DAFTAR : Pembayar Transportasi Kegiatan Pemberian Materi Kesehatan pada bimbingan perkawinan kantor KUA Bulan Juli

s/d September Dari Keg Pelayanan Kesehatan pada usia Produktif UPT Puskesmas Pante Ceureumen Tahun
Anggaran (DAK NON fisik BOK ) 2022
Bulan : Juli s/d September
No Rekening : 1.02.02.2.02.06.5.1.2.04.01.0003
N0 Nama Nip Gol Nama Desa Volume Satuan@ Jumlah diterima Tanda Tangan
1 Khairuman, Amk 19790925 200604 1009 III b 1 Rp 100,000 Rp 100,000 1
2 Sri Marwani, Amd.Keb 1 Rp 100,000 Rp 100,000 2
KUA
3 Masriyanti, Amd.Keb 19771120 200701 2 002 1 Rp 100,000 Rp 100,000 3

4 Khairuman, Amk 19790925 200604 1009 III b 1 Rp 100,000 Rp 100,000 4

5 Sri Marwani, Amd.Keb KUA 1 Rp 100,000 Rp 100,000 5

6 Masriyanti, Amd.Keb 19771120 200701 2 002 1 Rp 100,000 Rp 100,000 6

7 Khairuman, Amk 19790925 200604 1009 III b 1 Rp 100,000 Rp 100,000 7

8 Sri Marwani, Amd.Keb KUA 1 Rp 100,000 Rp 100,000 8

9 Masriyanti, Amd.Keb 19771120 200701 2 002 1 Rp 100,000 Rp 100,000 9

10 Sri Marwani, Amd.Keb 1 Rp 100,000 Rp 100,000 10

11 Masriyanti, Amd.Keb 19771120 200701 2 002 KUA 1 Rp 100,000 Rp 100,000 11

12 Nurjanah 1 Rp 100,000 Rp 100,000 12

13 Masriyanti, Amd.Keb 19771120 200701 2 002 1 Rp 100,000 Rp 100,000 13

14 Novia Marsita, Amd.Keb KUA 1 Rp 100,000 Rp 100,000 14

15 Intan Meralia 1 Rp 100,000 Rp 100,000 15

16 Masriyanti, Amd.Keb 19771120 200701 2 002 1 Rp 100,000 Rp 100,000 16

17 Sri Marwani, Amd.Keb KUA 1 Rp 100,000 Rp 100,000 17

18 Safrida 1 Rp 100,000 Rp 100,000 18

19 Khairuman, Amk 19790925 200604 1009 III b 1 Rp 100,000 Rp 100,000 19

20 Masriyanti, Amd.Keb 19771120 200701 2 002 KUA 1 Rp 100,000 Rp 100,000 20

21 Nurjanah 1 Rp 100,000 Rp 100,000 21

22 Khairuman, Amk 19790925 200604 1009 III b 1 Rp 100,000 Rp 100,000 22

KUA
23 Masriyanti, Amd.Keb 19771120 200701 2 002 KUA 1 Rp 100,000 Rp 100,000 23
24 Nurjanah 1 Rp 100,000 Rp 100,000 24

25 Masriyanti, Amd.Keb 19771120 200701 2 002 1 Rp 100,000 Rp 100,000 25

26 Safrida KUA 1 Rp 100,000 Rp 100,000 26

27 Intan Meralia 1 Rp 100,000 Rp 100,000 27

28 Masriyanti, Amd.Keb 19771120 200701 2 002 1 Rp 100,000 Rp 100,000 28

29 Nurjanah KUA 1 Rp 100,000 Rp 100,000 29

30 Novia Marsita, Amd.Keb 1 Rp 100,000 Rp 100,000 30

31 Masriyanti, Amd.Keb 19771120 200701 2 002 1 Rp 100,000 Rp 100,000 31

32 Nurjanah KUA 1 Rp 100,000 Rp 100,000 32

33 Safrida 1 Rp 100,000 Rp 100,000 33

34 Masriyanti, Amd.Keb 19771120 200701 2 002 1 Rp 100,000 Rp 100,000 34

35 Mutia Sari 19890910 201705 2 007 KUA 1 Rp 100,000 Rp 100,000 35

36 Sri Marwani, Amd.Keb 1 Rp 100,000 Rp 100,000 36

37 Masriyanti, Amd.Keb 19771120 200701 2 002 1 Rp 100,000 Rp 100,000 37

38 Mutia Sari 19890910 201705 2 007 KUA 1 Rp 100,000 Rp 100,000 38

39 Safrida 1 Rp 100,000 Rp 100,000 39

40 Khairuman, Amk 19790925 200604 1009 1 Rp 100,000 Rp 100,000 40

41 Masriyanti, Amd.Keb 19771120 200701 2 002 KUA 1 Rp 100,000 Rp 100,000 41

42 Asnarita 1 Rp 100,000 Rp 100,000 42

43 Khairuman, Amk 19790925 200604 1009 1 Rp 100,000 Rp 100,000 43

44 Novia Marsita, Amd.Keb KUA 1 Rp 100,000 Rp 100,000 44

45 Safrida 1 Rp 100,000 Rp 100,000 45

46 Khairuman, Amk 19790925 200604 1009 1 Rp 100,000 Rp 100,000 46

47 Novia Marsita, Amd.Keb KUA 1 Rp 100,000 Rp 100,000 47

48 Asnarita 1 Rp 100,000 Rp 100,000 48
49 Sri Marwani, Amd.Keb 1 Rp 100,000 Rp 100,000 49
50 Masriyanti, Amd.Keb 19771120 200701 2 002 KUA 1 Rp 100,000 Rp 100,000 50

51 Nurjanah 1 Rp 100,000 Rp 100,000 51

52 Sri Marwani, Amd.Keb 1 Rp 100,000 Rp 100,000 52

53 Masriyanti, Amd.Keb 19771120 200701 2 002 KUA 1 Rp 100,000 Rp 100,000 53

54 Nurjanah 1 Rp 100,000 Rp 100,000 54

55 Sri Marwani, Amd.Keb 1 Rp 100,000 Rp 100,000 55

56 Masriyanti, Amd.Keb 19771120 200701 2 002 KUA 1 Rp 100,000 Rp 100,000 56

57 Safrida 1 Rp 100,000 Rp 100,000 57

58 Sri Marwani, Amd.Keb 1 Rp 100,000 Rp 100,000 58

59 Masriyanti, Amd.Keb 19771120 200701 2 002 KUA 1 Rp 100,000 Rp 100,000 59

60 Safrida 1 Rp 100,000 Rp 100,000 60

61 Asnarita 1 Rp 100,000 Rp 100,000 61

62 Sri Marwani, Amd.Keb KUA 1 Rp 100,000 Rp 100,000 62

63 Masriyanti, Amd.Keb 19771120 200701 2 002 1 Rp 100,000 Rp 100,000 63

64 Asnarita 1 Rp 100,000 Rp 100,000 64

65 Sri Marwani, Amd.Keb KUA 1 Rp 100,000 Rp 100,000 65

66 Masriyanti, Amd.Keb 19771120 200701 2 002 1 Rp 100,000 Rp 100,000 66

67 Sri Marwani, Amd.Keb 1 Rp 100,000 Rp 100,000 67

68 Masriyanti, Amd.Keb 19771120 200701 2 002 KUA 1 Rp 100,000 Rp 100,000 68

69 Intan Meralia 1 Rp 100,000 Rp 100,000 69

JUMLAH Rp 6,900,000 Enam Juta Sembilan Ratus Ribu Rupiah

Mengetahui
Kepala Dinas Kesehatan Pante Ceureumen, 2022
Aceh Barat Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran Dinas
Dinas Kesehatan Aceh Barat Kesehatan Aceh Barat

SYARIFAH JUNAIDAH, SKM, M.Si ROSA ELVIDA, SST

NIP. 19641205 198812 2 001 MUTIA SARI DEWI , A.M.d
NIP. 19710111 199302 2 002
NIP. 19880312 201103 2 001
 Dinas Kesehatan Aceh Barat Kesehatan Aceh Barat

SYARIFAH JUNAIDAH, SKM, M.Si ROSA ELVIDA, SST

NIP. 19641205 198812 2 001 MUTIA SARI DEWI , A.M.d
NIP. 19710111 199302 2 002
NIP. 19880312 201103 2 001
 Nomor : DIBUKUKAN Asli
Kode Rekening : 1.02.02.2.02.06.5.1.2.04.01.0003 Kedua
Tahun : 2022 Tanggal : Ketiga
Nomor : Keempat

SudahTerima Dari : BENDAHARA PENGELUARAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN ACEH BARAT

Uang Banyaknya : Enam Juta Sembilan Ratus Ribu Rupiah
YAITU : Pembayar Transportasi Kegiatan Pemberian Materi Kesehatan pada bimbingan perkawinan kantor KUA
Bulan Juli s/d September Dari Keg Pelayanan Kesehatan pada usia Produktif UPT Puskesmas Pante
Ceureumen Tahun Anggaran (DAK NON fisik BOK ) 2022

Setuju dibayar : Meulaboh September 2022

Pengguna Anggaran Yang Menerima

SYARIFAH JUNAIDAH, SKM,M.Si

Pembina Tk.I/ NIP.196412051988122001 Nama : Masriyanti, Amd.Keb
Pekerjaan : Staf Puskesmas
TERBILANG Rp. 6,900,000 Alamat : UPT PuskesmasPante Ceuruemen
Barang pekerjaan yang dimaksud telah diterima/
2 terang
Diselenggarakan dengan sempurna pada tanggal

Lunas dibayar
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Pengeluaran
Dinas Kesehatan Aceh Barat

MUTIA SARI DEWI, A.Md

ROSA ELVIDA, SST Nip.198803122011032001
NIP. 19710111 199302 2 002