(DATA S
TOTAL DD 2022
No DESA KECAMATAN
PERUBAHAN
1 TIDENG PALE SESAYAP 2,036,142,411
2 LIMBU SEDULUN SESAYAP 912,947,539
3 SEBIDAI SESAYAP 984,535,968
4 SEDULUN SESAYAP 1,172,420,844
5 TIDENG PALE TIMUR SESAYAP 1,677,007,975
6 GUNAWAN SESAYAP 1,120,963,407
7 SEBAWANG SESAYAP 892,661,344
8 SESAYAP SESAYAP HILIR 1,151,121,715
9 SENGKONG SESAYAP HILIR 1,284,687,134
10 BEBATU SESAYAP HILIR 1,294,539,230
11 BANDAN BIKIS SESAYAP HILIR 1,620,133,110
12 SEPALA DALUNG SESAYAP HILIR 2,864,720,200
13 SELUDAU SESAYAP HILIR 1,654,154,960
14 MENJELUTUNG SESAYAP HILIR 1,161,894,073
15 SESAYAP SELOR SESAYAP HILIR 1,277,789,043
16 TANAH MERAH TANA LIA 1,015,775,845
17 TENGKU DACING TANA LIA 790,088,000
18 SAMBUNGAN TANA LIA 904,979,253
19 TANAH MERAH BARAT TANA LIA 2,327,793,051
20 SAMBUNGAN SELATAN TANA LIA 2,119,077,307
21 BUONG BARU BETAYAU 1,244,022,546
22 BEBAKUNG BETAYAU 1,098,696,282
23 KUJAU BETAYAU 1,422,895,950
24 MENDUPO BETAYAU 900,485,269
25 MANING BETAYAU 1,111,867,045
26 PERIUK BETAYAU 985,832,762
27 SEPUTUK MURUK RIAN 1,296,357,051
28 RIAN MURUK RIAN 1,174,752,450
29 BELAYAN ARI MURUK RIAN 954,341,727
30 RIAN RAYO MURUK RIAN 1,093,856,095
31 KAPUAK MURUK RIAN 1,111,042,664
32 SAPARI MURUK RIAN 1,061,252,968
41,718,835,217
ALOKASI PENGGUNAAN DANA DESA DALAM PENCEGAHAN STUNTING TA. 2022
6,782,475,276 16%
KABUPATEN : TANA TIDUNG
KECAMATAN : MURUK RIAN
DESA : SEPUTUK
TAHUN : 2023
TOTAL Rp -
TOTAL Rp -
FORMULIR 2.A.
PEMANTAUAN BULANAN IBU HAMIL KUARTAL I
BULAN : JANUARI BULAN : FEBRUARI BULAN : MARE
Usia Kehamilan dan Usia Kehamilan dan Usia Kehamilan dan
Status Penerimaan Indikator Status Penerimaan Indikator Status Pene
Persalinan Persalinan Persalinan
Pemeriksaan Kehamilan
Pemeriksaan Kehamilan
Konseling Gizi (Kelas IH)
Kepemilikan Jamban
No K: Hari Perkiraan
Jaminan Kesehatan
Jaminan Kesehatan
Pemeriksaan Nifas
Pemeriksaan Nifas
Kunjungan Rumah
Kunjungan Rumah
No Register Nama Ibu Kekurangan Lahir
(KIA) Energi Kronis (Tgl/Bln/Thn)
R: Risiko
Tinggi
a b c d e f g h i j K l m n e f g h i j K l m n e f g
1 LISA DAHLIA N 2 V V V X V V 3 V V V X V X V 4 V
2 AYU RAHAYU N X X X X V X V X X X X V X V 2 V
3 BETHANIA ENJEL N X X X X V X V X X X X V X V 1 X
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
h
X
V
V
Dapat & Konsumsi Pil Fe
X
V
V
Pemeriksaan Nifas
X
V
V
Konseling Gizi (Kelas IH) BULAN : MARET
X
V
V
Kunjungan Rumah
X
V
V
Kepemilikan Akses Air Bersih
X
V
V
m
Kepemilikan Jamban
Status Penerimaan Indikator
X
V
V
Jaminan Kesehatan
e
2
3
5
Usia Kehamilan (Bulan)
f
Tanggal Melahirkan (Tgl/Bln/Thn)
Persalinan
Usia Kehamilan dan
X
V
V
Pemeriksaan Kehamilan
X
V
V
Dapat & Konsumsi Pil Fe
i
Pemeriksaan Nifas
j
BULAN : APRIL
X
V
V
Konseling Gizi (Kelas IH)
X
V
V
Kunjungan Rumah
X
V
V
Kepemilikan Akses Air Bersih
X
V
V
m
Kepemilikan Jamban
Status Penerimaan Indikator
X
V
V
e Jaminan Kesehatan
3
4
6
Usia Kehamilan (Bulan)
f
X
V
V
Pemeriksaan Kehamilan
h
X
V
V
Pemeriksaan Nifas
BULAN : MEI
X
V
V
X
V
V
Kunjungan Rumah
l
X
V
V
Kepemilikan Jamban
Status Penerimaan Indikator
X
V
V
Jaminan Kesehatan
e
4
5
8
X
V
V
Pemeriksaan Kehamilan
h
X
V
V
Pemeriksaan Nifas
BULAN : JUNI
X
V
V
X
V
V
Kunjungan Rumah
l
X
V
V
Kepemilikan Jamban
Status Penerimaan Indikator
X
V
V
Jaminan Kesehatan
e
5
6
9
Usia Kehamilan (Bulan)
f
Tanggal Melahirkan (Tgl/Bln/Thn)
Persalinan
Usia Kehamilan dan
X
V
V
Pemeriksaan Kehamilan
X
V
V
Dapat & Konsumsi Pil Fe
i
Pemeriksaan Nifas
BULAN : JULI
X
V
V
Konseling Gizi (Kelas IH)
X
V
V
Kunjungan Rumah
X
V
V
Kepemilikan Akses Air Bersih
X
V
V
m
Kepemilikan Jamban
Status Penerimaan Indikator
X
V
V
e Jaminan Kesehatan
Pemeriksaan Kehamilan
h
Pemeriksaan Nifas
j
Kunjungan Rumah
l
Kepemilikan Jamban
Status Penerimaan Indikator
Jaminan Kesehatan
e
Pemeriksaan Kehamilan
h
Pemeriksaan Nifas
j
Kunjungan Rumah
l
Kepemilikan Jamban
Status Penerimaan Indikator
Jaminan Kesehatan
e
Usia Kehamilan (Bulan)
f
Tanggal Melahirkan (Tgl/Bln/Thn)
Persalinan
Usia Kehamilan dan
g
Pemeriksaan Kehamilan
h
Dapat & Konsumsi Pil Fe
i
Pemeriksaan Nifas
j
Konseling Gizi (Kelas IH)
BULAN : OKTOBER
K
Kunjungan Rumah
l
Kepemilikan Akses Air Bersih
m
Kepemilikan Jamban
Status Penerimaan Indikator
n
e Jaminan Kesehatan
Pemeriksaan Kehamilan
h
Pemeriksaan Nifas
j
Kunjungan Rumah
l
Kepemilikan Jamban
Status Penerimaan Indikator
Jaminan Kesehatan
e
Pemeriksaan Kehamilan
h
Pemeriksaan Nifas
j
Kunjungan Rumah
l
Kepemilikan Jamban
Status Penerimaan Indikator
Jaminan Kesehatan
FORMULIR 1. PENDATAAN KONDISI LAYANAN DAN REKAPITULASI STATUS SASARAN
KETERSEDIAAN LAYANAN
KIA GIZI PAUD
NO NAMA LAYANAN APAKAH ADA APAKAH ADA APAKAH ADA APAKAH ADA APAKAH ADA APAKAH ADA APAKAH ADA APAKAH ADA
APAKAH ADA
PENIMBANGAN PENGUKURAN KONSELING LAYANAN
0 - < 3 LAYANAN 3 - 6
PEMERIKSAAN PEMBERIAN PIL PEMERIKSAAN
IBU HAMIL FE NIFAS IMUNISASI PANJANG /
BERAT BADAN TINGGI RUTIN TAHUN TAHUN
BADAN (PARENTING)
b c
1 POSYANDU TUNAS MEKAR V V X V V V X V V
FORMULIR 2.B.
PEMANTAUAN BULANAN ANAK 0-2 TAHUN KUARTAL I KUARTAL II KUARTAL III KUARTAL IV
BULAN : JANUARI BULAN : FEBRUARI BULAN : MARET BULAN : APRIL BULAN : MEI BULAN : JUNI BULAN : JULI BULAN : AGUSTUS BULAN : SEPTEMBER BULAN : OKTOBER BULAN : NOVEMBER BULAN : DESEMBER
Pengasuhan (PAUD)
Pengasuhan (PAUD)
Pengasuhan (PAUD)
Pengasuhan (PAUD)
Pengasuhan (PAUD)
Pengasuhan (PAUD)
Pengasuhan (PAUD)
Pengasuhan (PAUD)
Pengasuhan (PAUD)
Pengasuhan (PAUD)
Pengasuhan (PAUD)
Pengasuhan (PAUD)
Nama Anak Anak
Jaminan Kesehatan
Jaminan Kesehatan
Jaminan Kesehatan
Jaminan Kesehatan
Jaminan Kesehatan
Jaminan Kesehatan
Jaminan Kesehatan
Jaminan Kesehatan
Jaminan Kesehatan
Jaminan Kesehatan
Jaminan Kesehatan
Jaminan Kesehatan
Kunjungan Rumah
Kunjungan Rumah
Kunjungan Rumah
Kunjungan Rumah
Kunjungan Rumah
Kunjungan Rumah
Kunjungan Rumah
Kunjungan Rumah
Kunjungan Rumah
Kunjungan Rumah
Kunjungan Rumah
Kunjungan Rumah
ter
(Tgl/Bln/Thn)
'Hasil (M/K/H)
'Hasil (M/K/H)
'Hasil (M/K/H)
'Hasil (M/K/H)
'Hasil (M/K/H)
'Hasil (M/K/H)
'Hasil (M/K/H)
'Hasil (M/K/H)
'Hasil (M/K/H)
'Hasil (M/K/H)
'Hasil (M/K/H)
'Hasil (M/K/H)
Umur (Bulan)
Umur (Bulan)
Umur (Bulan)
Umur (Bulan)
Umur (Bulan)
Umur (Bulan)
Umur (Bulan)
Umur (Bulan)
Umur (Bulan)
Umur (Bulan)
Umur (Bulan)
Umur (Bulan)
(KIA)
Akta Lahir
Akta Lahir
Akta Lahir
Akta Lahir
Akta Lahir
Akta Lahir
Akta Lahir
Akta Lahir
Akta Lahir
Akta Lahir
Akta Lahir
Akta Lahir
a b c d e f g h i j j k2 (P) l m n o p q f g h i j k1(L) k2(P) l m n o p q f g h i j k1(L) k2(P) l m n o p q f g h i j k1(L) k2(P) l m n o p q f g h i j k1(L) k2(P) l m n o p q f g h i j k1(L) k2(P) l m n o p q f g h i j k1(L) k2(P) l m n o p q f g h i j k1(L) k2(P) l m n o p q f g h i j k1(L) k2(P) l m n o p q f g h i j k1(L) k2(P) l m n o p q f g h i j k1(L) k2(P) l m n o p q f g h i j k1(L) k2(P) l m n o p q
1 MICHAEL.A L 2021-5-25 N 20 X X X X X X V X V V X V V V V X X V V V V X 22 V V V V V V V V V V V 23 V V V V V X V V V V X 24 V V V V V X V V V X X V V V V V X V V V V X X V V V X V V V V X
2 KALEB FIRDOLIN L 2021-6-23 S 19 V V V V X X V V V V X V V V V X X V V V V X 21 V V V V V V V V V V V 22 V V V V V X V V V V X 23 V V V V V X V V V V X 24 V V V V V X V V V V X V V V V V X V V V V X
3 EVGENIUS VALRIAN L 2021-9-8 N 16 V V V V X X V V V V X V V V V X X V V V V X 18 V V V V V V V V V V V 19 V V V V V X V V V V X 20 V V V V V X V V V X X 21 V V V V V X V V V V X 22 V V V V V X V V V V X
4 JEVERLYN AMOREIZA P 2021-9-18 N 16 V V V V X X V V V V X V V V V X X V V V V X 18 V V V V V V V V V V V 19 V V V V V X V V V V X 20 V V V V V X V V V V X 21 V V V V V X V V V V X 22 V V V V V X V V V V X
5 ZUBY SYANTIKA P 2022-9-16 N V V V V X X V V V V X V V V V X X V V V V X V V V V V V V V V V V V V V V V X V V V V X V V V V V X V V V V X V V V V V X V V V V X V V V V V X V V V V X
6 PUTRI MOZA P 2022-12-19 N 1 V V V V X X V V V V X V V V V X X V V V V X 3 V V V V V V V V V V V 4 V V V V V X V V V V X 5 V V V V V X V V V V X 6 V V V V V X V V V V X 7 V V V V V X V V V V X
7 ALFAREZKI CHRISTIAN L 2022-12-9 N 1 V V V V X X V V V V X V V V V X X V V V V X 3 V V V V V V V V V V V 4 V V V V V X V V V V X 5 V V V V V X V V V V X 6 V V V V V X V V V V X 7 V V V V V X V V V V X
8 VIONETTA P 2022-3-21 N V V V V X X V V V V X V V V V X X V V V V X X X X X X X X X X X X 1 V V V V V X V V X V X 2 V V V V V X V V V V X 3 V V V V V X V V V V X 4 V V V V V X V V V V X
9 GANESSA ATHAAT.P p 05/09/2022 N X X X X X X V X V V X V V V V X X V V V V X X X X X X X X X X X X 1 V V V V V X V V X V X 2 V V V V V X V V V V X 3 V V V V V X V V V V X 4 V V V V V X V V V V X
10 ADELISIA GRESA P 2022-4-30 N 9 V V V V X X V V V V X 10 V V V V X X V V V V X 11 V V V V V X V V V V X 12 V V V V V X V V V V X V V V V V X V V V V X V V V V V X V V V V X V V V V V X V V V V X
11 KHEN POSUMA L 2022-8-20 N V V V V X X V V V V X V V V V X X V V V V X V V V V V X V V V V X V V V V V X V V V V X V V V V V X V V V V X V V V V V X V V V V X V V V V V X V V V V X
12 DAYAN AKHMUL MUNANI L 2022-9-28 N V V V V X X V V V V X V V V V X X V V V V X V V V V V X V V V V X V V V V V X V V V V X V V V V V X V V V V X V V V V V X V V V V X V V V V V X V V V V X
13 JAYSEN L 2022-7-28 N V V V V X X V V V V X V V V V X X V V V V X V V V V V X V V V V X V V V V V X V V V V X V V V V V X V V V V X V V V V V X V V V V X V V V V V X V V V V X
14 KATRINA YUNABY P 23/03/2022 N V V V V X X V V V V X V V V V X X V V V V X V V V V V X V V V V X V V V V V X V V V V X V V V V V X V V V V X V V V V V X V V V V X V V V V V X V V V V X
15 HUSNUL FATIMAH.R P 2022-5-4 N 8 V V V V X X V V V V X 9 V V V V X X V V V V X 10 V V V V V X V V V V X 11 V V V V V X V V V V X 12 V V V V V X V V V V X V V V V V X V V V V X V V V V V X V V V V X
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
FORMULIR 2.C. PEMANTAUAN LAYANAN DAN SASARAN PAUD ANAK >2 – 6 TAHUN
September
November
Desember
Februari
Oktober
Agustus
Januari
Maret
April
Juni
Mei
Juli
a b c d f
1 ORLIN P Usia 3-6 Tahun V V V V V V V V
2 MEYZARA P Usia 3-6 Tahun V V V V V V V V
3 CECILIA.N.J P Usia 3-6 Tahun V V V V V V V V
4 MEYER ARLANDO L Usia 3-6 Tahun V V V V V V V V
5 JOSHUA.D L Usia 3-6 Tahun V V V V V V V V
6 TIRTA EBENEZER L Usia 3-6 Tahun V V V V V V V V
7 ANGEL P Usia 3-6 Tahun V V V V V V V V
8 HANSEL ARON.C L Usia 3-6 Tahun V V V V V V V V
9 BERNADO SILVA L Usia 2-<3 Tahun V V V V V V V V
10 HANA P Usia 3-6 Tahun V V V V V V V V
11 HANI P Usia 3-6 Tahun V V V V V V V V
12 BRIAN CARLOS L Usia 2-<3 Tahun V V V V V V V V
13 HIZKIA L Usia 3-6 Tahun V V V V V V V V
14 GENDIS P Usia 2-<3 Tahun V V V V V V V V
15 JOVIAN TRIANKA L Usia 2-<3 Tahun X X X X V V V V
20 ERIK NATALINO L Usia 2-<3 Tahun V V V V V V V V
21 PETRUS DIRO.A L Usia 2-<3 Tahun V V V V V V V V
22 YESIE MELORA P Usia 2-<3 Tahun V V V V V V V V
23 VALEN P Usia 2-<3 Tahun V V V V V V V V
24 WILKIN RIANDA L Usia 3-6 Tahun V V V V V V V V
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
219
220
221
222
223
224
225
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292
293
294
295
296
297
298
299
300
KUARTAL I
KEHADIRAN 100%
PERTANYAAN SESUAI KRITERIA USIA ANAK
No Register (KIA)
No Register (KIA)
No Register (KIA)
Dapat & Konsumsi Pil Fe
Pemeriksaan Kehamilan
Pemeriksaan Kehamilan
Pemeriksaan Kehamilan
Konseling Gizi (Kelas IH)
Kepemilikan Jamban
Kepemilikan Jamban
Kepemilikan Jamban
Jumlah Seharusnya
Jumlah Seharusnya
Jumlah Seharusnya
Jumlah Seharusnya
Jaminan Kesehatan
Jaminan Kesehatan
Jaminan Kesehatan
Jaminan Kesehatan
Tanggal Melahirkan
Kunjungan Rumah
Tanggal Melahirkan
Kunjungan Rumah
Tanggal Melahirkan
Kunjungan Rumah
Tanggal Melahirkan
Kunjungan Rumah
Pemeriksaan Nifas
Pemeriksaan Nifas
Pemeriksaan Nifas
Pemeriksaan Nifas
Kehmil Kehmil Kehmil Kehmil
Jumlah Diterima
Jumlah Diterima
Jumlah Diterima
Jumlah Diterima
No Nama Ibu an No Nama Ibu an No Nama Ibu an No Nama Ibu an
(Tgl/Bln/Thn)
(Tgl/Bln/Thn)
(Tgl/Bln/Thn)
(Tgl/Bln/Thn)
(KEK/R (KEK/R (KEK/R (KEK/R
Lengkap
Lengkap
Lengkap
Lengkap
Bersih
Bersih
Bersih
Bersih
ISTI) % ISTI) % ISTI) % ISTI) %
a b c d e f g h i j k l m n o p a b c d e f g h i j k l m n o p a b c d e f g h i j k l m n o p a b c d e f g h i j k l m n o p
% 67% 67% ### 67% ### 100% 67% 100% % 67% 67% ### 67% ### 67% 67% 67% % ### ### ### ### ### ### ### ### % ### ### ### ### ### ### ### ###
FORMULIR 3.B REKAPITULASI HASIL PEMANTAUAN 3 (TIGA) BULANAN BAGI ANAK 0-2 TAHUN FORMULIR 3.B REKAPITULASI HASIL PEMANTAUAN 3 (TIGA) BULANAN BAGI ANAK 0-2 TAHUN FORMULIR 3.B REKAPITULASI HASIL PEMANTAUAN
KUARTAL KE I BULAN JANUARI S/D BULAN MARET KUARTAL KE II BULAN APRIL S/D BULAN JUNI KUARTAL KE III BULAN J
Tingkat Tingkat
Umur dan Konvergensi Umur dan Konvergensi Umur dan
Status Gizi Indikator Layanan Indikator Status Gizi Indikator Layanan Indikator Status Gizi
No Register (KIA)
No Register (KIA)
Konseling Gizi Bagi Orang Tua
(Buruk/Kurang/Stunting)
Pengasuhan (PAUD)
Pengasuhan (PAUD)
Jaminan Kesehatan
Jaminan Kesehatan
Jumlah Seharusnya
Jumlah Seharusnya
Kunjungan Rumah
Kunjungan Rumah
No Nama Anak No Nama Anak No Nama Anak
Jumlah Diterima
Jumlah Diterima
Umur (Bulan)
Umur (Bulan)
Umur (Bulan)
Status Gizi
Status Gizi
Akta Lahir
Akta Lahir
Lengkap
Lengkap
% %
a b c d e f g h i j k l m n o p q r a b c d e f g h i j k l m n o p q r a b c d
1 0
MICHAEL.A L 24 N Y T Y T TS Y Y Y Y T 6 9 67% 2 0 MICHAEL.A
L N TS TS TS TS TS Y Y Y Y TS 4 4 100% 2 0 L 0
3 0
KALEB FIRDOLIN L 18 S Y Y Y T Y Y Y Y T 7 9 78% 3 0 KALEB FIRDOLIN
L 24 S Y T Y T Y Y Y Y T 6 9 67% 3 0 L 0
4 0
EVGENIUS VALRIAN L 15 N Y Y Y T TS Y Y Y Y T 7 9 78% 4 0 EVGENIUS VALRIAN
L 21 N Y T Y T TS Y Y Y Y T 6 9 67% 4 0EVGENIUS VALRI L 22
5 0
JEVERLYN AMOREIZA P 15 N Y Y Y T TS Y Y Y Y T 7 9 78% 5 0 JEVERLYN AMOREIZA
P 21 N Y T Y T TS Y Y Y Y T 6 9 67% 5 0JEVERLYN AMORE P 22
6 0 P 0 0 0 ### 6 0 P 0 0 0 ### 6 0 P 0
7 0
PUTRI MOZA P 0 N TS TS TS TS TS Y Y Y Y TS 4 4 100% 7 0
PUTRI MOZA P 6 N Y Y Y T TS Y Y Y Y T 7 9 78% 7 0PUTRI MOZA P 7
198 0 0 0 0 0 ### 198 0 0 0 0 0 ### 198 0 0 0
199 0 0 0 0 0 ### 199 0 0 0 0 0 ### 199 0 0 0
200 0 0 0 0 0 ### 200 0 0 0 0 0 ### 200 0 0 0
201 0 0 0 0 0 ### 201 0 0 0 0 0 ### 201 0 0 0
Jumlah Diterima 6 5 7 0 0 9 9 9 9 0 Jumlah Diterima 7 4 8 0 0 11 11 11 11 0 Jumlah Diterima
Tingkat Capaian Konvergensi Jumlah Seharusnya 6 6 7 6 0 9 9 9 9 6 3 9 33% Tingkat Capaian Konvergensi Jumlah Seharusnya 7 7 8 7 0 11 11 11 11 7 4 11 36% Tingkat Capaian Konvergensi Jumlah Seharusnya
% 100% 83% 100% 0% ### 100% 100% 100% 100% 0% % 100% 57% 100% 0% ### 100% 100% 100% 100% 0% %
FORMULIR 4 (SCORDCARDS KONVERGENSI DESA)
LAPORAN KONVERGENSI PENCEGAHAN STUNTING TINGKAT DESA
TERHADAP SASARAN RUMAH TANGGA 1.000 HPK
Jumlah 8 8 0 0
TABEL 3. KELENGKAPAN KONVERGENSI PAKET LAYANAN PENCEGAHAN STUNTING BAGI 1.000 HPK
Sasaran Indikator Jumlah %
1 Ibu hamil periksa kehamilan paling sedikit 4 kali selama kehamilan kehamilan. 67%
2 Ibu hamil mendapatkan dan minum 1 tablet tambah darah (pil FE) setiap hari minimal selama 2 67%
90 hari
3 Ibu bersalin mendapatkan layanan nifas oleh nakes dilaksanakan minimal 3 kali 0 #DIV/0!
Ibu hamil mengikuti kegiatan konseling gizi atau kelas ibu hamil minimal 4 kali selama
4 2 67%
Ibu Hamil kehamilan
5 Ibu hamil dengan kondisi resiko tinggi dan/atau Kekurangan Energi Kronis (KEK) mendapat 0 #DIV/0!
kunjungan ke rumah oleh bidan Desa secara terpadu minimal 1 bulan sekali
6 Rumah Tangga Ibu hamil memiliki sarana akses air minum yang aman 3 100%
7 Rumah Tangga Ibu hamil memiliki sarana jamban keluarga yang layak. 2 67%
8 Ibu hamil memiliki jaminan layanan kesehatan 3 100%
1 Bayi usia 12 bulan ke bawah mendapatkan imunisasi dasar lengkap 6 100%
2 Anak usia 0-23 bulan diukur berat badannya di posyandu secara rutin setiap bulan 5 83%
Anak usia 0-23 bulan diukur panjang/tinggi badannya oleh tenaga kesehatan terlatih minimal
3 2 kali dalam setahun 7 100%
Orang tua/pengasuh yang memiliki anak usia 0-23 bulan mengikuti kegiatan konseling gizi Laki Jml
4
secara rutin minimal sebulan sekali. 15 9 167%
Anak 0 sd 23
Bulan (0 sd 2 5 Anak usia 0-23 bulan dengan status gizi buruk, gizi kurang, dan stunting mendapat kunjungan 0 #DIV/0!
Tahun) ke rumah secara terpadu minimal 1 bulan sekali
6 Rumah Tangga anak usia 0-23 bulan memiliki sarana akses air minum yang aman 9 100%
7 Rumah Tangga anak usia 0-23 bulan memiliki sarana jamban yang layak 9 100%
8 Anak usia 0-23 bulan memiliki akte kelahiran 9 100%
9 Anak usia 0-23 bulan memiliki jaminan layanan kesehatan 9 100%
Orang tua/pengasuh yang memiliki anaksia 0-23 bulan mengikuti Kelas Pengasuhan minimal
10 sebulan sekali 0 0%
Anak 2 sd 6 1 Anak usia 2-6 tahun terdaftar dan aktif mengikuti kegiatan layanan PAUD 19 95%
Tahun
TABEL 4. TINGKAT KONVERGENSI DESA
JUMLAH INDIKATOR
No SASARAN
YANG DITERIMA SEHARUSNYA DITERIMA TINGKAT KONVERGENSI (%)
Jumlah 10 10 0 0
TABEL 3. KELENGKAPAN KONVERGENSI PAKET LAYANAN PENCEGAHAN STUNTING BAGI 1.000 HPK
Sasaran Indikator Jumlah %
1 Ibu hamil periksa kehamilan paling sedikit 4 kali selama kehamilan kehamilan. 2 67%
2 Ibu hamil mendapatkan dan minum 1 tablet tambah darah (pil FE) setiap hari minimal selama 2 67%
90 hari
3 Ibu bersalin mendapatkan layanan nifas oleh nakes dilaksanakan minimal 3 kali 0 #DIV/0!
Ibu hamil mengikuti kegiatan konseling gizi atau kelas ibu hamil minimal 4 kali selama
4 2 67%
Ibu Hamil kehamilan
5 Ibu hamil dengan kondisi resiko tinggi dan/atau Kekurangan Energi Kronis (KEK) mendapat 0 #DIV/0!
kunjungan ke rumah oleh bidan Desa secara terpadu minimal 1 bulan sekali
6 Rumah Tangga Ibu hamil memiliki sarana akses air minum yang aman 2 67%
7 Rumah Tangga Ibu hamil memiliki sarana jamban keluarga yang layak. 2 67%
8 Ibu hamil memiliki jaminan layanan kesehatan 2 67%
1 Bayi usia 12 bulan ke bawah mendapatkan imunisasi dasar lengkap 7 100%
2 Anak usia 0-23 bulan diukur berat badannya di posyandu secara rutin setiap bulan 4 57%
Anak usia 0-23 bulan diukur panjang/tinggi badannya oleh tenaga kesehatan terlatih minimal
3 2 kali dalam setahun 8 100%
Orang tua/pengasuh yang memiliki anak usia 0-23 bulan mengikuti kegiatan konseling gizi Laki Jml
4
secara rutin minimal sebulan sekali. 15 11 136%
Anak 0 sd 23
Bulan (0 sd 2 5 Anak usia 0-23 bulan dengan status gizi buruk, gizi kurang, dan stunting mendapat kunjungan 0 #DIV/0!
Tahun) ke rumah secara terpadu minimal 1 bulan sekali
6 Rumah Tangga anak usia 0-23 bulan memiliki sarana akses air minum yang aman 11 100%
7 Rumah Tangga anak usia 0-23 bulan memiliki sarana jamban yang layak 11 100%
8 Anak usia 0-23 bulan memiliki akte kelahiran 11 100%
9 Anak usia 0-23 bulan memiliki jaminan layanan kesehatan 11 100%
Orang tua/pengasuh yang memiliki anaksia 0-23 bulan mengikuti Kelas Pengasuhan minimal
10 sebulan sekali 0 0%
Anak 2 sd 6 1 Anak usia 2-6 tahun terdaftar dan aktif mengikuti kegiatan layanan PAUD 19 95%
Tahun
TABEL 4. TINGKAT KONVERGENSI DESA
JUMLAH INDIKATOR
No SASARAN
YANG DITERIMA SEHARUSNYA DITERIMA TINGKAT KONVERGENSI (%)
Jumlah 6 6 0 0
TABEL 3. KELENGKAPAN KONVERGENSI PAKET LAYANAN PENCEGAHAN STUNTING BAGI 1.000 HPK
Sasaran Indikator Jumlah %
1 Ibu hamil periksa kehamilan paling sedikit 4 kali selama kehamilan kehamilan. 0 #DIV/0!
2 Ibu hamil mendapatkan dan minum 1 tablet tambah darah (pil FE) setiap hari minimal selama 0 #DIV/0!
90 hari
3 Ibu bersalin mendapatkan layanan nifas oleh nakes dilaksanakan minimal 3 kali 0 #DIV/0!
Ibu hamil mengikuti kegiatan konseling gizi atau kelas ibu hamil minimal 4 kali selama
4 0 #DIV/0!
Ibu Hamil kehamilan
5 Ibu hamil dengan kondisi resiko tinggi dan/atau Kekurangan Energi Kronis (KEK) mendapat 0 #DIV/0!
kunjungan ke rumah oleh bidan Desa secara terpadu minimal 1 bulan sekali
6 Rumah Tangga Ibu hamil memiliki sarana akses air minum yang aman 0 #DIV/0!
7 Rumah Tangga Ibu hamil memiliki sarana jamban keluarga yang layak. 0 #DIV/0!
8 Ibu hamil memiliki jaminan layanan kesehatan 0 #DIV/0!
1 Bayi usia 12 bulan ke bawah mendapatkan imunisasi dasar lengkap 4 100%
2 Anak usia 0-23 bulan diukur berat badannya di posyandu secara rutin setiap bulan 2 50%
Anak usia 0-23 bulan diukur panjang/tinggi badannya oleh tenaga kesehatan terlatih minimal
3 2 kali dalam setahun 7 100%
Orang tua/pengasuh yang memiliki anak usia 0-23 bulan mengikuti kegiatan konseling gizi Laki Jml
4
secara rutin minimal sebulan sekali. 14 7 200%
Anak 0 sd 23
Bulan (0 sd 2 5 Anak usia 0-23 bulan dengan status gizi buruk, gizi kurang, dan stunting mendapat kunjungan 0 #DIV/0!
Tahun) ke rumah secara terpadu minimal 1 bulan sekali
6 Rumah Tangga anak usia 0-23 bulan memiliki sarana akses air minum yang aman 7 100%
7 Rumah Tangga anak usia 0-23 bulan memiliki sarana jamban yang layak 7 100%
8 Anak usia 0-23 bulan memiliki akte kelahiran 7 100%
9 Anak usia 0-23 bulan memiliki jaminan layanan kesehatan 7 100%
Orang tua/pengasuh yang memiliki anaksia 0-23 bulan mengikuti Kelas Pengasuhan minimal
10 sebulan sekali 0 0%
Anak 2 sd 6 1 Anak usia 2-6 tahun terdaftar dan aktif mengikuti kegiatan layanan PAUD 0 0%
Tahun
TABEL 4. TINGKAT KONVERGENSI DESA
JUMLAH INDIKATOR
No SASARAN
YANG DITERIMA SEHARUSNYA DITERIMA TINGKAT KONVERGENSI (%)
Jumlah 0 0 0 0
TABEL 3. KELENGKAPAN KONVERGENSI PAKET LAYANAN PENCEGAHAN STUNTING BAGI 1.000 HPK
Sasaran Indikator Jumlah %
1 Ibu hamil periksa kehamilan paling sedikit 4 kali selama kehamilan kehamilan. 0 #DIV/0!
2 Ibu hamil mendapatkan dan minum 1 tablet tambah darah (pil FE) setiap hari minimal selama 0 #DIV/0!
90 hari
3 Ibu bersalin mendapatkan layanan nifas oleh nakes dilaksanakan minimal 3 kali 0 #DIV/0!
Ibu hamil mengikuti kegiatan konseling gizi atau kelas ibu hamil minimal 4 kali selama
4 0 #DIV/0!
Ibu Hamil kehamilan
5 Ibu hamil dengan kondisi resiko tinggi dan/atau Kekurangan Energi Kronis (KEK) mendapat 0 #DIV/0!
kunjungan ke rumah oleh bidan Desa secara terpadu minimal 1 bulan sekali
6 Rumah Tangga Ibu hamil memiliki sarana akses air minum yang aman 0 #DIV/0!
7 Rumah Tangga Ibu hamil memiliki sarana jamban keluarga yang layak. 0 #DIV/0!
8 Ibu hamil memiliki jaminan layanan kesehatan 0 #DIV/0!
1 Bayi usia 12 bulan ke bawah mendapatkan imunisasi dasar lengkap 0 #DIV/0!
2 Anak usia 0-23 bulan diukur berat badannya di posyandu secara rutin setiap bulan 0 #DIV/0!
Anak usia 0-23 bulan diukur panjang/tinggi badannya oleh tenaga kesehatan terlatih minimal
3 2 kali dalam setahun 1 100%
Orang tua/pengasuh yang memiliki anak usia 0-23 bulan mengikuti kegiatan konseling gizi Laki Jml
4
secara rutin minimal sebulan sekali. 0 1 0%
Anak 0 sd 23
Bulan (0 sd 2 5 Anak usia 0-23 bulan dengan status gizi buruk, gizi kurang, dan stunting mendapat kunjungan 0 #DIV/0!
Tahun) ke rumah secara terpadu minimal 1 bulan sekali
6 Rumah Tangga anak usia 0-23 bulan memiliki sarana akses air minum yang aman 1 100%
7 Rumah Tangga anak usia 0-23 bulan memiliki sarana jamban yang layak 1 100%
8 Anak usia 0-23 bulan memiliki akte kelahiran 1 100%
9 Anak usia 0-23 bulan memiliki jaminan layanan kesehatan 1 100%
Orang tua/pengasuh yang memiliki anaksia 0-23 bulan mengikuti Kelas Pengasuhan minimal
10 sebulan sekali 0 #DIV/0!
Anak 2 sd 6 1 Anak usia 2-6 tahun terdaftar dan aktif mengikuti kegiatan layanan PAUD 0 #DIV/0!
Tahun
TABEL 4. TINGKAT KONVERGENSI DESA
JUMLAH INDIKATOR
No SASARAN
YANG DITERIMA SEHARUSNYA DITERIMA TINGKAT KONVERGENSI (%)
TABEL 1. JUMLAH SASARAN 1.000 HPK (IBU HAMIL DAN ANAK 0-23 BULAN)
Jumlah 0 0 0 0
TABEL 3. KELENGKAPAN KONVERGENSI PAKET LAYANAN PENCEGAHAN STUNTING BAGI 1.000 HPK
Sasaran Indikator Jumlah %
1 Ibu hamil periksa kehamilan paling sedikit 4 kali selama kehamilan kehamilan. 0 #DIV/0!
Ibu hamil mendapatkan dan minum 1 tablet tambah darah (pil FE) setiap hari minimal selama
2 90 hari 0 #DIV/0!
3 Ibu bersalin mendapatkan layanan nifas oleh nakes dilaksanakan minimal 3 kali 0 #DIV/0!
Ibu hamil mengikuti kegiatan konseling gizi atau kelas ibu hamil minimal 4 kali selama
4 kehamilan 0 #DIV/0!
Ibu Hamil
5 Ibu hamil dengan kondisi resiko tinggi dan/atau Kekurangan Energi Kronis (KEK) mendapat 0 #DIV/0!
kunjungan ke rumah oleh bidan Desa secara terpadu minimal 1 bulan sekali
6 Rumah Tangga Ibu hamil memiliki sarana akses air minum yang aman 0 #DIV/0!
7 Rumah Tangga Ibu hamil memiliki sarana jamban keluarga yang layak. 0 #DIV/0!
8 Ibu hamil memiliki jaminan layanan kesehatan 0 #DIV/0!
1 Bayi usia 12 bulan ke bawah mendapatkan imunisasi dasar lengkap 0 #DIV/0!
2 Anak usia 0-23 bulan diukur berat badannya di posyandu secara rutin setiap bulan 0 #DIV/0!
3 Anak usia 0-23 bulan diukur panjang/tinggi badannya oleh tenaga kesehatan terlatih minimal 1 100%
2 kali dalam setahun
Orang tua/pengasuh yang memiliki anak usia 0-23 bulan mengikuti kegiatan konseling gizi Laki Jml
4
secara rutin minimal sebulan sekali. 0 1 0%
Anak 0 sd 23
Bulan (0 sd 2 5 Anak usia 0-23 bulan dengan status gizi buruk, gizi kurang, dan stunting mendapat kunjungan 0 #DIV/0!
Tahun) ke rumah secara terpadu minimal 1 bulan sekali
6 Rumah Tangga anak usia 0-23 bulan memiliki sarana akses air minum yang aman 1 100%
7 Rumah Tangga anak usia 0-23 bulan memiliki sarana jamban yang layak 1 100%
8 Anak usia 0-23 bulan memiliki akte kelahiran 1 100%
9 Anak usia 0-23 bulan memiliki jaminan layanan kesehatan 1 100%
Orang tua/pengasuh yang memiliki anaksia 0-23 bulan mengikuti Kelas Pengasuhan minimal
10 sebulan sekali 0 #DIV/0!
Anak 2 sd 6 1 Anak usia 2-6 tahun terdaftar dan aktif mengikuti kegiatan layanan PAUD 0 #DIV/0!
Tahun
TABEL 4. TINGKAT KONVERGENSI DESA
JUMLAH INDIKATOR
No SASARAN
YANG DITERIMA SEHARUSNYA DITERIMA TINGKAT KONVERGENSI (%)