Anda di halaman 1dari 68

ALOKASI PENGGUNAAN DANA DES

(DATA S

TOTAL DD 2022
No DESA KECAMATAN
PERUBAHAN
1 TIDENG PALE SESAYAP 2,036,142,411
2 LIMBU SEDULUN SESAYAP 912,947,539
3 SEBIDAI SESAYAP 984,535,968
4 SEDULUN SESAYAP 1,172,420,844
5 TIDENG PALE TIMUR SESAYAP 1,677,007,975
6 GUNAWAN SESAYAP 1,120,963,407
7 SEBAWANG SESAYAP 892,661,344
8 SESAYAP SESAYAP HILIR 1,151,121,715
9 SENGKONG SESAYAP HILIR 1,284,687,134
10 BEBATU SESAYAP HILIR 1,294,539,230
11 BANDAN BIKIS SESAYAP HILIR 1,620,133,110
12 SEPALA DALUNG SESAYAP HILIR 2,864,720,200
13 SELUDAU SESAYAP HILIR 1,654,154,960
14 MENJELUTUNG SESAYAP HILIR 1,161,894,073
15 SESAYAP SELOR SESAYAP HILIR 1,277,789,043
16 TANAH MERAH TANA LIA 1,015,775,845
17 TENGKU DACING TANA LIA 790,088,000
18 SAMBUNGAN TANA LIA 904,979,253
19 TANAH MERAH BARAT TANA LIA 2,327,793,051
20 SAMBUNGAN SELATAN TANA LIA 2,119,077,307
21 BUONG BARU BETAYAU 1,244,022,546
22 BEBAKUNG BETAYAU 1,098,696,282
23 KUJAU BETAYAU 1,422,895,950
24 MENDUPO BETAYAU 900,485,269
25 MANING BETAYAU 1,111,867,045
26 PERIUK BETAYAU 985,832,762
27 SEPUTUK MURUK RIAN 1,296,357,051
28 RIAN MURUK RIAN 1,174,752,450
29 BELAYAN ARI MURUK RIAN 954,341,727
30 RIAN RAYO MURUK RIAN 1,093,856,095
31 KAPUAK MURUK RIAN 1,111,042,664
32 SAPARI MURUK RIAN 1,061,252,968

41,718,835,217
ALOKASI PENGGUNAAN DANA DESA DALAM PENCEGAHAN STUNTING TA. 2022

(DATA SIPEDE TANGGAL )

Sarpras utk Stunting Non Sarpras utk Stunting


Pagu Sarpras Pagu Non Sarpras
(Rencana Biaya di APBDes) (Rencana Biaya di APBDes)
619,208,668 81,804,000 1,539,940,000 183,900,000
698,809,539 294,143,000 54,000,000
383,081,281 671,927,308 86,800,000
557,038,715 155,468,000 626,833,904 58,800,000
1,446,330,161 308,196,000
706,208,400 374,349,400 453,302,812
597,271,759 214,929,019 391,958,856 88,010,000
378,708,670 901,053,884 161,800,000
687,258,000 289,910,000 604,430,851
1,008,404,904 52,666,300 440,310,989 196,975,000
1,420,764,730 100,764,730 240,159,500
1,082,975,000 40,000,000 1,875,640,585 47,677,585
1,277,714,676 47,770,350 484,426,620 65,026,620
554,400,000 272,000,000 677,562,086
617,820,911 67,006,764 742,463,880 111,400,000
494,492,863 50,000,000 603,893,000 102,000,000
790,088,000 50,000,000
630,299,095 173,500,000 427,432,000 69,140,000
1,818,909,160 352,051,010 944,597,631 147,600,000
1,361,114,400 144,702,000 841,825,835 147,041,000
914,061,300 100,000,000 631,831,481 103,000,000
960,629,152 343,161,421 269,774,000 25,200,000
1,199,628,300 530,918,000 597,831,117 17,500,000
687,918,490 46,962,000 230,420,525 42,000,000
980,472,702 85,603,562 355,030,010 56,000,000
798,596,342 77,888,570 257,466,110 47,000,000
753,544,250 112,969,250 691,397,884 132,800,000
579,015,000 17,000,000 638,458,395 77,199,950
450,084,400 186,310,500 723,640,004 69,500,000
990,980,581 364,270,581 438,428,446 83,200,000
755,849,664 140,849,664 356,913,317 76,000,000
800,676,321 265,255,980 60,050,000

27,002,355,433 4,472,855,121 18,526,546,010 2,309,620,155


Total Dana unt % DD Stunting Dengan
Stunting Pagu DD
265,704,000 42.91%
54,000,000 7.73%
86,800,000 22.66%
214,268,000 38.47%
- 0.00%
374,349,400 53.01%
302,939,019 50.72%
161,800,000 42.72%
289,910,000 42.18%
249,641,300 24.76%
100,764,730 7.09%
87,677,585 8.10%
112,796,970 8.83%
272,000,000 49.06%
178,406,764 28.88%
152,000,000 30.74%
50,000,000 6.33%
242,640,000 38.50%
499,651,010 27.47%
291,743,000 21.43%
203,000,000 22.21%
368,361,421 38.35%
548,418,000 45.72%
88,962,000 12.93%
141,603,562 14.44%
124,888,570 15.64%
245,769,250 32.62%
94,199,950 16.27%
255,810,500 56.84%
447,470,581 45.15%
216,849,664 28.69%
60,050,000 7.50%

6,782,475,276 16%
KABUPATEN : TANA TIDUNG
KECAMATAN : MURUK RIAN
DESA : SEPUTUK
TAHUN : 2023

ALOKASI DD TAHUN BERJALAN


TOTAL ANGGARAN BIDANG PEMBANGUNAN DESA Rp 753,544,250

Uraian Kegiatan Alokasi

TOTAL Rp -

TOTAL ANGGARAN BIDANG PEMBERDAYAAN Rp 691,397,884

KEGIATAN BIDANG PEMBERDAYAAN YANG TERMASUK DALAM INTERVENSI STUNTING

Uraian Kegiatan Alokasi

TOTAL Rp -
FORMULIR 2.A.
PEMANTAUAN BULANAN IBU HAMIL KUARTAL I
BULAN : JANUARI BULAN : FEBRUARI BULAN : MARE
Usia Kehamilan dan Usia Kehamilan dan Usia Kehamilan dan
Status Penerimaan Indikator Status Penerimaan Indikator Status Pene
Persalinan Persalinan Persalinan

Tanggal Melahirkan (Tgl/Bln/Thn)

Tanggal Melahirkan (Tgl/Bln/Thn)

Tanggal Melahirkan (Tgl/Bln/Thn)


Status
Kehamilan

Kepemilikan Akses Air Bersih

Kepemilikan Akses Air Bersih


N: Normal

Dapat & Konsumsi Pil Fe

Dapat & Konsumsi Pil Fe


Pemeriksaan Kehamilan

Pemeriksaan Kehamilan

Pemeriksaan Kehamilan
Konseling Gizi (Kelas IH)

Konseling Gizi (Kelas IH)


Usia Kehamilan (Bulan)

Usia Kehamilan (Bulan)

Usia Kehamilan (Bulan)


Kepemilikan Jamban

Kepemilikan Jamban
No K: Hari Perkiraan

Jaminan Kesehatan

Jaminan Kesehatan
Pemeriksaan Nifas

Pemeriksaan Nifas
Kunjungan Rumah

Kunjungan Rumah
No Register Nama Ibu Kekurangan Lahir
(KIA) Energi Kronis (Tgl/Bln/Thn)
R: Risiko
Tinggi

a b c d e f g h i j K l m n e f g h i j K l m n e f g
1 LISA DAHLIA N 2 V V V X V V 3 V V V X V X V 4 V
2 AYU RAHAYU N X X X X V X V X X X X V X V 2 V
3 BETHANIA ENJEL N X X X X V X V X X X X V X V 1 X
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
h

X
V
V
Dapat & Konsumsi Pil Fe

X
V
V
Pemeriksaan Nifas

X
V
V
Konseling Gizi (Kelas IH) BULAN : MARET

X
V
V
Kunjungan Rumah

X
V
V
Kepemilikan Akses Air Bersih

X
V
V
m
Kepemilikan Jamban
Status Penerimaan Indikator

X
V
V
Jaminan Kesehatan
e

2
3
5
Usia Kehamilan (Bulan)

f
Tanggal Melahirkan (Tgl/Bln/Thn)
Persalinan
Usia Kehamilan dan

X
V
V
Pemeriksaan Kehamilan

X
V
V
Dapat & Konsumsi Pil Fe

i
Pemeriksaan Nifas

j
BULAN : APRIL

X
V
V
Konseling Gizi (Kelas IH)

X
V
V
Kunjungan Rumah

X
V
V
Kepemilikan Akses Air Bersih

X
V
V
m
Kepemilikan Jamban
Status Penerimaan Indikator

X
V
V
e Jaminan Kesehatan

3
4
6
Usia Kehamilan (Bulan)
f

Tanggal Melahirkan (Tgl/Bln/Thn)


Persalinan
Usia Kehamilan dan

X
V
V

Pemeriksaan Kehamilan
h

X
V
V

Dapat & Konsumsi Pil Fe


i

Pemeriksaan Nifas
BULAN : MEI

X
V
V

Konseling Gizi (Kelas IH)


KUARTAL II

X
V
V

Kunjungan Rumah
l

X
V
V

Kepemilikan Akses Air Bersih


X
V
V
m

Kepemilikan Jamban
Status Penerimaan Indikator

X
V
V

Jaminan Kesehatan
e

4
5
8

Usia Kehamilan (Bulan)


f

Tanggal Melahirkan (Tgl/Bln/Thn)


Persalinan
Usia Kehamilan dan

X
V
V

Pemeriksaan Kehamilan
h

X
V
V

Dapat & Konsumsi Pil Fe


i

Pemeriksaan Nifas
BULAN : JUNI

X
V
V

Konseling Gizi (Kelas IH)


K

X
V
V

Kunjungan Rumah
l

X
V
V

Kepemilikan Akses Air Bersih


X
V
V
m

Kepemilikan Jamban
Status Penerimaan Indikator

X
V
V

Jaminan Kesehatan
e

5
6
9
Usia Kehamilan (Bulan)

f
Tanggal Melahirkan (Tgl/Bln/Thn)
Persalinan
Usia Kehamilan dan

X
V
V
Pemeriksaan Kehamilan

X
V
V
Dapat & Konsumsi Pil Fe

i
Pemeriksaan Nifas
BULAN : JULI

X
V
V
Konseling Gizi (Kelas IH)

X
V
V
Kunjungan Rumah

X
V
V
Kepemilikan Akses Air Bersih

X
V
V
m
Kepemilikan Jamban
Status Penerimaan Indikator

X
V
V
e Jaminan Kesehatan

Usia Kehamilan (Bulan)


f

Tanggal Melahirkan (Tgl/Bln/Thn)


Persalinan
Usia Kehamilan dan

Pemeriksaan Kehamilan
h

Dapat & Konsumsi Pil Fe


i

Pemeriksaan Nifas
j

Konseling Gizi (Kelas IH)


KUARTAL III
BULAN : AGUSTUS

Kunjungan Rumah
l

Kepemilikan Akses Air Bersih


m

Kepemilikan Jamban
Status Penerimaan Indikator

Jaminan Kesehatan
e

Usia Kehamilan (Bulan)


f

Tanggal Melahirkan (Tgl/Bln/Thn)


Persalinan
Usia Kehamilan dan

Pemeriksaan Kehamilan
h

Dapat & Konsumsi Pil Fe


i

Pemeriksaan Nifas
j

Konseling Gizi (Kelas IH)


BULAN : SEPTEMBER

Kunjungan Rumah
l

Kepemilikan Akses Air Bersih


m

Kepemilikan Jamban
Status Penerimaan Indikator

Jaminan Kesehatan
e
Usia Kehamilan (Bulan)

f
Tanggal Melahirkan (Tgl/Bln/Thn)
Persalinan
Usia Kehamilan dan

g
Pemeriksaan Kehamilan

h
Dapat & Konsumsi Pil Fe

i
Pemeriksaan Nifas

j
Konseling Gizi (Kelas IH)
BULAN : OKTOBER

K
Kunjungan Rumah

l
Kepemilikan Akses Air Bersih

m
Kepemilikan Jamban
Status Penerimaan Indikator

n
e Jaminan Kesehatan

Usia Kehamilan (Bulan)


f

Tanggal Melahirkan (Tgl/Bln/Thn)


Persalinan
Usia Kehamilan dan

Pemeriksaan Kehamilan
h

Dapat & Konsumsi Pil Fe


i

Pemeriksaan Nifas
j

Konseling Gizi (Kelas IH)


KUARTAL IV
BULAN : NOVEMBER

Kunjungan Rumah
l

Kepemilikan Akses Air Bersih


m

Kepemilikan Jamban
Status Penerimaan Indikator

Jaminan Kesehatan
e

Usia Kehamilan (Bulan)


f

Tanggal Melahirkan (Tgl/Bln/Thn)


Persalinan
Usia Kehamilan dan

Pemeriksaan Kehamilan
h

Dapat & Konsumsi Pil Fe


i

Pemeriksaan Nifas
j

Konseling Gizi (Kelas IH)


BULAN : DESEMBER

Kunjungan Rumah
l

Kepemilikan Akses Air Bersih


m

Kepemilikan Jamban
Status Penerimaan Indikator

Jaminan Kesehatan
FORMULIR 1. PENDATAAN KONDISI LAYANAN DAN REKAPITULASI STATUS SASARAN

JUMLAH / REKAPITULASI SASARAN

RUMAH ANAK ANAK


IBU HAMIL
TOTAL RUMAH ANAK ANAK ANAK TANGGA TIDAK RUMAH TIDAK 0 - 23 0 - 23
RUMAH TANGGA IBU HAMIL ANAK 0 - 23 0 - 23 BULAN 0 - 23 BULAN 0 - 23 BULAN MEMILIKI TANGGA TIDAK BULAN TIDAK BULAN TIDAK
TANGGA KATEGORI RESTI *** BULAN KONDISI GIZI KONDISI GIZI TERINDIKASI SUMBER AIR MEMPUNYAI MEMPUNYAI MEMPUNYAI MEMPUNYAI
SASARAN RENTAN ** KURANG BURUK STUNTING BERSIH LAYAK JAMBAN JAMINAN JAMINAN AKTA
KESEHATAN
MINUM KESEHATAN KELAHIRAN

KETERSEDIAAN LAYANAN
KIA GIZI PAUD

NO NAMA LAYANAN APAKAH ADA APAKAH ADA APAKAH ADA APAKAH ADA APAKAH ADA APAKAH ADA APAKAH ADA APAKAH ADA
APAKAH ADA
PENIMBANGAN PENGUKURAN KONSELING LAYANAN
0 - < 3 LAYANAN 3 - 6
PEMERIKSAAN PEMBERIAN PIL PEMERIKSAAN
IBU HAMIL FE NIFAS IMUNISASI PANJANG /
BERAT BADAN TINGGI RUTIN TAHUN TAHUN
BADAN (PARENTING)

b c
1 POSYANDU TUNAS MEKAR V V X V V V X V V
FORMULIR 2.B.
PEMANTAUAN BULANAN ANAK 0-2 TAHUN KUARTAL I KUARTAL II KUARTAL III KUARTAL IV
BULAN : JANUARI BULAN : FEBRUARI BULAN : MARET BULAN : APRIL BULAN : MEI BULAN : JUNI BULAN : JULI BULAN : AGUSTUS BULAN : SEPTEMBER BULAN : OKTOBER BULAN : NOVEMBER BULAN : DESEMBER

Status Gizi (Normal/Buruk/Kurang/Stunting)


Umur Umur Umur Umur Umur Umur Umur Umur Umur Umur Umur Umur
dan Indikator Layanan dan Indikator Layanan dan Indikator Layanan dan Indikator Layanan dan Indikator Layanan dan Indikator Layanan dan Indikator Layanan dan Indikator Layanan dan Indikator Layanan dan Indikator Layanan dan Indikator Layanan dan Indikator Layanan
Status Status Status Status Status Status Status Status Status Status Status Status
Tikar Tikar Tikar Tikar Tikar Tikar Tikar Tikar Tikar Tikar Tikar Tikar

Jenis Kelamin (L/P)

Konseling Gizi Bagi Orang Tua

Konseling Gizi Bagi Orang Tua

Konseling Gizi Bagi Orang Tua

Konseling Gizi Bagi Orang Tua

Konseling Gizi Bagi Orang Tua

Konseling Gizi Bagi Orang Tua

Konseling Gizi Bagi Orang Tua

Konseling Gizi Bagi Orang Tua

Konseling Gizi Bagi Orang Tua

Konseling Gizi Bagi Orang Tua

Konseling Gizi Bagi Orang Tua

Konseling Gizi Bagi Orang Tua


Kepemilikan Akses Air Bersih

Kepemilikan Akses Air Bersih

Kepemilikan Akses Air Bersih

Kepemilikan Akses Air Bersih

Kepemilikan Akses Air Bersih

Kepemilikan Akses Air Bersih

Kepemilikan Akses Air Bersih

Kepemilikan Akses Air Bersih

Kepemilikan Akses Air Bersih

Kepemilikan Akses Air Bersih

Kepemilikan Akses Air Bersih

Kepemilikan Akses Air Bersih


Pemberian Imunisasi Dasar

Pemberian Imunisasi Dasar

Pemberian Imunisasi Dasar

Pemberian Imunisasi Dasar

Pemberian Imunisasi Dasar

Pemberian Imunisasi Dasar

Pemberian Imunisasi Dasar

Pemberian Imunisasi Dasar

Pemberian Imunisasi Dasar

Pemberian Imunisasi Dasar

Pemberian Imunisasi Dasar

Pemberian Imunisasi Dasar


Kepemilikan Jamban Sehat

Kepemilikan Jamban Sehat

Kepemilikan Jamban Sehat

Kepemilikan Jamban Sehat

Kepemilikan Jamban Sehat

Kepemilikan Jamban Sehat

Kepemilikan Jamban Sehat

Kepemilikan Jamban Sehat

Kepemilikan Jamban Sehat

Kepemilikan Jamban Sehat

Kepemilikan Jamban Sehat

Kepemilikan Jamban Sehat


No

Pengukuran Tinggi Badan

Pengukuran Tinggi Badan

Pengukuran Tinggi Badan

Pengukuran Tinggi Badan

Pengukuran Tinggi Badan

Pengukuran Tinggi Badan

Pengukuran Tinggi Badan

Pengukuran Tinggi Badan

Pengukuran Tinggi Badan

Pengukuran Tinggi Badan

Pengukuran Tinggi Badan

Pengukuran Tinggi Badan


Pengukuran Berat Badan

Pengukuran Berat Badan

Pengukuran Berat Badan

Pengukuran Berat Badan

Pengukuran Berat Badan

Pengukuran Berat Badan

Pengukuran Berat Badan

Pengukuran Berat Badan

Pengukuran Berat Badan

Pengukuran Berat Badan

Pengukuran Berat Badan

Pengukuran Berat Badan


Tanggal Lahir
No Regis

Pengasuhan (PAUD)

Pengasuhan (PAUD)

Pengasuhan (PAUD)

Pengasuhan (PAUD)

Pengasuhan (PAUD)

Pengasuhan (PAUD)

Pengasuhan (PAUD)

Pengasuhan (PAUD)

Pengasuhan (PAUD)

Pengasuhan (PAUD)

Pengasuhan (PAUD)

Pengasuhan (PAUD)
Nama Anak Anak

Jaminan Kesehatan

Jaminan Kesehatan

Jaminan Kesehatan

Jaminan Kesehatan

Jaminan Kesehatan

Jaminan Kesehatan

Jaminan Kesehatan

Jaminan Kesehatan

Jaminan Kesehatan

Jaminan Kesehatan

Jaminan Kesehatan

Jaminan Kesehatan
Kunjungan Rumah

Kunjungan Rumah

Kunjungan Rumah

Kunjungan Rumah

Kunjungan Rumah

Kunjungan Rumah

Kunjungan Rumah

Kunjungan Rumah

Kunjungan Rumah

Kunjungan Rumah

Kunjungan Rumah

Kunjungan Rumah
ter
(Tgl/Bln/Thn)

'Hasil (M/K/H)

'Hasil (M/K/H)

'Hasil (M/K/H)

'Hasil (M/K/H)

'Hasil (M/K/H)

'Hasil (M/K/H)

'Hasil (M/K/H)

'Hasil (M/K/H)

'Hasil (M/K/H)

'Hasil (M/K/H)

'Hasil (M/K/H)

'Hasil (M/K/H)
Umur (Bulan)

Umur (Bulan)

Umur (Bulan)

Umur (Bulan)

Umur (Bulan)

Umur (Bulan)

Umur (Bulan)

Umur (Bulan)

Umur (Bulan)

Umur (Bulan)

Umur (Bulan)

Umur (Bulan)
(KIA)

Akta Lahir

Akta Lahir

Akta Lahir

Akta Lahir

Akta Lahir

Akta Lahir

Akta Lahir

Akta Lahir

Akta Lahir

Akta Lahir

Akta Lahir

Akta Lahir
a b c d e f g h i j j k2 (P) l m n o p q f g h i j k1(L) k2(P) l m n o p q f g h i j k1(L) k2(P) l m n o p q f g h i j k1(L) k2(P) l m n o p q f g h i j k1(L) k2(P) l m n o p q f g h i j k1(L) k2(P) l m n o p q f g h i j k1(L) k2(P) l m n o p q f g h i j k1(L) k2(P) l m n o p q f g h i j k1(L) k2(P) l m n o p q f g h i j k1(L) k2(P) l m n o p q f g h i j k1(L) k2(P) l m n o p q f g h i j k1(L) k2(P) l m n o p q
1 MICHAEL.A L 2021-5-25 N 20 X X X X X X V X V V X V V V V X X V V V V X 22 V V V V V V V V V V V 23 V V V V V X V V V V X 24 V V V V V X V V V X X V V V V V X V V V V X X V V V X V V V V X
2 KALEB FIRDOLIN L 2021-6-23 S 19 V V V V X X V V V V X V V V V X X V V V V X 21 V V V V V V V V V V V 22 V V V V V X V V V V X 23 V V V V V X V V V V X 24 V V V V V X V V V V X V V V V V X V V V V X
3 EVGENIUS VALRIAN L 2021-9-8 N 16 V V V V X X V V V V X V V V V X X V V V V X 18 V V V V V V V V V V V 19 V V V V V X V V V V X 20 V V V V V X V V V X X 21 V V V V V X V V V V X 22 V V V V V X V V V V X
4 JEVERLYN AMOREIZA P 2021-9-18 N 16 V V V V X X V V V V X V V V V X X V V V V X 18 V V V V V V V V V V V 19 V V V V V X V V V V X 20 V V V V V X V V V V X 21 V V V V V X V V V V X 22 V V V V V X V V V V X
5 ZUBY SYANTIKA P 2022-9-16 N V V V V X X V V V V X V V V V X X V V V V X V V V V V V V V V V V V V V V V X V V V V X V V V V V X V V V V X V V V V V X V V V V X V V V V V X V V V V X
6 PUTRI MOZA P 2022-12-19 N 1 V V V V X X V V V V X V V V V X X V V V V X 3 V V V V V V V V V V V 4 V V V V V X V V V V X 5 V V V V V X V V V V X 6 V V V V V X V V V V X 7 V V V V V X V V V V X
7 ALFAREZKI CHRISTIAN L 2022-12-9 N 1 V V V V X X V V V V X V V V V X X V V V V X 3 V V V V V V V V V V V 4 V V V V V X V V V V X 5 V V V V V X V V V V X 6 V V V V V X V V V V X 7 V V V V V X V V V V X
8 VIONETTA P 2022-3-21 N V V V V X X V V V V X V V V V X X V V V V X X X X X X X X X X X X 1 V V V V V X V V X V X 2 V V V V V X V V V V X 3 V V V V V X V V V V X 4 V V V V V X V V V V X
9 GANESSA ATHAAT.P p 05/09/2022 N X X X X X X V X V V X V V V V X X V V V V X X X X X X X X X X X X 1 V V V V V X V V X V X 2 V V V V V X V V V V X 3 V V V V V X V V V V X 4 V V V V V X V V V V X
10 ADELISIA GRESA P 2022-4-30 N 9 V V V V X X V V V V X 10 V V V V X X V V V V X 11 V V V V V X V V V V X 12 V V V V V X V V V V X V V V V V X V V V V X V V V V V X V V V V X V V V V V X V V V V X
11 KHEN POSUMA L 2022-8-20 N V V V V X X V V V V X V V V V X X V V V V X V V V V V X V V V V X V V V V V X V V V V X V V V V V X V V V V X V V V V V X V V V V X V V V V V X V V V V X
12 DAYAN AKHMUL MUNANI L 2022-9-28 N V V V V X X V V V V X V V V V X X V V V V X V V V V V X V V V V X V V V V V X V V V V X V V V V V X V V V V X V V V V V X V V V V X V V V V V X V V V V X
13 JAYSEN L 2022-7-28 N V V V V X X V V V V X V V V V X X V V V V X V V V V V X V V V V X V V V V V X V V V V X V V V V V X V V V V X V V V V V X V V V V X V V V V V X V V V V X
14 KATRINA YUNABY P 23/03/2022 N V V V V X X V V V V X V V V V X X V V V V X V V V V V X V V V V X V V V V V X V V V V X V V V V V X V V V V X V V V V V X V V V V X V V V V V X V V V V X
15 HUSNUL FATIMAH.R P 2022-5-4 N 8 V V V V X X V V V V X 9 V V V V X X V V V V X 10 V V V V V X V V V V X 11 V V V V V X V V V V X 12 V V V V V X V V V V X V V V V V X V V V V X V V V V V X V V V V X

66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
FORMULIR 2.C. PEMANTAUAN LAYANAN DAN SASARAN PAUD ANAK >2 – 6 TAHUN

Pada Bulan Ini Apakah Anak


Mendapatkan Pelayanan PAUD

Jenis Kelamin (L/P)


Mengikuti Layanan PAUD (Parenting Bagi Orang Tua Anak
Usia 2 - < 3 Tahun)
Nomor Usia Menurut Kategori Atau Kelas PAUD Bagi Anak 3 - 6 Tahun
No Rumah Nama Anak Anak Usia 2 - < 3 Tahun
Tangga Anak Usia 3 - 6 Tahun Tahun : 2023

September

November

Desember
Februari

Oktober
Agustus
Januari

Maret

April

Juni
Mei

Juli
a b c d f
1 ORLIN P Usia 3-6 Tahun V V V V V V V V
2 MEYZARA P Usia 3-6 Tahun V V V V V V V V
3 CECILIA.N.J P Usia 3-6 Tahun V V V V V V V V
4 MEYER ARLANDO L Usia 3-6 Tahun V V V V V V V V
5 JOSHUA.D L Usia 3-6 Tahun V V V V V V V V
6 TIRTA EBENEZER L Usia 3-6 Tahun V V V V V V V V
7 ANGEL P Usia 3-6 Tahun V V V V V V V V
8 HANSEL ARON.C L Usia 3-6 Tahun V V V V V V V V
9 BERNADO SILVA L Usia 2-<3 Tahun V V V V V V V V
10 HANA P Usia 3-6 Tahun V V V V V V V V
11 HANI P Usia 3-6 Tahun V V V V V V V V
12 BRIAN CARLOS L Usia 2-<3 Tahun V V V V V V V V
13 HIZKIA L Usia 3-6 Tahun V V V V V V V V
14 GENDIS P Usia 2-<3 Tahun V V V V V V V V
15 JOVIAN TRIANKA L Usia 2-<3 Tahun X X X X V V V V
20 ERIK NATALINO L Usia 2-<3 Tahun V V V V V V V V
21 PETRUS DIRO.A L Usia 2-<3 Tahun V V V V V V V V
22 YESIE MELORA P Usia 2-<3 Tahun V V V V V V V V
23 VALEN P Usia 2-<3 Tahun V V V V V V V V
24 WILKIN RIANDA L Usia 3-6 Tahun V V V V V V V V
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
219
220
221
222
223
224
225
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292
293
294
295
296
297
298
299
300
KUARTAL I

KEHADIRAN 100%
PERTANYAAN SESUAI KRITERIA USIA ANAK

Apakah Anak Mengikuti Kelas PAUD ?


Apakah Anak Mengikuti Kelas PAUD ?
Apakah Anak Mengikuti Kelas PAUD ?
Apakah Anak Mengikuti Kelas PAUD ?
Apakah Anak Mengikuti Kelas PAUD ?
Apakah Anak Mengikuti Kelas PAUD ?
Apakah Anak Mengikuti Kelas PAUD ?
Apakah Anak Mengikuti Kelas PAUD ?
Apakah Orang Tua Anak Mengikuti Layanan PAUD (Parenting) ?
Apakah Anak Mengikuti Kelas PAUD ?
Apakah Anak Mengikuti Kelas PAUD ?
Apakah Orang Tua Anak Mengikuti Layanan PAUD (Parenting) ?
Apakah Anak Mengikuti Kelas PAUD ?
Apakah Orang Tua Anak Mengikuti Layanan PAUD (Parenting) ?
Apakah Orang Tua Anak Mengikuti Layanan PAUD (Parenting) ?
Apakah Orang Tua Anak Mengikuti Layanan PAUD (Parenting) ?
Apakah Orang Tua Anak Mengikuti Layanan PAUD (Parenting) ?
Apakah Orang Tua Anak Mengikuti Layanan PAUD (Parenting) ?
Apakah Orang Tua Anak Mengikuti Layanan PAUD (Parenting) ?
Apakah Anak Mengikuti Kelas PAUD ?
FORMULIR 3.A. REKAPITULASI HASIL PEMANTAUAN 3 (TIGA) BULANAN BAGI IBU HAMIL FORMULIR 3.A. REKAPITULASI HASIL PEMANTAUAN 3 (TIGA) BULANAN BAGI IBU HAMIL FORMULIR 3.A. REKAPITULASI HASIL PEMANTAUAN 3 (TIGA) BULANAN BAGI IBU HAMIL FORMULIR 3.A. REKAPITULASI HASIL PEMANTAUAN 3 (TIGA) BULANAN BAGI IBU HAMIL

KUARTAL I KUARTAL II KUARTAL III KUARTAL IV


KUARTAL KE I BULAN JANUARI S/D BULAN MARET KUARTAL KE II BULAN APRIL S/D BULAN JUNI KUARTAL KE III BULAN JULI S/D BULAN SEPTEMBER KUARTAL KE IV BULAN OKTOBER S/D BULAN DESEMBER
Tingkat Konvergensi Tingkat Konvergensi Tingkat Konvergensi Tingkat Konvergensi
Usia Kehamilan dan Indikator Usia Kehamilan Indikator Usia Kehamilan Indikator Usia Kehamilan Indikator
Persalinan Status Penerimaan Indikator dan Persalinan Status Penerimaan Indikator dan Persalinan Status Penerimaan Indikator dan Persalinan Status Penerimaan Indikator
No Register (KIA)

No Register (KIA)

No Register (KIA)

No Register (KIA)
Dapat & Konsumsi Pil Fe

Dapat & Konsumsi Pil Fe

Dapat & Konsumsi Pil Fe

Dapat & Konsumsi Pil Fe


Pemeriksaan Kehamilan

Pemeriksaan Kehamilan

Pemeriksaan Kehamilan

Pemeriksaan Kehamilan
Konseling Gizi (Kelas IH)

Konseling Gizi (Kelas IH)

Konseling Gizi (Kelas IH)

Konseling Gizi (Kelas IH)


Usia Kehamilan (Bulan)

Usia Kehamilan (Bulan)

Usia Kehamilan (Bulan)

Usia Kehamilan (Bulan)


Status Status Status Status

Kepemilikan Akses Air

Kepemilikan Akses Air

Kepemilikan Akses Air

Kepemilikan Akses Air


Kepemilikan Jamban

Kepemilikan Jamban

Kepemilikan Jamban

Kepemilikan Jamban
Jumlah Seharusnya

Jumlah Seharusnya

Jumlah Seharusnya

Jumlah Seharusnya
Jaminan Kesehatan

Jaminan Kesehatan

Jaminan Kesehatan

Jaminan Kesehatan
Tanggal Melahirkan

Kunjungan Rumah

Tanggal Melahirkan

Kunjungan Rumah

Tanggal Melahirkan

Kunjungan Rumah

Tanggal Melahirkan

Kunjungan Rumah
Pemeriksaan Nifas

Pemeriksaan Nifas

Pemeriksaan Nifas

Pemeriksaan Nifas
Kehmil Kehmil Kehmil Kehmil

Jumlah Diterima
Jumlah Diterima

Jumlah Diterima

Jumlah Diterima
No Nama Ibu an No Nama Ibu an No Nama Ibu an No Nama Ibu an

(Tgl/Bln/Thn)
(Tgl/Bln/Thn)

(Tgl/Bln/Thn)

(Tgl/Bln/Thn)
(KEK/R (KEK/R (KEK/R (KEK/R

Lengkap
Lengkap

Lengkap

Lengkap
Bersih
Bersih

Bersih

Bersih
ISTI) % ISTI) % ISTI) % ISTI) %

a b c d e f g h i j k l m n o p a b c d e f g h i j k l m n o p a b c d e f g h i j k l m n o p a b c d e f g h i j k l m n o p

1 0 LISA DAHLIA N 6 Y Y TS Y TS Y Y Y 3 6 50% 1 0 LISA DAHLIA N 7 Y Y TS Y TS Y Y Y 6 6 100% 1 0 0 0 0 ### 1 0 0 0 0 ###


2 0 AYU RAHAYU N 3 Y Y TS Y TS Y Y Y 6 6 100% 2 0 AYU RAHAYU N 6 Y Y TS Y TS Y Y Y 4 6 67% 2 0 0 0 0 ### 2 0 0 0 0 ###
3 0 BETHANIA EN N 3 T T TS T TS Y T Y 2 6 33% 3 0 BETHANIA EN N 6 T T TS T TS T T T 4 6 67% 3 0 0 0 0 ### 3 0 0 0 0 ###
4 0 0 0 0 ### 4 0 0 0 0 ### 4 0 0 0 0 ### 4 0 0 0 0 ###
5 0 0 0 0 ### 5 0 0 0 0 ### 5 0 0 0 0 ### 5 0 0 0 0 ###
6 0 0 0 0 ### 6 0 0 0 0 ### 6 0 0 0 0 ### 6 0 0 0 0 ###
7 0 0 0 0 ### 7 0 0 0 0 ### 7 0 0 0 0 ### 7 0 0 0 0 ###
8 0 0 0 0 ### 8 0 0 0 0 ### 8 0 0 0 0 ### 8 0 0 0 0 ###
9 0 0 0 0 ### 9 0 0 0 0 ### 9 0 0 0 0 ### 9 0 0 0 0 ###
10 0 0 0 0 ### 10 0 0 0 0 ### 10 0 0 0 0 ### 10 0 0 0 0 ###
207 0 0 0 0 ### 207 0 0 0 0 ### 207 0 0 0 0 ### 207 0 0 0 0 ###
208 0 0 0 0 ### 208 0 0 0 0 ### 208 0 0 0 0 ### 208 0 0 0 0 ###
209 0 0 0 0 ### 209 0 0 0 0 ### 209 0 0 0 0 ### 209 0 0 0 0 ###
210 0 0 0 0 ### 210 0 0 0 0 ### 210 0 0 0 0 ### 210 0 0 0 0 ###
211 0 0 0 0 ### 211 0 0 0 0 ### 211 0 0 0 0 ### 211 0 0 0 0 ###
212 0 0 0 0 ### 212 0 0 0 0 ### 212 0 0 0 0 ### 212 0 0 0 0 ###
Jumlah Diterima 2 2 0 2 0 3 2 3 Jumlah Diterima 2 2 0 2 0 2 2 2 Jumlah Diterima 0 0 0 0 0 0 0 0 Jumlah Diterima 0 0 0 0 0 0 0 0
Tingkat Capaian Tingkat Capaian Tingkat Capaian Tingkat Capaian
Konvergensi Jumlah Seharusnya 3 3 0 3 0 3 3 3 1 3 33%
Konvergensi Jumlah Seharusnya 3 3 0 3 0 3 3 3 1 3 33%
Konvergensi Jumlah Seharusnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
Konvergensi Jumlah Seharusnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!

% 67% 67% ### 67% ### 100% 67% 100% % 67% 67% ### 67% ### 67% 67% 67% % ### ### ### ### ### ### ### ### % ### ### ### ### ### ### ### ###
FORMULIR 3.B REKAPITULASI HASIL PEMANTAUAN 3 (TIGA) BULANAN BAGI ANAK 0-2 TAHUN FORMULIR 3.B REKAPITULASI HASIL PEMANTAUAN 3 (TIGA) BULANAN BAGI ANAK 0-2 TAHUN FORMULIR 3.B REKAPITULASI HASIL PEMANTAUAN

KUARTAL KE I BULAN JANUARI S/D BULAN MARET KUARTAL KE II BULAN APRIL S/D BULAN JUNI KUARTAL KE III BULAN J
Tingkat Tingkat
Umur dan Konvergensi Umur dan Konvergensi Umur dan
Status Gizi Indikator Layanan Indikator Status Gizi Indikator Layanan Indikator Status Gizi

Jenis Kelamin (L/P)

Jenis Kelamin (L/P)

Jenis Kelamin (L/P)


No Register (KIA)

No Register (KIA)

No Register (KIA)
Konseling Gizi Bagi Orang Tua

Konseling Gizi Bagi Orang Tua


Kepemilikan Akses Air Bersih

Kepemilikan Akses Air Bersih


Pemberian Imunisasi Dasar

Pemberian Imunisasi Dasar


Kepemilikan Jamban Sehat

Kepemilikan Jamban Sehat


Pengukuran Tinggi Badan

Pengukuran Tinggi Badan


Pengukuran Berat Badan

Pengukuran Berat Badan


(Buruk/Kurang/Stunting)

(Buruk/Kurang/Stunting)
Pengasuhan (PAUD)

Pengasuhan (PAUD)
Jaminan Kesehatan

Jaminan Kesehatan
Jumlah Seharusnya

Jumlah Seharusnya
Kunjungan Rumah

Kunjungan Rumah
No Nama Anak No Nama Anak No Nama Anak

Jumlah Diterima

Jumlah Diterima
Umur (Bulan)

Umur (Bulan)

Umur (Bulan)
Status Gizi

Status Gizi
Akta Lahir

Akta Lahir
Lengkap

Lengkap
% %

a b c d e f g h i j k l m n o p q r a b c d e f g h i j k l m n o p q r a b c d
1 0
MICHAEL.A L 24 N Y T Y T TS Y Y Y Y T 6 9 67% 2 0 MICHAEL.A
L N TS TS TS TS TS Y Y Y Y TS 4 4 100% 2 0 L 0
3 0
KALEB FIRDOLIN L 18 S Y Y Y T Y Y Y Y T 7 9 78% 3 0 KALEB FIRDOLIN
L 24 S Y T Y T Y Y Y Y T 6 9 67% 3 0 L 0
4 0
EVGENIUS VALRIAN L 15 N Y Y Y T TS Y Y Y Y T 7 9 78% 4 0 EVGENIUS VALRIAN
L 21 N Y T Y T TS Y Y Y Y T 6 9 67% 4 0EVGENIUS VALRI L 22
5 0
JEVERLYN AMOREIZA P 15 N Y Y Y T TS Y Y Y Y T 7 9 78% 5 0 JEVERLYN AMOREIZA
P 21 N Y T Y T TS Y Y Y Y T 6 9 67% 5 0JEVERLYN AMORE P 22
6 0 P 0 0 0 ### 6 0 P 0 0 0 ### 6 0 P 0
7 0
PUTRI MOZA P 0 N TS TS TS TS TS Y Y Y Y TS 4 4 100% 7 0
PUTRI MOZA P 6 N Y Y Y T TS Y Y Y Y T 7 9 78% 7 0PUTRI MOZA P 7
198 0 0 0 0 0 ### 198 0 0 0 0 0 ### 198 0 0 0
199 0 0 0 0 0 ### 199 0 0 0 0 0 ### 199 0 0 0
200 0 0 0 0 0 ### 200 0 0 0 0 0 ### 200 0 0 0
201 0 0 0 0 0 ### 201 0 0 0 0 0 ### 201 0 0 0
Jumlah Diterima 6 5 7 0 0 9 9 9 9 0 Jumlah Diterima 7 4 8 0 0 11 11 11 11 0 Jumlah Diterima
Tingkat Capaian Konvergensi Jumlah Seharusnya 6 6 7 6 0 9 9 9 9 6 3 9 33% Tingkat Capaian Konvergensi Jumlah Seharusnya 7 7 8 7 0 11 11 11 11 7 4 11 36% Tingkat Capaian Konvergensi Jumlah Seharusnya
% 100% 83% 100% 0% ### 100% 100% 100% 100% 0% % 100% 57% 100% 0% ### 100% 100% 100% 100% 0% %
FORMULIR 4 (SCORDCARDS KONVERGENSI DESA)
LAPORAN KONVERGENSI PENCEGAHAN STUNTING TINGKAT DESA
TERHADAP SASARAN RUMAH TANGGA 1.000 HPK

Kabupaten TANA TIDUNG Kecamatan MURUK RIAN


Desa SEPUTUK Tahun 2023 KUARTAL I
TABEL 1. JUMLAH SASARAN 1.000 HPK (IBU HAMIL DAN ANAK 0-23 BULAN)

IBU HAMIL ANAK 0 – 23 BULAN


Sasaran JML TOTAL RUMAH TANGGA 1.000 HPK

TOTAL KEK/RESTI TOTAL GIZI KURANG/ GIZI


BURUK/STUNTIN
Jumlah 12 3 0 9 0
TABEL 2. HASIL PENGUKURAN TIKAR PERTUMBUHAN (DETEKSI DINI STUNTING)

JUMLAH TOTAL ANAK USIA 0 – 23


Sasaran BULAN HIJAU (NORMAL) Kuning (Resiko Stunting) Merah Terindikasi Stunting

Jumlah 8 8 0 0
TABEL 3. KELENGKAPAN KONVERGENSI PAKET LAYANAN PENCEGAHAN STUNTING BAGI 1.000 HPK
Sasaran Indikator Jumlah %
1 Ibu hamil periksa kehamilan paling sedikit 4 kali selama kehamilan kehamilan. 67%

2 Ibu hamil mendapatkan dan minum 1 tablet tambah darah (pil FE) setiap hari minimal selama 2 67%
90 hari
3 Ibu bersalin mendapatkan layanan nifas oleh nakes dilaksanakan minimal 3 kali 0 #DIV/0!
Ibu hamil mengikuti kegiatan konseling gizi atau kelas ibu hamil minimal 4 kali selama
4 2 67%
Ibu Hamil kehamilan

5 Ibu hamil dengan kondisi resiko tinggi dan/atau Kekurangan Energi Kronis (KEK) mendapat 0 #DIV/0!
kunjungan ke rumah oleh bidan Desa secara terpadu minimal 1 bulan sekali
6 Rumah Tangga Ibu hamil memiliki sarana akses air minum yang aman 3 100%
7 Rumah Tangga Ibu hamil memiliki sarana jamban keluarga yang layak. 2 67%
8 Ibu hamil memiliki jaminan layanan kesehatan 3 100%
1 Bayi usia 12 bulan ke bawah mendapatkan imunisasi dasar lengkap 6 100%
2 Anak usia 0-23 bulan diukur berat badannya di posyandu secara rutin setiap bulan 5 83%
Anak usia 0-23 bulan diukur panjang/tinggi badannya oleh tenaga kesehatan terlatih minimal
3 2 kali dalam setahun 7 100%

Orang tua/pengasuh yang memiliki anak usia 0-23 bulan mengikuti kegiatan konseling gizi Laki Jml
4
secara rutin minimal sebulan sekali. 15 9 167%
Anak 0 sd 23
Bulan (0 sd 2 5 Anak usia 0-23 bulan dengan status gizi buruk, gizi kurang, dan stunting mendapat kunjungan 0 #DIV/0!
Tahun) ke rumah secara terpadu minimal 1 bulan sekali
6 Rumah Tangga anak usia 0-23 bulan memiliki sarana akses air minum yang aman 9 100%
7 Rumah Tangga anak usia 0-23 bulan memiliki sarana jamban yang layak 9 100%
8 Anak usia 0-23 bulan memiliki akte kelahiran 9 100%
9 Anak usia 0-23 bulan memiliki jaminan layanan kesehatan 9 100%
Orang tua/pengasuh yang memiliki anaksia 0-23 bulan mengikuti Kelas Pengasuhan minimal
10 sebulan sekali 0 0%

Anak 2 sd 6 1 Anak usia 2-6 tahun terdaftar dan aktif mengikuti kegiatan layanan PAUD 19 95%
Tahun
TABEL 4. TINGKAT KONVERGENSI DESA
JUMLAH INDIKATOR

No SASARAN
YANG DITERIMA SEHARUSNYA DITERIMA TINGKAT KONVERGENSI (%)

1 Ibu Hamil 1 3 33%


2 Anak 0 - 23 Bulan 3 9 33%
TOTAL TINGKAT KONVERGENSI DESA 4 12 33%
TABEL 5. PENGGUNAAN DANA DESA DALAM PENCEGAHAN STUNTING
KEGIATAN KHUSUS PENCEGAHAN STUNTING

No BIDANG/KEGIATAN TOTAL ALOKASI DANA


ALOKASI DANA % (PERSEN)

1 Bidang Pembangunan Desa Rp 753,544,250 Rp - 0%


2 Bidang Pemberdayaan Masyarakat Desa Rp 691,397,884 Rp - 0%
FORMULIR 4 (SCORDCARDS KONVERGENSI DESA)
LAPORAN KONVERGENSI PENCEGAHAN STUNTING TINGKAT DESA
TERHADAP SASARAN RUMAH TANGGA 1.000 HPK

Kabupaten TANA TIDUNG Kecamatan MURUK RIAN


Desa SEPUTUK Tahun 2023 KUARTAL II
TABEL 1. JUMLAH SASARAN 1.000 HPK (IBU HAMIL DAN ANAK 0-23 BULAN)

IBU HAMIL ANAK 0 – 23 BULAN


Sasaran JML TOTAL RUMAH TANGGA 1.000 HPK

TOTAL KEK/RESTI TOTAL GIZI KURANG/ GIZI


BURUK/STUNTIN
Jumlah 14 3 0 11 0
TABEL 2. HASIL PENGUKURAN TIKAR PERTUMBUHAN (DETEKSI DINI STUNTING)

JUMLAH TOTAL ANAK USIA 0 – 23


Sasaran BULAN HIJAU (NORMAL) Kuning (Resiko Stunting) Merah Terindikasi Stunting

Jumlah 10 10 0 0
TABEL 3. KELENGKAPAN KONVERGENSI PAKET LAYANAN PENCEGAHAN STUNTING BAGI 1.000 HPK
Sasaran Indikator Jumlah %
1 Ibu hamil periksa kehamilan paling sedikit 4 kali selama kehamilan kehamilan. 2 67%

2 Ibu hamil mendapatkan dan minum 1 tablet tambah darah (pil FE) setiap hari minimal selama 2 67%
90 hari
3 Ibu bersalin mendapatkan layanan nifas oleh nakes dilaksanakan minimal 3 kali 0 #DIV/0!
Ibu hamil mengikuti kegiatan konseling gizi atau kelas ibu hamil minimal 4 kali selama
4 2 67%
Ibu Hamil kehamilan

5 Ibu hamil dengan kondisi resiko tinggi dan/atau Kekurangan Energi Kronis (KEK) mendapat 0 #DIV/0!
kunjungan ke rumah oleh bidan Desa secara terpadu minimal 1 bulan sekali
6 Rumah Tangga Ibu hamil memiliki sarana akses air minum yang aman 2 67%
7 Rumah Tangga Ibu hamil memiliki sarana jamban keluarga yang layak. 2 67%
8 Ibu hamil memiliki jaminan layanan kesehatan 2 67%
1 Bayi usia 12 bulan ke bawah mendapatkan imunisasi dasar lengkap 7 100%
2 Anak usia 0-23 bulan diukur berat badannya di posyandu secara rutin setiap bulan 4 57%
Anak usia 0-23 bulan diukur panjang/tinggi badannya oleh tenaga kesehatan terlatih minimal
3 2 kali dalam setahun 8 100%

Orang tua/pengasuh yang memiliki anak usia 0-23 bulan mengikuti kegiatan konseling gizi Laki Jml
4
secara rutin minimal sebulan sekali. 15 11 136%
Anak 0 sd 23
Bulan (0 sd 2 5 Anak usia 0-23 bulan dengan status gizi buruk, gizi kurang, dan stunting mendapat kunjungan 0 #DIV/0!
Tahun) ke rumah secara terpadu minimal 1 bulan sekali
6 Rumah Tangga anak usia 0-23 bulan memiliki sarana akses air minum yang aman 11 100%
7 Rumah Tangga anak usia 0-23 bulan memiliki sarana jamban yang layak 11 100%
8 Anak usia 0-23 bulan memiliki akte kelahiran 11 100%
9 Anak usia 0-23 bulan memiliki jaminan layanan kesehatan 11 100%
Orang tua/pengasuh yang memiliki anaksia 0-23 bulan mengikuti Kelas Pengasuhan minimal
10 sebulan sekali 0 0%

Anak 2 sd 6 1 Anak usia 2-6 tahun terdaftar dan aktif mengikuti kegiatan layanan PAUD 19 95%
Tahun
TABEL 4. TINGKAT KONVERGENSI DESA
JUMLAH INDIKATOR

No SASARAN
YANG DITERIMA SEHARUSNYA DITERIMA TINGKAT KONVERGENSI (%)

1 Ibu Hamil 1 3 33%


2 Anak 0 - 23 Bulan 4 11 36%
TOTAL TINGKAT KONVERGENSI DESA 5 14 36%
TABEL 5. PENGGUNAAN DANA DESA DALAM PENCEGAHAN STUNTING
KEGIATAN KHUSUS PENCEGAHAN STUNTING

No BIDANG/KEGIATAN TOTAL ALOKASI DANA


ALOKASI DANA % (PERSEN)

1 Bidang Pembangunan Desa Rp 753,544,250 Rp - 0%


2 Bidang Pemberdayaan Masyarakat Desa Rp 691,397,884 Rp - 0%
FORMULIR 4 (SCORDCARDS KONVERGENSI DESA)
LAPORAN KONVERGENSI PENCEGAHAN STUNTING TINGKAT DESA
TERHADAP SASARAN RUMAH TANGGA 1.000 HPK

Kabupaten TANA TIDUNG Kecamatan MURUK RIAN


Desa SEPUTUK Tahun 2023 KUARTAL III
TABEL 1. JUMLAH SASARAN 1.000 HPK (IBU HAMIL DAN ANAK 0-23 BULAN)

IBU HAMIL ANAK 0 – 23 BULAN


Sasaran JML TOTAL RUMAH TANGGA 1.000 HPK

TOTAL KEK/RESTI TOTAL GIZI KURANG/ GIZI


BURUK/STUNTIN
Jumlah 7 0 0 7 0
TABEL 2. HASIL PENGUKURAN TIKAR PERTUMBUHAN (DETEKSI DINI STUNTING)

JUMLAH TOTAL ANAK USIA 0 – 23


Sasaran BULAN HIJAU (NORMAL) Kuning (Resiko Stunting) Merah Terindikasi Stunting

Jumlah 6 6 0 0
TABEL 3. KELENGKAPAN KONVERGENSI PAKET LAYANAN PENCEGAHAN STUNTING BAGI 1.000 HPK
Sasaran Indikator Jumlah %
1 Ibu hamil periksa kehamilan paling sedikit 4 kali selama kehamilan kehamilan. 0 #DIV/0!

2 Ibu hamil mendapatkan dan minum 1 tablet tambah darah (pil FE) setiap hari minimal selama 0 #DIV/0!
90 hari
3 Ibu bersalin mendapatkan layanan nifas oleh nakes dilaksanakan minimal 3 kali 0 #DIV/0!
Ibu hamil mengikuti kegiatan konseling gizi atau kelas ibu hamil minimal 4 kali selama
4 0 #DIV/0!
Ibu Hamil kehamilan

5 Ibu hamil dengan kondisi resiko tinggi dan/atau Kekurangan Energi Kronis (KEK) mendapat 0 #DIV/0!
kunjungan ke rumah oleh bidan Desa secara terpadu minimal 1 bulan sekali
6 Rumah Tangga Ibu hamil memiliki sarana akses air minum yang aman 0 #DIV/0!
7 Rumah Tangga Ibu hamil memiliki sarana jamban keluarga yang layak. 0 #DIV/0!
8 Ibu hamil memiliki jaminan layanan kesehatan 0 #DIV/0!
1 Bayi usia 12 bulan ke bawah mendapatkan imunisasi dasar lengkap 4 100%
2 Anak usia 0-23 bulan diukur berat badannya di posyandu secara rutin setiap bulan 2 50%
Anak usia 0-23 bulan diukur panjang/tinggi badannya oleh tenaga kesehatan terlatih minimal
3 2 kali dalam setahun 7 100%

Orang tua/pengasuh yang memiliki anak usia 0-23 bulan mengikuti kegiatan konseling gizi Laki Jml
4
secara rutin minimal sebulan sekali. 14 7 200%
Anak 0 sd 23
Bulan (0 sd 2 5 Anak usia 0-23 bulan dengan status gizi buruk, gizi kurang, dan stunting mendapat kunjungan 0 #DIV/0!
Tahun) ke rumah secara terpadu minimal 1 bulan sekali
6 Rumah Tangga anak usia 0-23 bulan memiliki sarana akses air minum yang aman 7 100%
7 Rumah Tangga anak usia 0-23 bulan memiliki sarana jamban yang layak 7 100%
8 Anak usia 0-23 bulan memiliki akte kelahiran 7 100%
9 Anak usia 0-23 bulan memiliki jaminan layanan kesehatan 7 100%
Orang tua/pengasuh yang memiliki anaksia 0-23 bulan mengikuti Kelas Pengasuhan minimal
10 sebulan sekali 0 0%

Anak 2 sd 6 1 Anak usia 2-6 tahun terdaftar dan aktif mengikuti kegiatan layanan PAUD 0 0%
Tahun
TABEL 4. TINGKAT KONVERGENSI DESA
JUMLAH INDIKATOR

No SASARAN
YANG DITERIMA SEHARUSNYA DITERIMA TINGKAT KONVERGENSI (%)

1 Ibu Hamil 0 0 #DIV/0!


2 Anak 0 - 23 Bulan 3 7 43%
TOTAL TINGKAT KONVERGENSI DESA 3 7 43%
TABEL 5. PENGGUNAAN DANA DESA DALAM PENCEGAHAN STUNTING
KEGIATAN KHUSUS PENCEGAHAN STUNTING

No BIDANG/KEGIATAN TOTAL ALOKASI DANA


ALOKASI DANA % (PERSEN)

1 Bidang Pembangunan Desa Rp 753,544,250 Rp - 0%


2 Bidang Pemberdayaan Masyarakat Desa Rp 691,397,884 Rp - 0%
FORMULIR 4 (SCORDCARDS KONVERGENSI DESA)
LAPORAN KONVERGENSI PENCEGAHAN STUNTING TINGKAT DESA
TERHADAP SASARAN RUMAH TANGGA 1.000 HPK

Kabupaten TANA TIDUNG Kecamatan MURUK RIAN


Desa SEPUTUK Tahun 2023 KUARTAL IV
TABEL 1. JUMLAH SASARAN 1.000 HPK (IBU HAMIL DAN ANAK 0-23 BULAN)

IBU HAMIL ANAK 0 – 23 BULAN


Sasaran JML TOTAL RUMAH TANGGA 1.000 HPK

TOTAL KEK/RESTI TOTAL GIZI KURANG/ GIZI


BURUK/STUNTIN
Jumlah 1 0 0 1 0
TABEL 2. HASIL PENGUKURAN TIKAR PERTUMBUHAN (DETEKSI DINI STUNTING)

JUMLAH TOTAL ANAK USIA 0 – 23


Sasaran BULAN HIJAU (NORMAL) Kuning (Resiko Stunting) Merah Terindikasi Stunting

Jumlah 0 0 0 0
TABEL 3. KELENGKAPAN KONVERGENSI PAKET LAYANAN PENCEGAHAN STUNTING BAGI 1.000 HPK
Sasaran Indikator Jumlah %
1 Ibu hamil periksa kehamilan paling sedikit 4 kali selama kehamilan kehamilan. 0 #DIV/0!

2 Ibu hamil mendapatkan dan minum 1 tablet tambah darah (pil FE) setiap hari minimal selama 0 #DIV/0!
90 hari
3 Ibu bersalin mendapatkan layanan nifas oleh nakes dilaksanakan minimal 3 kali 0 #DIV/0!
Ibu hamil mengikuti kegiatan konseling gizi atau kelas ibu hamil minimal 4 kali selama
4 0 #DIV/0!
Ibu Hamil kehamilan

5 Ibu hamil dengan kondisi resiko tinggi dan/atau Kekurangan Energi Kronis (KEK) mendapat 0 #DIV/0!
kunjungan ke rumah oleh bidan Desa secara terpadu minimal 1 bulan sekali
6 Rumah Tangga Ibu hamil memiliki sarana akses air minum yang aman 0 #DIV/0!
7 Rumah Tangga Ibu hamil memiliki sarana jamban keluarga yang layak. 0 #DIV/0!
8 Ibu hamil memiliki jaminan layanan kesehatan 0 #DIV/0!
1 Bayi usia 12 bulan ke bawah mendapatkan imunisasi dasar lengkap 0 #DIV/0!
2 Anak usia 0-23 bulan diukur berat badannya di posyandu secara rutin setiap bulan 0 #DIV/0!
Anak usia 0-23 bulan diukur panjang/tinggi badannya oleh tenaga kesehatan terlatih minimal
3 2 kali dalam setahun 1 100%

Orang tua/pengasuh yang memiliki anak usia 0-23 bulan mengikuti kegiatan konseling gizi Laki Jml
4
secara rutin minimal sebulan sekali. 0 1 0%
Anak 0 sd 23
Bulan (0 sd 2 5 Anak usia 0-23 bulan dengan status gizi buruk, gizi kurang, dan stunting mendapat kunjungan 0 #DIV/0!
Tahun) ke rumah secara terpadu minimal 1 bulan sekali
6 Rumah Tangga anak usia 0-23 bulan memiliki sarana akses air minum yang aman 1 100%
7 Rumah Tangga anak usia 0-23 bulan memiliki sarana jamban yang layak 1 100%
8 Anak usia 0-23 bulan memiliki akte kelahiran 1 100%
9 Anak usia 0-23 bulan memiliki jaminan layanan kesehatan 1 100%
Orang tua/pengasuh yang memiliki anaksia 0-23 bulan mengikuti Kelas Pengasuhan minimal
10 sebulan sekali 0 #DIV/0!

Anak 2 sd 6 1 Anak usia 2-6 tahun terdaftar dan aktif mengikuti kegiatan layanan PAUD 0 #DIV/0!
Tahun
TABEL 4. TINGKAT KONVERGENSI DESA
JUMLAH INDIKATOR

No SASARAN
YANG DITERIMA SEHARUSNYA DITERIMA TINGKAT KONVERGENSI (%)

1 Ibu Hamil 0 0 #DIV/0!


2 Anak 0 - 23 Bulan 1 1 100%
TOTAL TINGKAT KONVERGENSI DESA 1 1 100%
TABEL 5. PENGGUNAAN DANA DESA DALAM PENCEGAHAN STUNTING
KEGIATAN KHUSUS PENCEGAHAN STUNTING

No BIDANG/KEGIATAN TOTAL ALOKASI DANA


ALOKASI DANA % (PERSEN)

1 Bidang Pembangunan Desa Rp 753,544,250 Rp - 0%


2 Bidang Pemberdayaan Masyarakat Desa Rp 691,397,884 Rp - 0%
FORMULIR 4 (SCORDCARDS KONVERGENSI DESA)
LAPORAN KONVERGENSI PENCEGAHAN STUNTING TINGKAT DESA
TERHADAP SASARAN RUMAH TANGGA 1.000 HPK

Kabupaten TANA TIDUNG Kecamatan MURUK RIAN


Desa SEPUTUK Tahun 2023

TABEL 1. JUMLAH SASARAN 1.000 HPK (IBU HAMIL DAN ANAK 0-23 BULAN)

IBU HAMIL ANAK 0 – 23 BULAN


Sasaran JML TOTAL RUMAH TANGGA 1.000 HPK

TOTAL KEK/RESTI TOTAL GIZI KURANG/ GIZI


BURUK/STUNTIN
Jumlah 1 0 0 1 0
TABEL 2. HASIL PENGUKURAN TIKAR PERTUMBUHAN (DETEKSI DINI STUNTING)

JUMLAH TOTAL ANAK USIA 0 – 23


Sasaran BULAN HIJAU (NORMAL) Kuning (Resiko Stunting) Merah Terindikasi Stunting

Jumlah 0 0 0 0
TABEL 3. KELENGKAPAN KONVERGENSI PAKET LAYANAN PENCEGAHAN STUNTING BAGI 1.000 HPK
Sasaran Indikator Jumlah %
1 Ibu hamil periksa kehamilan paling sedikit 4 kali selama kehamilan kehamilan. 0 #DIV/0!
Ibu hamil mendapatkan dan minum 1 tablet tambah darah (pil FE) setiap hari minimal selama
2 90 hari 0 #DIV/0!

3 Ibu bersalin mendapatkan layanan nifas oleh nakes dilaksanakan minimal 3 kali 0 #DIV/0!
Ibu hamil mengikuti kegiatan konseling gizi atau kelas ibu hamil minimal 4 kali selama
4 kehamilan 0 #DIV/0!
Ibu Hamil

5 Ibu hamil dengan kondisi resiko tinggi dan/atau Kekurangan Energi Kronis (KEK) mendapat 0 #DIV/0!
kunjungan ke rumah oleh bidan Desa secara terpadu minimal 1 bulan sekali
6 Rumah Tangga Ibu hamil memiliki sarana akses air minum yang aman 0 #DIV/0!
7 Rumah Tangga Ibu hamil memiliki sarana jamban keluarga yang layak. 0 #DIV/0!
8 Ibu hamil memiliki jaminan layanan kesehatan 0 #DIV/0!
1 Bayi usia 12 bulan ke bawah mendapatkan imunisasi dasar lengkap 0 #DIV/0!
2 Anak usia 0-23 bulan diukur berat badannya di posyandu secara rutin setiap bulan 0 #DIV/0!

3 Anak usia 0-23 bulan diukur panjang/tinggi badannya oleh tenaga kesehatan terlatih minimal 1 100%
2 kali dalam setahun
Orang tua/pengasuh yang memiliki anak usia 0-23 bulan mengikuti kegiatan konseling gizi Laki Jml
4
secara rutin minimal sebulan sekali. 0 1 0%
Anak 0 sd 23
Bulan (0 sd 2 5 Anak usia 0-23 bulan dengan status gizi buruk, gizi kurang, dan stunting mendapat kunjungan 0 #DIV/0!
Tahun) ke rumah secara terpadu minimal 1 bulan sekali
6 Rumah Tangga anak usia 0-23 bulan memiliki sarana akses air minum yang aman 1 100%
7 Rumah Tangga anak usia 0-23 bulan memiliki sarana jamban yang layak 1 100%
8 Anak usia 0-23 bulan memiliki akte kelahiran 1 100%
9 Anak usia 0-23 bulan memiliki jaminan layanan kesehatan 1 100%
Orang tua/pengasuh yang memiliki anaksia 0-23 bulan mengikuti Kelas Pengasuhan minimal
10 sebulan sekali 0 #DIV/0!

Anak 2 sd 6 1 Anak usia 2-6 tahun terdaftar dan aktif mengikuti kegiatan layanan PAUD 0 #DIV/0!
Tahun
TABEL 4. TINGKAT KONVERGENSI DESA
JUMLAH INDIKATOR

No SASARAN
YANG DITERIMA SEHARUSNYA DITERIMA TINGKAT KONVERGENSI (%)

1 Ibu Hamil 0 0 #DIV/0!


2 Anak 0 - 23 Bulan 1 1 100%
TOTAL TINGKAT KONVERGENSI DESA 1 1 100%
TABEL 5. PENGGUNAAN DANA DESA DALAM PENCEGAHAN STUNTING
KEGIATAN KHUSUS PENCEGAHAN STUNTING

No BIDANG/KEGIATAN TOTAL ALOKASI DANA


ALOKASI DANA % (PERSEN)

1 Bidang Pembangunan Desa Rp 753,544,250 Rp - 0%


2 Bidang Pemberdayaan Masyarakat Desa Rp 691,397,884 Rp - 0%

Anda mungkin juga menyukai