ACUTE FATTY LIVER ON PREGNANCY

Kode Nomor : 00/PPK-IPD No. Revisi : 00 Halaman : 1/2

Ditetapkan :

PANDUAN Tanggal Terbit : /05/2019

PRAKTIS
KLINIS Prof. DR. Ponpon
I,dr.,SpA(K) dr. Ita Roswita, MARS
Ketua Komite Medik Direktur

PENGERTIAN Hepatitis adalah proses peradangan difus pada sel hati. Hepatitis A adalah hepatitis
yang disebabkan oleh infeksi virus Hepatitis A yang berlangsung kurang dari 6
bulan.
ANAMNESIS 1. Awitannya dapat singkat ditandai dengan malaise umum, nyeri otot, nyeri
sendi, mudah lelah, gejala saluran napas atas dan anorexia.
2. Demam derajat rendah
3. Nyeri abdomen biasanya ringan dan menetap di kuadran kanan atas atau
epigastrium
4. Ikterus muncul setelah 5-10 hari, tetapi dapat juga muncul bersamaan dengan
munculnya gejala seperti mual, muntah, abdominal discomfort, diare, tinja
berwarna seperti dempul
PEMERIKSAA 1. Pada anak usia kurang dari 6 tahun 70% bersifat asimtomatik dan bersifat
N FISIK anikterik sementara pada dewasa umumnya lebih dari 70% bersifat simtomatik
dengan adanya jaundice.
2. Keadaan umum: Demam, Malaise.
3. Gastrointestinal: Hepatomegaly.
4. Genitourinaria: Urin berwarna gelap.
5. Dermatologi: Sklera ikterik, Jaundice, Pruritus.
6. Ekstrahepatik : splenomegaly, arthralgia pada beberapa angka kejadian.
KRITERIA 1. Memenuhi kriteria anamnesis dan pemeriksaan fisik
DIAGNOSIS 2. Terdapat gangguan pada hasil laboratorium yang menunjang ke arah Hepatitis
A
DIAGNOSIS Hepatitis A
KERJA
DIAGNOSIS 1. Hepatitis virus B,C,D dan E
BANDING 2. Epstein-Barr virus
3. Cytomegalovirus
4. Malaria
5. Leptospirosis
6. Hepatitis akibat obat
7. Hepatitis alkoholik
8. Penyakit saluran empedu
PEMERIKSAA 1. Hasil pemeriksaan Alanine Aminotransferase lebih dari 10x dari nilai batas atas
N PENUNJANG (400 IU/L), biasanya lebih dari 1000 IU/L

*DILARANG MENGGANDAKAN DOKUMEN INI TANPA SEIJIN DIREKSI RS HERMINA PASTEUR SECARA TETULIS*
Halaman 1
 ACUTE FATTY LIVER ON PREGNANCY
Kode Nomor : 00/PPK-IPD No. Revisi : 00 Halaman : 2/2
Ditetapkan :

PANDUAN Tanggal Terbit : /05/2019

PRAKTIS
KLINIS Prof. DR. Ponpon
I,dr.,SpA(K) dr. Ita Roswita, MARS
Ketua Komite Medik Direktur

2. Pemeriksaan IgM anti-HAV positif pada infeksi akut sampai 6 bulan

setelahnya
3. Pemeriksaan IgG anti-HAV positif pada pasien dengan riwayat terinfeksi
sebelumnya atau setelah diberikan vaksinasi
4. Pemeriksaan anti-HBc IgM, anti-HCV IgM and anti-HEV IgM
5. Pemeriksaan enzim fungsi hati
TATALAKSAN 1. Pengenalan dini penyakit
A 2. Terapi simtomatik seperti analgesik, antiemetik dan immunoglobulin
3. Edukasi pemberian vaksin dan higienitas pengolahan makanan

KOMPLIKASI Pada beberapa kasus dapat terjadi kondisi fulminat liver failure
EDUKASI Edukasi pencegahan infeksi Hepatitis A dengan vaksin
(HOSPITAL Edukasi pencegahan infeksi dengan menjaga higienitas makanan serta pengolahan
HEALTH makanan
PROMOTION)
PROGNOSIS Ad Vitam: dubia ad bonam
Ad Fungtionam: dubia ad bonam
TINGKAT consistent, good-quality patient-oriented evidence; inconsistent or limited-quality
EVIDENS patient-oriented evidence; consensus, disease-oriented evidence, usual practice,
expert opinion, or case series

TINGKAT Strong level recommendations

REKOMENDAS
I
PENELAAH 1. KSM Penyakit Dalam
KRITIS
KEPUSTAKAA 1. World Health Organization. WHO position paper on hepatitis A vaccines –
N June 2012. Wkly Epidemiol Rec. 87(12):261–276; 2012.
2. World Health Organization. Technical considerations and case definitions to
improve surveillance for viral hepatitis. Geneva: World Health Organization;
2016.
3. Koenig KL, Shastry S, Burns MJ. Hepatitis A Virus: Essential Knowledge and
a Novel Identify-Isolate-Inform Tool for Frontline Healthcare Providers. West
J Emerg Med. 2017.
4. Nainan OV, Xia G, Vaughan G, Margolis HS. Diagnosis of hepatitis a virus
*DILARANG MENGGANDAKAN DOKUMEN INI TANPA SEIJIN DIREKSI RS HERMINA PASTEUR SECARA TETULIS*
Halaman 2
 ACUTE FATTY LIVER ON PREGNANCY
Kode Nomor : 00/PPK-IPD No. Revisi : 00 Halaman : 3/2
Ditetapkan :

PANDUAN Tanggal Terbit : /05/2019

PRAKTIS
KLINIS Prof. DR. Ponpon
I,dr.,SpA(K) dr. Ita Roswita, MARS
Ketua Komite Medik Direktur

infection: a molecular approach. Clin Microbiol Rev. 2006.

Disclaimer : Penerapan panduan praktis klinis ini dapat disesuaikan oleh pemberi pelayanan medis
pada kondisi tertentu sesuai dengan keadaan pasien dan perkembangan ilmu kedokteran.

*DILARANG MENGGANDAKAN DOKUMEN INI TANPA SEIJIN DIREKSI RS HERMINA PASTEUR SECARA TETULIS*
Halaman 3