Kuesioner Review Masterplan Drainase Kota Sangatta

Survey ini bertujuan untuk menggali data dan informasi tentang kondisi sosial dan ekonomi masyarakat., kondisi
banjir, lingkungan, sikap, persepsi, Aspirasi Serta Peran serta masyarakat terhadap penanggulangan
permasalahan-permasalahan bencana banjir.

A. IDENTITAS RESPONDEN

No Pernyataan Jawaban
1 Kecamatan
2 Desa/Kelurahan
3 Dusun/RW/RT
4 Nama Responden
5 Jenis Kelamin Responden
6 Umur Responden

B. KARAKTERISTIK SOSIAL DAN EKONOMI RESPONDEN

1. Apa pendidikan terakhir saudara?

a. S1 e. Sekolah Dasar
b. D3 f. Lainnya : ................................................
c. SLTA
d. SLTP
2. Apa pekerjaan rutin Bapak/Ibu/Saudara/i Keluarga ?
a. Pekerjaan Tetap (PNS/TNI/Polri/Karyawan swasta/wiraswasta/Petani/Nelayan)
b. Pekerjaan Tidak Tetap (buruh tani/ buruh nelayan)
c. Tidak Bekerja
d. Lainnya
3. Berapakah penghasilan rata-rata Keluarga per bulan ?
a. ≥ Rp. 4.500.000,- d. Rp 1.500.000 s.d Rp. 2.500.000,-
b. Rp 3.500.000 s.d Rp. 4.500.000,- e. < Rp. 1.500.000,-
c. Rp 2.500.000 s.d Rp. 3.500.000,-
4. Apa tipe rumah yang saudara miliki ?
a. Permanen (tembok dan beton)
b. Semi Permanen (kayu, papan dan tembok).
c. Tidak Permanen (kayu, bambu dan gedeg).
5. Apa status tempat tinggal anda?
a. Milik pribadi
b. Kontrak
c. Kos
6. Sudah berapa lama anda tinggal disini?
a. < 5 tahun c. 15 - 25 tahun
b. 5 - 15 tahun d. 25 > tahun
7. Apa status Kepemilikan tempat tinggal anda?
a. SHM (Surat Hak Milik) c. HP (sertifikat Hak Pakai)
b. HGB (Hak Guna Bangunan) d. Girik/Sporadik,Lain-lain

C. KONDISI BENCANA BANJIR DAN LINGKUNGAN

1. Apakah Bapak/Ibu mengalami bencana banjir?

a. Ya
b. Tidak
2. Berapa frekuensi rata-rata terjadinya banjir per tahun ?
a. 1 X Setahun d. 4 X Setahun
b. 2 X Setahun e. Lebih dari 4 X Setahun

1
 c. 3 X Setahun
3. Berapa ketinggian banjir di tempat tinggal Bapak/Ibu/Sdr?
a. 0 - 30 cm e. 120 - 150 cm
b. 30 - 60 cm f. Lebih besar dari 150 cm
c. 60 - 90 cm
d. 90 - 120 cm
4. Berapa lama rata-rata banjir tersebut terjadi?
a. 1-3 Jam e. 1 - 3 hari
b. 4-7 Jam f. > 3 hari
c. 8-12 Jam
d. 1 hari
5. Menurut anda banjir yang sering terjadi di daerah sini karena apa?
a. Hujan yang tidak berhenti menyebabkan Air sungai yang tingginya melebihi permukaan air normal
sehingga melimpah ke pemukiman penduduk
b. Hujan yang tidak berhenti menyebabkan Air sungai yang tingginya melebihi permukaan air normal
sehingga melimpah ke pemukiman penduduk
c. Pengaruh Pasang Air laut menyebabkan Air sungai yang tingginya melebihi permukaan air normal
sehingga melimpah ke pemukiman penduduk
d. Hujan yang tidak berhenti dan menyebabkan saluran drainase meninggi
e. Banyak tumpukan sampah di saluran air yang menyebabkan tersumbatnya air dan terjadi banjir
f. Lain-lain, sebutkan .....

6. Kapan Banjir terbesar di tempat tinggal Bapak/Ibu/Sdr?

………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………
7. Berapa ketinggian Banjir terbesar di tempat tinggal Bapak/Ibu/Sdr?
a. 60 - 90 cm
b. 90 - 120 cm
c. 120 - 150 cm
d. Lebih besar dari 150 cm
8. Berapa lama Banjir terbesar tersebut terjadi?
a. 1 hari
b. 1 - 3 hari
c. > 3 hari
9. Dari segi kesehatan, apa yang keluarga rasakan akibat bencana tersebut?
a. Akan baik-baik saja karena biasanya tidak sampai terkena
b. Beberapa akan terluka
c. Beberapa anggota keluarga bisa sakit
d. Menimbulkan luka yang parah
e. Lainnya : ...................
10. Dari segi kerusakan harta benda, apa yang keluarga alami akibat bencana tersebut?
a. Rumah tidak mengalami kerusakan
b. Rumah akan rusak namun masih dapat ditempati
c. Rumah akan rusak berat dan tidak dapat ditempati lagi
d. Rumah akan hancur dan harus dibangun kembali
11. Dari segi ekonomi, kerugia apa yang keluarga alami akibat bencana tersebut?
a. Tidak berpengaruh dari segi ekonomi
b. Dapat mempengaruhi beberapa hal namun masih dapat diatasi
c. Akan berdampak pada ekonomi keluarga
d. Akan sangat berdampak pada ekonomi keluarga
e. Lainnya : .............................

D. PERSEPSI DAN SIKAP MASYARAKAT

1. Apakah anda mengetahui tindakan kesiapsiagaan yang akan anda lakukan ketika banjir terjadi?
a. Ya

2
 b. Tidak
2. Sistem peringatan bencana banjir yang ada di lingkungan tempat tinggal anda:
a. Tradisional (yang berlaku turun temurun di masyarakat), c. Lainnya,
b. Sistem peringatan banjir melalui teknologi d. Tidak ada
3. Dari mana anda mendapat informasi tentang banjir selama ini?
a. Aparat dan masyarakat sekitar c. Media sosial lainnya
b. Televisi, Radio dan Media Cetak d. Melihat sendiri kondisi sekitar dari tingginya banjir
4. Apakah anda mempertimbangkan risiko bencana banjir dalam memilih lokasi tinggal anda saat ini?
a. Ya, berdasarkan apa? (Pemilihan material/pemilihan lahan/pemilihan jenis rumah)
b. Tidak
5. Kesiapsiagaan apa yang anda lakukan untuk menghadapi banjir?
a. Menyiapkan barang bawaan setelah banjir datang lalu mengungsi
b. Membuat bendungan kecil dipintu-pintu rumah
c. Membersihkan saluran air agar dapat berfungsi dengan baik
d. Tidak ada yang perlu disiapkan karena banjir tidak lama
6. Jika sudah terjadi banjir biasanya apa yang anda lakukan?
a. Mengungsi c. Kadang mengungsi
b. Tetap bertahan d. Bolak-balik kerumah dan ketempat aman
7. Jika banjir sudah masuk kedalam rumah dan anda tidak mengungsi apa yang anda lakukan pada saat itu?
a. Memindahkan barang-barang penting c. Membuat perahu karet atau kayu
b. Keluar mencari pertolongan atau asupan makanan d. Berdiam diri saja atau menunggu
8. Tindakan tanggap darurat apa saja yang anda dan keluarga lakukan selama ini dalam mengahadapi bencana
banjir?

Kegiatan Ya Tidak

Membuat rencana jalur evakuasi/penyelamatan dari banjir

Menyiapkan perlengkapan gawat darurat untuk dibawa pada saat
terjadi banjir
Mengikuti pelatihan dan simulasi evakuasi jika ada
Menyiapkan rumah atau tanah di tempat lain yang lebih aman
Menyiapkan Tabungan, asuransi jiwa dan atau harta/benda
Membuat tempat penyimpanan sementara barang-barang berharga
di dalam rumah
Merekonstruksi/meninggikan rumah
Melindungi rumah dengan kayu/triplek/bata untuk menahan air
Apabila terjadi bencana, keluarga mempunyai kerabat, sanak keluarga,
teman, baik di dalam desa maupun di luar desa yang siap membantu

9. Kemana anda dan keluarga akan menyelamatkan diri jika terjadi banjir?
a. Rumah saudara/kerabat d. Hotel
b. Posko bencana yang disediakan oleh pemerintah e. Lainnya,
c. Lapangan terbuka/tenda
10. Moda transportasi apa yang anda gunakan untuk melakukan evakuasi saat keadaan darurat banjir?
a. Perahu kayu c. Mobil e. Lainnya,
b. Perahu karet d. Sepeda Motor
11. Bagaimana kualitas air ditempat tinggal anda?
a. Baik c. Kurang baik
b. Sangat baik d. Buruk
12. Dari mana anda memperoleh air bersih?
a. Perusahaan Air Minum/PDAM c. Kali/Sungai
b. Sumur d. Air Hujan
13. Dimanakah anda biasa membuang sampah?
a. Di TPS c. Dibelakang Rumah

3
 b. Di Kali atau Sungai d. Dibakar
14. Bagaimana kondisi drainase atau got yang ada di wilayah anda?
a. Baik c. Kurang baik
b. Sangat baik d. Buruk
15. Bagaimana kondisi Sungai yang ada di wilayah anda?
a. Baik c. Sudah terjadi penyempitan
b. Sudah terjadi pendangkalan d. Lainnya,sebutkan …………
16. Menurut anda bagaimana penggunaan dan pemanfaatan lahan di sepanjang bantaran/pinggiran Sungai
Sangatta?
a. Sudah Optimal,
b. Biasa Saja
c. Tidak Optimal
17. Apakah anda mengetahui bahwa daerah bantaran sungai adalah lahan milik Pemerintah?
a. Ya
b. Ya, tapi kami tidak punya tempat tinggal jadi kami tinggal di sini
c. Tidak tahu

E. ASPIRASI DAN KENDALA PERAN SERTA MASYARAKAT

No Peran Masyarakat Pengurangan Risiko Bencana Keterangan

1 Mempunyai rencana penyelamatan keluarga (siapa melakukan apa) bila terjadi
kondisi darurat bencana.
1. Ya

2. Tidak

2 Keluarga memiliki sendiri peralatan penyelamatan dan evakuasi sederhana seperti

pelampung, rakit sederhana, dll untuk mengantisipasi risiko bencana.
1. Ya

2. Tidak

3 Keluarga menyimpan stok air bersih dan air minum dalam jumlah dan kualitas yang
memadai yang dapat digunakan selama terjadi bencana banjir.
1. Ya

2. Tidak

4 Telah menyiapkan pakaian secukupnya, khususnya pakaian dalam dan keperluan

pribadi lainnya sebelum darurat bencana banjir.
1. Ya

2. Tidak

5 Membangun rumah tidak berdekatan dengan sungai dan berada di wilayah area
yang terkena ancaman banjir
1. Ya

2. Tidak

6 Tidak membuang sampah, limbah dan material lainnya sembarangan di rumah,

sekitar rumah maupun sungai.
1. Ya

2. Tidak

4
 7 Terlibat aktif dalam rapat-rapat untuk persiapan dan perencanaan pengurangan
risiko bencana yang ada di lingkungannya
1. Ya

2. Tidak

8 Terlibat aktif dalam kegiatan pelatihan-pelatihan atau simulasi tentang pengurangan

risiko bencana
1. Ya

2. Tidak

9 Ikutserta dalam kegiatan gotong royong membersihkan di lingkungan dalam rangka

pengurangan risiko bencana
1. Ya

2. Tidak

10 Terlibat aktif dalam pembangunan sarana mitigasi struktural dalam rangka

pengurangan risiko bencana yang ada di lingkungannya
1. Ya

2. Tidak

11. Menurut anda apa yang perlu dilakukan pemerintah untuk mengatasi banjir di daerah anda?
a. Perbaikan saluran drainase atau got
b. Penanganan sungai seperti : Tanggul, parapet, Normalisasi dan lain-lain
c. Membuat rumah panggung
d. Membuat rumah mesin pompa air
e. Lainnya sebutkan……………
12. Saran dan harapan anda bagaimana seharusnya pemerintah menangani banjir Kota sangatta supaya bisa
optimal?

………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………

13. Menurut saudara peran serta masyarakat yang bagaimana yang dapat menunjang penanganan masalah
banjir Kota sangatta.
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………