Anda di halaman 1dari 77

TABEL 69

PELAYANAN KESEHATAN PENDERITA DIABETES MELITUS (DM) MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS KEDIRI
TAHUN 2019

PENDERITA DM YANG MENDAPATKAN


laki-laki
JUMLAH PENDERITA PELAYANAN KESEHATAN SESUAI STANDAR
NO DESA
DM
JUMLAH %

1 2 3 4 5 6

1 Kediri 51 51 100.0 24
2 Kediri Selatan 45 45 100.0 22
3 Montong Are 46 46 100.0 18
4 Jagaraga Indah 47 47 100.0 19
5 Gelogor 46 46 100.0 25
6 Ombe Baru 50 50 100.0 23

285 285 100.0 131


JUMLAH (KEC.)

Sumber:
TABEL 68

PELAYANAN KESEHATAN PENDERITA HIPERTENSI MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS KEDIRI
TAHUN 2019

MENDAPAT PELAYANAN KESEHATAN


JUMLAH ESTIMASI PENDERITA HIPERTENSI
BERUSIA ≥ 15 TAHUN LAKI-LAKI PEREMPUAN LAKI-LAKI + PEREMPUAN
NO DESA

LAKI-LAKI +
LAKI-LAKI PEREMPUAN
PEREMPUAN
JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Kediri 248 258 506 92 37.10 104 40.31 196 38.74


2 Kediri Selatan 236 255 491 81 34.32 90 35.29 171 34.83
3 Montong Are 250 269 519 79 31.60 80 29.74 159 30.64
4 Jagaraga Indah 256 260 516 77 30.08 98 37.69 175 33.91
5 Gelogor 245 280 525 90 36.73 87 31.07 177 33.71
6 Ombe Baru 250 253 503 88 35.20 93 36.76 181 35.98
1,485 1,575 3,060 507 34.14 552 35.05 1,059 34.61

Sumber:
Format 2a : KETENAGAAN TAHUN 2019

Yang Status Kepegawaian


Kontr Keter
ada Kontra Sukare anga
No Jenis Ketenagaan ak
Sekar PNS k PTT la /
BLU n
ang Pemda Harian
D
1 Kepala Puskesmas 1 1 - - - - 0
2 Kepala TU 4 1 2 1 - - 0
3 Dokter umum 3 2 1 - - - 0
4 Dokter Gigi 8 1 4 - - 3 1
5 S1 Keperawatan/Ners 2 2 - - - - 0
6 S1 Kesmas 22 - 10 2 - 10 1
7 D3 Kebidanan 9 8 1 - - - 0
8 D1 Kebidanan 16 - 2 1 - 13 1
9 D3 Keperawatan 6 5 1 - - - 0
10 SPK 1 - - - - 1 0
11 D3 Kesehatan Gigi 2 1 1 - - - 0
12 D3 Kes. Lingkungan 4 2 2 - - - 0
13 D4 Gizi 5 2 - 2 - 1 0
14 D3 Gizi 2 - 1 - - 1 0
15 D3 Analis Kesehatan 3 2 1 - - - 0
16 Asisten Apoteker 2 1 - - - 1 0
17 S1 Akuntan 2 - - - - 2 0
18 D3 Komputer 1 - 1 - - - 0
19 Administrasi 7 - 5 1 - 1 0
20 Cleaning Service 4 - - - - 4 2
21 Sopir 1 - - - - 1 1
22 Jaga Malam - - - - - - 0
23 Parkir - - - - - - 2
24 ………………………
25 ……………………..

JUMLAH 105 28 32 7 - 38

8
Format 1 : DATA WILAYAH DAN FASILITAS PELAYANAN TAHUN 2020

Jumlah Fasilitas Pelayanan


Juml Jumlah Sekolah
Desa Kesehatan
ah
Desa Gondo Luas Waktu Jumlah
Kelurahan / RT/ jumlah Jumlah
No Tertin k Wilayah Tempuh Rumah Lain2:dr,b
Desa RW/ Penduduk Rumah SLTA Pontre Poskesd
ggal Endemi (Km2) ke Pusk Tangga TK SD/MI SMP/Mts Pustu idan, BP
Dusu /MA n es
k Swasta
n

1 Kediri 0 0 292 10 mnt 8 10,631 2,565 38 2 5 4 5 2 0 1


1

2 Kediri Selatan 0 0 180 10 mnt 6 7,979 1,936 27 1 7 6 7 4 0 1


3

3 Montong Are 0 0 281 15 mnt 12 6,249 1,825 25 2 4 4 2 2 1 1


0

4 Gelogor 0 0 168 10 mnt 7 6,926 2,704 25 6 4 2 2 2 0 1


0

5 Ombe Baru 0 0 179 15 mnt 6 6,390 1,640 29 0 2 0 0 0 0 1


0

6 Jagaraga Indah 0 0 320 15 mnt 9 5,758 1,850 27 0 3 1 0 1 0 1


1

Jumlah 0 0 1420 0 48 43,933 12,520 171 11 25 17 16 11 1 6 5

7
Format 2a : KETENAGAAN TAHUN 2020
Status Kepegawaian
Yang ada Kekura Ketera
No Jenis Ketenagaan Kontrak Kontrak Sukarela
Sekarang ngan PNS PTT ngan
Pemda BLUD / Harian
1 S2 / Spesialis 1 1 - - - -
3 Dokter umum 3 2 1 - - -
4 Dokter Gigi 1 1 - - - -
5 S1 Keperawatan/Ners 8 4 - - 3 1
6 S1 - - - - - -
7 D3 Kebidanan 23 10 2 - 10 1
8 D4 Kebidanan 1 1 - - - -
9 D3 Keperawatan 17 2 1 - 13 1
10 SPRG 1 1 - - - -
11 D3 Kesehatan Gigi 1 - - - 1 -
12 D3 Kes. Lingkungan 1 1 - - - -
13 D4 Gizi 2 2 - - - -
14 D3 Gizi 3 - 2 - 1 -
15 D3 Analis Kesehatan 2 1 - - 1 -
16 Asisten Apoteker 1 1 - - - -
17 S1 Akuntan 1 - - - 1 -
18 D3 Komputer 2 - - - 2 -
19 SMF 1 1 - - - -
20 Administrasi 7 5 1 - 1 -
21 Cleaning Service 6 - - - 4 2
22 Sopir 2 - - - 1 1
23 Jaga Malam - - - - - -
24 Parkir 2 - - - - 2
JUMLAH 86 - 33 7 - 38 8

8
Format - 2b
KEADAAN OBAT DAN BAHAN HABIS PAKAI
DI PUSKESMAS KEDIRI
TAHUN 2020

JUMLAH
NO NAMA OBAT / ALKES Satuan
Tersedia Pemakaian Sisa
BAHAN MEDIS HABIS PAKAI (BMHP)

Alat Suntik Sekali Pakai - 1 cc Tuberculin 27G x 221


1 Set 4981 4760
1/2"
2 Alat Suntik Sekali Pakai - 2.5 cc x 23G x 1 1/4" Set 11786 10097 1689
3 Alat Suntik Sekali Pakai - 5 cc x 22G x 1 1/4" Set 3120 2809 311
4 Alat Suntik Sekali Pakai - 10 cc x 21G x 1 1/2" Set 148 44 104
5 Alat Suntik Sekali Pakai - 20 cc Set 30 10 20
Benang Operasi - Catgut Plain 2/0 + jarum 1/2 GT 130
6 Set 467 337
35 mm Operasi - Catgut Chromic 2/0 + jarum 1/2
Benang
7 Set 10 10 0
GT
Benang35 mmOperasi - Catgut Plain 3/0 + jarum 1/2 GT
8 Set 410 410 0
35 mm Operasi - Catgut Chromic 3/0 + jarum 1/2
Benang
9 Set 48 16 32
GT 35 mm
10 Benang Operasi - Silk 2/0 + jarum 1/2 GT 35 mm Set 348 281 67
11 Benang Operasi - Silk 3/0 + jarum 1/2 GT 35 mm Set 431 340 91
12 Blood Lancet Botol 1900 1400 500
13 Cover Glass 24 x 24 mm Pcs 2000 0 2000
14 Hand Scound Steril No 7 Pasang 2189 2110 79
15 Hand Scound Steril No 7,5 Pasang 1041 796 245
16 Hand Scound Non Steril Ukuran L Lembar 18000 9960 8040
17 Hand Scound Non Steril Ukuran M Lembar 35700 27080 8620
18 Hand Scound Non Steril Ukuran S Lembar 23700 18820 4880
19 Hand scound gynaecology non steril 0 0 0
20 Hand scound Obgyn Steril Pasang 59 36 23
Non Woven Dressing for Fixation 10 cm X 5 m 22
21 Pasang 148 126
(hypafix)
Infus Set, IV, Wing needle - Infusion Set Pediatric
22 set 288 263 25
(60
Infusdrops/ml)
Set, IV, Wing needle - Infusion Set Dewasa
23 set 1909 1562 347
(20 drops/ml)
Infus Set, IV, Wing needle - I.V Catheter No. 18 G
24 buah 695 594 101
x 32 mm
Infus Set, IV, Wing needle - I.V Catheter No. 20 G
25 buah 1093 919 174
x 1 1/4Set,
Infus " IV, Wing needle - I.V Catheter No. 22 G
26 buah 454 384 70
xInfus
1 " Set, IV, Wing needle - I.V Catheter No. 24 G
27 buah 703 663 40
xInfus
3/4 "Set, IV, Wing needle - I.V Catheter No. 26 G
28 buah 744 149 595
x 1/2 "
29 Infus Set, IV, Wing needle - Wing Needle 21G set 5 0 5
30 Infus Set, IV, Wing needle - Wing Needle 23G set 7 0 7
31 Infus Set, IV, Wing needle - Wing Needle 25G set 7 0 7
32 Infus Set, IV, Wing needle - Wing Needle 27G set 7 0 7
Kasa, Verband, Kapas - Kasa Pembalut / absorben 19
33
250 grVerband, Kapas - Kasa Hydrophil 40 x 80
Roll 66 47
Kasa, 6
34
cm
Roll 89 83
Kasa, Verband, Kapas - Kasa Hydrophil Steril 16 52
35 KOTAK 456 404
x 16 cm
Kasa, Verband, Kapas - Kasa Hydrophil Steril 18
36 Lembar 0 0 0
xKasa,
22 cmVerband, Kapas - Kasa Pembalut Hydrophil
37 Roll 0 0 0
4 x 3 cm
Kasa, Verband, Kapas - Kasa Pembalut Hydrophil
38 Roll 246 145 101
4 x 10Verband,
Kasa, cm Kapas - Kasa Pembalut Hydrophil
39 Roll 550 313 237
4 x 15 cm
40 Kasa, Verband, Kapas - Kasa Pembalut 2 x 80 cm Roll 150 50 100
41 Mess 11 pcs 862 375 487
42 Mess 21 pcs 0 0 0
43 Mess 22 pcs 281 279 2
44 Nasal Canula bayi pcs 30 30 0
45 Nasal Canula anak pcs 224 158 66
46 Nasal Canula dewasa pcs 280 185 95
47 Nebulizer with mask anak pcs 325 200 125
48 Nebulizer with mask dewasa pcs 450 385 65
49 Pembalut Gips 3 Inci buah 0 0 0
50 Plester 5 Yards X 2 inchi Roll 30 10 20
51 Surgical Mask - 3 ply Tie on (tali) pcs 2350 2350 0
52 Surgical Mask - 3 ply Earloop (karet) pcs 38992 22848 16144
53 Underpad 60 cm x 90 cm pcs 797 708 89
54 Urologi - Folley Catheter 2 way No. 16 pcs 26 14 12
55 Urologi - Folley Catheter 2 way No. 18 pcs 132 107 25
56 Urologi - Urine Bag Standard Steril 2 Lt (T Valve) pcs 69 54 15
57 Jarum Jahit Bedah Pcs 12 0 12

TABLET DAN SERBUK ORAL

58 Albendazol tablet/kapsul/kaplet 400 mg Tablet 17628 17197 431


59 Alopurinol tablet/kapsul/kaplet 100 mg Tablet 12894 11504 1390
60 Alprazolam Tablet 1 mg Tablet 500 216 284
61 Aminofilin tablet scored 200 mg Tablet 74 74 0
62 Amitriptilin tablet salut 25 mg (HCl) Tablet 0 0 0
63 Amlodipin tablet 5 mg Tablet 86084 76316 9768
64 Amoksisilin
Antasida DOENkapsul/kaplet/tablet
I tablet kunyah, scored 500 :mg
kombinasi Kaplet 120017 61403 58614
65 Aluminium Hidroksida 200 mg Magnesium Tablet 61296 52405 8891
Antimigren: Ergotamin
Hidroksida 200 mg Tartrat 1 mg + Kofein 50 Tablet 0
66 80 80
mg
67 Asam Asetilsalisilat (asetosal) tablet 80 mg Tablet 889 706 183
68 Asam Asetilsalisilat (asetosal) tablet 100 mg Tablet 0 0 0
69 Asam Askorbat (Vitamin C) tablet 250 mg Tablet 4500 4130 370
70 Asam Askorbat (Vitamin C) tablet 50 mg Tablet 33109 25164 7945
71 Asam Folat tablet/kapsul/kaplet 1 mg Tablet 5325 3630 1695
72 Asam Mefenamat 500 mg tab Kaplet 45962 35753 10209
73 Asam Valproat 250 mg Tablet 2800 700 2100
74 Asam tranexamat tablet 500 mg Tablet 100 100 0
75 Asiklovir tablet/kapsul/kaplet 400 mg Tablet 3573 2771 802
76 Asetil N sistein 5 mg tablet Tablet 33876 31047 2829
77 Attapulgit Tablet 600 mg Tablet 12944 8353 4591
78 Betahistin Mesilat Tablet 6 mg Tablet 5584 4359 1225
79 Bisakodil 5 mg (dulkolax) Tablet 116 116 0
80 Bisoprolol 5 mg tab Tablet 330 188 142
81 Clozapine 25 mg tab Tablet 265 72 193
82 Clozapine 100 mg tab Tablet 490 380 110
83 D H P TAB Tablet 0 0 0
84 Deksametason tablet 0,5 mg Tablet 37339 29705 7634
85 Diazepam 2 mg tab Tablet 0 0 0
86 Diazepam 5 mg tab Tablet 502 340 162
87 Digoksin tablet 0,25 mg Paket 98 98 0
88 Dimenhidrinat tablet 50 mg Tablet 705 385 320
89 Domperidon tablet 10 mg Tablet 10484 8205 2279
90 Doksisiklin tablet/kapsul/kaplet 100 mg Tablet 262 262 0
91 Erythromycin 500 mg Tablet 340 130 210
92 Fenitoin kapsul/kaplet 100 mg Tablet 800 120 680
93 Fenitoin Natrium 30 mg kapsul Kapsul 0 0 0
94 Fenobarbital tablet/kapsul/kaplet 100 mg Kapsul 0 0 0
95 Fenobarbital tablet/kapsul/kaplet 30 mg Kapsul 161 112 49
96 Fitomenadion (Vit.K1) tablet salut gula 10 mg Tablet 1252 910 342
97 Furosemid
Garam tablet
Oralit 40 mgkombinasi : Natrium
I serbuk, Tablet 1325 904 421
98 klorida 0,52 g kalium klorida 0,30 g Trinatrium Sachet 13922 10895 3027
99 sitrat dihidrat 0,58
Glibenklamid tabletg 5Glukosa
mg Anhidrat 2,70 g Tablet 1479 1079 400
100 Glimepiride tablet 1 mg Tablet 16502 13020 3482
101 Glimepiride tablet 2 mg Tablet 17061 13027 4034
102 Griseofulvin tablet 125 mg Tablet 845 50 795
103 Haloperidol tablet 0,5 mg Tablet 0 0 0
104 Haloperidol tablet 1,5 mg Tablet 100 0 100
105 Haloperidol tablet 5 mg Tablet 1593 1298 295
106 Hidroklorotiazide tab 25 mg Tablet 0 0 0
107 Hyocina N Butilbromid 10 mg tab Tablet 4488 2447 2041
108 Ibuprofen tablet 400 mg Tablet 53224 44981 8243
109 Isoniazid 100 mg (INH) Tablet 104 104 0
110 Isosorbid Dinitrat Sub Lingual 5 mg Tablet 170 113 57
111 Kalsium Laktat 500 mg Tablet 10234 8704 1530
112 Kaptopril tablet scored 12,5 mg Tablet 12245 10222 2023
113 Kaptopril tablet scored 25 mg Tablet 0 0 0
114 Karbamazepin tablet 200 mg Tablet 5706 4701 1005
115 Ketokonzol Tablet 200 mg Tablet 1245 1098 147
116 Kloramfenikol tablet/kapsul/kaplet 250 mg Tablet 2755 1892 863
117 Kloramfenikol tablet/kapsul/kaplet 500 mg Tablet 2772 2130 642
118 Klorfeniramini maleat tab 4 mg( ctm ) Tablet 61597 52604 8993
119 Klorpromazin 100 mg tab (hcl) Tablet 730 623 107
120 Kodeina 10 mg tab Tablet 1689 310 1379
Kombinasi tablet salut : Besi (II) Fumarat 180 mg Tablet 51324
121 185138 133814
Asam folat 0,4 mg
Kotrimoksazol DOEN(TTD)
I (dewasa) kombinasi :
122 Tablet 4102 3380 722
Sulfametoksazol 400 mg Trimetoprim 80 mg
123 Kotrimoksazol DOEN I (dewasa) Forte Tablet 0 0 0
124 Kuinine tab salut selaput 222 mg Tablet 0 0 0
125 Loperamid tab 2 mg Tablet 1000 20 980
126 Loratadin tablet 10 mg Tablet 265 130 135
127 Mineral mix serbuk Tablet 800 800 0
128 Metformin hcl tablet 500 mg Tablet 59846 51867 7979
Metilergometrin Maleat (Metilergometrin) tablet Tablet 343
129 532 189
salut 0,125 mg
130 Metoklopramide tablet 10 mg Tablet 3600 3113 487
131 Metronidazole 500 mg tab Sachet 4566 3644 922
132 Natrium diklofenak 50 mg tab Paket 6074 4203 1871
133 Nifedipin tablet/kapsul 10 mg Paket 2313 1312 1001
134 Nistatin tablet salut 500.000 IU/ g Paket 130 65 65
135 Oat Kat Anak FDC Paket 9 7 2
136 Oat Kat Anak Komb Paket 0 0 0
137 Oat Kat I Komb Paket 0 0 0
138 Oat Kat I.3 FDC kaplet 47 33 14
139 Oat Kat Ii FDC Tablet 3 2 1
140 Oat Kat Sisipan FDC Tablet 0 0 0
141 Omeprazol kapsul/kaplet 20 mg Tablet 14474 13206 1268
142 Parasetamol tablet 500 mg Tablet 133998 119148 14850
Piridoksin (Vitamin B6) tablet/kapsul/kaplet 10 mg Tablet 1834
143 10671 8837
(HCl)
144 Prednison tablet/kapsul/kaplet 5 mg Tablet 1863 843 1020
145 Primakuin tablet 15 mg Tablet 76 76 0
146 Propanolol 40 mg tab (hcl) Tablet 600 291 309
147 Propiltiourasil 100 mg tab Tablet 770 470 300
148 Ranitidin tablet 150 mg Tablet 6396 5029 1367
149 Risperidon Tablet 2 mg Tablet
Kapsul 2720 2220 500
150 Retinol 100 000 iu kapsul (vit a biru) Lunak
Kapsul 900 900 0
151 Retinol 200 000 iu cap (vit a merah) Lunak 7700 7540 160
152 Salbutamol 4 mg tab Tablet 18997 15964 3033
153 Setirizin tablet 10 mg Tablet 10014 8700 1314
154 Simvastatin tablet 20 mg Tablet 20645 17984 2661
155 Siprofloksasin tablet 500 mg (sebagai HCl) Tablet 6898 5904 994
156 Tetrasiklin 500 kapsul Kapsul 200 0 200
157 Thiamin hcl 50 mg tab ( vit b1 ) Tablet 17298 14621 2677
158 Triheksifenidil hcl 2 mg tab Tablet 1170 764 406
159 Vit B Komplek tab Tablet 87020 77891 9129
160 Zinc tab 20 mg Tablet 25974 17439 8535

SYRUP

161 Amoksisilin sirup kering 125 mg/ 5 ml Botol 1104 1104 0


162 Amoksisilin sirup kering forte 250 mg/5 ml Botol 1140 608 532
Antasida DOEN II suspensi, kombinasi :
163 Aluminium Hidroksida 200 mg/5 ml Magnesium Botol 850 657 193
164 Hidroksida
Domperidon200 mg/5 ml
syrup Botol 728 631 97
165 Ferosulfat Syrup Botol 0 0 0
166 Ibuprofen Suspensi 100 mg/ 5ml Botol 192 115 77
167 Kaolin Pectin Syrup Botol 0 0 0
168 Kloramfenikol suspensi 125 mg/ 5 ml Botol 137 72 65
Kotrimoksazol Suspensi komb: Sulfametoksazol Botol 74
169 621 547
200 mg + Trimetoprim 40 mg / 5 ml
170 Metoklopramide sirup 5 mg/ 5 ml Botol 281 161 120
171 Metronidazol suspensi Botol 57 10 47
172 Nistatin suspensi Botol 81 63 18
Parasetamol drop 100 mg/ml btl @15ml Botol 89
173 388 299
(60mg/0,6ml)
174 Parasetamol sirup 120 mg / 5 ml Botol 5802 5007 795

INJEKSI

175 Aminofilin injeksi 24 mg/ml Ampul 312 284 28


176 Ampisilin serbuk injeksi i.v. 1000 mg/vial Vial 2411 2137 274
177 Artemeter Injeksi 80 Mg (artemeter injeksi 1 ml) Ampul 0 0 0
178 Asam tranexamat injeksi 50 mg / ml Ampul 125 51 74
179 Artesunate Cairan Injeksi 60 Mg Ampul 0 0 0
180 Atropin 0,25 mg/ml injeksi Ampul 90 60 30
181 Aqua Pro Inj 25 ml steril Vial 154 90 64
182 Deksametason injeksi i.v./i.m. 5 mg/ml Ampul 692 614 78
183 Diazepam injeksi i.v./i.m 5 mg/ml Ampul 89 69 20
184 Difenhidramin injeksi i.v./i.m. 10 mg/ml (HCl) Ampul 578 567 11
185 Epinefrin (Adrenalin) injeksi i.v/s.k./i.m 1 mg/ml Ampul 326 310 16
186 Fenitoin injeksi 50 mg/ml Ampul 0 0 0
187 Fenobarbital injeksi i.m./i.v. 50 mg/ml Ampul 6 6 0
188 Fitomenadion (Vitamin K1) injeksi i.m. 2 mg/ml Ampul 623 530 93
189 Flufenazin decanoate injeksi 5 mg/ml Ampul 0 0 0
190 Furosemid Inj Iv/Im 10 mg/Ml Ampul 18 10 8
191 Gentamisin injeksi 40 mg/ ml Ampul 27 27 0
192 Haloperidol Injeksi IV/IM 10 mg/ml Ampul 0 0 0
193 Hyocina N Butilbromid Inj 20 mg Ampul 265 202 63
194 Kalsium Glukonas Inj 100 mg/ml Ampul 42 1 41
195 Ketorolax Injeksi 30 mg/ ml Ampul 1680 1383 297
196 Kloramfenikol serb inj 1000 mg/mL Vial 0 0 0
Lidokain injeksi 2% (HCl) + Epinefrin 1 : 80.000 - Ampul 697
197 937 240
2ml
198 Lidokain injeksi 2% (HCL) Ampul 2079 1595 484
199 Magnesium Sulfat 20 % Inj 25 ml Vial 0 0 0
200 Magnesium Sulfat 40 % Inj 25 ml Vial 95 67 28
201 Metamizol inj 500 mg/ml Ampul 155 148 7
202 Metoklopramide INJ 5 mg/ml Ampul 169 160 9
203 Metilergometrin Maleat injeksi 0,200 mg-1 ml Ampul 253 217 36
204 Oksitosin injeksi 10 IU/ml Ampul 1075 709 366
205 Ondansetron Injeksi 2 mg/ ml (4 mg/2 ml) Ampul 0 0 0
206 Ranitidin inj 25 mg/2 ml Ampul 3291 2748 543
207 Sianokobalamin (vitamin B12) injeksi 500 mcg Ampul 0 0 0

OBAT KHUSUS
Antihemoroid, kombinasi: bismut subgalat 150 mg
208 heksaklorofen 2,5 mg lidokain 10 mg seng oksida SUPP 383 163 220
209 120 mg supp (dulcolax) 5 mg / Stolax supp
Bisacodyl SUPP 10 10 0
210 Bisacodyl supp (dulcolax) 10 mg / Stolax supp SUPP 60 52 8
Diazepam larutan rektal 5 mg/2,5 mL (stesolid TUBE 22
211 89 67
rectal)
212 Nistatin Vaginal tab 100 000 iu/gr TABLET 313 113 200
213 SABU I 5 ml VIAL 11 7 4
214 Salbutamol (as sulphate) 2,5 mg/2,5 ml nebuls Ampul 2722 1512 1210
215 Serum ATS 1 500 IU VIAL 70 55 15
216 Serum ATS 20.000 IU VIAL 0 0 0
217 Vaksin Rabies Inj 2,5 IU VIAL 0 0 0

CAIRAN

218 Glukosa larutan infus 10 % steril Botol 90 89 1


219 Glukosa larutan infus 40 % steril Botol 46 37 9
220 Glukosa larutan infus 5 % steril Botol 204 127 77
221 Nacl 0,9% Botol 713 570 143
222 Ringer Laktat larutan infus Botol 4964 4369 595

OBAT LUAR

223 Antiseptik dan Disinfektan - alkohol 70% 100 ml Botol 0 0 0


224 Antiseptik dan Disinfektan - alkohol 70% 1 liter Botol 164 156 8
225 Bedak salisil serbuk 2% Tube 518 443 75
226 Betametason Cream 0,1 % Tube 808 650 158
227 Fenol Gliserol TT 10% TUBE 326 296 30
228 Gentamicin SK 0,1% Tube 1239 1008 231
229 Gentamicin Salep Mata 0,3% Tube 388 286 102
230 Gentamisin Sulfat Tetes Mata Tube 304 275 29
231 Hidrogen Peroksida Larutan 3% Botol 9 3 6
232 Hidrokortison Cream 2,5 % Tube 96 62 34
233 Ketokonazol Krim 2% Tube 840 419 421
234 Kloramfenikol Salep Kulit 2 % Tube 643 138 505
235 Kloramfenikol salep mata 1 % Tube 761 752 9
236 Kloramfenikol teter telinga 3 % Botol 192 169 23
237 Oksimetazolin tetes hidung Botol 9 9 0
238 Permetrin Cream 5%(anti scabies) tube 220 220 0
239 Povidon Iodida larutan 10% 30 ml Botol 10 10 0
240 Povidon Iodida larutan 10% 300 ml Botol 51 36 15
Salep 2-4 , Kombinasi : Asam Salisilat 2% + Botol 54
241 175 121
Belerang endap 4%
242 Sulfadiazin Silver Salep Tube 11 8 3

OBAT GIGI

243 Devitalisasi Pasta ( non arsen ) Pot 3 1 2


244 Etil Klorida Spray Botol 13 11 2
245 Eugenol Cairan Botol 3 2 1
246 Glass Ionomer Cement Art Botol 2 2 0
247 Kalsium Hidroksida Pasta Pot 0 0 0
248 Klorfenol Kamfer Menthol (CHKM) Botol 0 0 0
249 Polikresulen (albotyl) Botol 0 0 0
250 Semen seng fosfat serbuk +cairan Pot 1 0 1
Temporary stopping fketcher serbuk+cairan Pot 0
251 0 0
(caviton)
252 Trikkresol formalin (TKF) Botol 0 0 0

BAHAN LABORATORIUM

253 Carik Celup / Urin Tes 3 GPH Stik 1600 1000 600
254 Carik Celup / Urin Tes 11 GPH Stik 1600 900 700
255 Hb Test Kit Set 0 0 0
256 Kartu golongan darah Lembar 2300 1600 700
257 Kit Gol Darah Set 0 0 0
258 Lart As Acetat Botol 0 0 0
259 Lart asam klorida 0,1% Botol 0 0 0
260 Lart Asam Klorida 0,1 N Botol 0 0 0
261 Lart Barium Chlorida 10 % Botol 0 0 0
262 Lart Benedict Botol 0 0 0
263 Lart E D T A 10 % Botol 4 0 4
264 Lart Etanol Asam Botol 0 0 0
265 Lart Koh 10 % Botol 0 0 0
266 Lart Nacl 0,9 % Botol 0 0 0
267 Lart Natrium Citrat 3,8 % Botol 10 10 0
268 Lart Rees Ecker Botol 0 0 0
269 Lart Turk Botol 1 1 0
270 Oil Emersi Botol 1 1 0
271 PP Test Stik 1245 736 509
272 Reagen ABX Minidil Lmg Paket 0 0 0
273 Reagen ABC Minilyse Lmg Paket 0 0 0
274 Reagen ABX Miniclean Paket 0 0 0
275 Reagen ABX Minotrol Paket 0 0 0
276 Stik Gula Darah Stik 1350 1075 275
277 Stik Asam Urat Stik 900 900 0
278 Stik Kolesterol Stik 300 290 10
279 Stik HB Stik 2275 1725 550
280 Stik HBSAG Stik 0 0 0
281 widal Test Set 6 4 2

OBAT NON FORNAS

282 Ambroxol 30 mg tablet Tablet 38611 33435 5176


283 Gliseryl guaiakolat 100 mg tab Tablet 0 0 0
284 Multi micro nutrien Tablet 15320 15320 0
285 Piroksikam 20 mg tab Tablet 490 490 0
286 Thiampenikol kapsul 250 mg Kapsul 0 0 0
287 Thiampenikol kapsul 500 mg Kapsul 0 0 0

SIRUP

288 Ambroxol syrup 15 mg/ml Botol 896 864 32


289 Multivitamin syrup Botol 360 200 160

OBAT LUAR

290 Asiklovir krim 5 % Tube 149 107 42


291 Gentian violet larutan 1 % Tube 33 12 21
292 Hexachlorocyclohexane 0,5% ((Peditox) Botol 0 0 0
293 Ictyol salep hitam Pot 24 2 22
294 Oksitetrasiklin SK 3% Tube 0 0 0
295 Oksitetrasiklin sm 1% Tube 75 6 69
296 Salep luka bakar ( bioplacenton ) Tube 0 0 0

OBAT KHUSUS

297 Parasetamol supp 80 mg Supp 357 260 97


298 Parasetamol supp 125 mg Supp 511 460 51
299 Parasetamol supp 160 mg Supp 362 232 130
300 Parasetamol supp 250 mg Supp 0 0 0

TAMBAHAN OBAT FORNAS

microlax enema tube 15 9 6


usg jelly 250 ml botol 13 9 4

TAMBAHAN OBAT NON FORNAS

Kasa, Verband, Kapas - Kasa Hydrophil 40 x 40


1 cm roll 0 0 0
2 Baby Cough Syrup 60 ml botol 0 0 0
3 Demacolin Tablet tablet 0 0 0
4 Rohto Tetes Mata tube 0 0 0
obat kusta mb lembar 4 4 0
alkohol swab@100 box 31 22 9
PIROksikam 10 mg tab 1860 876 984
obh syrup 332 218 114
TABUNG EDTA 3ML 3300 2700 600
TABUNG EDTA PLAIN 3ML 300 300 0
Keteran
gan
Format - 2b
KEADAAN OBAT DAN BAHAN HABIS PAKAI
DI PUSKESMAS KEDIRI
TAHUN 2020
0
JUMLAH
NO NAMA OBAT / ALKES Pemakai 2
Tersedia Sasa
an
BAHAN MEDIS HABIS PAKAI (BMHP) 4
1 Alat Suntik Sekali Pakai - 1 cc Tuberculin 27G x 1/2" 5,276 5,095 181 0
2 Alat Suntik Sekali Pakai - 2.5 cc x 23G x 1 1/4" 12,433 10,147 2,286 10
3 Alat Suntik Sekali Pakai - 5 cc x 22G x 1 1/4" 3,120 2,700 420 1
4 Alat Suntik Sekali Pakai - 10 cc x 21G x 1 1/2" 121 73 48 2
5 Alat Suntik Sekali Pakai - 20 cc 10 - 10 1
6 Benang Operasi - Catgut Plain 2/0 + jarum 1/2 GT 35 mm 300 193 107 0
Benang Operasi - Catgut Chromic 2/0 + jarum 1/2 GT 35
7 48 38 10 1
mm
8 Benang Operasi - Catgut Plain 3/0 + jarum 1/2 GT 35 mm 484 434 50 2
Benang Operasi - Catgut Chromic 3/0 + jarum 1/2 GT 35
9 48 - 48 0
mm
10 Benang Operasi - Silk 2/0 + jarum 1/2 GT 35 mm 356 296 60 1
11 Benang Operasi - Silk 3/0 + jarum 1/2 GT 35 mm 400 293 107 1
12 Blood Lancet 5,500 4,500 1,000 0
13 Cover Glass 24 x 24 mm 4,000 2,000 2,000 0
14 Hand Scound Steril No 7 482 393 89 1
15 Hand Scound Steril No 7,5 635 594 41 5
16 Hand Scound Non Steril Ukuran L 8,300 5,800 2,500 0
17 Hand Scound Non Steril Ukuran M 14,600 12,000 2,600 0
18 Hand Scound Non Steril Ukuran S 10,900 8,100 2,800 0
19 Hand scound gynaecology non steril - - - 0
20 Hand scound Obgyn Steril 41 7 34
21 Non Woven Dressing for Fixation 10 cm X 5 m (hypafix) 141 129 12
Infus Set, IV, Wing needle - Infusion Set Pediatric (60
22 584 396 188
drops/ml)
Infus Set, IV, Wing needle - Infusion Set Dewasa (20
23 2,103 1,659 444
drops/ml)
24 Infus Set, IV, Wing needle - I.V Catheter No. 18 G x 32 mm 588 393 195
25 Infus Set, IV, Wing needle - I.V Catheter No. 20 G x 1 1/4 " 1,459 1,366 93
26 Infus Set, IV, Wing needle - I.V Catheter No. 22 G x 1 " 708 504 204
27 Infus Set, IV, Wing needle - I.V Catheter No. 24 G x 3/4 " 759 556 203
28 Infus Set, IV, Wing needle - I.V Catheter No. 26 G x 1/2 " 930 186 744
Format -2c
KEADAAN PERALATAN KESEHATAN
DI PUSKESMAS KEDIRI
TAHUN 2020

Kondisi
Tidak Keter
No Jenis Alat Jumlah Berp
Berpu angan
ungsi
ngsi
PERALATAN UNTUK DIAGNOSTIK KLINIK
1 Alat Hitung Manual 5 3 2
2 Bangku Harvard 2 2
3 Bingkai Kaca Mata 1 1
4 Diagnostik set Lengkap - - - -
5 EKG/ECG/ ( Alat pemeriksaan Detak Jantung ) 1 1
6 Kaca Kepala - - - -
7 Kaca Pembesar 3 3
8 Lensa Pemeriksaan Visus - - - -
9 Manset anak dengan Valero / Pengait 1 1 - -
10 Meja Ginekologi 2 1 1
11 Meteran 2 2
12 Palu pengukur refleks 2 2 -
13 Pelvimeter obstetrik untuk pengukur panggul - - - -
14 Pegukur panjang bayi 2 2
15 Pengukur tinggi badan 3 3
16 Pegukur waktu yang dapat diatur (stop watch) 1 1
17 Pegukur waktu (timer) 2 2 Rusak berat
18 Pulsameter,alat ukur nadi 2 2
19 Snelen ,alat untuk pemeriksaan visus 2 1 1
20 Spekulum hidung (Lempert) 1 1
21 Spekulum mata (Weis) - - - -
22 Spekulum telinga 2 2
23 Spekulum vagina(cocor bebek) besar 1 1
24 Spekulum vagina(cocor bebek) kecil 1 1
25 Spekulum vagina(cocor bebek) sedang 1 1
26 Spekulum vagina(Sims) 22 22
27 Stetoskop 5 3 2
28 Stetoskop janin 1 1
29 Sudip lidah ,Logam panjang12 cm 1 1
30 Sudip lidah, Logam panjang 16,5cm 1 1
31 Tempat tidur periksa dan perlengkapan 4 3
32 Tensimeter air raksa 18 Rusak berat
33 Tensimeter tanpa air raksa 10 8 2
34 Termometer klinis 4 4
35 Tes buta warna (ishihara) 2 1
36 Timbangan dacin
37 Timbangan bayi 2 2
38 Timbangan dewasa 4 2
39 Tonometer,alat untuk mengukur tekanan bola mata 1
40 Tensimeter digital 4 4 - -
41 Timbangan digital 2 2 - -
42 Microtois 3 3
43 Tensimeter Mobile 3 3 Rusak berat
44 Termometer digital 6 2
45 Length Board (Alat pengukur panjang bayi) 4 4
46 Termometer telinga 1 1 Rusak berat
47 Timbagan bayi cuat 1 - 1 -
48 Lampu periksa 3 1 2
0
PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT
BLUD UPT PUSKESMAS KEDIRI
PROYEKSI PENDAPATAN 2021

Pagu Anggaran
No. Kegiatan / Tindakan Volum Satua Tarif/Satuan Jumlah
e n
Pendapatan Fungsional BLUD
A Pendapatan Jasa Layanan 291,500,357
1 Pelayanan Umum 283,000,357
Pelayanan Rawat Jalan 34,000,357
a. Rawat jalan 1000 OB 12,000 12,000,357
b. Pelayanan poskesdes/pustu 800 OB 7,500 6,000,000
c. Pelayanan puskesmas keliling 0 OB 7,000 -
e. Pelayanan poliklinik gigi:
- Tumputan sementara 700 OB 10,000 7,000,000
- Tumputan tetap 100 OB 25,000 2,500,000
- Pembersihan karang gigi 100 OB 25,000 2,500,000
- Insisi abses 0 OB 15,000 -
- Pencabutan gigi sulung 100 OB 10,000 1,000,000
- Pencabutan gigi permanen 100 OB 30,000 3,000,000
Pelayanan Tindakan Medik 43,000,000
a. Minor surgery 0 OB 7,000 -
b. Tindik daun telinga 100 OB 10,000 1,000,000
c. Sunat/sirkumsisi/Suci 100 OB 50,000 5,000,000
d. Pemeriksaan kebidanan tanpa kehamilan 50 OB 15,000 750,000
e. IUD/Implan 90 OB 100,000 9,000,000
f. KB suntik 90 OB 25,000 2,250,000
g. Penanganan komplikasi KB 20 OB 125,000 2,500,000
h. Tindakan pasca salin 20 OB 175,000 3,500,000
i. Pra rujukan 20 OB 125,000 2,500,000
j. Vasektomi 20 OB 250,000 5,000,000
k. Curretage 20 OB 500,000 10,000,000
l. Spooling telinga 20 OB 15,000 300,000
m. Pemasangan NGT/OGT 20 OB 35,000 700,000
o. Corpus aleinum 20 OB 25,000 500,000
Pelayanan Kedaruratan Medik 64,810,000
a. Kunjungan UGD 1500 OB 15,000 22,500,000
b. Debridement luka 100 OB 15,000 1,500,000

c. Perawatan luka dengan jahitan (kontrol luka) 100 OB 25,000 2,500,000


d. Nebulizer OB -
e. - Tanpa obat 100 OB 15,000 1,500,000
f. - Dengan obat 100 OB 35,000 3,500,000
g. Oksigen per jam 100 Jam 35,000 3,500,000
h. Pemasangan dower kateter 10 OB 65,000 650,000
i. Katerisasi 30 OB 30,000 900,000
j. Observasi 6 jam 30 Jam 35,000 1,050,000
k. Perawatan luka / ganti verban 30 OB 18,500 555,000
l. Jahit luka (1-4) 30 OB 49,000 1,470,000
m. Jahit luka (5-10) 30 OB 71,500 2,145,000
n. Jahit luka >10 30 OB 87,500 2,625,000
o. Perawatan luka bakar <10% 30 OB 71,000 2,130,000
Perawatan luka bakar <10%-20% tanpa
p. komplikasi 30 OB 89,500 2,685,000
q. Perawatan luka bakar dengan komplikasi 30 OB 128,500 3,855,000
r. Perawatan dislokasi sederhana 30 OB 116,500 3,495,000
t. Pemasangan infus set 100 OB 48,000 4,800,000
u. Pemasangan kateter 25 OB 50,000 1,250,000
v. Rectal toucher 25 OB 25,500 637,500
x. Perawatan gigtan binatang 25 OB 21,500 537,500
y. Lepas jahitan 1-5 25 OB 19,500 487,500
z. Lepas jahitan > 5 25 OB 21,500 537,500
Pelayanan transportasi / km (< 10 km) 0 17,500,000
a. Pelayanan transportasi / km (< 10 km) 250 OB 70,000 17,500,000
Pelayanan Rawat Inap terdiri dari : 30,000,000
a. Pelayanan rawat inap per / hari 250 HRJP 120,000 30,000,000
b. Kelas mandiri 0 HRJP 150,000 -
Pelayanan Penunjang Medik terdiri dari : 32,940,000
1. Pelayanan Diagnostik Elektromedik -
a. USG 0 OB 45,000 -
b. EKG 0 OB 35,000 -
2. Pelayanan Laboratorium 32,940,000
a. Pem. Golongan darah 200 OB 8,000 1,600,000
b. Pem. Darah rutin 200 OB 25,000 5,000,000
c. Pem. HB 300 OB 8,000 2,400,000
d. Pem. Kehamilan 100 OB 15,000 1,500,000
e. Pem. Feaces 20 OB 15,000 300,000
f. Pem. Urin rutin 30 OB 15,000 450,000
g. Pem. Glukosa urin 100 OB 10,000 1,000,000
h. Pem. Gula darah 60 OB 20,000 1,200,000
i. Pem. Protein 100 OB 10,000 1,000,000
j. Pem. Widal 200 OB 30,000 6,000,000
k. Pem. Trombosit 200 OB 10,000 2,000,000
l. Pem. BTA sputum 50 OB 5,000 250,000
m. Pem. Sediaan darah malaria 50 OB 5,000 250,000
n. Pem. Asam urat 48 OB 30,000 1,440,000
o. Pem. Creatinin 0 OB 20,000 -
p. Pem. Bilirubin 0 OB 15,000 -
q. Pem. SGOT 0 OB 15,000 -
r. Pem. SGPT 0 OB 15,000 -
s. Pem. Kolesterol 100 OB 30,000 3,000,000
t. Pem. Ureum 0 OB 20,000 -
u. Pem. VDRL 0 OB 10,000 -
v. Pem. Sifilis 0 OB 30,000 -
w. Pem. Jamur 0 OB 30,000 -
x. Pem. GO 0 OB 30,000 -
y. Pem. HIV 10 OB 30,000 300,000
z. Pem. HBsAg 150 OB 35,000 5,250,000
Pelayanan puskesmas dan jaringannya 60,750,000
a. Persalinan normal 45 600,000 27,000,000
b. Persalinan abnormal 45 750,000 33,750,000
2 Pelayanan Luar 8,500,000
a. Jasa Lahan 1 Th 5,000,000
b. Izin Penelitian
- D3 10 Pt 50,000 500,000
- S1/D4 10 Pt 100,000 1,000,000
- S2 10 Pt 200,000 2,000,000
5 Pendapatan Hibah -
a. Hibah terikat -
b. Hibah tidak terikat NIHIL -
6 Hasil Kerjasama -
a. Kerjasama dengan pihak ke-3 NIHIL
B Lain-lain PAD yang sah 2,711,481,643
1 Kapitasi 2,014,193,072
a Pendapatan Kapitasi 3E+05 OB 6,000 2,014,193,072
2 Non Kapitasi 661,445,714
a Rawat Inap 1000 JHP 180,000 180,000,000
b Persalinan:
- Normal 300 OB 700,000 210,000,000
- resti 150 OB 950,000 142,500,000
- Tindakan pasca salin 50 OB 175,000 8,745,714
- Pelayanan pra rujukan 120 OB 125,000 15,000,000
c ANC 300 OB 200,000 60,000,000
d PNC 700 OB 25,000 17,500,000
e Rujukan ke 100 OB 70,000 7,000,000
f KB:
- Suntik 180 OB 15,000 2,700,000
- IUD/Inflant 180 OB 100,000 18,000,000
- Vasektomi 0 OB 350,000 -
3 Jampersal 35,842,857
Persalinan:
- Normal 20 700,000 14,092,857
- Resti 15 950,000 14,250,000
- Curtage 15 500,000 7,500,000
4 Haji -
- Dana Haji 0 Th 5,857,715 -
TOTAL PENDAPATAN FUNGSIONAL
C BLUD 3,002,982,000

D SUBSIDI APBD KABUPATEN (dana BOK) 1 Th -


SUBSIDI APBD KABUPATEN (gaji &
E tunjangan PNS) 1 Th -
F SUBSIDI APBD PROVINSI 1 Th -
G SUBSIDI APBN 1 Th -
TOTAL PENDAPATAN NON
FUNGSIONAL BLUD -

TOTAL PENDAPATAN FUNGSIONAL


H BLUD (D+E+F+G) 3,002,982,000

Kediri, 15 Desember 2019


Pemimpin UPT BLUD Puskesmas Kediri
Format -2e
KEADAAN SARANA PRASARANA KESEHATAN
DI PUSKESMAS KEDIRI
TAHUN 2020

Kondisi
No Jenis Sarana/Prasarana Jumlah Rusak Rusak Rusak
Ringan Sedang Berat
I Sarana Kesehatan
1. Puskesmas Pembantu 1 - - -
2. Polindes 6 - - -
3. Rumah Dinas Dokter 1 - - -
4. Rumah Dinas Perawat 1 - - -
5. Rumah Dinas Bidan 1 - - -
6. Puskesmas Keliling Roda 4 1 - 1 -
7. Ambulance 2 - - -
8. Sepeda Motor 9 - 1 4

II Sarana Penunjang
1. Komputer 23 - - -
2. Mesin Tik 2 - - 2
3. Telepon 7 - - -
4. Printer 18 - - 3
5. UPS 23 - - -

12
Format -3 : PERAN SERTA MASYARAKAT TAHUN 2020

Kelurahan Jumlah Jumlah Kader Dukun Bayi Tokoh Masyarakat


No
/Desa Posyandu kader Dilatih Aktif % Dilatih Aktif % Dilatih
1 Kediri 13 65 35 65 100 3 2 67 -
2 Kediri Selatan 9 45 16 45 100 1 1 100 1
3 Montong Are 12 60 55 60 100 3 2 67 1
4 Gelogor 7 35 27 35 100 1 1 100 -
5 Ombe Baru 7 35 27 35 100 2 1 50 1
6 Jagaraga Indah 9 45 30 45 95 3 2 67 -
Jumlah 57 285 190 285 100 13 9 75 3
Tokoh Masyarakat Ketera
Aktif % ngan
- -
1 100
1 100
- -
1 100
- -
3 -
Format -4 : PENDUDUK DAN SASARAN PROGRAM tahun 2020

Jumlah penduduk Sasaran Program


Anak Usia Sekolah Usia Produktif Usila Sasaran Gaki
No Kel/Desa Perempu Masy Bayi Balita Bumil Bulin Nel
Laki-laki Total WUS SD/MISMP/MTSMA/MA Pedagang/ Peg. Laki- Perem- Jmlh Laki2 Peremp
an Miskin 0-1 th 1-5 th Petani aya Perajin PNS Lain2
Kls I Kls I Kls I Buruh Swasta laki puan 5-19th 5-34th
n

1 Kediri 4,386 6,245 10,631 7,654 205 985 226 215 2,278 262 996 735 1,372 - 734 577 328 595 405 507 534 1,041 870 3,554

Kediri
2 3,639 4,340 7,979 5,745 154 742 170 162 1,714 217 719 390 1,030 - 551 433 246 447 304 258 265 523 443 1,760
Selatan

Montong
3 2,492 3,757 6,249 4,499 120 578 133 127 1,338 113 94 38 807 - 431 339 193 350 238 290 363 653 497 2,415
Are

4 Gelogor 3,539 3,387 6,926 4,987 134 647 148 141 1,493 84 34 0 894 - 478 376 214 388 264 326 342 668 474 1,380

5 Ombe Baru 2,791 3,599 6,390 4,601 123 593 136 130 1,371 127 66 207 825 - 441 347 197 358 244 276 207 483 559 2,277

Jagaraga
6 2,741 3,017 5,758 4,146 111 536 123 117 1,238 103 0 0 743 - 397 312 178 322 219 313 301 614 536 2,001
Indah

JUMLAH 19,588 24,345 43,933 31,632 847 4,081 936 892 9,432 906 1,909 1,370 5,672 - 3,033 2,383 1,357 2,459 1,674 1,970 2,012 3,982 3,380 13,387

14
Gaki
Jmlh

4,424

2,203

2,913

1,854

2,836

2,537

16,766

14
Format 5 : DATA SEKOLAH TAHUN 2020
Jml Kader
Jumlah Siswa Jml
Sekol UKS/D Guru
No Nama Sekolah Sekol
Laki2 Perempuan ah ah okter UKS
1 SDN 1 Kediri 95 57 1 UKS1 Kecil30 1
2 SDN 2 Kediri 19 29 1 1 30 1
3 MI Ishlahuddiny Kediri 123 126 1 1 0 1
4 MI Nurul Hakim 91 84 1 1 0 1
5 MI Yusuf Abdussatar 243 201 1 1 30 1
KEDIRI 571 497 5 5 90 5
6 SDN 1 Kediri Selatan 151 162 1 1 30 1
7 SDN 2 Kediri Selatan 65 116 1 1 30 1
8 SDN 3 Kediri Selatan 77 65 1 1 0 1
9 SDN 4 Kediri Selatan 70 78 1 1 30 1
10 SDN 5 Kediri Selatan 124 86 1 1 0 1
11 MI NW Selaparang 63 55 1 1 0 1
12 SD IT Insan Mulia 294 284 1 1 0 1
KEDIRI SELATAN 844 846 7 7 90 7
13 SDN 1 Montong Are 86 69 1 1 0 1
14 SDN 2 Montong Are 97 103 1 1 0 1
15 SDN 3 Montong Are 87 85 1 1 0 1
16 MI Intisarul Ulum 78 78 1 1 30 1
MTG ARE 348 335 4 4 30 4
17 SDN 1 Gelogor 193 159 1 1 30 1
18 SDN 2 Gelogor 99 97 1 1 0 1
19 MI Al - Amin Gresik 32 42 1 1 0 1
20 MI NW Gelogor 91 80 1 1 0 1
GELOGOR 415 378 4 4 30 4
21 SDN 1 Ombe Baru 169 169 1 1 0 1
22 SDN 2 Ombe Baru 160 125 1 1 0 1
OMBAR 329 294 2 2 0 2
23 SDN 1 Jagin 103 111 1 1 0 1
24 SDN 2 Jagin 122 87 1 1 0 1
25 SD Islam Ihya Ulumuddin 42 51 1 1 30 1

15
JAGIN 267 249 3 3 30 3
SD 2774 2599 25 25 270 25
26 SMP NEGERI 1 KEDIRI 267 276 1 0 1
27 MTS PUTRA AL-ISHLAHUDDINY KEDIRI 573 0 1 0 1
28 MTS PUTRI AL-ISHLAHUDDINY KEDIRI 0 401 1 0 1
29 MTS YUSUF ABDUSSATAR KEDIRI 297 318 1 0 1
KEDIRI 1137 995 0 4 0 4
30 SMP ISLAM AL-HAMIDIYAH NW KEDIRI 57 37 1 0 1
31 MTS AL-MUKHTARIAH KEDIRI 26 14 1 0 1
32 MTS DAKWAH ISLAMIYAH PUTRA KEDIRI 1456 0 1 0 1
33 MTS DAKWAH ISLAMIYAH PUTRI KEDIRI 0 999 1 0 1
34 MTS ISLAM SELAPARANG PUTRA 202 0 1 0 1
35 MTS NW SELAPARANG PUTRI 0 167 1 0 1
KEDIRI SELATAN 1741 1217 0 6 0 6
36 SMP Islam Terpadu Al-Ma arif 33 7 1 0 1
37 SMP Islam As-Shofi 28 27 1 0 1
38 SMP SATU ATAP 2 LOMBOK BARAT 28 14 1 0 1
39 MTSN 2 Lombok Barat 65 101 1 0 1
MONTONG ARE 154 149 0 4 0 4
40 MTS ATTARBIYAH ADDINIYAH GERSIK 48 50 1 0 1
41 MTS HAMZANWADI NW GELOGOR 72 47 1 0 1
GELOGOR 120 97 0 2 0 2
42 SMP ISLAM IHYA ULUMUDIN 50 38 1 0 1
JAGIN 50 38 0 1 0 1
SMP 3202 2496 0 17 0 17
43 SMK KESEHATAN AL ISLAHUDDINY 28 19 1 0 1
44 SMKS YUSUF ABDUSSATAR 95 79 1 0 1
45 MAS PUTRA AL-ISHLAHUDDINY KEDIRI 377 0 1 0 1
46 MAS PUTRI AL-ISHLAHUDDINY KEDIRI 0 321 1 0 1
47 MAS YUSUF ABDUSSATAR KEDIRI 77 255 1 0 1
KEDIRI 577 674 0 5 0 5
48 SMKS ISLAM AL HAMIDDIYAH 20 30 1 0 1
49 SMKS PLUS NURUL HAKIM KEDIRI 141 318 1 0 1

15
50 SMAS NW SELAPARANG KEDIRI 51 59 1 0 1
51 MAS Al-Mukhtariyah Kediri 22 30 1 0 1
52 MAS DAKWAH ISLAMIYAH PUTRA KEDIRI 538 0 1 0 1
53 MAS DAKWAH ISLAMIYAH PUTRI KEDIRI 0 820 1 0 1
54 MAS NW SELAPARANG 74 104 1 0 1
KEDIRI SELATAN 846 1361 0 7 0 7
55 SMAN 1 KEDIRI 218 224 1 0 1
56 MAS ATTARBIYAH ADDINIYAH GERSIK 42 77 1 0 1
57 MAS HAMZANWADI NW GELOGOR 32 27 1 0 1
GELOGOR 292 328 0 3 0 3
58 SMAS ISLAM AS SHOFY 25 45 1 0 1
59 MAS AL-MA'ARIF MONTONG ARE 29 26 1 0 1
MONTONG ARE 54 71 0 2 0 2
SMA 1769 2434 0 17 0 17
JUMLAH 7745 7529 25 59 270 59

15
Format 6 : DATA KESEHATAN LINGKUNGAN TAHUN 2020
Jamban Keluarga
Jumlah rumah TPM TTU TPA SAB SPAL
Sehat
No Desa Memen Memen Dip Meme Keluarga % dari Keluarga Rumah
Diperik Rumah Diperi Diperi % dari
% uhi % uhi % erik nuhi % Pemakai pemakai dg %
sa Sehat ksa ksa target Jaga Sehat Target SPAL
Syarat Syarat sa Syarat AB

1 Kediri 38 31 81.6 25 23 92.0 13 13 100.0 0 0 0.0 2,302 100 2,302 100 1,891 82.15

2 Kediri Selatan 27 22 81.5 15 14 93.3 15 15 100.0 0 0 0.0 1,773 100 1,773 100 1,685 95.04

3 Montong Are 25 20 80.0 3 2 66.7 8 8 100.0 0 0 0.0 1,389 100 1,389 100 1,195 86.03

4 Gelogor 25 22 88.0 25 23 92.0 8 8 100.0 0 0 0.0 1,279 100 1,279 100 1,025 80.14

5 Ombe Baru 29 23 79.3 2 2 100.0 2 2 100.0 0 0 0.0 2,133 100 2,133 100 1,207 56.59

6 Jagaraga Indah 27 21 77.8 3 2 66.7 3 3 100.0 0 0 0.0 1,420 100 1,420 100 1,207 85.00

JUMLAH 171 139 81.3 73 66 90.4 49 49 100 - - 0 10,296 100 10,296 100 8,210 79.74
1 0 0 0 0
0 0 0 1 0
1 0 0 0 0
2 0 0 0 0
0 2 0 1 0
1 0 0 1 0
1 0 0 0 0
0 0 0 1 0
0 0 0 2 0
1 0 0 0 0
5 1 0 1 0
0 0 0 4 2
0 0 0 1 1
0 0 0 0 0
0 0 0 0 2

16
Format 7 : DATA KEMATIAN TAHUN 2019

Kelompok Usia
No Penyebab Kematian Jumlah Keterangan
Bayi 0-1th Balita Usia Sekolah PUS Lansia
1 ISPA 2 1 3

2 BBLR 2 2

3 ASFIKSIA 0

4 INFEKSI 0

5 CACAD BAWAAN 3 3

6 PERDARAHAN 0

7 ASMA 0
Diare,DM,HT,Gagal
8 LAIN-LAIN 1 2 3
Ginjal
JUMLAH 7 2 0 0 2 11

JUMLAH KEMATIAN
KELOMPOK USIA
PENYEBAB KEMATIAN JUMLAH
NO BAYI 0-1 TH BALITA USIA SEKOLAH PUS LANSIA
1 ISPA 0 2 0 0 0 4
2 BBLR 3 0 0 0 0 6
3 ASFIKSIA 1 0 0 0 0 2
4 INFEKSI 0 0 0 0 0 1
5 CACAD BAWAAN 2 0 0 0 0 4
6 PERDARAHAN 0 0 0 0 0 0

17
7 ASMA 0 0 0 0 0 0
8 LAIN-LAIN 2 1 0 0 0 6
TOTAL 8 3 0 0 0 23

17
Format 7 : DATA KEMATIAN TAHUN 2020

No Penyebab Kematian Jenis Kelamin Kelompok Usia Jumlah


Laki2 Perempuan Bayi 0-1th Balita Usia Sekolah PUS Lansia

1 ISPA 1 1 0 0 0 0 0 4

2 BBLR 2 1 2 1 0 0 0 6

3 ASFIKSIA 0 1 1 0 0 0 0 2

4 INFEKSI 1 0 4 0 0 3 1 1

5 CACAD BAWAAN 1 1 0 0 0 0 0 4

6 PERDARAHAN 0 0 10 2 0 10 1 0

7 ASMA 0 0 1 0 0 0 0 0

8 LAIN-LAIN 2 1 2 1 0 13 1 6

JUMLAH 7 5 1 0 0 0 0 23

17
Format 8 : DATA KUNJUNGAN TAHUN 2020

Kelurahan Jumlah Kunjungan Jumlah Kunjungan


No / Desa Laki-laki Perempuan Baru Lama Total
Baru Lama Baru Lama 0 0 0

PUSKESMAS 15,364 7,240 16,522 14,471 31,886 21,711 53,597

18
Format 9 : SEPULUH PENYAKIT TERBANYAK TAHUN 2020

No Nama Penyakit Jumlah

1 Infeksi saluran pernafasan atas


3395

2 Essential (primary) hypertension


1002

3 Dyspepsia
658

4 Myalgia
458

5 non insulin Diabetes militus


421

6 Diarrhoea and gastroenteritis of presumed infectious origi


379

7 penapical abscess withoud sinus


353

8 Other arthritis
346

9 disorder of tooth devloment and eruption


296

10 pure hypercholestrolemia
276

Jumlah
7584

19
Format 10 : DATA KEJADIAN LUAR BIASA (KLB) TAHUN 2020

No Jenis KLB Lokasi Jumlah Kasus Meninggal Tindak Lanjut

nihil

1 0
0 0
1 0
2 0
0 2
1 0
1 0
0 0
0 0
1 0
5 1
0 0
0 0
0 0
0 0

20
Format 12 : HASIL SURVEY 2020

No Kegiatan Lokasi

Survey Indeks Kepuasan


1 Puskesmas Kediri
Masyarakat (IKM)

Kediri
Kediri Selatan
Montong Are
2 Survey PHBS Gelogor
Ombe Baru
Jagaraga Indah
Total

3 Survey Mawas Diri Kediri

Kediri Selatan

Montong Are
Gelogor

Ombe Baru

Jagaraga Indah

4 Survey Jentik Berkala Kediri


Kediri Selatan
Montong Are
Gelogor
Ombe Baru
Jagaraga Indah
Hasil

Nilai IKM 72.5 yang menunjukkan bahwa Pelayanan


Kesehatan di UPT BLUD Puskesmas Kediri beserta
jajarannya dikategorikan baik dengan peningkatan mutu
pelayanan pada indikator Pelayanan Kompetensi,
Ketersediaan Medi, Pengaduan dan disiplin Petugas.

RT Sehat: 92,5 %
RT Sehat: 90,4 %
RT Sehat: 85,9 %
RT Sehat: 87,1 %
RT Sehat: 90,5 %
RT Sehat: 94,1 %
RT Sehat: 90,1%
100% Responden berobat ke Tenaga Kesehatan jika sakit,
89,8% responden memiliki JKN dan 10,2% belum memiliki
JKN, 100% responden memberikan imunisasi pada bayinya
sesuai dengan usianya, bayi/balita selalu di timbang di
posyandu (minimal 8 kali per tahun): 76,8%, ASI Ekslusif 6
bulan 92,7%, penggunaan alat KB 74%, menggunakan garam
beryodium 34, 8%
78,6% responden memiliki anggota keluarga yang merokok,
100% memiliki jamban
100% Responden berobat ke Tenaga Kesehatan jika sakit,
82,6% responden memiliki JKN, 100% responden
memberikan imunisasi pada bayinya sesuai dengan usianya,
bayi/balita selalu di timbang di posyandu (minimal 8 kali per
tahun): 79%, ASI Ekslusif 6 bulan 97%, penggunaan alat KB
72%, menggunakan garam beryodium 30, 2%
71,4% responden memiliki anggota keluarga yang merokok,
100% memiliki jamban
100% Responden berobat ke Tenaga Kesehatan jika sakit,
78% responden memiliki JKN dan 22% belum memiliki JKN,
100% responden memberikan imunisasi pada bayinya sesuai
dengan usianya, bayi/balita selalu di timbang di posyandu
(minimal 8 kali per tahun): 100%, ASI Ekslusif 6 bulan 91%,
penggunaan alat KB 64%, menggunakan garam beryodium
81%
64,3% responden memiliki anggota keluarga yang merokok,
100% memiliki jamban
100% Responden berobat ke Tenaga Kesehatan jika sakit,
95,6% responden memiliki JKN dan 4,4% belum memiliki
JKN, Gangguan kehamilan pada ibu hamil 16%, 100%
responden memberikan imunisasi pada bayinya sesuai dengan
usianya, bayi/balita selalu di timbang di posyandu (minimal 8
kali per tahun): 76.9%, Bayi/Balita dengan Gizi
kurang/BGM/Gizi buruk 33% ,ASI Ekslusif 6 bulan 100%,
penggunaan alat KB 71%, menggunakan garam beryodium
13%, 60,7% responden memiliki anggota keluarga yang
merokok, 100% memiliki jamban

100% Responden berobat ke Tenaga Kesehatan jika sakit,


82,3% responden memiliki JKN dan 17,7% belum memiliki
JKN, 100% responden memberikan imunisasi pada bayinya
sesuai dengan usianya, bayi/balita selalu di timbang di
posyandu (minimal 8 kali per tahun): 100%, ASI Ekslusif 6
bulan100%, penggunaan alat KB 67,6%, menggunakan garam
beryodium 38% 66,7% responden memiliki anggota keluarga
yang merokok, 100% memiliki jamban

100% Responden berobat ke Tenaga Kesehatan jika sakit,


85,5% responden memiliki JKN dan 14,5% belum memiliki
JKN, 100% responden memberikan imunisasi pada bayinya
sesuai dengan usianya, bayi/balita selalu di timbang di
posyandu (minimal 8 kali per tahun): 100%, ASI Ekslusif 6
bulan 93%, penggunaan alat KB 73%, menggunakan garam
beryodium 78,2%, 50% responden memiliki anggota keluarga
yang merokok, 100% memiliki jamban
angka bebas jendtik : 90 %
angka bebas jendtik : 82 %
angka bebas jendtik : 88 %
angka bebas jendtik : 68 %
angka bebas jendtik : 75 %
angka bebas jendtik : 90 %
Format 11 : CAKUPAN PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN TAHUN 2020
Kelurahan/Desa
Target Kediri Kediri Selatan Montong Are Gelogor Ombe baru Jagaraga Indah Jumlah
No Program
(Absolut)
Penc. % Penc. % Penc. % Penc. % Penc. % Penc. % Penc. %

1 TB

Terduga TB 1590 114 30.0 101 53.2 41 17.1 52 23.6 31 18.2 34 14.2 373 23.5

CDR (ALL CASE) 159 19 50.0 4 21.1 6 25.0 6 27.3 5 29.4 6 25.0 46 28.9
Format A : Identifikasi Masalah Kesehatan di Puskesmas

Target SPM Cakupan Kegiatan


Indokator Kegiatan (sesuai
No Jenis Pelayanan/upaya kes puskesmas /Dikes Lobar Th.2018 Th.2019 Th.2020 Gap/ Trend Prioritas Masalah
SPM)
(%) % % %
V PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI & PENANGGULANGAN KLB
Desa mengalami KLB yang
dilakukan Penyelidikan
Epidemiologi < 24 jam 100 100 100 100 0 trend positif Tidak ada desa yang mengalami KLB
VI KEGIATAN LINTAS SEKTOR
Desa yang melakukan
Musrenbangdes 100 100 100 100 0 trend positif 100% Desa melakukan Musrenbangdes
Kecamatan melakukan
Musrenbangkec 100 100 100 100 0 trend positif 100% Kecamatan melakukan Musrenbangdes

23
Format B : Format Pembantu Penyusunan RUK Puskesmas

Target
Target th
No Masalah Penyebab Utama SPM/Dikes Kegiatan
2022
Thn 2022
C Penunjang sistem perencanaan dan penganggaran, pelaksanaan dan pengendalian, serta pengawasan pelaksanaan program -. KontrakTenaga kesehatan
-. KontrakSopir Ambulance/Puskel

24
Format C : Rencana Usulan Kegiatan (RUK) Puskesmas Kediri Kabupaten Lombok Barat Tahun 2022
Target Kebutuhan Sumberdaya
Sumber
No Upaya Kesehatan Puskesmas / Kegiatan Tujuan Sasaran Tahun Indikator Keberhasilan
Dana Alat Tenaga Pembiayaan
2022
VI PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI & PENANGGULANGAN KLB

25
Tabel 21. Tabel Rencana Usulan Kegiatan (RUK) Puskesmas Kediri Tahun 2021
Target Kebutuhan Sumberdaya
Sumber
No Upaya Kesehatan Puskesmas / Kegiatan Tujuan Sasaran Tahun Indikator Keberhasilan
Dana Alat Tenaga Pembiayaan
2021
I KEGIATAN PIS - PK
a interevensi pis pk
perubahan prilaku utk mencapai
transport petugas masyarakat 53% 50,000,000 kuisener tim PIS PK iks berubah bok
perubahan iks sehat
-
untuk mengetahui tingkat keberhasilan
b monev pis pk petugas - tim pis pk kepatuhan petugas bok
petugas
transport petugas 900,000
c fgd intervensi pis pk tingkat partisipasi masyarakat masyarakat - tim pis pk perubahan prilaku bok
transport petugas 500,000
transport peserta 2,500,000
komsumsi 4,800,000
II KEGIATAN UKM ESENSIAL -
A. KIA -
1 Klas ibu hamil Meningkatkan pengetahuan Bumil 100% 36,000,000 materi Bidan , Gizi, D Semua Bumil punya BOK
- Bahan kontak untuk ibu hamil ibu tentang kehamilan, suami 9,000,000 leaflet rencana persalinan
- Transport Bides pelaksanaan klas ibu persalinan dan nifas, 18,000,000 Lembar balik Linakes 100%
- Transport petugas pelaksanaan klas ibu 9,000,000
- Transport Kader pelaksanaan klas ibu 600,000
- Transp.petg. Pemant & pemb klas ibu 1,290,000
- Foto Copy kls bumil 480,000
- ATK kls bumil -
untuk merencanakan persalinan yang mendeteksi komplikasi maternal secara
2 Pertemuan (P4K) lebih baik dan untuk mencegah terjadinya bidan desa 1,750,000 Materi bidan koordinato dini sehingga tidak terjadi kematian ibu BOK
komplikasi hamil
screning secara dini resiko tinggi pada kader semua bumil rencana persalinan linakes
- Transport Peserta pertemuan P4K 1,600,000 kepala puskesma
ibu hamil pendamping 100%
- Konsumsi pertemuan P4K kepala desa -
meningkatkan pengetahuan ibu balita Ibu balita mampu memahami dan
3 Kelas Ibu Balita tentang perawatan bayi atau balita di ibu balita 100% 5,400,000 Lembar balbidan menerapkan pengetahuan yang di BOK
rumah dapatakan
- Konsumsi kls ibu balita 1,200,000
- Bahan Kontak kls ibu balita 900,000
- Transport Bides kls ibu balita 1,800,000
- Transport petugas kls ibu balita 900,000

FF0000RUK BAB IV UPT BLUD PUSKESMAS KEDIRI TAHUN 2021 87


Target Kebutuhan Sumberdaya
Sumber
No Upaya Kesehatan Puskesmas / Kegiatan Tujuan Sasaran Tahun Indikator Keberhasilan
Dana Alat Tenaga Pembiayaan
2021
- Transport Kader kls ibu balita 4,200,000

metlin,
BAYI DAN microtois, mampu mendeteksi secara dini
mendeteksi penyimpangan tumbuh
4 Pemantauan DDTKA terpadu di PAUD/TK balita dan anak 100% 1,000,000 timbangan bidan penyimpangan tumbuh kembang yang BOK
kembang
pra sekolah , terjadi pada bayi, balita
kuestioner

TENSI,ti
mbangan,f
meningkatkan derajat kesehatan peserta semua anak Mampu menjaring penyakit secara dini
- Tranport Petugas Penjr Kes anak khusus (Panti - ormulir,le BIDAN
didik atau anak panti secara optimal panti yang terdapat di panti
mbar
balik
semua persalinan di antar ke fasilitas
5 Kemitraan Bidan dengan Dukun menjalin hubungan baik dengan dukun dukun 1,200,000 MATERI BIDAN BOK
kesehatan
meningkatkan pemahaman dukun untuk
- Transport Peserta pert. Kemitr. Bidan Dukun bidan desa 1,200,000
menjaring bumil resti
- Konsumsi pert. Kemitr. Bidan Dukun 8,850,000
- Transport Dukun Pendampingan persalinan 1,800,000
melihat kepatuhan bidan dalam pelayanan
mengetahui pemahaman ibu nifas tentang KUISION
6 Transport Petugas Pemantauan pelaksanaan bufas 100% 1,350,000 BIDAN KN/KF, SEMUA IBU NIFAS DAN BBL BOK
perwatan bayi di rumah ER
DI KUNJUNGI 100%
- Konsumsi Pert Evaluasi hasil KN/KF dan Sufa -
Memberikan edukasi tentang KB dan
7 Penyuluhan, Orientasi, Soslss, Kes. Reproduk PUS 100% 1,000,000 BOK
penyakit menular seksual
lembar
Transport Petugas Peny. Reproduksi 5,250,000 bidan
balik,
Konsumsi Penylh Reproduksi -

data nama
memonitoring data catin yang daftar NA
catin,
8 TT Catin didesa dengan yang datang melakukan desa wil kerja 100% 600,000 bidan semua desa di kunjungi 100% BOK
buku,
pemeriksaan di puskesmas
polpen

PWS,
memonitoring data PWS dengan kohort KOHORT
- Transp. Pet. Monev TT. Catin di desa poskesdes 100% 1,800,000 bidan semua poskesdes di kunjungi 100% BOK
sesuai atau tidak buku
register
- Transp. Pet. Bedah Kohort 1,800,000
- Konsumsi Pertemuan AMP -

FF0000RUK BAB IV UPT BLUD PUSKESMAS KEDIRI TAHUN 2021 87


Target Kebutuhan Sumberdaya
Sumber
No Upaya Kesehatan Puskesmas / Kegiatan Tujuan Sasaran Tahun Indikator Keberhasilan
Dana Alat Tenaga Pembiayaan
2021
Melakukan pemeriksaan dan edukasi pada
9 Kespro Remaja REMAJA 100% 5,400,000 BOK
remaja
- Transport Petugas Posyandu Remaja 2,700,000 tensi, timb bidan
- Transport kader Posyandu Remaja 600,000
stik HB,
Alat
- Transport Petugas Pemeriksaan Hb 900,000
pemeriksa
an HB
###Konsumsi Validasi Data Program
B PROMKES
PJ UKM,
dokter,promkes,
1 Pertemuan evaluasi desa Siaga evaluasi perkembangan desa siaga masyarkat 100% petugas gizi, 100% peserta hadir BOK
petugas
imunisasi
a. - Transpot Kader pert Evals desa Siaga 3,750,000
b. Transport petugs pert Evls DeSi 1,500,000
c Konsumsi pertemuan Evls DeSi 7,200,000
meningkatkan strata desa siaga serta
anggota desa PJ UKM,
2 Pembinaan desa siaga mengoptimalkan peran dan fungsi anggota 100% 600,000 Desa Siaga Menjadi Aktif BOK
siaga Promkes
pengurus desa siaga
PJ UKM,
dokter,promkes,
mempersiapkan pelaksanaan SMD agar kader kegiatan SMD dengan hasil
3 SMD 100% - petugas gizi, BOK
berjalan maksimal pada saat survey (Surveyor) maksimal/real
petugas
imunisasi
a. Transport Pesrta Pert Persiapan SMD 1,350,000
b. Konsumsi pert persiapan SMD 1,160,000
c Transport Kader SMD -

d bahan kontak SMD -

PJ UKM,
Perangkat
menyampaikan hasil SMD dengan analisa dokter,promkes,
Desa dan seluruh peserta hadir, dan ada tindak
4 Musyawarah Masyarakat Desa prioritas masalah kesehatan masyarakat 100% - petugas gizi, BOK
Tokoh lanjut dari desa
agar segera di tangani petugas
Masyarakat
imunisasi
a. transport peserta MMD 3,750,000

FF0000RUK BAB IV UPT BLUD PUSKESMAS KEDIRI TAHUN 2021 87


Target Kebutuhan Sumberdaya
Sumber
No Upaya Kesehatan Puskesmas / Kegiatan Tujuan Sasaran Tahun Indikator Keberhasilan
Dana Alat Tenaga Pembiayaan
2021
b. transprt petugas MMD 1,500,000
c Konsumsi MMD 7,200,000
PJ UKM,
dokter,promkes,
mempersiapkan pelaksanaan survey kader kegiatan Survey PHBS dengan hasil
5 Survey PHBS 100% - petugas gizi, BOK
PHBS di tatanan rumah tangga (Surveyor) maksimal/real
petugas
imunisasi
a. pert Persiapan Survey PHBS 1,250,000
b. konsumsi pertemuan PHBS 2,240,000
c Transport kader Survey -
b. bahan kontak -
terpenuhinya siswa/i untuk mengkonumsi PJ UKS,
6 distribusi Tablet Tambah Darah siswa/i 100% 14,000,000 siswa/i meminum tablet tambah darah BOK
tablet tambah darah promkes
memonitoring pelaksanaan pemberian sekolah (guru
- monev distribusi TTD 100% 1,750,000 PJ UKS pemberian TTD terlaksana dengan baik BOK
TTD uks)

mengetahui jumlah siswa yang diberikan sekolah (guru


- pengambilan laporan pemberianTTD 100% 7,000,000 PJ UKS adanya rekapan laporan pemberian TTD BOK
tablet tambah darah setiap bulannya uks)

memberikan pemahaman tentang maslah Promkes,


kesehatan yang terjadi di kalangan Programer masyarakat mampu menerapkan ilmu
7 penyuluhan kelompok potensial masyarakat 100% - BOK
masyarakat serta bagaimana cara (Gizi,KIA,Imuni kesehatan yang sudah diberikan
mengatasinya sasi)
Promkes,
Melatih siswa menjadi konselor bagi Programer siswa mampu mengaplikasikan ilmu yang
8 Pelatihan Konselor Sebaya siswa/i 100% - BOK
teman-teman sejawatnya (Gizi,KIA,Imuni diberikan
sasi)
a. Transport Petugas Konseor Sebaya 800,000
b. Transport peserta Konselor Sebaya 3,000,000
c konsumsi pelathan konselor sebaya 5,440,000
PJ UKM,
membahas segala permaslahan atau proses posyandu berjlan baik dan capaian
9 Evaluasi Kader PD kader PD 100% - Promkes, Gizi, BOK
capaian terkait posyandu yang baik
KIA, Imunisasi
a. Transport Peserta 1,600,000
b. konsumsi evaluasi kader PD 2,080,000
PJ UKM,
Meningkatkan pemahaman kader dalam kader proses posyandu berjalan dengan sistem
###Refreshing Kader Posyandu 100% - Promkes, Gizi,
hal tekhnis pelaksanaan posyandu Posyandu yang baik dan benar
KIA, Imunisasi
a. Transport peserta Refreshing angk I 2,900,000

FF0000RUK BAB IV UPT BLUD PUSKESMAS KEDIRI TAHUN 2021 87


Target Kebutuhan Sumberdaya
Sumber
No Upaya Kesehatan Puskesmas / Kegiatan Tujuan Sasaran Tahun Indikator Keberhasilan
Dana Alat Tenaga Pembiayaan
2021
b. konsumsi 2,720,000
a. Transport peserta Refreshing angk II 2,900,000
b. konsumsi 2,720,000
Pemerintah
menyampaikan hasil capaian dan PJ UKM,
Desa, Tokoh adanya tindak lanjut untuk mengatasi
###Evaluasi Kegiatan Posyandu permaslahan dalam kegiatan posyandu 100% - Promkes, Gizi, BOK
masyarakat, permasalahan
untk bersama-sama menemukan solusinya KIA, Imunisasi
PKK, Kader

a. Transport Petugas Evaluasi Keg.Posyandu 1,500,000


b. Tranpost Peserta Evaluasi Keg. Posyandu 3,750,000
c Konsumsi Evaluasi Keg. Posyandu 7,200,000
Penyegaran Anggota SBH dengan
###Penyegaran SBH memberikan ilmu-ilmu pengetahuan anggota SBH 100% - Promkes kegiatan SBH berjalan Aktif BOK
kesehatan dan latihan kepramukaan
a. Transport Fasilitator 600,000
b. Konsumsi 2,400,000
### JAMBORE Kader Linprog, linsek
a. Pertemuan persiapan Jambore Kader Linprog, linsek
Transport Peserta Untuk meningkatkan pengetahuan dan kineKader, petugas 120 4,800,000 Linprog, linsek BOK
Konsumsi Untuk meningkatkan pengetahuan dan kineKader, petugas 120 3,600,000 Linprog, linsek BOK
b. Pelaksanaan Jambore Kader -
Meningkatnya pengetahuan dan kinerja
Kaos Untuk meningkatkan pengetahuan dan kineKader, petugas 160 16,000,000 Linprog, linsek BOK
Kader
Transport Untuk meningkatkan pengetahuan dan kineKader, petugas 280 14,000,000 Linprog, linsek BOK
Konsumsi Untuk meningkatkan pengetahuan dan kineKader, petugas 320 19,200,000 Linprog, linsek BOK
Sewa Tenda Untuk meningkatkan pengetahuan dan kineKader, petugas 7 1,400,000 Linprog, linsek BOK
c GIZI
Meningkatkan partisifasi masyarakat utk BOK dan
Bahan Kontak Posyandu Balita 94 22,800,000 D/S minimal 94%
datang menimbang ke posyandu BLUD
Istri Kades dan
Sosialisasi PMBA bagi istri Kades dan Kadus 72.9 - BLUD
Meningkatkan pengetahuan dan Kadus
a. Transport Peserta keterampilan istri kades dan kadus tentang 500,000
b. Konsumsi cara pemberian makan pada bayi dan anak 1,000,000
c. Bahan Praktek (PMBA) 1,000,000
d. ATK 500,000
Lomba Balita Sehat Tk. Puskesmas - BLUD
Memotivasi orang tua balita untuk
a. Transport Pengantar Balita Balita dan 300,000
memperhatikan tumbuh kembang balita
b. Bahan Kontak orang tuanya 2,400,000
mereka.

FF0000RUK BAB IV UPT BLUD PUSKESMAS KEDIRI TAHUN 2021 87


Target Kebutuhan Sumberdaya
Memotivasi orangTujuan
tua balita untuk Sumber
No Upaya Kesehatan Puskesmas / Kegiatan Sasaran
Balita dan Tahun Indikator Keberhasilan
memperhatikan tumbuh kembang balita Dana Alat Tenaga Pembiayaan
orang tuanya 2021
mereka.
c. Konsumsi 1,200,000
Penemuan dini masalah kesehatan dan
Screning BGM di Posyandu Balita 2.45 5,000,000 BOK
gizi balita di posyandu/masyarakat
Balita Kurus Dapat PMT Penanganan balita kurang gizi (Kurus Balita Kurus 86 - BLUD
indeks BB/TB) dengan pemberian PMT
a. Bahan Kontak PMT Pemulihan selama 90 HMA untuk 13,500,000
meningkatkan berat badan dan status gizi
Remaja Putri Dapat TTD Untuk meningkatkan kadar Haemoglobin Remaja Putri 77 - BLUD
a. Transpor Petugas Distribusi TTD (Hb) dalam darah menjadi normal (12 12,000,000
b. Transport Guru Mengantar Laporan TTD g/dl) 7,500,000

Pemberian Vitamin A pada Bayi (6-11 bl) dan Bayi umur 6-


Untuk pencegahan penyakit mata atau 99.4 - BLUD
Anak Balita (12-59 bl) di Posyandu 11 bulan dan
kebutaan pada bayi dan anak balita yang
Anak Balita
a. Transport Kader Distribusi diberikan dua kali dalam setahun 5,700,000
umur 12-59
(Februari dan Agustus) di posyandu
b. Transpor Petugas Distribusi bulan 1,200,000
c. Transport Petugas Evaluasi 600,000

Memantau penggunaan garam beryodium


di tingkat Rumah Tangga/masyarakat
Pemantauan Garam Beryodium dengan mengetes langsung garam yang di 66.5 - BLUD
konsumsi (sampel 20 KK, bersamaan dg
kegiatan posyandu)

a. Transport Petugas 600,000


Semua balita gizi buruk (Klinis, Non
Klinis + Penyakit Penyerta) dirawat
Balita Gizi Buru Mendapat Perawatan 100 - BLUD
dengan penanganan sesuai Pedoman
Tatalaksana Balita Gizi Buruk
a. Pemberian Formula WHO 1,440,000
D Penyakit Tidak Menular (PTM)
PTM (posbindu) deteksi dini kusus PTM di usia 15-59 29.279 - alat cek Dokter & Perawa Penderita Hipertensi dan DM mendapatkanBOK
- Transport petugas masyarakt dan PKM 18,000,000 GDS,AU, meningkat
- Transport kader 18,000,000 Cholestr kunjungan mencapai
E Orang Dengan Gangguan Jiwa (ODGJ) - target
- Kunjungan ODGJ post rawin Membantu ODGJ berat untuk Pasien ODGJ 12 orng - dokter & PJ Jiwa Pasien ODGJ BOK
- 1. Transport Petugas rutin kontrol post rawin 600,000 Berobat teratur
- Pemberdayaan ODGJ Membantu ODGJ meningkatkan Pasien ODGJ - Bahan PJ Jiwa Px ODGJ mampu
- menggunakan Terapi Okupasi kualitas hidup dan meningkatkan dg gangguan - praktik membuat kerajinan

FF0000RUK BAB IV UPT BLUD PUSKESMAS KEDIRI TAHUN 2021 87


Target Kebutuhan Sumberdaya
Sumber
No Upaya Kesehatan Puskesmas / Kegiatan Tujuan Sasaran Tahun Indikator Keberhasilan
Dana Alat Tenaga Pembiayaan
2021
-
1. Bahan Praktik kemandiriannya jiwa ringan - tangan yang diajarkan
-
2. Transport Petugas 6 orang 1,800,000
-
Pertemuan ODGJ yang sudah Mengevaluasi hasil ODGJ yang 10 orang - Dokter & PJ JiwaPasien ODGJ dapat
-
dilakukan pemberdyaan pemberdayaan yang telah sudah berdaya - mandiri
-
1. Transport pasien ODGJ dilakukan 500,000
-
2. Konsumsi 600,000
E Pencegahan Penyakit -
1 TB -
- Community Base Approuch (CBA) (GERMASUntuk meningkatkan pengetahuan Masyarakat 90 - Lembar CDR 70% BOK
balik, Penderita TB mendapatkan Pelayanan TB
- Transport Peserta CBA masyarakat tentang TB dan meningkatkan 6 3,750,000 2 orang BOK
buku sesuai standar
- Transport Petugas CBA capaian penemuan kasus 96 500,000 BOK
catatan
- Konsumsi CBA 2,400,000
- Transport Petugas Ambil Dahak 6 500,000
- Transport petugas pelacakan TB Mangkir Mencegah terjadinya Drop Out pengobata Penderita TB 48 2,400,000 Kartu Penderita TB mendapatkan Pelayanan TB BOK
Pot TB 2 orang sesuai standar
sputum,
Menemukan kasus baru disekitar
- Transport Petgs Pelacakan Kontak serumah Penderita TB 150 7,500,000 kartu TB, 2 orang
lingkungan rumah penderita
buku
2 DBD catatan
a. Pemantauan Jentik Berkala, Larvasidasi, PSN (promkes, hs, perawat, survelc)(GERMAS)

utk menunjang keberhasilan pengendalian senter,


- Transport Petugas Pantau jentik DBD yg dilakukan olh jumantik dlm Masyarakat 20 Lok 2,000,000 buku 2 orang Menurunya kasus penyakit yang disebabk BOK
pemberantasan sarang nyamuk pencatatan

senter,
utk mengoptimalkan pengendalian vektor
- Transport Kader Pantau jentik 20 Lok 1,000,000 buku 2 orang Meningkatnya angka bebas jentik BOK
nyamuk
pencatatan
Bensin,
b Fogging Masyarakat solar
- Perjadin Pet Kab. Foging Masyarakat 25 lok 5,000,000 malation, 12 org BOK
- Perjadin Pet Foging Masyarakat 25 lok 10,000,000 swimming
utk membasmi nyamuk penyebab DBD, fog Menurunya kasus penyakit yang
- Perjadin Pet Puskesmas Foging Membunuh sebagian Besar vektor infektif Masyarakat 25 lok 5,000,000 disebabkan oleh nyamuk
- Perjadin Kader Foging shg mata rantai penularan terputus Masyarakat 25 lok 1,250,000
- Makmin Foging Masyarakat 25 lok 12,000,000

3 Imunisasi

FF0000RUK BAB IV UPT BLUD PUSKESMAS KEDIRI TAHUN 2021 87


Target Kebutuhan Sumberdaya
Sumber
No Upaya Kesehatan Puskesmas / Kegiatan Tujuan Sasaran Tahun Indikator Keberhasilan
Dana Alat Tenaga Pembiayaan
2021

3 orang
- Transport Petugas Sweeping Imunisasi 72 3,600,000 Vaccine BOK
untuk mencari ssasaran yg belum Bayi dan anak carrier, vaksinator / desa
diimunisasi Baduta cool pack,
3 orang kader / Tercapainya UCI Desa dan IDL
- Transport Kader Sweeping Imunisasi 72 1,800,000 ADS, tas BOK
desa
2 orang (sopir
untuk memenuhi ketersediaan vaksin di Dinas
- Transport Petugas Pengambilan Vaksin ke Kab 48 4,800,000 Coolbox dan petugas cold BOK
Puskesmas Kesehatan
chain)
untuk mengetahui jumlah sasaran dan
Form.
- Transp. Pet. Pendataan sasaran BIAS perencanaan kebutuhan logistik vaksin Siswa SD / MI 12 900,000 2 orang BOK
Pendataan
dan ADS
2 orang (sopir
untuk memenuhi ketersediaan vaksin Dinas
- Transp. Pet. Pengamb Vaksin BIAS 2 200,000 Coolbox dan petugas cold BOK
BIAS di Puskesmas Kesehatan
chain)
3 orang
- Pelaksanaan Bias DT dan Td 75 5,000,000 vaksinator / BOK
sekolah
Cakupan imunisasi BIAS mencapai target
3 orang
- Sweeping Bias DT/Td 18 900,000 Vaccine BOK
vaksinator / desa
Untuk memberikan Imunisasi pada anak carrier,
Siswa SD / MI
sekolah cool pack,
ADS, tas 2 orang
- Pelaksanaan BiasCAmpak 50 3,750,000 vaksinator / BOK
sekolah

3 orang
- Sweeping Bias Campak 18 900,000 BOK
vaksinator / desa
F Penyehatan Lingkungan
Masyarakat a. Mengetahui informasi resiko
1 Inspeksi Sanitasi & Kaporitisasi (GERMAS) Memberdayakan masyarakat 85 BOK
yang memiliki pencemaran
a. Transport Petugas Inspeksi Sarana Air Bersih dalam PHBS, dan mewujudkan Sumur Gali 3,600,000 Format IS 1 org b. Tahapan sebelum melakukan
b. Transport Kader Inspeksi Sarana Air Bersih kualitaslingkungan yang lebih sehat 2 org pemeriksaan kualitas air minum
c. Informasi untuk melakukan tindak
lanjut dan perbaikan sarana air minum
dan sanitasi
d. Memberikan rekomendasi tentang
keadaan
sarana air minum dan sanitasi
2 Kunjungan Sanitarian ke Desa a. Terciptanya keterpaduan kegiatan lintas
a. Transport Petugas Kunjungan Sanitarian ke DeMemberdayakan masyarakat Pasien yang ber 100 ( akse 3,000,000 1 org program dan lintas sektor dalam program BOK
pemberantasan penyakit menular dan
penyehatan lingkungan dengan
memberdayakan masyarakat;
FF0000RUK BAB IV UPT BLUD PUSKESMAS KEDIRI TAHUN 2021 87
Target Kebutuhan Sumberdaya
Sumber
No Upaya Kesehatan Puskesmas / Kegiatan Tujuan Sasaran Tahun Indikator Keberhasilan
Dana Alat Tenaga a. Terciptanya keterpaduan kegiatan lintas Pembiayaan
2021 program dan lintas sektor dalam program
dalam PHBS, dan mewujudkan ke klinik sanitasi pemberantasan penyakit menular dan
kualitaslingkungan yang lebih sehat penyehatan lingkungan dengan
memberdayakan masyarakat;
b. Meningkatnya pengetahuan,
kesadaran,kemampuan dan perilaku
masyarakat (pasien,klien dan masyarakat)
untuk mewujudkan lingkungan dan
perilaku hidup bersih dan sehat;
c. Meningkatnya pengetahuan, kesadaran,
dan kemampuant masyarakat untuk
mencegah dan menanggulangi penyakit
berbasis lingkungan serta masalah
kesehatan lingkungan dengan sumber
d.
dayaMenurunnya
yang ada; angka penyakit berbasis
lingkungan dan meningkatnya kondisi
Tempat - a. Untuk memantau
kesehatan sanitasi tempat-
lingkungan.
3 Pengawasan TTU,TPM,TP2 Pestisida Memberdayakan masyarakat 100 BOK
Transport Petugas Pengawasan tempat umum, tempat
a. dalam PHBS, dan mewujudkan Tempat pengolahan Maka 2,400,000 Format 2 org umum secara berkala
TTU,TPM,TP2 Pestisida b. Untuk membina dan meningkatkan
kualitaslingkungan yang lebih sehat ( rumah makan dan restoran, Pemeriksaan
peran
aktif masyarakat dalam menciptakan
jasaboga atau catering, TTU,TPM,TP2
lingkungan
industri makanan ) , yang bersih dansehat di tempat-tempat umum.
Tempat Pengolahan Pestisida c. Mendapatkan solusi dan alternatif pemecahan
masalah yang ditemukan
d. Meningkatkan mutu program pengawasan kebersihan
terhadap TPM jajanan di lingkungan kesehatan
UPT BLUD
e. untuk Puskesmas kediri
dapat dipenuhinya persyaratan
tehnik
pengamanan pestisida sehingga dapat di cegah
timbulnya dampak negatif akibat pengelolaan pestisida

4 Pemantauan Rumah Sehat Memberdayakan masyarakat dalam Bangunan Rum 72 a. diperolehnya gambaran prosentase keluaBOK
a. Transport Petugas Pemantauan Rumah Sehat PHBS, dan mewujudkan kualitas 2,400,000 Checklist 2 org b.menghuni
diketahuinya gambaran
rumah sehat. potensi resiko
lingkungan yang lebih sehat Pembinaan
Rumah c.penyakit akibatrekomendasi
tersusunnya kondisi rumah
bagiyang tidak sehat.
pihak-
Sehat pihak
terkait dalam upaya perbaikan hunianya dalam
menuju rumah sehat.

5 Pengawasan Depot Air Minum Memberdayakan masyarakat dalam Pengusaha Depo100 a. Terlindunginya masyarakat dari potensi BOK
Transport Petugas Pengawasan Depot Air
a. PHBS, dan mewujudkan kualitas 400,000 Format 2 org penyakit akibat konsumsi airminum yang
Minum
lingkungan yang lebih sehat Pemeriksaan berasal dari Depot Air Minum Isi Ulang (DAMIU).

FF0000RUK BAB IV UPT BLUD PUSKESMAS KEDIRI TAHUN 2021 87


Target Kebutuhan Sumberdaya
Sumber
No Upaya Kesehatan Puskesmas / Kegiatan Tujuan Sasaran Tahun Indikator Keberhasilan
Dana Alat Tenaga Pembiayaan
2021
Dengan demikian masyarakat akan terhindar
dari kemungkinan resiko terkena penyakit
bawaan air.

6 Verifikasi Desa ODF Memberdayakan masyarakat dalam a. Peningkatan akses jamban se(at dan e!ektBOK
a. Verifikasi Desa ODF PHBS, dan mewujudkan kualitas Masyarakat 100 600,000 1 org penggunaan sarana.
lingkungan yang lebih sehat b. Penilaian peruba(an perilaku untuk stop BABS.
III KEGIATAN UKM PENGEMBANGAN
1 DIFABEL
- Pembinaan Difabel evaluasi hasil penyuluhan klmpk difabel t masy. Difabel 100,000

2 Keselamatan dan kesehatan kerja


- Sosialisasi dan Pembentukan UKK
- Transp. Peserta Untuk membentuk kelompok kerja Masyarakat 1 ki 1,250,000 Laptop, L Staf pusk Terbentuknya kelompk kerja BOK
- Transp NS 200,000 Dikes
- Konsumsi 1,200,000
- Pembinaan K3 Untuk mengurangi risiko kerja pada IRT Masyarakat 3 klp - Berkurangnya risiko kerja
- Transp. Petugas 300,000 Peralatan Skrining kes BOK
- Pengadaan APD 1,500,000
Petugas
3 Tes Kebugaran ASN (GERMAS) BOK, BLUD
Puskesmas
- - Konsumsi tes kebugaran 2,400,000
- - Spanduk Tes Kebugaran 150,000
- - Bahan Praktek Tes Kebugaran 250,000
3 UKGMD
- Transport Petugas UKGMD 1,800,000
4 UKS
a Skriining
PJ UKS,
dokter/perawat,
skrining kesehatan / penjaringan kesehatan deteksi dini kesehatan pada anak usia
- siswa/i 100% 50,000,000 drg/perawat 100% siswa/i terskrining BOK
anak sekolah SD/MI sekolah dasar
gigi, petugas
gizi

FF0000RUK BAB IV UPT BLUD PUSKESMAS KEDIRI TAHUN 2021 87


Target Kebutuhan Sumberdaya
Sumber
No Upaya Kesehatan Puskesmas / Kegiatan Tujuan Sasaran Tahun Indikator Keberhasilan
Dana Alat Tenaga Pembiayaan
2021

PJ UKS,
dokter/perawat,
skrining kesehatan / penjaringan kesehatan deteksi dini kesehatan pada anak usia
- siswa/i 100% 42,500,000 drg/perawat 100% siswa/i terskrining BOK
anak sekolah SMP/MTS sekolah dasar
gigi, petugas
gizi, petugas lab

PJ UKS,
dokter/perawat,
skrining kesehatan / penjaringan kesehatan deteksi dini kesehatan pada anak usia
- siswa/i 100% 42,500,000 drg/perawat 100% siswa/i terskrining BOK
anak sekolah SMA/SMK/MA sekolah
gigi, petugas
gizi, petugas lab

seluruh siswa/i memiliki catatan hasil


- penggandaan format penjaringan dokumen hasil skrining siswa/i 4,350,000 BOK
skrining

PJ UKS,
dokter/perawat,
feedback hasil skrining siswa/i kepada
b Sosialisasi Hasil Penjaringan guru UKS 100% - drg/perawat seluruh guru UKS hadir BOK
sekolah
gigi, petugas
gizi, petugas lab

- Transport Peserta 2,950,000


- Konsumsi 2,600,000
PJ UKS,
dokter/perawat,
meningkatkan pengetahuan dan
drg/perawat pengetahuan dan kesadaran siswa/i
c Pelatihan Dokcil keterampilan siswa/i terhadap kesehatan siswa/i 100% - BOK
gigi, petugas terhadap kesehatan meningkat
individu/lingkungan
gizi, petugas
kesling
- Transport Petugas 200,000
- Konsumsi 2,400,000
PJ UKS,
dokter/perawat,
mensosialisasikan program UKS di drg/perawat Program UKS di sekolah berjalan
d Pembinaan sekolah sehat 100% 100,000 BOK
sekolah gigi, petugas sebagaimana mestinya
gizi, petugas
kesling
mencegah stunting pada siswa sekolah PJ UKS,
e Dropping obat cacing siswa/i 100% 2,500,000 angka kecacingan menurun BOK
dasar perawat

FF0000RUK BAB IV UPT BLUD PUSKESMAS KEDIRI TAHUN 2021 87


Target Kebutuhan Sumberdaya
Sumber
No Upaya Kesehatan Puskesmas / Kegiatan Tujuan Sasaran Tahun Indikator Keberhasilan
Dana Alat Tenaga Pembiayaan
2021

meningkatkan pengetahuan dan kesadaran PJ UKS,


f Sikat gigi massal siswa/i 100% - angka karies (gigi berlubang) menurun BOK
siswa/i terhadap kesehatan gigi dan mulut drg/perawat gigi
- Transport Petugas 200,000
- Bahan Kontak 1,000,000

Kegiatan K3JH BOK


- Transport petugas pelacakan kartu K3JH meningkatkan pengetahuan dan kesadaran 600,000
- Transport peserta Penyuluhan K3JH terhadap pentingya pemeriksaan CJH 2,350,000 BHP TIM HAJI BOK
- Konsumsi Penyuluhan K3JH kesehatan sebelum keberangkatan 1,880,000
- Konsumsi Tes Kebugaran K3JH 1,880,000

ISPA
- Pnemonia
- Pnemonia yang ditangani
- DIARE
- Penyuluhan Kelompok Potensial
- Pelatihan Kader Diare
7 INDERA
- Screening Katarak
- Perjadin.Petugas Screening Katarak (dg dokter Penemuan dini kasus katarak Masyarakat 100% 1,200,000 senter dokter&perawat Semua kasus BOK
- Perjadin. Kader Screening Katarak di masyarakat 300,000 katarak tertangani
8 KUSTA - sesuai standar
- Penyuluhan siswa/siswi 2 sekolah - lembar bali dokter & prog Meningkatnya BOK
- Transport Petugas Penyuluhan Kusta di sekola 300,000 laptop,LC Kusta pengetahuan siswa
- Konsumsi Penyuluhan Kusta di sekolah 2,800,000 dan guru tentang
- Skreening Kusta - kusta
- Transport Petugas Screeningh Kusta di sekola siswa/siswi 2 sekolah 200,000 kapas,pensidokter & prog KuKasus kusta bisa di temukan dan di tanganiBOK
Untuk Meningkatkan kemandirian pasien
dan keluarga terhadap penanganan dan Meningkatnya kemandirian pasien dan
Pasien dan perkesmas Programer kusta
- Perjadin. Petugas Kunjungan Rumah Px Kusta perawatan diri pasien kusta 3 lokasi 300,000 keluarga dlm penanganan dan perawatan BOK
keluarga kit
diri
9 Perkesmas -
Kunjungan Rumah Keperawatan Kesehatan -Peningkatan kemandirian keluarga dalam
- KK 15,000,000 1 orang Peningkatan Kemandirian keluarga BOK
Masyarakat mengatasi masalah kesehatannya
- Evaluasi terhadap hasil asuhan Perawat
- Diskusi Refleksi Kasus 1,000,000 BLUD
keperwatan yang telah di berikan pelaksana
TOGA

FF0000RUK BAB IV UPT BLUD PUSKESMAS KEDIRI TAHUN 2021 87


Target Kebutuhan Sumberdaya
Sumber
No Upaya Kesehatan Puskesmas / Kegiatan Tujuan Sasaran Tahun Indikator Keberhasilan
Dana Alat Tenaga Pembiayaan
2021
- Sosialisasi Kesehatan tradisional
- Konsumsi Sosialisasi Kes Tradisional 1,040,000 Linprog BOK
- Transp. Peserta ssls kes Tradisional 500,000 Linprog BOK
- Transp. Pet. ssls kes Tradisional 300,000 Linprog BOK
- Transp. Pet. Pemb. KK Binaan Obat Keluarga 200,000 Linprog BOK
- Transp. Kader Pemb. KK Binaan Obat Keluar 100,000 Linprog BOK
- Transp. Pet. Pebinaan Klp TOGA 200,000 Linprog BOK
- Transp. Kader Pebinaan Klp TOGA 100,000 Linprog BOK
DAGUSIBU Linprog BOK
- Sosialisasi Dagusibu (Dapatkan, Gunakan, Simpan, Buang) (GERMAS) Linprog BOK
- Transport Petugas Sosialisasi Dagusibu 200,000 Linprog BOK
- Konsumsi Sosialisasi Dagusibu 400,000 Linprog BOK
AFP Linprog BOK
- Pelacakan Ks AFP Linprog BOK
- Hari 1 Penemuan Kasus 50,000 Linprog BOK
- Hari 2 PE 150,000 Linprog BOK

IV KEGIATAN PENUNJANG
UKP dan Admen
- Lokakaryamini Puskesmas Linprog Meningkatkan pelayanan Puskesmas BLUD
- Konsumsi LOKMIN Mengevaluasi kegiatan Puskesmas Staf 100% 24,000,000 OHV Linprog Meningkatkan pelayanan Puskesmas BOK
- Lokakaryamini Triwulanan (Lintas Sektor Mengevaluasi kegiatan Puskesmas Staf 100% - Linprog Meningkatkan pelayanan Puskesmas BOK
- Konsumsi Lokmin Linsek Mengevaluasi kegiatan Puskesmas Staf 100% 7,200,000 Linprog Meningkatkan pelayanan Puskesmas BOK
- Transoprt Peserta Lokmin Linsek Mengevaluasi kegiatan Puskesmas Staf 100% 9,000,000 Linprog Meningkatkan pelayanan Puskesmas BOK
- sewa gedung Lokmin Linsek Mengevaluasi kegiatan Puskesmas Staf 100% 2,000,000 Linprog Meningkatkan pelayanan Puskesmas BOK
- Spanduk Lokmin Linsek Mengevaluasi kegiatan Puskesmas Staf 100% 600,000 Linprog Meningkatkan pelayanan Puskesmas BOK
- Evaluasi Penilaian Kinerja Mengevaluasi kegiatan Puskesmas Staf 100% - Linprog Meningkatkan pelayanan Puskesmas BOK
- Konsumsi Pertemuan Evaluasi Penilaian Kiner Mengevaluasi kegiatan Puskesmas Staf 100% 800,000 Linprog Meningkatkan pelayanan Puskesmas BOK
- Konsumsi Pertemuan Penyusunan Profil Mengevaluasi kegiatan Puskesmas Staf 100% 800,000 Linprog Meningkatkan pelayanan Puskesmas BOK
- Penyusunan POA Puskesmas Mengevaluasi kegiatan Puskesmas Staf 100% - Linprog Meningkatkan pelayanan Puskesmas BOK
- Konsumsi Penyusunan POA Mengevaluasi kegiatan Puskesmas Staf 100% 3,200,000 Linprog Meningkatkan pelayanan Puskesmas BOK
- Survey IKM Mengevaluasi kegiatan Puskesmas Staf 100% - Linprog Meningkatkan pelayanan Puskesmas BOK
- Bahan Kontak Survey IKM Mengevaluasi kegiatan Puskesmas Staf 100% 950,000 Linprog Meningkatkan pelayanan Puskesmas BOK
- Konsumsi Pert. Pembahasan Hasil Survey Mengevaluasi kegiatan Puskesmas Staf 100% 800,000 Linprog Meningkatkan pelayanan Puskesmas BOK
- Penggandaan Survey IKM Mengevaluasi kegiatan Puskesmas Staf 100% - Linprog Meningkatkan pelayanan Puskesmas BOK
- Transport Petugas Monev e - Puskesmas Mengevaluasi kegiatan Puskesmas Staf 100% 350,000 Linprog Meningkatkan pelayanan Puskesmas BOK
- Transport Petugas Sufas Mengevaluasi kegiatan Puskesmas Staf 100% 4,200,000 Linprog Meningkatkan pelayanan Puskesmas BOK
- Honor Tim BLUD Untuk meningkatkan pelayanan pada hari l Staf 100% 18,600,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD

FF0000RUK BAB IV UPT BLUD PUSKESMAS KEDIRI TAHUN 2021 87


Target Kebutuhan Sumberdaya
Sumber
No Upaya Kesehatan Puskesmas / Kegiatan Tujuan Sasaran Tahun Indikator Keberhasilan
Dana Alat Tenaga Pembiayaan
2021
- Honor Bendahara Umum Untuk menyediakan obat di Puskesmas Staf 100% 6,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Honor Bendahara Material Untuk menyediakan Oksigen di PuskesmasStaf 100% 3,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Honor Perencana Untuk menigkatkan pelayanan kesehatan p Staf 100% 3,600,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Honor Pembantu BOK Staf 100% 3,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Honor Asisten Bendahara Pembantu BOK Untuk meningkatkan Pelayanan Staf 100% 2,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Honor Petugas server Untuk meningkatkan Pelayanan Staf 100% 1,200,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Honor Petugas IPAL Untuk meningkatkan Pelayanan Staf 100% 1,200,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Honor Tim PBJ Untuk meningkatkan Pelayanan Staf 100% - Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Tenaga paramedis Untuk meningkatkan Pelayanan Staf 100% 256,680,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Akuntan Pelayanan Untuk meningkatkan Pelayanan Staf 100% 11,280,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Administrasi Pelayanan Untuk meningkatkan Pelayanan Staf 100% - Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- SMA Untuk meningkatkan Pelayanan Staf 100% 7,680,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- D3 Untuk meningkatkan Pelayanan Staf 100% 15,360,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Tenaga Supir Untuk meningkatkan Pelayanan Staf 100% - Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- SMA Untuk meningkatkan Pelayanan Staf 100% 15,360,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Cleaning Service Untuk meningkatkan Pelayanan Staf 100% 23,040,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Belanja Bahan Obat - obatan Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 186,298,315 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Belanja Alkes & BHP Medis Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 174,736,974 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Belanja Jasa Pelayanan Medis Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 1,732,160,632 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Jasa Kebersihan (Pengangkutan Sampah MedisUntuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% - Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- - Pengangkutan sampah medis Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 19,740,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- - Laundry Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 2,100,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- - Pemeriksaan Sampel Air Limbah IPAL Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 6,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas & Pelumas Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% - Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Operasional Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 25,800,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Fogging Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 5,360,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Belanja STNK Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% - Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Belanja STNK Roda 4 Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 2,100,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Pemeliharaan Gedung Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 24,200,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Pemeliharaan Peralatan Gedung Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 20,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Pemeliharaan Kendaraan Dinas Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 5,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Pemeliharaan Komputer Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 8,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Pemeliharaan Taman Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 11,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Pemeliharaan Alat Kesehatan Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 4,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Pemeliharaan Jaringan air Kantor Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 3,877,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Pemeliharaan Jaringan Listrik Kantor Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 41,816,719 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Pemeliharaan alat rumah tangga (IPAL) Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 7,500,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Pemlhrn alat rumah tangga (Ijin IPAL) Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 5,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD

FF0000RUK BAB IV UPT BLUD PUSKESMAS KEDIRI TAHUN 2021 87


Target Kebutuhan Sumberdaya
Sumber
No Upaya Kesehatan Puskesmas / Kegiatan Tujuan Sasaran Tahun Indikator Keberhasilan
Dana Alat Tenaga Pembiayaan
2021
- ATK kantor Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 36,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Belanja Alat Listrik & Elektronik Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 12,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Belanja Perangko, Materai dan Benda Pos La Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 12,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Belanja Peralatan Kebersihan & Bahan PemberUntuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 36,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Belanja Tinta printer, Flash Disc, Disket, dll Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 36,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Belanja Spanduk/Baliho Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 2,538,942 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Belanja Bahan Baku Bangunan Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 11,314,416 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Belanja Bahan Bibit Tanaman Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 5,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Belanja Bahan Praktek Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 1,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Belanja Bahan Praktek tes kebugaran Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 250,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Belanja Cetak Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 66,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Belanja Penggandaan Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 30,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Belanja Penjilidan Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 3,600,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Sewa Ruang tes kebugaran Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 2,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Belanja Makanan dan Minuman Rapat Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 9,700,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Pertemuan AMP Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 375,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Pertemuan Sosialisasi PMBA Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 800,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Pertemuan RTM Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 300,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Pertemuan Mutu & Audit Internal Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 300,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Pertemuan DRK Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 300,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Lomba Balita Sehat Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 1,200,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Tes Kebugaran Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 2,400,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Fogging Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 2,400,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Pra Survey Reakreditasi Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 4,400,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Survey Reakreditasi Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 3,600,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Pendamp. Pasca pra Survey Reakreditasi Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 8,800,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Mitigasi Bencana Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 2,400,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Kaji Banding Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 2,510,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Pertemuan Jejaring Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 300,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Belanja Makanan dan Minuman Tamu Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 2,400,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Belanja Makanan & Minuman Pasien Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 85,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Perjalanan Dinas Dalam Daerah Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% - Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
KIA
- Pet. Otopsi Verbal Kematian Untuk meningkatkan Pelayanan Masyarakat 100% 300,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
Pengobatan / Pelayanan Untuk meningkatkan Pelayanan Masyarakat 100% - Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Pet. Piket hari libur Untuk meningkatkan Pelayanan Masyarakat 100% 11,250,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Pet. supervs Piket cuti bersama Untuk meningkatkan Pelayanan Masyarakat 100% 750,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Pet. Pely. Cuti Bersama Untuk meningkatkan Pelayanan Masyarakat 100% 750,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD

FF0000RUK BAB IV UPT BLUD PUSKESMAS KEDIRI TAHUN 2021 87


Target Kebutuhan Sumberdaya
Sumber
No Upaya Kesehatan Puskesmas / Kegiatan Tujuan Sasaran Tahun Indikator Keberhasilan
Dana Alat Tenaga Pembiayaan
2021
- Pet. Pengambilan Obat ke GFK Untuk meningkatkan Pelayanan Masyarakat 100% 800,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Pet.Pengambilan Oksigen ke Mataram Untuk meningkatkan Pelayanan Masyarakat 100% 1,600,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Pet.Pelayanan Puskel Untuk meningkatkan Pelayanan Masyarakat 100% 1,800,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- P3K Untuk meningkatkan Pelayanan Masyarakat 100% 4,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
Manajemen JKN
- Konsultasi / pertemuan ke Kab. Untuk meningkatkan Pelayanan Masyarakat 100% 8,100,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Kaji Banding Untuk meningkatkan Pelayanan Masyarakat 100% 6,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
P2P
- Pet Kab. Foging Untuk meningkatkan Pelayanan Masyarakat 100% 1,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Pet Foging Untuk meningkatkan Pelayanan Masyarakat 100% 2,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Pet Puskesmas Foging Untuk meningkatkan Pelayanan Masyarakat 100% 1,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Kader Foging Untuk meningkatkan Pelayanan Masyarakat 100% 250,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
Gizi
- Pelacakan kasus Gizi Buruk/ GK Untuk meningkatkan Pelayanan Masyarakat 100% 1,750,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Follow up Gizi Buruk & Gizi Kurang Untuk meningkatkan Pelayanan Masyarakat 100% 2,100,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Petugas Evaluasi distrib. Vita Untuk meningkatkan Pelayanan Masyarakat 100% 1,200,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Perjalanan Dinas Luar Daerah Untuk meningkatkan Pelayanan Masyarakat 100% 5,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Uang Transport Petugas Pelayanan Untuk meningkatkan Pelayanan Masyarakat 100% - Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
Manajemen
- Transp Pembina Pra Survey Reakredit Untuk meningkatkan Pelayanan Masyarakat 100% 1,500,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Transp Pembina psc Survey Reakredit Untuk meningkatkan Pelayanan Masyarakat 100% 1,600,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Transp Pendamping Survey Reakredit Untuk meningkatkan Pelayanan Masyarakat 100% 600,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Transp Pembina Survey Reakredit Untuk meningkatkan Pelayanan Masyarakat 100% 1,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Transp NS Mitigasi Bencana Untuk meningkatkan Pelayanan Masyarakat 100% 400,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Transp. Pertemuan ke Kab. Untuk meningkatkan Pelayanan Masyarakat 100% 7,500,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
Gizi
- Transport Peserta Sosialisasi PMBA Untuk meningkatkan Pelayanan Masyarakat 100% - Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Transport Pengantar LBSI Untuk meningkatkan Pelayanan Masyarakat 100% - Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Belanja Barang untuk diserahkan kepada masy Untuk meningkatkan Pelayanan Masyarakat 100% - Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Bahan kontak GB dan GK Untuk meningkatkan Pelayanan Masyarakat 100% 13,500,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Belanja Hadiah (LBSI) Untuk meningkatkan Pelayanan Masyarakat 100% 1,200,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Perjalanan Dinas Dalam Daerah Untuk meningkatkan Pelayanan Masyarakat 100% 5,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Belanja Pelatihan Untuk meningkatkan Pelayanan Masyarakat 100% - Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Belanja Telpon/e Puskesmas, e Poskesdes/Puls Untuk meningkatkan Pelayanan Masyarakat 100% 18,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Belanja Air Untuk meningkatkan Pelayanan Masyarakat 100% 900,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Belanja Listrik sblm penambahan daya Untuk meningkatkan Pelayanan Masyarakat 100% 3,500,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Belanja Listrik setelah penambahan daya Untuk meningkatkan Pelayanan Masyarakat 100% 60,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Belanja Jasa Non Pegawai Untuk meningkatkan Pelayanan Masyarakat 100% - Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD

FF0000RUK BAB IV UPT BLUD PUSKESMAS KEDIRI TAHUN 2021 87


Target Kebutuhan Sumberdaya
Sumber
No Upaya Kesehatan Puskesmas / Kegiatan Tujuan Sasaran Tahun Indikator Keberhasilan
Dana Alat Tenaga Pembiayaan
2021
- -. Reakreditasi Untuk meningkatkan Pelayanan Masyarakat 100% - Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Honor Pendamping Pra Reakreditasi Untuk meningkatkan Pelayanan Masyarakat 100% 6,400,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Honor Pendamping Survey Reakreditasi Untuk meningkatkan Pelayanan Masyarakat 100% 7,200,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Honor Pendampingan pasca pra surv Untuk meningkatkan Pelayanan Masyarakat 100% 6,400,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- -. Mitigasi Bencana Untuk meningkatkan Pelayanan Masyarakat 100% - Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Honor NS Mitigasi Bencana Untuk meningkatkan Pelayanan Masyarakat 100% 1,600,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Makmin Petugas Untuk meningkatkan Pelayanan Masyarakat 100% 9,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Makmin Petugas Jaga Malam Ramadan Untuk meningkatkan Pelayanan Masyarakat 100% 10,800,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Makmin lembur Untuk meningkatkan Pelayanan Masyarakat 100% 3,240,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
Belanja Modal Pengadaan Perlengkapan kantor
Alat Timbangan Lain - lain
- Timbangan Pegas Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 300,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Meja Timbangan Bayi Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 500,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan A
Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan
- lemari obat Besi Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 5,300,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Pengadaan lemari kantor Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 1,500,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan a
- Tas Posyandu/lapangan (Ransel) Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 4,400,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Tas Laptop (Ransel) Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 800,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Barcode Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 1,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Papan Data Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 4,500,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan
Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan
- Meja komputer Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 1,300,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Tenda Pelayanan Darurat Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 20,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Honor KPA Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% - Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Honor PBJ Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% - Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Honor PPHP Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% - Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan
- Ember Berkeran Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 442,847 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan A
- Pengadaan alat pendidngin (AC) Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 15,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Honor KPA Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% - Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Honor PBJ Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% - Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Honor PPHP Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% - Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Pengadaan kipas angin Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 500,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan

FF0000RUK BAB IV UPT BLUD PUSKESMAS KEDIRI TAHUN 2021 87


Target Kebutuhan Sumberdaya
Sumber
No Upaya Kesehatan Puskesmas / Kegiatan Tujuan Sasaran Tahun Indikator Keberhasilan
Dana Alat Tenaga Pembiayaan
2021
- Tempat Bayclin Spray Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 300,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Tempat Pengharum spray Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 600,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Tempat betadin semprot spray Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 300,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Alat Rumah Tangga Lainnya Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 3,125,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Sound System Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 8,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Sound Room Information Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 8,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Honor KPA Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% - Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Honor PBJ Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% - Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Honor PPHP Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% - Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Komputer
Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Personal Komputer
- Pengadaan Note Book Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 26,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Pengadaan Komputer Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 32,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Honor KPA Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% - Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Honor PBJ Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% - Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Honor PPHP Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% - Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Peralatan Personal Komputer
- UPS Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 6,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Keyboard Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 300,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Pengadaan Printer (Biasa) Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 8,750,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Printer ID Card Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 12,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Honor KPA Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% - Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Honor PBJ Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% - Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Honor PPHP Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% - Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Peralatan Jaringan
- Pengadaan Proyektor Wifi Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 5,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Studio
Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Peralatan Studio visual
- Kamera Canon Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 13,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Honor KPA Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% - Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Honor PBJ Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% - Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Honor PPHP Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% - Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
Pengadaan alat ukur lainnya Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 1,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Termometer air raksa Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 500,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Termometer digital Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 500,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
Belanja modal alat pengadaan rumah tangga
Pengadaan Meubeler
- Rak Arsip Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 1,500,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD

FF0000RUK BAB IV UPT BLUD PUSKESMAS KEDIRI TAHUN 2021 87


Target Kebutuhan Sumberdaya
Sumber
No Upaya Kesehatan Puskesmas / Kegiatan Tujuan Sasaran Tahun Indikator Keberhasilan
Dana Alat Tenaga Pembiayaan
2021
- Lemari loker 6 pintu Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 2,100,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Meja printer ukuran kecil Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 400,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Meja kerja Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 750,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Kursi kerja Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 3,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Kursi pasien Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 1,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Troli Obat Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 2,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Troli Alat Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 2,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Tiang Infus Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 2,500,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Kursi Roda Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 7,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Tempat tidur pasien Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 10,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Tangga Pasien Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 750,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Troli Oksigen Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 400,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Kursi tunggu pasien Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 2,500,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Payung besar pojok PTM Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 1,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Tirai/Gordyn Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 15,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Kasur pasien Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 15,550,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Kasur petugas Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 2,500,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Bantal Pasien Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 1,744,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Bantal Petugas Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 400,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Sprai Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 200,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Selimut Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 200,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Hono KPA Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 350,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Honor PBJ Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 300,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Honor PPHP Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 250,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
Pengadaan Alat Pengukur Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 4,950,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Stopwatch Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 200,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Pengukur tinggi badan (mikrotis) Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 4,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Jam Dinding Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 750,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
Pengadaan Alat Pendingin Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 7,700,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Kipas angin berdiri Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 1,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Kipas angin dinding Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 700,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- AC Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 6,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
Pengadaan Alat Pemadam Kebakaran Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 3,700,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Lampu Sorot Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 2,500,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Lampu kepala (headlamp) Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 800,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Senter Led Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 400,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
Belanja modal pengadaan komputer Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% - Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
Pengadaan personal komputer Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 9,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD

FF0000RUK BAB IV UPT BLUD PUSKESMAS KEDIRI TAHUN 2021 87


Target Kebutuhan Sumberdaya
Sumber
No Upaya Kesehatan Puskesmas / Kegiatan Tujuan Sasaran Tahun Indikator Keberhasilan
Dana Alat Tenaga Pembiayaan
2021
- Komputer PC Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 9,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
Pengadaan peralatan personal komputer Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 1,200,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Sound sistem mini Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 350,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Printer Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 850,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
Belanja Modal Pengadaan Alat Kesehatan Kepera Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% - Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
Pengadaan Alat Kesehatan Puskesmas Kediri Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% - Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Bed perikasa pasien Beroda Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 17,150,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Tang cabut graham Dewasa atas kiri kanan Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 600,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Tang cabut gigi depan susu atas bawah Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 200,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Timbangan digital Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 3,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Timbangan berat badan anak/bayi Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 4,500,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Timbangan berat badan dewasa Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 4,500,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Stetoskop anak Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 2,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Stetoskop Dewasa Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 5,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Heating set Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 900,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Korentang Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 1,200,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Sungkup Anak Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 100,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Sungkup Dewasa Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 100,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Bak steril besar Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 1,600,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Bak steril kecil Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 1,200,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Pinset Anatomis 14,5 cm Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 800,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Pinset Anatomis 18 cm Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 800,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Pinset Bedah 14,5 cm Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 800,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Pinset Bedah 18 cm Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 800,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Klem arteri, 12 cm lengkung tanpa gigi (Halst Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 800,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Klem arteri, 12 cm dengan gigi 1x2 (Halstead Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 800,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Klem arteri, 12 cm tanpa gigi (Halstead-Mosq Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 800,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Klem arteri lurus (Kelly) Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 800,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Klem / Pemegang jarum jahit, 18 cm (Mayo - Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 800,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Gunting iris bengkok 11 cm Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 800,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Gunting operasi lurus 14 cm TA/TU Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 800,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Handle scalpel No. 3 Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 800,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Jarum jahit kombinasi Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 800,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Klem arteri lurus 14 cm Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 800,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Needle holder 14 cm Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 800,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Pean bengkok 14 cm Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 800,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Pisau bedah No. 15 dan 23 Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 800,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Nirbeken plastik 20 cm Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 800,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD

FF0000RUK BAB IV UPT BLUD PUSKESMAS KEDIRI TAHUN 2021 87


Target Kebutuhan Sumberdaya
Sumber
No Upaya Kesehatan Puskesmas / Kegiatan Tujuan Sasaran Tahun Indikator Keberhasilan
Dana Alat Tenaga Pembiayaan
2021
- Nebulizer Anak Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 3,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Nebulizer Dewasa Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 3,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Otoskop Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 4,500,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Tensimeter berdiri Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 4,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Tensimeter (Spynomumeter) air raksa Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 10,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Tensimeter lapangan Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 600,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Oksimeter (SPO2) Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 1,500,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Tabung Oksigen besar Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 5,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Tabung Oksigen kecil Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 3,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Tempat tabung oksigen besar Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 1,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Tempat tabung oksigen kecil Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 1,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- EKG Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 20,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Saturasi mindray Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 30,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Monitor jantung mindray Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 30,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Alat hemotolgy analizer (Merk. Sysmex tipe Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 118,950,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Rotator VRN 200 Gemmy Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 8,500,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Tang pencabutan gigi dewasa 1 set Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 950,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Diamond bur 1 set Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 200,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Tip scaller Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 150,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Kunci tip scaller Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 100,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Spekulum hidung Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 200,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Suction Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 15,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Spalek Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 200,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Syring pump Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 30,000,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Palu refleks Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 100,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Honor KPA Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 700,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Honor PBJ Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 600,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
- Honor PPHP Untuk meningkatkan Pelayanan Puskesmas 100% 500,000 Linprog Berjalannya Pelayanan dan Operasional P BLUD
V LINTAS SEKTOR
- Pembangunan SAB Utk meningkatkan penggunaan SAB Masyarakat 100% 35,000,000 Lintas sektor Pemerintah Kec
- Pengembangan Teknologi Pengelolaan Sampa Meningkatkan pengelolaan sampah Masyarakat 100% 500,000,000 Lintas sektor Pemerintah Kec
- Pembangunan Gedung Posyandu Meningkatkan pelayanan di Posyandu Masy Ds Kediri 100% 101,770,000 Lintas sektor ADD Ds Kediri
- Pelayanan MKJP Gratis Meningkatkan pemakaian MKJP Masy Ds Kediri 100% 5,000,000 Lintas sektor ADD Ds Kediri
- Bahan Kontak Ibu Hamil di Posyandu Meningkatkan Partisipasi Bumil Masy Ds Kediri 100% 4,725,000 Lintas sektor ADD Ds Kediri
- PMT - Balita MeningkatkanD/S Masy Ds Kediri 100% 41,123,000 Lintas sektor ADD Ds Kediri
- Insentif Kader Meningkatkan kinerja Kader Masy Ds Kediri 100% 53,760,000 Lintas sektor ADD Ds Kediri
- Penyuluhan Kelompok Pola Hidup Sehat Masyarakat 100% 5,000,000 Lintas sektor Kelompok UKB yang mendapatkan Penyulu
ADD Ds KS
- Pemberian Tambahan Makanan dan Vitamin Masyarakat 100% 12,500,000 Lintas sektor Remaja Putri yang mendapat TTD ADD Ds KS

FF0000RUK BAB IV UPT BLUD PUSKESMAS KEDIRI TAHUN 2021 87


Target Kebutuhan Sumberdaya
Sumber
No Upaya Kesehatan Puskesmas / Kegiatan Tujuan Sasaran Tahun Indikator Keberhasilan
Dana Alat Tenaga Pembiayaan
2021
- Penanggulangan KEK, Anemia, GAKY, <Vita & Masyarakat 100% 25,000,000 Lintas sektor Bayi Balita mendapat Vitamin A ADD Ds KS
- Pemberdayaan Masy. Utk pencapaian Keluarga Masyarakat 100% 25,000,000 Lintas sektor Balita mendapat pelayanan di Posyandu ADD Ds KS
- Pengadaan sarana & Prasarana Poskesdes Poskesdes 100% 50,000,000 Lintas sektor Sarpras Poskesdes yang sesuai standar ADD Ds KS
- Penyuluhan Kesehatan Anak Balita Masyarakat 100% 12,500,000 Lintas sektor Kunjungan Balita ADD Ds KS
- Pelatihan & Pendidikan Perawatan Anak Balit Bides 100% 12,500,000 Lintas sektor Meningkatnya pengetahuan & Ketrampil ADD Ds KS
- Pemeriksaan & Penyuluhan Kes Neonatal Masyarakat 100% 12,500,000 Lintas sektor Neonatal yang dikunjungi ADD Ds KS
- Pemeriksaan Kes Bayi & Peny. Kes Masyarakat 100% 12,500,000 Lintas sektor Bayi yang dikunjungi ADD Ds KS
- PMT Posyandu Meningkatkan Kesehatan Ibu & Anak Masyarakat 100% 13,584,000 Lintas sektor Meningkatnya Kesehatan Ibu & Anak ADD Ds.MA
- Peningkatan Kapasitas Tim KB Desa Meningkatkan Pengetahuan Tim KB Masyarakat 100% 7,540,000 Lintas sektor Meningkatnya Pengetahuan Tim KB ADD Ds.MA
- Penyuluhan MKJP Meningkatkan Penget Masy ttg MKJP Masyarakat 100% 4,615,000 Lintas sektor Meningkatnya Penget Masy ttg MKJP ADD Ds.MA
- Penyuluhan PUS Meningkatkan Penget PUS Masyarakat 100% 4,615,000 Lintas sektor Meningkatnya Penget PUS ADD Ds.MA
- Pelayanan MKJP Gratis Meningkatkan Pelayanan MKJP Masyarakat 100% 10,364,000 Lintas sektor Meningkatnya Pelayanan MKJP ADD Ds.MA
- Insentif Kader Posy Meningkatkan Kinerja Kader Masyarakat 100% 14,400,000 Lintas sektor Meningkatnya Kinerja Kader ADD Ds.MA
- Honor Kader Posy Masyarakat 100% 31,500,000 Lintas sektor ADD Ds Glgr
- ATK Posy Masyarakat 100% 1,400,000 Lintas sektor ADD Ds Glgr
- PMT Balita Masyarakat 100% 8,000,000 Lintas sektor ADD Ds Glgr
- Pengobatan Lansia Masyarakat 100% 1,000,000 Lintas sektor ADD Ds Glgr
- Peningkatan Kapasitas Kader Masyarakat 100% 3,500,000 Lintas sektor ADD Ds Glgr
- Alat Kesehatan Masyarakat 100% 2,240,000 Lintas sektor ADD Ds Glgr
- Meubler Posyandu Masyarakat 100% 4,375,000 Lintas sektor ADD Ds Glgr
- Makmin Posyandu Masyarakat 100% 2,100,000 Lintas sektor ADD Ds Glgr
- Pendampingan Blt Gz Kurang Masyarakat 100% 3,000,000 Lintas sektor ADD Ds Glgr
- Pelatihan PMBA Masyarakat 100% 7,000,000 Lintas sektor ADD Ds Glgr
- Fogging Masyarakat 100% 3,400,000 Lintas sektor ADD Ds Glgr
- Solialisasi MKJP Masyarakat 100% 3,000,000 Lintas sektor ADD Ds Glgr
- Pelayanan MKJP Gratis Masyarakat 100% 7,000,000 Lintas sektor ADD Ds Glgr
- Peny PUS &WUS Masyarakat 100% 2,000,000 Lintas sektor ADD Ds Glgr
- Honor Petugas Pelayanan MKJP Masyarakat 100% 1,200,000 Lintas sektor ADD Ds Glgr
- Bina Keluarga Balita Masyarakat 100% 3,000,000 Lintas sektor ADD Ds Glgr
- Lengh Board Masyarakat 100% 8,400,000 Lintas sektor ADD Ds Glgr
- Obat - Obatan Masyarakat 100% 2,500,000 Lintas sektor ADD Ds Glgr
- Bantuan utk Poskesdes Masyarakat 100% 13,600,000 Lintas sektor ADD Ds Glgr
- PMT Bumil di Posy Masyarakat 100% 6,120,000 Lintas sektor ADD Ds Glgr
- Penggandaan Alkes Masyarakat 100% 12,000,000 Lintas sektor ADD Ds OB
- Pemberdayaan Kader Posyandu Masyarakat 100% 21,000,000 Lintas sektor ADD Ds OB
- Pemasangan MKJP Masyarakat 100% 5,000,000 Lintas sektor ADD Ds OB
- PMT Posyandu Masyarakat 100% 7,200,000 Lintas sektor ADD Ds OB
- Transp. LBS Masyarakat 100% 1,050,000 Lintas sektor ADD Ds OB

FF0000RUK BAB IV UPT BLUD PUSKESMAS KEDIRI TAHUN 2021 87


Target Kebutuhan Sumberdaya
Sumber
No Upaya Kesehatan Puskesmas / Kegiatan Tujuan Sasaran Tahun Indikator Keberhasilan
Dana Alat Tenaga Pembiayaan
2021
- PMT Posyandu Masyarakat 100% 15,000,000 Lintas sektor DD Ds Jagin
- Keg Tim Kb Masyarakat 100% 14,162,000 Lintas sektor DD Ds Jagin
- Pembinaan Kader Posyandu Masyarakat 100% 33,600,000 Lintas sektor ADD Ds Jagin
- Pemb. Petugas Ambulance Desa Masyarakat 100% 6,000,000 Lintas sektor ADD Ds Jagin
JUMLAH 5,881,342,846

Kediri, Januari 2020


Pemimpin UPT BLUD Puskesmas Kediri

H. Sahruji SE.,SKM.,MM.
NIP. 19671231 198903 1 130

FF0000RUK BAB IV UPT BLUD PUSKESMAS KEDIRI TAHUN 2021 87


Tahun 2020

No Uraian Satuan Target Realisasi


PBI &
NON
1 PBI org 35.455 31.692
Jumlah
Pendudu
k
2 Wilayah org 43.933 43.933

Prosentas
e
Coverage
3 (%) (c/d) % 85,70% 72,14%

Anda mungkin juga menyukai