F27 Agustus 2020

CAKUPAN PELAYANAN ANTENATAL
TAHUN : 2020
TRIWULAN : 2
KABUPATEN : TANJUNG JABUNG BARAT
Bumil Status T Bumil

Bumil Mempunyai Buku K1 Murni K1 Akses KI K4
Jumlah Sasaran
NO Desa Risti KIA TI T2 T3
Penduduk Ibu hamil
(20%)
ABS % ABS % ABS % ABS % ABS % ABS % ABS % ABS %
1 2 3 4 5 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
1 INTAN JAYA 900 17 3 10 58.8 5 29.4 5 29.4 10 58.8 6 35.3 10 58.8 8 47.1 1 5.9
2 BUKIT NDAH 989 20 4 18 90.0 16 80.0 2 10.0 18 90.0 14 70.0 16 80.0 10 50.0 2 10.0
3 KEMANG MANIS 1103 22 4 16 72.7 9 40.9 7 31.8 16 72.7 16 72.7 13 59.1 10 45.5 0 0.0
4 SUNGAI PAPAUH 675 13 3 12 92.3 7 53.8 5 38.5 12 92.3 7 53.8 9 69.2 7 53.8 1 7.7
5 SUNGAI MULUK 1045 22 4 15 68.2 8 36.4 7 31.8 15 68.2 14 63.6 12 54.5 8 36.4 1 4.5
6 PEMATANG BALAM 617 12 2 8 66.7 7 58.3 1 8.3 8 66.7 7 58.3 8 66.7 7 58.3 0 0.0
Jumlah 5329 106 20 79 74.5 52 49.1 27 25.5 79 74.5 64 60.3 68 64.2 50 47.2 5 4.7
MENGETAHUI :
Kepala Puskesmas
dr. Chandra O Siregar MKM

NIP. 19681024 2006 04 1 005
Format : 1
us T Bumil Deteksi Risiko

Rujukan Kasus
FE1 FE3
T4 T5 Nakes Masyarakat Risti Maternal
ABS % ABS % ABS % ABS % ABS % ABS % ABS %

24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37
0 0.0 0 0.0 10 58.8 6 35.3 0 0.0 0 0.0 0 0.0
2 10.0 3 15.0 17 85.0 13 65.0 2 25.0 0 0.0 2 50.0
0 0.0 3 13.6 15 68.2 16 72.7 2 50.0 0 0.0 1 25.0
1 7.7 1 7.7 12 92.3 7 53.8 2 33.3 0 0.0 1 33.3
2 9.1 4 18.2 13 59.1 13 59.1 2 25.0 0 0.0 2 50.0
0 0.0 0 0.0 8 66.7 7 58.3 1 50.0 0 0.0 1 50.0
5 4.7 11 10.4 75 70.8 62 58.5 6 30.0 0 0.0 23 115.0

Kuala TungkaL, AGUSTUS 2020
PENANGGUNG JAWAB
LAPORAN
Adila Sri Ayu, Am.Keb

NIP. 19920812 201903 2 001
Pelayanan Antenatal Care Terpadu
TAHUN : 2020
TRIWULAN :2
Kab : Tanjung Jabung Barat
Bumil
NO. Desa Tinggi Tekanan

di Periksa Diperiksa
Umur < Umur > Badan Darah > Diperiksa
Golongan Tinggi
20 Thn 35 Thn < 145 140/ 90 Hb
Darah Badan
cm mmhg
3 4 5 6 7 8 9
1 INTAN JAYA 7 3 10 10 - - 10
2 BUKIT NDAH 14 3 18 18 - - 18
3 KEMANG MANIS 13 2 16 16 - - 16
4 SUNGAI PAPAUH 10 2 12 12 - - 12
5 SUNGAI MULUK 10 3 15 15 - - 15
6 PEMATANG BALAM 7 1 8 8 - - 8
Jumlah 61 14 79 79 0 0 79
MENGETAHUI
Kabid Kesehatan Masyarakat
Dra. Erida Noveria Manalu, M.PH

NIP. 19661119 199703 2 002
Integrasi Program
Bumil
Pencegahan Penularan HIV dari Ibu k
KEK Ibu Hamil Ibu

Anemia Diperiksa Diperiksa GD Ibu Hamil
Diperiksa (LiLA < Positif Datang Hamil
(<11 gr % Protein Gula >140 Hasil Tes
LiLA 23,5 (+) dengan dites
) Urine Darah g/dl HIV (+)
cm) HIV(+) HIV
10 11 12 13 14 15 16 17 19 20
0 10 1 0 0 0 0 0 10 0
0 18 0 0 0 0 0 0 18 0
0 16 0 0 0 0 0 0 16 0
0 12 0 0 0 0 0 0 12 0
0 15 0 0 0 0 0 0 15 0
0 8 0 0 0 0 0 0 8 0
0 79 1 0 0 0 0 0 79 0
Integrasi Program
Pencegahan Malaria Dalam Kehamilan
an Penularan HIV dari Ibu ke Anak (PPIA) Sipilis
(PMDK)
Ibu Hamil HIV(+)
Persalinan Persalina Ibu Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil
Ibu Hamil Pervaginam Ibu Hamil
n Hamil Ibu Hamil mendapat Diperiksa
Mendapa di Hasil Tes Malaria
Perabdo diperiks diobati kan Mikrosko
t ARV Fasyanke Non sipilis (+) (+)
Faskes minaL a Sipilis kelambu pis/RDT
s (SC)
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
0 0 - 0 10 0 0 0 0 0
0 0 - 0 18 1 0 0 0 0
0 0 - 0 16 0 0 0 0 0
0 0 - 0 12 0 0 0 0 0
0 0 - 0 15 0 0 0 0 0
0 0 - 0 8 0 0 0 0 0
0 0 0 0 79 1 0 0 0 0
MENGETAHUI

NIP. 19661119 199703 2 002
Integrasi Program
a Dalam Kehamilan Pencegahan IMS dalam
TB Paru dalam Kehamilan Kecacingan dalam Kehamilan
DK) Kehamilan
Ibu Hamil
Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil
mendapa Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil
Hasil Ibu Hamil diperiksa Hasil Tes Ibu Hamil
tkan diperiksa diperiksa Hasil Tes
Dahak di obati Ankylostom Ankylostom diobati
Primakui Dahak IMS IMS (+)
TB(+) a a (+)
n + ACT
31 32 33 34 35 36 37 38 39
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kuala TungkaL, Maret 2017
Kasi Kesehatan Keluarga

dan Gizi Masyarakat
Hardiyanti, SKM
NIP. 19731104 199603 2 005
gahan IMS dalam
Pencegahan Hepatitis B dalam Kehamilan
Kehamilan
Ibu Hamil
Ibu Hamil
Ibu Hamil diperiksa Ibu Hamil
Hasil Tes
diobati Hepatitis diobati
Hep B (+)
B
40 41 42 43
0 10 0 0
0 18 0 0
0 16 0 0
0 12 0 0
0 15 0 0
0 8 0 0
0 79 0 0
TungkaL, Maret 2017
asi Kesehatan Keluarga

dan Gizi Masyarakat
Hardiyanti, SKM
19731104 199603 2 005
CAKUPAN PELAYANAN PERSALINAN DAN NIFAS
TAHUN : 2020
TRIWULAN :2
Kabupaten : Tanjab Barat Format_3
Sasaran Persalinan Persalinan Di Cakupan Kunjungan Nifas

Total Vitamin A KB Pasca
Bulin Nakes Di Nakes Di Non Tolong Non
NO Desa Nakes Persalinan Nifas KF1 KF2 KF3 Salin
Fasyankes Fasyankes Nakes
ABS % ABS % ABS % ABS % ABS % ABS % ABS % ABS % ABS % ABS %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
1 INTAN JAYA 17 0 - 6 35.3 0 0.0 0 0.0 6 35.3 6 35.3 6 35.3 6 35.3 6 35.3 0 0.0
2 BUKIT NDAH 19 0 - 14 73.7 0 0.0 0 0.0 14 73.7 14 73.7 14 73.7 14 73.7 8 42.1 0 0.0
3 KEMANG MANIS 21 0 - 16 76.2 0 0.0 0 0.0 16 76.2 16 76.2 16 76.2 16 76.2 14 66.7 0 0.0
4 SUNGAI PAPAUH 13 0 - 7 53.8 0 0.0 0 0.0 6 46.2 6 46.2 6 46.2 6 46.2 12 92.3 0 0.0
5 SUNGAI MULUK 21 0 - 14 66.7 0 0.0 0 0.0 14 17.7 14 66.7 14 66.7 14 66.7 14 66.7 0 0.0
6 PEMATANG BALAM 12 0 - 7 58.3 0 0.0 0 0.0 7 58.3 7 58.3 7 58.3 7 58.3 6 50.0 0 0.0
Jumlah 103 0 0.0 64 62.1 0 0.0 0 0.0 63 61.2 63 61.2 63 61.2 63 61.2 60 58.3 0 0.0
Kuala TungkaL, April 2017
MENGETAHUI : Kasi Kesehatan Keluarga

Kabid Kesehatan Masyarakat dan Gizi Masyarakat
Hardiyanti, SKM
Dra. Erida Noveria Manalu, M.PH NIP. 19731104 199603 2 005
NIP. 19661119 199703 2 002
CAKUPAN PENANGANAN KOMPLIKASI OBSTETRI
TAHUN : 2020
Triwulan :2
Kab / Kota : Tanjab barat/Jambi
Ca
Bumil
NO Desa Perdarahan Hipertensi Infeksi
Risti (20%)
ABS % ABS % ABS
1 2 3 5 6 7 8 9
1 INTAN JAYA 3 0 0.0 0 0.0 0
2 BUKIT NDAH 4 0 0.0 1 25.0 0
3 KEMANG MANIS 4 0 0.0 0 0.0 0
4 SUNGAI PAPAUH 3 0 0.0 0 0.0 0
5 SUNGAI MULUK 4 0 0.0 0 0.0 0
6 PEMATANG BALAM 2 0 0.0 1 50.0 0
Jumlah 20 0 0.0 2 10.0 0
MENGETAHUI :

NIP. 19661119 199703 2 002
Cakupan Penanganan Komplikasi Obstetri
Infeksi Abortus Partus Lama Lain-lain
% ABS % ABS % ABS %
10 11 12 13 14 15 16
0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
0.0 0 0.0 0 0.0 2 50.0
0.0 0 0.0 0 0.0 1 25.0
0.0 1 33.3 0 0.0 1 33.3
0.0 0 0.0 0 0.0 2 50.0
0.0 0 0.0 0 0.0 1 50.0
0.0 1 5.0 0 0.0 7 35.0
Kuala TungkaL, A
Kasi Kesehatan
dan Gizi Mas
Hardiyanti,
NIP. 19731104 19
Format : 4
Jumlah
ABS %
17 18
0 0.0
3 75.0 1.hipertensi, 2.HBSAG+
1 25.0 1. HBSAG +,
2 66.7 1.abortus, 2.KPD
2 50.0
2 100.0
10 50.0

dan Gizi Masyarakat
Hardiyanti, SKM
NIP. 19731104 199603 2 005
KEMATIAN MATERNAL
TAHUN : 2020
Triwulan :2
Kab / Kota : Tanjung jabung barat
JUMLAH KEMATIAN IBU HAMIL

Jml Sebab Kematian Ibu
Kematian Infeksi GGN Sistem
NO Desa Hipertensi
Peredaran Darah (
Perdarahan Dlm
Bumil Jantung, Stroke,
Kehamilan
DLL)
1 2 3 4 5 6 7
1 INTAN JAYA 0 0 0 0 0
2 BUKIT NDAH 0 0 0 0 0
3 KEMANG MANIS 0 0 0 0 0
4 SUNGAI PAPAUH 0 0 0 0 0
5 SUNGAI MULUK 0 0 0 0 0
6 PEMATANG BALAM 0 0 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0
MENGETAHUI :

NIP. 19661119 199703 2 002
AMIL JUMLAH KEMATIAN IBU BERSALIN
Ibu Jml Sebab Kematian Ibu
Lain2 Kematian Infeksi GGN Sistem GGN
GGN Hipertensi
Peredaran Darah ( Metaboli
Metabolik Perdarahan Dlm
Bulin Jantung, Stroke, k (DM,
(DM, DLL) Kehamilan
DLL) DLL)
8 9 10 11 12 13 14 15
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0
Format 5
JUMLAH KEMATIAN IBU NIFAS

Jml Sebab Kematian Ibu
Jml
Kematian Infeksi GGN Sistem Lain2
Hipertensi Peredaran GGN Kematia
lain2 Perdarahan Dlm Darah Metabolik n Ibu
Bufas Kehamilan ( Jantung, (DM, DLL)
Stroke, DLL)
15 16 17 18 19 20 21 22 23
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kuala TungkaL, Aprl 2017

dan Gizi Masyarakat
Hardiyanti, SKM
NIP. 19731104 199603 2 005
CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN NEONATAL
TAHUN : 2020
Triwulan :2
Kab / Kota : Tanjung Jabung Barat Format : 6
Mempunyai Buku JUMLAH NEONATAL YG

KN 1 KN 2 KN 3 KN Lengkap
Sasaran Bayi Lahir Hidup KIA DILAYANI MTBM
NO Desa
Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan
LK PR LK Pr ABS % ABS % ABS % ABS % ABS % ABS % ABS % ABS % ABS % ABS % ABS % ABS %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 INTAN JAYA 8 7 3 3 3 37.5 3 14.28 3 37.5 3 42.9 3 37.5 3 42.9 3 37.5 3 42.9 3 37.5 3 42.9 3 37.5 3 42.9
2 BUKIT NDAH 9 9 9 5 9 66.66 5 33.33 9 100.0 5 55.6 9 100.0 5 55.6 6 66.7 4 44.4 5 55.6 4 44.4 5 55.6 4 44.4
3 KEMANG MANIS 10 9 11 5 11 80 5 44.44 11 110.0 5 55.6 11 110.0 5 55.6 10 100.0 4 44.4 5 50.0 4 44.4 5 50.0 4 44.4
4 SUNGAI PAPAUH 6 6 3 3 3 33.3 3 16.66 3 50.0 3 50.0 3 50.0 3 50.0 1 16.7 2 33.3 3 50.0 3 50.0 3 50.0 3 50.0
5 SUNGAI MULUK 9 9 6 8 6 55.6 8 77.77 6 66.7 8 88.9 6 66.7 8 88.9 5 55.6 6 66.7 8 88.9 8 88.9 8 88.9 8 88.9
6 PEMATANG BALAM 6 5 3 4 3 33.33 4 60 3 50.0 4 80.0 3 50.0 4 80.0 2 33.3 3 60.0 3 50.0 4 80.0 3 50.0 4 80.0
### ### ### ### ### ### ### ### #DIV/0! ### #DIV/0! ###
### ### ### ### ### ### ### ### #DIV/0! ### #DIV/0! ###
Jumlah 48 45 35 28 35 72.9 28 62.2 35 72.9 28 62.2 35 72.9 28 62.2 27 56.3 22 48.9 27 56.3 26 57.8 27 56.3 26 57.8
Kuala Tungkal, April 2017
MENGETAHUI :
Kabid Kesehatan Masyarakat Kasi Kesehatan Keluarga
dan Gizi Masyarakat
Dra. Erida Noveria Manalu, M.PH Hardiyanti, SKM

NIP. 19661119 199703 2 002 NIP. 19731104 199603 2 005
CAKUPAN PENANGANAN KOMPLIKASI NEONATAL
TAHUN : 2020
Triwulan :2
Kab / Kota : Tanjung Jabung Barat
Neonatal Risti
(15 % Sasaran BBLR Asfiksia
NO Desa Bayi)
Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan
LK PR ABS % ABS % ABS % ABS
1 INTAN JAYA 1 1 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0
2 1 1 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0

BUKIT NDAH
3 2 1 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0
KEMANG MANIS
4 1 1 1 100.0 0 0.0 1 100.0 0
SUNGAI PAPAUH
5 1 1 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0
SUNGAI MULUK
6 1 1 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0
PEMATANG BALAM
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Jumlah 7 6 1 14.3 0 0.0 1 14.3 0
MENGETAHUI

NIP. 19661119 199703 2 002
Cakupan Penanganan Komplikasi Neonatal
Asfiksia TN Sepsis Kongenital Ikterus

Perempuan Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan Laki-laki
% ABS % ABS % ABS % ABS % ABS % ABS % ABS
0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0
0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0
0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0
0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0
0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0
0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0

format : 7
Neonatal
Ikterus Hipotermi Lain-lain Jumlah

Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan
% ABS % ABS % ABS % ABS % ABS % ABS % ABS
0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0
0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0
0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0
0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 1 100.0 0
0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0
0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0
0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 1 14.3 0
Kuala Tungkal, April 2017

1

dan Gizi Masyarakat
Hardiyanti, SKM
NIP. 19731104 199603 2 005
format : 7
Jumlah
Perempuan
%
0.0
0.0
0.0
0.0 di RS Baiturahim
0.0
0.0
#DIV/0!
#DIV/0!
0.0 13 1
KEMATIAN NEONATAL
TAHUN : 2020
Triwulan :2
KEADAAN LAHIR
NO Desa
Sebab
Lahir Hidup Lahir Mati Lahir H <2500gr

BBLR Asfiksia
Laki-laki Perempuan Laki-lakiPerempuan Laki-laki Perempuan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 INTAN JAYA 3 3 0 0 0 0 0 0
2 BUKIT NDAH 9 5 0 0 0 0 0 0
3 KEMANG MANIS 11 5 0 0 0 0 0 0
4 SUNGAI PAPAUH 3 3 1 0 1 0 0 1
5 SUNGAI MULUK 6 8 0 0 0 0 0 0
6 PEMATANG BALAM 3 4 0 0 0 0 0 0
Jumlah 35 28 1 0 1 0 0 1
MENGETAHUI :

NIP. 19661119 199703 2 002
JUMLAH KEMATIAN NEONATAL
Kematian umur < 1 minggu
Laki-laki Perempuan
Sebab Kematian Neonatal Sebab Kematian Neonatal
Tetanu Infeksi/ Masalah Kongenita Infeksi/ Masalah

Hipotermi Lain2 Jumlah BBLR Asfiksia Tetanus
s sepsis laktasi l sepsis laktasi
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

dan Gizi Masyarakat
Hardiyanti, SKM
NIP. 19731104 199603 2 005
Format : 8
Perempuan
Kematian Neonatal
Hipotermi Kongenital Lain2 Jumlah
23 24 25 26
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 di RS Baiturahim
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
April 2017
Keluarga
yarakat
SKM
9603 2 005
KEMATIAN POST NATAL (umur 7-28 Hari)
TAHUN : 2020
Triwulan :2
Kab / Kota : Tanjab Barat
Laki-laki
NO Desa
Sebab Kematian Post natal
Infeksi/ Masalah
BBLR Asfiksia Tetanus Hipotermi
Sepsis Laktasi
1 2 27 28 29 30 31 32
1 INTAN JAYA 0 0 0 0 0 0
2 BUKIT NDAH 0 0 0 0 0 0
3 KEMANG MANIS 0 0 0 0 0 0
4 SUNGAI PAPAUH 0 0 0 0 0 0
5 SUNGAI MULUK 0 0 0 0 0 0
6 PEMATANG BALAM 0 0 0 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0
MENGETAHUI :

NIP. 19661119 199703 2 002
JUMLAH KEMATIAN POST NATAL
Kematian Umur 7 Hari s.d 28 Hari
Perempuan
tal Sebab Kematian Post natal
Jumlah Infeksi/ Masalah
Kongenital Lain2 BBLR Asfiksia Tetanus Hipotermi Kongenital
Sepsis Laktasi
33 34 35 36 37 38 39 40 41 42
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

dan Gizi Masyarakat
Hardiyanti, SKM
NIP. 19731104 199603 2 005
Format : 9
Total Kematian
Post natal
Jumlah
Lain2
Laki-laki Perempuan
43 44 45 46
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 #NAME? #NAME?
0 0 0
0 0 #NAME? #NAME?
April 2017
n Keluarga
syarakat
i, SKM
199603 2 005
PELAYANAN KESEHATAN BAYI DAN KEMATIAN BAYI
TAHUN : 2020
Triwulan :2 Format : 10
Mempunyai Buku Cakupan Bayi dilakukan min. 2

Jumlah Bayi Berobat Jlh Bayi yg dilayani MTBS Cakupan Kunj. Bayi
Sasaran Bayi KIA kali SDIDTK
NO Desa Laki-laki Perempuan Lk Pr Lk Pr Lk Pr Lk Pr
LK PR ABS % ABS % ABS % ABS % ABS % ABS % ABS % ABS % ABS % ABS %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
1 INTAN JAYA 8 7 7 87.5 6 85.7 7 87.5 6 85.7 2 25.0 3 42.9 2 25.0 3 42.9 6 75.0 6 85.7
2 BUKIT NDAH 9 9 6 66.7 6 66.7 6 66.7 6 66.7 3 33.3 2 22.2 3 33.3 2 22.2 6 66.7 6 66.7
3 KEMANG MANIS 10 10 8 80.0 9 90.0 8 80.0 9 90.0 3 30.0 4 40.0 3 30.0 4 40.0 9 90.0 9 90.0
4 SUNGAI PAPAUH 6 6 4 66.7 2 33.3 4 66.7 2 33.3 2 33.3 2 33.3 2 33.3 2 33.3 5 83.3 2 33.3
5 SUNGAI MULUK 9 9 7 77.8 7 77.8 7 77.8 7 77.8 1 11.1 2 22.2 1 11.1 2 22.2 5 55.6 7 77.8
6 PEMATANG BALAM 6 5 5 83.3 2 40.0 5 83.3 2 40.0 1 16.7 1 20.0 1 16.7 1 20.0 4 66.7 2 40.0
Jumlah 48 46 37 77.1 32 69.6 37 77.1 32 69.6 12 25.0 14 30.4 12 25.0 14 30.4 35 72.9 32 69.6
MENGETAHUI :
dan Gizi Masyarakat

NIP. 19661119 199703 2 002 NIP. 19731104 199603 2 005
DATA KEMATIAN BAYI
TAHUN : 2020
Triwulan :2
Sasaran Bayi Laki- laki

NO Desa
Penyebab Kematian
Laki-laki Perempuan Pneumonia Diare Kel.Sal Cerna TN Kel. Syaraf
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 INTAN JAYA 8 7 0 0 0 0 0
2 BUKIT NDAH 9 9 0 0 0 0 0
3 KEMANG MANIS 10 10 0 0 0 0 0
4 SUNGAI PAPAUH 6 6 0 0 0 0 0
5 SUNGAI MULUK 9 9 0 0 0 0 0
6 PEMATANG BALAM 6 5 0 0 0 0 0
Jumlah 48 46 0 0 0 0 0
MENGETAHUI :

NIP. 19661119 199703 2 002
KEMATIAN BAYI
ki Perempuan
ematian Penyebab Kematian
Malaria Lain2 Jumlah Pneumonia Diare Kel.Sal Cerna TN Kel. Syaraf Malaria Lain2
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

dan Gizi Masyarakat
Hardiyanti, SKM
NIP. 19731104 199603 2 005
format : 11
Jumlah
20
0
1 di RS siloam
0
0
0
0
0
0
0
1
arga
at
2 005
CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN ANAK BALITA
TAHUN : 2020
Triwulan :2
Kab / Kota : Tanjab Barat/Jambi Format : 12
Mempunyai Buku Cakupan

Cakupan anak balita dilakukan 2
Jumlah Anak Balita Berobat Jlh anak Balita yg dilayani MTBS
kali SDIDTK
Sasaran Anak Balita KIA Pelayanan Anak Balita
NO Desa
( 12-59 Bulan ) Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan
Laki2 Pr ABS % ABS % ABS % ABS % ABS % ABS % ABS % ABS % ABS % ABS %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
1 INTAN JAYA 35 31 33 94.3 21 67.7 33 94.3 21 67.7 17 48.6 7 22.6 17 48.6 7 22.6 33 94.3 21 67.7
2 BUKIT NDAH 36 36 27 75.0 24 66.7 27 75.0 24 66.7 12 33.3 9 25.0 12 33.3 9 25.0 27 75.0 24 66.7
3 KEMANG MANIS 42 39 37 88.1 27 69.2 37 88.1 27 69.2 18 42.9 12 30.8 18 42.9 12 30.8 37 88.1 27 69.2
4 SUNGAI PAPAUH 26 23 24 92.3 21 91.3 24 92.3 21 91.3 18 69.2 7 30.4 18 69.2 7 30.4 24 92.3 21 91.3
5 SUNGAI MULUK 38 39 31 81.6 24 61.5 31 81.6 24 61.5 12.0 31.6 9.0 23.1 12.0 31.6 9.0 23.1 31 81.6 24 61.5
6 PEMATANG BALAM 23 22 19 82.6 20 90.9 19 82.6 20 90.9 9 39.1 7 31.8 9 39.1 7 31.8 19 82.6 20 90.9
Jumlah 200 190 171 85.5 137 72.1 171 85.5 137 72.1 86 43.0 51 26.8 86 43.0 51 26.8 171 85.5 137 72.1

308 137 137 308
MENGETAHUI :
dan Gizi Masyarakat

NIP. 19661119 199703 2 002 NIP. 19731104 199603 2 005
390 308
CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN ANAK BALITA
TAHUN : 2020
Triwulan :2
Jml Kematian
Anak Balita
NO Desa ISPA Penumonia Diare
(12 - 59 bln)
Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan Laki-laki
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 INTAN JAYA 0 0 0 0 0 0 0
2 BUKIT NDAH 0 0 0 0 0 0 0
3 KEMANG MANIS 0 0 0 0 0 0 0
4 SUNGAI PAPAUH 0 0 0 0 0 0 0
5 SUNGAI MULUK 0 0 0 0 0 0 0
6 PEMATANG BALAM 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0
MENGETAHUI :

NIP. 19661119 199703 2 002
Penyebab Kematian
Diare Malaria Campak DBD Difteri Lain-lain
Perempuan Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan Laki-laki
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
N
format : 13
Keterangan
Lain-lain Jumlah
Perempuan Laki-laki Perempuan

20 21 22 23
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0

dan Gizi Masyarakat
Hardiyanti, SKM
NIP. 19731104 199603 2 005
CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN DAN KEMATIAN ANAK PRA SEKOLAH
TAHUN : 2020
Triwulan :2
Kab / Kota : Tanjab Barat/ Jambi
Mempunyai Buku Cak. A. Prasekolah
Sasaran Anak KIA dilayani

Prasekolah (60 - 71
NO Desa BLN) SDIDTK min 2 x set
Laki-laki Perempuan Laki-laki
Laki-Laki Perempuan ABS % ABS % ABS
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 19 16 14 73.7 13 81.3 14
INTAN JAYA
2 20 19 19 95.0 15 78.9 19
BUKIT NDAH
3 23 20 18 78.3 17 85.0 18
KEMANG MANIS
4 14 12 11 78.6 10 83.3 11
SUNGAI PAPAUH
5 21 20 19 90.5 14 70.0 19
SUNGAI MULUK
6 13 11 10 76.9 10 90.9 10
PEMATANG BALAM
Jumlah 110 98 91 82.7 79 80.6 91
MENGETAHUI :
Cak. A. Prasekolah Jml Kematian
dilayani Anak Pra
SDIDTK min 2 x seth Sekolah ISPA Diare Malaria
Laki-laki Perempuan
% ABS % Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan Laki-laki
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
73.7 13 81.3 0 0 0 0 0 0 0
95.0 15 78.9 0 0 0 0 0 0 0
78.3 17 85.0 0 0 0 0 0 0 0
78.6 10 83.3 0 0 0 0 0 0 0
90.5 14 70.0 0 0 0 0 0 0 0
76.9 10 90.9 0 0 0 0 0 0 0
82.7 79 80.6 0 0 0 0 0 0 0
Format : 14
Penyebab Kematian
Malaria Campak DBD Lain-lain Jumlah
Perempuan Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan
20 21 22 23 24 25 26 27 28
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

dan Gizi Masyarakat
Penjaringan Anak Sekolah
Tahun : 2020
Triwulan :2
Kab/Kota : Tanjab barat/ Jambi
Provinsi Jambi
Jumlah Model Sekolah

Sasaran Sekolah
Sehat
Jumlah
No puskesmas
Puskesmas
SMU /
SD / MI / SMP / SD / MI /
SMK /
SLB MTS / SLB SLB
MA / SLB
1 2 3
1 INTAN JAYA 1
2 BUKIT NDAH 0
3 KEMANG MANIS 0
4 SUNGAI PAPAUH 0
5 SUNGAI MULUK 0
6 PEMATANG BALAM 0
kab/kota
Jumlah Model Sekolah
Jumlah Peserta Didik Jumlah Puskesmas yang melaksanak
Sehat
penjaringan kesehatan peserta didik ke
SMP / SMU / Jumlah Peserta Jumlah Peserta Jumlah Peserta

MTS / SMK / didik kelas 1 SD / didik kelas 7 SMP didik kelas 10 Jumlah
SLB MA / SLB MI / MTS SMU / SMK / MA Puskesmas
yang
melaksanakan
penjaringan
PR LK PR LK PR
4 5 6 7 8 9 10 11 12
Kasi Kesga & Gizi Masyarakat
Abas, SKM., M. Kes.

NIP. 196412311988031073
mlah Puskesmas yang melaksanakan Jumlah Puskesmas yang melaksanakan penjaringan kesehatan peserta didik kelas 7 &
aringan kesehatan peserta didik kelas 1 10
Jumlah Jumlah
Jumlah Jumlah Jumlah
Jumlah SD Puskesmas yang Peserta Jumlah
Peserta Didik SMP / MTS Puskesmas yg
Yang di melaksanakan Didik Kelas SMU/SMK/MA
Kelas 1 yang yang melaksanakn
jaring penjaringan 7 yang yang dijaring
dijaring dijaring penjaringan
dijaring
13 14 15 16 17 18
Jumlah Strata Usaha Kesehatan Sekolah JumlahStrata Usaha Kesehatan Sekolah
n peserta didik kelas 7 & Tingkat SD/MI Sederajat Tingkat SMP/MTS Sederajat
Jumlah Minimal Standar Optimal Paripurna Minimal Standar Optimal

Peserta Didik
Kelas 10 yang
dijaring
19
Format : 15
Jumlah Pukesmas yang

Kesehatan Sekolah JumlahStrata Usaha Kesehatan Sekolah Tingkat
melaksanakan kegiatan kesehatan
MTS Sederajat SMA/MA Sederajat
remaja
Paripurna Minimal Standar Optimal Paripurna Absolut %
21 22
Pengelola Data Kesga
Jemmi Nurasia.AM.Keb.SKM
Nip.197507142002122002
la Data Kesga
Nurasia.AM.Keb.SKM
507142002122002
KEMATIAN ANAK USIA SEKOLAH DAN REMAJA
TAHUN : 2020
Triwulan :2
Kab / Kota : Tanjab Barat/Jambi
Jml Kematian Anak (7 -

18 tahun ) Kecelakaan
NO Desa Akibat Kehamilan
Transportasi
Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan
1 2 3 4 5 6 7 8
1 INTAN JAYA 0 0 0 0 0 0
2 BUKIT NDAH 0 0 0 0 0 0
Jumlah 0 0 0 0 0 0
MENGETAHUI :

NIP. 19661119 199703 2 002
Penyebab Kematian
NAPZA HIV/AIDS Penyakit Menular Penyakit tdk Menular
Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan

9 10 11 12 13 14 15 16
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
Kuala Tu
Kasi K
dan
Ha
NIP. 197
Format : 16
Bunuh Diri Lain-lain
Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan

17 18 19 20
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0

dan Gizi Masyarakat
Hardiyanti, SKM
NIP. 19731104 199603 2 005
CAKUPAN PELAYANAN KELUARGA BERENCANA
TAHUN
Triwulan
Kab / Kota Format : 17
Jml Peserta KB Aktif Menurut Metode Kontrasepsi Jml Peserta KB Pasca Persalinan Menurut Metode
Sasaran Pelayanan Keluarga Berencana
Cara Modern Kontrasepsi Cara Modern
NO. Desa Jl Pus Bersalin di

KB Pasca PUS Efek
Jumlah Jumlah Faskes yg Komplika Kegaga Drop
KB Aktif % Persalina 4T Ber sampin Kondom Pil Suntik AKDR Implan MOW MOP Kondom Pil Suntik AKDR Implan MOW MOP
PUS PUS 4T mendapatkan KB si lan out
n KB g
Pasca Salin
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
1 INTAN JAYA 162 69 121 74.7 0 0 7 0 0 0 0 24 23 34 16 24 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 BUKIT NDAH 178 72 160 89.9 0 0 9 0 0 0 0 29 35 43 22 30 1 0 0 0 0 0 0 0 0
3 KEMANG MANIS 199 84 150 75.4 0 0 9 0 0 0 0 28 35 42 21 23 1 0 0 0 0 0 0 0 0
4 SUNGAI PAPAUH 122 47 94 77.0 0 0 8 0 0 0 0 16 18 35 10 14 1 0 0 0 0 0 0 0 0
5 SUNGAI MULUK 188 53 142 75.5 0 0 10 0 0 0 0 25 31 41 22 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 PEMATANG BALAM 111 38 92 82.9 0 0 7 0 0 0 0 15 18 31 13 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0
###
###
###
Jumlah 960 363 759 79.1 0 0 50 0 0 0 0 137 160 226 104 129 3 0 0 0 0 0 0 0 0
MENGETAHUI :
dan Gizi Masyarakat

NIP. 19661119 199703 2 002 NIP. 19731104 199603 2 005
DATA KtP DAN KtA
TRIWULAN :2
TAHUN : 2020
KAB/KOTA : Tanjab Barat/ Jambi
PROVINSI : Jambi
DATA CAKUPAN PROGR

KASUS
∑ Kekerasan Fisik
NO puskesmas
0-4 th 5-9 th 10-17 th 18-49 th < 50 th
Baru
lama
ruju
kan
lk pr lk pr lk pr lk pr lk pr
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 INTAN JAYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 BUKIT NDAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 KEMANG MANIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 SUNGAI PAPAUH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 SUNGAI MULUK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 PEMATANG BALAM 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
kab/kota
Abas, SKM., M. Kes.

NIP. 196412311988031073
ATA CAKUPAN PROGRAM
Jenis
Keke
∑ Kekerasan Psikis
∑ Perkosaan
0-4 th 5-9 th 10-17 th 18-49 th < 50 th 0-4 th 5-9 th 10-17 th 18-49 th
lk pr lk pr lk pr lk pr lk pr lk pr lk pr lk pr lk
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Nip.197507142002122002
Format : 18.a
Jenis Kekerasan
Kekerasan Seksual
saan ∑ Pelecehan ∑ Seksual
18-49 th < 50 th 0-4 th 5-9 th 10-17 th 18-49 th < 50 th 0-4 th 5-9 th 10-17 th
pr lk pr lk pr lk pr lk pr lk pr lk pr lk pr lk pr lk
33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kekerasan Eksploitasi
Kekerasan P
∑ Seksual ∑ Ekonomi
10-17 th 18-49 th < 50 th 0-4 th 5-9 th 10-17 th 18-49 th < 50 th 0-4 th 5-9 th
pr lk pr lk pr lk pr lk pr lk pr lk pr lk pr lk pr lk
51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Format : 18.b
Kekerasan Penelantaran Trafiking

5-9 th 10-17 th 18-49 th < 50 th 0-4 th 5-9 th 10-17 th 18-49 th < 50 th
pr lk pr lk pr lk pr lk pr lk pr lk pr lk pr lk pr
69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DATA KtP DAN KtA
TRIWULAN :2
TAHUN : 2020
KAB/KOTA : Tanjab Barat/ Jambi
PROVINSI : Jambi
PENDIDIKAN KORBAN KEKERASAN PEKERJAAN KORBAN KEKERASAN
SWASTA
belum sekolah
putus sekolah
pra sekolah
tdk sekolah
POLRI
BUMN
FORMAL
smp
PNS
sma
TNI
PT
sd
NO PUSKESMAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 INTAN JAYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 BUKIT NDAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 KEMANG MANIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 SUNGAI PAPAUH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 SUNGAI MULUK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 PEMATANG BALAM 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KAB/KOTA
Abas, SKM., M. Kes.

NIP. 196412311988031073
STATUS PERKAWINAN PELAYANAN YG DIBERIK
N KORBAN KEKERASAN DAMPAK KEKERASAN TKP KEKERASAN
KORBAN KEKERASAN KEPADA KORBAN
SWASTA
TDK BEKERJA
RMH TANGGA
KONSELING
TPT KERJA
BL, KAWIN
LAIN-LAIN
LAIN-LAIN
ABORTUS
SEKOLAH
INFORMAL
CACAT
KAWIN
HAMIL
MEDIS
CERAI
TTU
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Nip.197507142002122002
Format : 18.c
PELAYANAN YG DIBERIKAN
KEPADA KORBAN
LAIN-LAIN
RUJUK
VISUM
32 33 34
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
Cakupan
Cakupan Pelayanan Usia lanjut
Tahun : 2020
Triwulan :2
KAB/KOTA : Tanjab Barat
Provinsi : Jambi
Sasaran pra lansia dan lansia JML
Umur 60-69
NO Puskesmas Umur 45-59 tahun Umur >70 tahun Komda
Tahun
LK PR LK PR LK PR Lansia
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 INTAN JAYA 38 31 11 10 0
2 BUKIT NDAH 40 36 12 11 0
3 KEMANG MANIS 46 39 13 12 0
4 SUNGAI PAPAUH 28 23 8 7 0
5 SUNGAI MULUK 41 39 12 12 0
6 PEMATANG BALAM 25 22 7 7 0
KAB/KOTA
Abas, SKM., M. Kes.

NIP. 196412311988031073
Jumlah
Puskesmas Jumlah Jumlah Puskesmas yang
Jumlah Desa Yang Jumlah
yang Posyandu Kader melaksanakan
Panti Memiliki Posyandu
memiliki Lansia Posyandu pelayanan
Werda Posyandu Lansia
Posyandu yang Aktif lansia kesehatan santun
Lansia
10 11 14
0 0 1 1 1 5 0
0 1 1 1 1 5 1
0 0 1 1 1 5 0
0 0 1 1 1 5 0
0 0 1 1 1 5 0
0 0 1 1 1 5 0
Puskesmas yang Jumlah Jumlah
Jumlah
Tenaganya Telah Puskesmas Jml RS MEMILIKI Dokter
Puskesmas
Mendapat yang Poliklinik Khusus sub
yang memiliki
Pelatihan Kes. Melaksanakan Geriatri spesialis
Lansia Kit
Lansia
15 dan Home Care 16 geriatri
18
0 0 0 0 0
1 1 1 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
Nip.197507142002122002
Data Kesga
rasia.AM.Keb.SKM
7142002122002
Cakupan Pelayanan Usia lanjut
Tahun : 2020
Triwulan :2
Kab/kota : Tanjung Jabung Barat
Provinsi : jambi
Jumlah Lansia yang dibina
/ yang mendapat pelayanan kesehatan
Umur 45-59 tahun umur 60- 69 tahun
NO puskesmas
LK PR LK/PR LK PR LK/PR
1 2 3 4 5 6 7 8
1 INTAN JAYA 17 26 33 7 13 20
2 BUKIT NDAH 30 46 76 22 33 55
3 KEMANG MANIS 19 22 41 14 18 32
4 SUNGAI PAPAUH 32 30 62 12 8 20
5 SUNGAI MULUK 9 27 36 8 15 23
6 PEMATANG BALAM 12 23 35 7 14 21
kab/kota 119 174 293 70 101 171
Format : 20
ina Jumlah Lansia dengan

esehatan tingkat kemandirian Jumlah Lansia
umur ≥ 70 tahun
Tingkat Tingkat Tingkat > 60 th yg di
Kemandirian Kemandirian Kemandirian skrining kes
LK PR LK/PR A B C nya
9 10 11 12 13 14 15
2 7 9 72 0 0
11 16 27 158 0 0
2 3 5 78 0 0
3 2 5 87 0 0
3 8 11 70 0 0
4 4 8 64 0 0
25 40 65 529
CAKUPAN PELAYANANA USIA LANJUT (MORBIDITAS)
TAHUN : 2020
TRIWULAN :2
Kab/Kota : Tanjung Jabung Barat
PROVINSI : Jambi
No Puskesmas
Pra Lansia (umur 45-59 Tahun)
Hipertensi Artritis Stroke PPOK DM Tumor/Kanker
1 2 3 4 5 6 7 8
1 INTAN JAYA 5 0 0 0 3 0
2 BUKIT NDAH 4 0 0 0 2 0
7
8
9
10
11
Kab/Kota
Data Dikumpulkan per Tahun

* Dapat diisi sesuai dengan
Penyakit Terbanyak
Jumlah 10 Penyakit Terbanyak Pada Pra Lansia dan Lansia
mur 45-59 Tahun) Lansia (Um
ISPA Hipotensi Anemia TBC lain2 Hipertensi Artritis Stroke PPOK
9 10 11 12 13 14 15 16 17
5 0 0 0 3 0 0 0
4 0 0 0 2 0 0 0
4 0 0 0 2 0 0 0
3 0 0 0 3 0 0 0
4 0 0 0 3 0 0 0
2 0 0 0 1 0 0 0
Format : 21
Lansia (Umur > 60 Tahun)

DM Tumor/Kanker ISPA Hipotensi Anemia TBC lain
18 19 20 21 22 23 24
2 0 1 0 0 0 0
1 0 3 0 0 0 0
2 0 3 0 0 0 0
1 0 1 0 0 0 0
3 0 1 0 0 0 0
0 0 2 0 0 0 0
Sarana dan Prasarana
TAHUN : 2020
Triwulan :2
JUMLAH SARANA PRASARANA Jml

Jml
Rumah Jml PKM PKM Perawatan
NO. puskesmas Jml Jml Desa
JMLH Total Memiliki
Posya Poskes Melaksa Tunggu
DESA Kelahiran PKM Dokter JML
ndu des nakan
Umum
1 2 3 4 5 P4K
6 7 8 9 10
1 INTAN JAYA 1 1 0 1 0 0 0 0
2 BUKIT NDAH 1 1 0 1 0 1 2 0
3 KEMANG MANIS 1 1 0 1 0 0 0 0
4 SUNGAI PAPAUH 1 1 1 1 0 0 0 0
5 SUNGAI MULUK 1 1 1 1 0 0 0 0
Kab/Kota 5 5 3 5 0 1 2 0
MENGETAHUI :

NIP. 19661119 199703 2 002
JUMLAH PUSKESMAS/PUSKESMAS MELAKSANAKAN
PKM Perawatan Jml PKM Puskesmas PKM PKM PKM PKM PKM sanak
Dengan melaksanak Melaksanaka Melaksanaka Melaksanak Melaksana Melaksanak an
MAMPU Ruang an orientasi n pelyanan n an pelay. kan kls an kls ibu kegiat
PONED Bersalin P4K neo essensial pelay.MTBS SDIDTK bumi balita an
11 12 14 15 16 17 18 19 20
0 1 0 0 0 0 0 0 0
0 1 1 1 1 1 1 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 1 1 1 1 1 1 1
Format : 22
Dokter Umum
Rumah Sakit Dokter Spesialis
Melaku RS (DU)
Melak sanak PKM PKM RS RS Jml
kan RS Swasta Memili Jml Jml
sanak an Mamp Mamp Pemerintah Mamp SpOG
Superv Jml Jml Jml Jml ki Total DU di
an KB kegiat u PP- uPP- u (Obgi
isi RSU RSIA RSU RSIA PONE PPT- DU PKM
Pasca an KtP KtA n)
21 22 23 24 Fasilita
25 26 27 28 29 30 PKT
31 32 33 34
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

dan Gizi Masyarakat
Hardiyanti, SKM
NIP. 19731104 199603 2 005
Format : 22
Dukun
Dokter Spesialis Bidan
Jml Jml Beranak
Jml Jml BDD Jml
Jml Jml Bidan BDD Jml
SpAn Bidan Ting Dukun
SpA Total Di Punya Duk
(Anest di gal Bermit
(Anak) Bidan Desa Bidan un
esi) PKM di ra
35 36 37 38 (BDD)
39 40 Kit
41 42 43
0 0 2 0 2 2 2 0 0
0 0 11 11 1 1 1 0 0
0 0 3 0 3 3 3 0 0
0 0 1 0 1 1 1 0 0
0 0 1 0 1 1 1 0 0
0 0 1 0 1 1 1 0 0
0 0 17 11 7 7 7 0 0
03 2 005
Cakupan Pelayanan Kelas Ibu Hamil
TAHUN : 2020
Triwulan :2
Pelaksanaan kela
Puskesmas yang
NO. Desa melaksanakan kelas Jumlah Desa Yang
ibu hamil Jumlah Desa Melaksanakan
Kelas Ibu Hamil
1 2 3 4 5
1 INTAN JAYA 0 1 1
2 BUKIT NDAH 1 1 1
3 KEMANG MANIS 0 1 1
4 SUNGAI PAPAUH 0 1 1
5 SUNGAI MULUK 0 1 1
6 PEMATANG BALAM 0 1 1
Jumlah 1 6 6
MENGETAHUI :

NIP. 19661119 199703 2 002
format : 23
Pelaksanaan kelas ibu hamil
Jumlah Ibu Hamil Jumlah suami/keluarga Jumlah bidan yang

Jumlah Kelas Ibu
yang mengikuti kelas yang mengikuti kelas melakukan kelas ibu
Hamil yang terbentuk
ibu hamil ibu hamil hamil
6 7 8 9
1 10 0 2
1 18 0 2
1 16 0 2
1 12 0 2
1 15 0 2
1 8 0 2
6 79 0 12

dan Gizi Masyarakat
Hardiyanti, SKM
NIP. 19731104 199603 2 005
DATA SDM KESEHATAN ANAK
TAHUN : 2020
Triwulan :2
DATA SUMBER D
∑ Tenaga Puskesmas terlatih ∑ Tenaga Puskesmas
Asfiksia terlatih BBLR
NO Desa
Dokter Bidan Perawat Dokter Bidan Perawat
1 2 3 4 5 6 7 8
1 INTAN JAYA 0 0 0 0 0 0
2 BUKIT NDAH 0 1 0 0 0 0
Jumlah 0 2 0 0 1 0
MENGETAHUI :

NIP. 19661119 199703 2 002
DATA SUMBER DAYA MANUSIA
∑ Tenaga Terlatih Tata Laksana
∑ Puskesmas memiliki tenaga Kasus KtA
∑ Tenaga Puskesmas terlatih SDIDTK
terlatih MTBS Puskesmas
< 3 0rang ≥ 3 orang Dokter / Dokter
Dokter Bidan Gizi Perawat
terlatih MTBS terlatih MTBS Gigi
9 10 11 12 13 14 15
0 0 0 0 0 0 0
0 1 0 1 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 1 0 1 0 0 0

dan Gizi Masyarakat
Hardiyanti, SKM
NIP. 19731104 199603 2 005
Format : 24
naga Terlatih Tata Laksana

Kasus KtA
Puskesmas
Perawat / Bidan
16
0
1
0
0
0
0
esehatan Keluarga
Gizi Masyarakat
ardiyanti, SKM
31104 199603 2 005
DATA SARANA KESEHATAN ANAK
TAHUN
Triwulan
Kab / Kota
DATA SARANA
∑ Sarana Rujukan
Kekerasan Terhadap Cakupan Puskesmas Melaksanakan SDIDTK
RS melayani Anak (KtA)
NO Desa Tumbuh
60 - <80%
Kembang <60% balita
PKT/PRT di balita yang
P2TP2A yang dilakukan
RSUD dilakukan
SDIDTK
SDIDTK
1 2 3 4 5 7 8
1 INTAN JAYA 0 0 0 0 -
2 BUKIT NDAH 0 0 0 0 -
3 KEMANG MANIS 0 0 0 0 -
4 SUNGAI PAPAUH 0 0 0 0 -
5 SUNGAI MULUK 0 0 0 0 -
6 PEMATANG BALAM 0 0 0 0 -
Jumlah 0 0 0 0 0
MENGETAHUI :

NIP. 19661119 199703 2 002
Format : 25
Cakupan puskesmas yang melaksanakan

mas Melaksanakan SDIDTK
MTBS
80-100%
80-100% balita 60-<80% <60% balita
balita sakit
yang dilakukan balita sakit sakit yang di
yang di
SDIDTK yang di MTBS MTBS
MTBS
9 23 24 25
54 0 5 2
51 0 5 3
64 0 7 5
45 0 4 1
55 0 3.0 4.0
39 0 2 1
308 0 26 16

dan Gizi Masyarakat
Hardiyanti, SKM
NIP. 19731104 199603 2 005
Data Sarana Kesehatan Anak
TAHUN : 2020
Triwulan :2
Puskesmas yang Puskesmas yang Puskesmas yang membina

diwilayah kerjanya diwilayah kerja bayi/ balita/ anak usia
No Desa
memiliki panti/LKSA memiliki SLB sekolah/ remaja terlantar di
(sasaran) (sasaran) panti/LKSA
1 2 3 4 7
1 INTAN JAYA 0 0 0
2 BUKIT NDAH 0 0 0
3 KEMANG MANIS 0 0 0
4 SUNGAI PAPAUH 0 0 0
5 SUNGAI MULUK 0 0 0
6 PEMATANG BALAM 0 0 0
Jumlah 0 0 0
MENGETAHUI :

NIP. 19661119 199703 2 002
Format : 26
Puskesmas yang Puskesmas yang

Puskesmas
membina SLB melaksanakan pelayanan
yang membina
Melalui program Neonatal Esensial sesuai
Lapas/Rutan
UKS standar
8 9 10
0 0 0
0 0 1
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 1

dan Gizi Masyarakat
Hardiyanti, SKM
NIP. 19731104 199603 2 005
Format Data Kespro
Tahun : 2020
Triwulan :2
Kabupaten/kota : Tanjung Jabung Barat
Provinsi : Jambi
CATIN PEMERIKSAAN GIZI
Jml Jml
NO PUSKESMAS PKM PKM LAKI- PEREM ∑ ∑ ∑DIPERI ∑
PKRT CATIN TOTAL DIPERIKS ANE KSA
LAKI PUAN A HB MIA LILA KEK
1 INTAN JAYA 0 0 1 1 0 0 0 0
2 BUKIT NDAH 1 1 2 3 0 0 0 0
3 KEMANG MANIS 0 0 2 2 0 0 0 0
4 SUNGAI PAPAUH 0 0 2 2 0 0 0 0
5 SUNGAI MULUK 0 0 3 3 0 0 0 0
TOTAL 0 1 1 12 13 0 0 0 0
PEMERTIKSAAN PENUNJANG
∑DIPERI ∑ ∑
∑ ∑ ∑ ∑ KSA ∑ ∑ DIPERIKS ∑ DIPERIKSA ∑
DIPERIKS DIPERIKS HEPAT DIPERIKS ∑ TB HIPERT
A IMS IMS A HIV HIV HEPATI ITIS B A TB A GULA DM TEKANAN ENSI
TIS DARAH DARAH
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 0
Catin
dilayani PUS
kespro
Catin
∑ ∑ terdaft
∑DILAKUK MEMPU DIPE ∑ ∑
AN CAR ∑ CAR ar
PEMERIKS NYAI RIKS RIER HEM RIER KUA/le LAKI- PEREMP
MASALA A mbaga ABS % LAKI UAN TOTAL
A H TALA TALA OFILI HEM
KESEHATA SEMI A OFILI keagam
N JIWA PSIKOLO SEMI A A aan
GIS A
0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1
0 0 0 0 0 0 3 3 1 2 3
0 0 0 0 0 0 2 2 0 2 2
0 0 0 0 0 0 2 2 0 2 2
0 0 0 0 0 0 3 3 0 3 3
0 0 0 0 0 0 2 2 0 2 2
0 0 0 0 0 0 13 13 0 1 12 13

F27 Agustus 2020

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

F27 Agustus 2020

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

CAKUPAN PELAYANAN ANTENATAL

Bumil Status T Bumil

dr. Chandra O Siregar MKM

us T Bumil Deteksi Risiko

ABS % ABS % ABS % ABS % ABS % ABS % ABS %

5 4.7 11 10.4 75 70.8 62 58.5 6 30.0 0 0.0 23 115.0

Adila Sri Ayu, Am.Keb

NO. Desa Tinggi Tekanan

Dra. Erida Noveria Manalu, M.PH

KEK Ibu Hamil Ibu

Dra. Erida Noveria Manalu, M.PH

Kuala TungkaL, Maret 2017

Kasi Kesehatan Keluarga

TungkaL, Maret 2017

asi Kesehatan Keluarga

Sasaran Persalinan Persalinan Di Cakupan Kunjungan Nifas

Kuala TungkaL, April 2017

MENGETAHUI : Kasi Kesehatan Keluarga

Jumlah 20 0 0.0 2 10.0 0

Dra. Erida Noveria Manalu, M.PH

0.0 1 5.0 0 0.0 7 35.0

Kuala TungkaL, April 2017

Kasi Kesehatan Keluarga

JUMLAH KEMATIAN IBU HAMIL

Dra. Erida Noveria Manalu, M.PH

JUMLAH KEMATIAN IBU NIFAS

Kuala TungkaL, Aprl 2017

Kasi Kesehatan Keluarga

Mempunyai Buku JUMLAH NEONATAL YG

Kuala Tungkal, April 2017

Dra. Erida Noveria Manalu, M.PH Hardiyanti, SKM

1 INTAN JAYA 1 1 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0

2 1 1 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

Jumlah 7 6 1 14.3 0 0.0 1 14.3 0

Dra. Erida Noveria Manalu, M.PH

Asfiksia TN Sepsis Kongenital Ikterus

0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0

0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0

0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0

0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0

0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0

Ikterus Hipotermi Lain-lain Jumlah

0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0

0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0

0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 1 100.0 0

0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0

0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 1 14.3 0

Kuala Tungkal, April 2017

Kasi Kesehatan Keluarga

Lahir Hidup Lahir Mati Lahir H <2500gr

Dra. Erida Noveria Manalu, M.PH

Kematian umur < 1 minggu

Sebab Kematian Neonatal Sebab Kematian Neonatal

Tetanu Infeksi/ Masalah Kongenita Infeksi/ Masalah

Kuala TungkaL, April 2017

Kasi Kesehatan Keluarga

Hipotermi Kongenital Lain2 Jumlah