Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Z-98709530 No. NIK : 6271032404830006


Nama Lengkap : AGUS
Tanggal Lahir : 1983-04-24
No.HP : 085754195219
Alamat : Palangka Raya
Lokasi Menerima : JEKAN RAYA - 14010107

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-05-21 09:30:00 CoronaVac 24001921 JEKAN RAYA - 14010107 DOSIS VAKSIN KE 1

2021-06-18 12:14:00 CoronaVac 24002921 JEKAN RAYA - 14010107 VAKSIN DOSIS KEDUA LENGKAP

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Yuliani Lisanti
No Telp : 082157059824

Anda mungkin juga menyukai