuk kewajiban penyedia membayar Kab./ Kota, tgl - bln - tahun
Pajak Mineral Bukan Logam atau Batuan (MBLB) Penawar,
Disetujui, PT/CV…...........................
Pejabat Pembuat Komitmen
(PPKom)
Tandatangan & Stempel Perusahaan

GUNAWAN WIBISONO, ST NAMA TERANG

NIP. 19681214 200312 1 003 Direktur
ITEM PEMBAYARAN NO. : 1.2
JENIS PEKERJAAN : MOBILISASI

% TERHADAP TOTAL BIAYA PROYEK = 0.50 %

Lembar 1.2-1
HARGA JUMLAH
Jumlah Biaya
No. U R A IA N SATUAN VOL. SATUAN HARGA Nilai TKDN Ket
KDN
(Rp.) (Rp.)
A. MOBILISASI DAN DEMOBILISASI PERALATAN
Mobilisasi dan Demobilisasi Peralatan LS 1.00 20.600.000.00 20.600.000.00 100.00% 20.600.000.00

B. KANTOR LAPANGAN DAN FASILITAS

1 Kantor Ukuran minimal 3x4 m Unit 2.00 3.000.000.00 6.000.000.00 100.00% 6.000.000.00
2 Papan Nama Kegiatan Buah 2.00 150.000.00 300.000.00 100.00% 300.000.00

C. MOBILISASI FASILITAS LABORATORIUM

1 Soil & Aggregate Testing
- Field Density Test by Sand Cone Methode LS 1.00 2.250.000.00 2.250.000.00 100.00% 2.250.000.00

2 Concrete Testing
- Compressive Strength Test ( Cylinder ) LS 1.00 9.600.000.00 9.600.000.00 100.00% 9.600.000.00
- Flexural Strength Test ( Rigid ) Beam (per Lot = 4 buah uji) LS 1.00 14.750.000.00 14.750.000.00 100.00% 14.750.000.00
- Core Drill Beton (per Lot = 3 Buah) LS 1.00 11.000.000.00 11.000.000.00 100.00% 11.000.000.00

3 Mortar Testing LS 1.00 2.500.000.00 2.500.000.00 100.00% 2.500.000.00

4 Uji Tarik Baja LS 1.00 3.600.000.00 3.600.000.00 100.00% 3.600.000.00

Total Biaya Mobilisasi 70.600.000.00 100.00% 70.600.000.00

Catatan : Jumlah yang tercantum pada masing-masing item mobilisasi di atas sudah termasuk over-head dan laba
serta seluruh pajak dan bea (kecuali PPn), dan pengeluaran lainnya.

Kab./ Kota, tgl - bln - tahun

Disetujui, Penawar,
Pejabat Pembuat Komitmen PT/CV…………………………………
(PPKom)

Tandatangan & Stempel Perusahaan

GUNAWAN WIBISONO, ST NAMA TERANG

NIP. 19681214 200312 1 003 Direktur
ITEM PEMBAYARAN NO. : 1.2
JENIS PEKERJAAN : MOBILISASI DAN DEMOBILISASI
Lembar 1.2-2
KODE HARGA JUMLAH
Jumlah Biaya
No. JENIS ALAT ALAT SATUAN VOL. SATUAN HARGA Nilai TKDN Ket
KDN
(Rp.) (Rp.)

B. PERALATAN

1 CONCRETE MIXER 0.3-0.6 M3 E06 Unit 3 150.000.00 450.000.00 100.00% 450.000.00

2 CRANE 10-15 TON E07 Unit 1 1.900.000.00 1.900.000.00 100.00% 1.900.000.00
3 DUMP TRUCK 6-8 M3 E09 Unit 2 150.000.00 300.000.00 100.00% 300.000.00
4 EXCAVATOR 80-140 HP E10 Unit 1 1.900.000.00 1.900.000.00 100.00% 1.900.000.00
5 FLAT BED TRUCK 3-4 TON E11 Unit 1 1.900.000.00 1.900.000.00 100.00% 1.900.000.00
6 GENERATOR SET E12 Unit 2 150.000.00 300.000.00 100.00% 300.000.00
7 MOTOR GRADER >100 HP E13 Unit 1 500.000.00 500.000.00 100.00% 500.000.00
8 TRACK LOADER 75-100 HP E14 Unit 1 500.000.00 500.000.00 100.00% 500.000.00
9 WATER PUMP 70-100 mm E22 Unit 1 50.000 50.000 100.00% 50.000.00
10 WATER TANKER 3000-4500 L. E23 Unit 1 150.000 150.000 100.00% 150.000.00
11 CRANE ON TRACK 35 TON E31 Unit 2 5.900.000.00 11.800.000 100.00% 11.800.000.00
12 WELDING SET E32 Unit 1 50.000.00 50.000 100.00% 50.000.00
13 TRUK MIXER (AGITATOR) E49 Unit 4 200.000.00 800.000 100.00% 800.000

Total untuk Item B pada Lembar 1 20.600.000.00 100.00% 20.600.000.00

Kab./ Kota, tgl - bln - tahun

Disetujui, Penawar,
Pejabat Pembuat Komitmen PT/CV…………………………………
(PPKom)

Tandatangan & Stempel Perusahaan

GUNAWAN WIBISONO, ST NAMA TERANG

NIP. 19681214 200312 1 003 Direktur
 Analisa El - 181
FORMULIR STANDAR UNTUK
PEREKAMAN ANALISA MASING-MASING HARGA SATUAN

ITEM PEMBAYARAN NO. : 1.8.(1)

JENIS PEKERJAAN : Manajemen dan Keselamatan Lalu Lintas
SATUAN PEMBAYARAN : Lump Sum

PERKIRAAN HARGA JUMLAH

No. URAIAN SATUAN KUANTITAS SATUAN HARGA Nilai TKDN Ket Jumlah Biaya KDN
(Rp.) (Rp.)

A. PERALATAN KESELAMATAN LALU LINTAS

1 Rambu Peringatan dengan Kata-Kata Tabel 1.8.B.1 Lampiran Buah 4.00 100.000.00 400.000.00 100.00% Alat Kerja 400.000.00
2 Rambu Peringatan Pekerjaan di Jalan Tabel 1.8.B.1 Lampiran Buah 4.00 100.000.00 400.000.00 100.00% Alat Kerja 400.000.00
3 Traffic Cone ( Jarak maks 5 m ) Tabel 1.8.B.1 Lampiran Buah 4.00 150.000.00 600.000.00 100.00% Alat Kerja 600.000.00
4 Tongkat Pengatur Lalu Lintas (Warning Light Stick ) SE No. 11 Tahun 2019 Buah 2.00 75.000.00 150.000.00 100.00% Alat Kerja 150.000.00
5 Lampu Putar (Rotary Lamp ) SE No. 11 Tahun 2019 Buah 1.00 100.000.00 100.000.00 100.00% Alat Kerja 100.000.00
6 Peralatan komunikasi dan Lainnya …… Set 1.00 1.000.000.00 1.000.000.00 100.00% Alat Kerja 1.000.000.00

B. TENAGA / PERSONIL

1 Pekerja (Flagman) OB 5.00 2.300.000.00 11.500.000.00 100.00% WNI 11.500.000.00

C TOTAL BIAYA MANAJEMEN DAN KESELAMATAN LALU LINTAS 14.150.000.00 100.00% 14.150.000.00

Catatan :1. Harga Satuan Personil tersebut sudah termasuk seluruh pajak dan bea (kecuali PPN),
Asuransi Tenaga Kerja dan pengeluaran lainnya.
2. Biaya Satuan tersebut sudah termasuk biaya perlengkapan personil pengatur lalu-lintas dan
biaya perijinan yang diperlukan dengan pihak terkait dengan manajemen lalu-lintas
3. Biaya satuan tersebut sudah termasuk kebutuhan perlengkapan dan peralatan pendukung yang
diperlukan seperti material habis pakai baterai, lampu dan sebagainya
4. Jumlah atau Kuantitas disesuaikan Pada Lampiran Spesifikasi 2018 Tabel 1.8.B.1 Kondisi Zona 7
5. Harga Peralatan Lalu Lintas ditambah 20% (asumsi ongkir dan biaya pasang)
6. Setelah Pekerjaan Selesai ,Material Keselamatan Lalu lintas diatas Menjadi Milik Penyedia jasa
 FORMULIR STANDAR UNTUK
PEREKAMAN ANALISA MASING-MASING HARGA SATUAN

ITEM PEMBAYARAN NO. : 1.17(a)

JENIS PEKERJAAN : Pengamanan Lingkungan
SATUAN PEMBAYARAN : Buah

PERKIRAAN HARGA JUMLAH

No. URAIAN SATUAN KUANTITAS SATUAN HARGA Nilai TKDN Ket Jumlah Biaya KDN
(Rp.) (Rp.)

A. DATA DAN ASUMSI

1 Kegiatan yang dilakukan adalah pengukuran baku mutu air tanah dan air permukaan
2 Pengambilan sampel minimal 3 titik Titik 3.00
3 Lokasi pengambilan sampel : Basecamp, daerah pemukiman dan daerah Quarry

B. URUTAN KERJA
1 Penyedia menyiapkan perlengkapan pengabilan sampel serta menghubungi
petugas untuk melakukan uji mutu air
2 Buat rencana kerja pengujian lingkungan sesuai schedule
pekerjaan dan koordinasikan dengan seluruh personil yang terkait
3 Pemilihan lokasi pengujian
4 Melaksanakan pengujian

C. PENGUJIAN PARAMETER KUALITAS LINGKUNGAN

2 Pengukuran Kebisingan, Parameter yang diambil
1.17.(1a) Pengujian pH sampel 1.00 215.000.00 215.000 100.00% 215.000

D TOTAL BIAYA PENGAMANAN LINGKUNGAN / TITIK PENGUJIAN 215.000.00 100.00% 215.000.00

Catatan :Asumsi Total Biaya Transport dan Lain-Lain untuk pengujian Air adalah Rp 2.000.000,00
 Analisa El - 119
FORMULIR STANDAR UNTUK
PEREKAMAN ANALISA MASING-MASING HARGA SATUAN

ITEM PEMBAYARAN NO. : 1.19

JENIS PEKERJAAN : Keselamatan Dan Kesehatan Kerja
SATUAN PEMBAYARAN : Lump Sum

PERKIRAAN HARGA JUMLAH

No. URAIAN SATUAN KUANTITAS SATUAN HARGA Nilai TKDN Ket Jumlah Biaya KDN
(Rp.) (Rp.)

A. Keselamatan dan Kesehatan Kerja Permen PU No. 14 Tahun 2020

1 Penyiapan RKK : Set 1 100.000.00 100.000.00 100.00% 100.000.00
a Pembuatan Dokumen Rencana Keselamatan Konstruksi
b Pembuatan Prosedur dan Instruksi Kerja
c Penyiapan Formulir
2 Sosialisasi dan Promosi Dan Pelatihan:
a Spanduk (Banner) Buah 3 200.000.00 600.000.00 100.00% 600.000.00
b Papan Informasi K3 Buah 1 150.000.00 150.000.00 100.00% 150.000.00
3 Alat Pelindung Kerja (APK) dan Alat Pelindung Diri (APD)
Alat Pelindung Kerja (APK)antara lains:
Alat Pelindung Diri (APD) terdiri atas:
a Topi pelindung (Safety helmet) Pekerja, Staf, dan Tamu LS 1 1.450.000.00 1.450.000.00 71.12% TKDN Kemenperin 1.031.240.00
b Pelindung pernafasan dan mulut (Masker) Sesuai Kebutuhan LS 1 690.000.00 690.000.00 66.89% TKDN Kemenperin 461.541.00
c Sarung tangan (Safety gloves) Sesuai Kebutuhan LS 1 201.300.00 201.300.00 85.26% TKDN Kemenperin 171.628.38
d Sepatu keselamatan (Safety shoes) Pekerja, Staf, dan Tamu LS 1 4.050.000.00 4.050.000.00 31.09% TKDN Kemenperin 1.259.145.00
e Rompi keselamatan (Safety vest) Sesuai Kebutuhan LS 1 750.000.00 750.000.00 57.91% TKDN Kemenperin 434.325.00
4 Asuransi dan Perizinan Ls 1 1.013.000.00 1.013.000.00 100.00% 1.013.000.00

5 Personel K3 Konstruksi Bulan

a Ahli K3 Risiko K3 Sedang/besar LS 1 15.000.000.00 15.000.000.00 100.00% WNI 15.000.000.00
b Petugas tanggap darurat OB
c Petugas P3K OB
d Petugas Paramedis OB
6 Fasilitas sarana kesehatan
a Peralatan P3K (Kotak P3K, Tandu, Obat Luka, Perban, Dll) Ls 1 1.200.000.00 1.200.000.00 75.00% Alat kerja 900.000.00
7 Rambu-rambu terdiri atas: Ada di 1.8 (Manajemen Keselamatan Lalu Lintas)
8 Konsultasi dengan Ahli Terkait Keselamatan Konstruksi Ls 1 25.000.000.00 25.000.000.00 100.00% WNI 25.000.000.00
9 Lain-lain terkait pengendalian risiko K3 Ls 1 1.000.000.00 1.000.000.00 100.00% 1.000.000.00
A TOTAL BIAYA KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA 51.204.300.00 92.03% 47.120.879.38

Catatan :1. Perkiraan Kuantitas harus disesuaikan dengan kebutuhan di lapangan

2. Harga perlu disesuaikan dengan harga terbaru, termasuk biaya personil
3. Yang dimaksud dengan konsultansi dengan Ahli terkait keselamatan konstruksi termasuk pakar dan praktisi
4. Setelah Pekerjaan Selesai ,Alat Keselamatan dan Kesehatan Kerja diatas Menjadi Milik Penyedia jasa
 Analisa El - 121
FORMULIR STANDAR UNTUK
PEREKAMAN ANALISA MASING-MASING HARGA SATUAN

ITEM PEMBAYARAN NO. : 1.21.

JENIS PEKERJAAN : Manajemen Mutu
SATUAN PEMBAYARAN : Lump Sum

PERKIRAAN HARGA JUMLAH

No. URAIAN SATUAN KUANTITAS SATUAN HARGA Nilai TKDN Ket Jumlah Biaya KDN
(Rp.) (Rp.)

A. DATA DAN ASUMSI

1 Tidak ada pengadaan peralatan pengujian mutu dan
perlengkapan perangkat alat tulis dan kantor
2 Hanya Jasa Pengendalian Mutu Pekerjaan dilapangan
selama masa pelaksanaan pekerjaan
3 Personil melakukan pengendalian mutu berdasarkan spesifikasi
pekerjaan dan membuat laporan mutu pekerjaan
4 Manajemen Mutu sesuai ketentuan Ditjen Bina Marga

B. URUTAN KERJA
1 Penyedia setelah menerima SPMK mengusulkan personil
Tenaga Ahli Mutu Pekerjaan sbg Manajer Kendali Mutu
2 Tenaga Ahli dibantu oleh Asisten Kendali Mutu yang
berpengalaman dibidangnya dan tenaga pendukung
3 Membuat RMK dan laporan mutu yg disetujui PPK
4 Melakukan pengendalian mutu semua pekerjaan dan
membuat laporan secara berkala

C. TENAGA / PERSONIL

Masa Pelaksanaan Pekerjaan Disesuaikan dengan Kontrak Bulan 5.00

1 Manajer Kendali Mutu (QCM) OB - 13.270.833.33 -

2 Asisten Ahli Kendali Mutu (sesuai kebutuhan) OB - 10.020.833.33 -

3 Staff Pendukung (supporting Staff) (minimal 3 orang) OB 15.00 2.000.000.00 30.000.000.00 100.00% WNI 30.000.000.00

4 Laporan Kendali Mutu Bulan - 300.000.00 -

D TOTAL BIAYA PENGENDALIAN MUTU 30.000.000.00 100.00% 30.000.000.00

Catatan :1. Harga Satuan Personil tersebut sudah termasuk seluruh pajak dan bea (kecuali PPN),
Asuransi Tenaga Kerja dan pengeluaran lainnya.
2. Biaya tersebut sudah termasuk biaya pembuatan laporan yang terkait dengan mutu pekerjaan
3. Biaya satuan tersebut sudah termasuk kebutuhan perlengkapan dan peralatan pendukung yang
diperlukan pembuatan laporan mutu seperti komputer, printer, kertas dan sebagainya.