PT. SALAM PACIFIC INDONESIA LINES D.16 Q.

9
N.15 Revisi: 2, 12/17
PENILAIAN RESIKO Hal. 1/2

Nama Kapal : _KM.TITANIUM No. Risk Assesment : 02/DECK/TIT/NOV/VOY 42-2020 Tanggal : 02.11.2020
Type Aktifitas : CHIPPING PONTON PALKA 2 BAY 11/13

Nilai Tambahan
No Hazards Tindakan Pengawasan Resiko yang dilakukan SL FL Resiko pengawasan
(SLxFL) YA/TIDAK
- CREW YANG TERLIBAT PEKERJAAN HARUS MENGGUNAKAN ABD LENGKAP
1 KEBUTAAN TERMASUK KACAMATA SAFETY UNTUK PENGETOKAN KARAT 2 2 4 TIDAK

- JAGA JARAK ANTAR PERSONIL DENGAN POSISI TIDAK SALING BERHADAPAN

2 2 4 TIDAK
- GUNAKAN APD LENGKAP LENGKAP
2 CIDERA PADA SEBAGIAN 2 3 6 TIDAK
- KOMUNIKASI YANG BAIK SAAT BEKERJA
ANGGOTA TUBUH 2 2 4 TIDAK
- SEMUA CREW YANG TERLIBAT HARUS SEHAT JASMANI ROHANI
3 2 6 TIDAK

Computer Generated Document. No Signature / Stamp Needs

 PT. SALAM PACIFIC INDONESIA LINES D.16 Q.9
N.15 Revisi: 2, 12/17
PENILAIAN RESIKO Hal. 2/2

Risk Control Measure (RCM)/ Tindakan Pengawasan Resiko

Nilai Tambahan Orang yg
Hz Tanggal
Tambahan RCM SL FL Resiko Pengawasan Bertanggung
No Penyelesaian
(SLxFL) YA/TIDAK Jawab

1 ALAT CHIPING YANG DIGUNAKAN PASTIKAN KUAT DAN TIDAK PATAH 2 3 6 TIDAK MUALIM 1 02.11.2020

KKM / Mualim I* Nakhoda

Tanda Tangan : __________________________ Tanda Tangan : _______________________

Nama : _M A R I Y A N T O_______ Nama : _Capt.PRAWOTO,M.Mar___

*) Coret yang tidak perlu

Computer Generated Document. No Signature / Stamp Needs