Puskesmas : NIBUNG

Kecamatan : NIBUNG
Kabupaten : MUSI RAWAS UTARA
Bulan : Januari 2021

BUKU
K1 K4 STATUS TT BUMIL FE1 FE3 DETEKSI RISIKO RUJUKAN KASUS RESTI
KIA
∑ IMD
ESTIMASI ∑
NO DESA PENDUD
IBU HAMIL BUMIL T1 T2 T3 T4 T5 T2+ NAKES MASYARAK MATERNAL NEONATAL
UK abs % abs % abs % abs % abs % AT
abs % abs % abs % abs % abs % abs % abs % abs % abs % abs % abs %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37

1 BUMI MAKMUR 5644 115 15 15 13 15 13.04 3 2.61 0 0.00 1 0.87 2 1.7 1 0.9 3 2.609 7 6.09 15 13.0 3 2.6 2 13.3 1 6.7 1 4.0 0 0.0 4 3.5
2 SUMBER SARI 1382 28 2 2 7.143 2 7.14 2 7.14 0 0 0 1 3.6 0 0.0 0 0 1 3.57 2 7.1 2 7.1 1 50 1 50.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
3 KRANI JAYA 1481 30 2 2 6.667 2 6.67 3 10.00 0 0 0 0 0 0.0 0 0.0 0 0 0 0.00 2 6.7 3 10.0 1 50 0 0.0 1 10.0 1 50.0 3 10.0
4 SUMBER MAKMUR 3042 62 4 4 6.452 4 6.45 4 6.45 2 3.22581 4 6.45 1 1.6 1 1.6 1 1.613 7 11.29 4 6.5 4 6.5 1 25 1 25.0 0 0.0 0 0.0 3 4.8
5 MULYA JAYA 1895 39 4 4 10.26 4 10.26 6 15.38 0 0 0 0 0 0.0 0 0.0 0 0 0 0.00 4 10.3 6 15.4 2 50 1 25.0 0 0.0 0 0.0 4 10.3
6 KARYA MAKMUR 2954 60 3 3 5 3 5.00 2 3.33 2 3.33 1 1.67 2 3.3 1 1.7 1 1.667 5 8.33 3 5.0 2 3.3 1 33.3 0 0.0 0 0.0 0 0.0 7 11.7
7 SRIJAYA MAKMUR 3280 67 5 5 7.463 5 7.46 4 5.97 0 0.00 0 0 0 0.0 0 0.0 0 0 0 0.00 5 7.5 4 6.0 1 20 0 0.0 1 6.3 0 0.0 3 4.5
8 KLUMPANG JAYA 1511 31 6 6 19.35 6 19.35 2 6.45 1 3.22581 1 3.23 2 6.5 3 9.7 0 0 6 19.35 6 19.4 2 6.5 2 33.3 1 16.7 0 0.0 0 0.0 3 9.7
9 TEBING TINGGI 2801 57 5 5 8.772 5 8.77 6 10.53 0 0 0 0 0 0.0 0 0.0 0 0 0 0.00 5 8.8 6 10.5 1 20 1 20.0 1 6.7 0 0.0 1 1.8
10 JADI MULYA 1386 28 1 1 3.571 1 3.57 4 14.29 1 3.57143 2 7.14 1 3.6 2 7.1 0 0 5 17.86 1 3.6 4 14.3 0 0 1 100.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
11 JADI MULYA 1 1531 31 4 4 12.9 4 12.90 4 12.90 0 0 0 0 0 0.0 0 0.0 0 0 0 0.00 4 12.9 4 12.9 1 25 0 0.0 0 0.0 0 0.0 4 12.9

PUSKESMAS 26907 548 51 51 9.307 51 9.30657 40 7.30 6 1.09 9 1.64 9 1.6 8 1.45985 5 0.912 31 5.66 51 9.30657 40 7.3 13 25.5 7 13.7 4 2.8 1 2.0 32 5.84
 FORM 2

PERSALINAN DITOLONG NAKES KOMPLIKASI KUNJUNGAN NIFAS (KF)

PERSALINAN
MATERNAL
ESTIMASI ∑ BULIN DITOLONG VIT A NIFAS
NO. DESA PN DI PN DI NON DITANGANI
IBU NIFAS PN NON NAKES KF1 KF2 KF3
FASYANKES FASYANKES (PK)

abs % abs % abs % abs % abs % abs % abs % abs % abs % abs %
36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58

1 BUMI MAKMUR 5 4.55 5 4.55 5 4.5 0 0 0 4.0 5 4.5 5 4.5 5 4.5 9 8.2
110 0 1
2 SUMBER SARI 0 0.00 0 0.00 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 4 14.8
27 0 0
3 KRANI JAYA 4 13.79 4 13.79 4 13.8 0 0 0 4 4 4 4
29 0 1 10.0 13.8 13.8 13.8 13.8

4 SUMBER MAKMUR 3 5.08 3 5.08 3 5.1 0 0 0 3 3 3 4

59 0 2 11.1 5.1 5.1 5.1 6.8

5 MULYA JAYA 4 10.81 4 10.81 4 10.8 0 0 0 4 4 4 0

37 0 1 11.1 10.8 10.8 10.8 0.0

6 KARYA MAKMUR 7 12.28 7 12.28 7 12.3 0 0 0 0.0 7 12.3 7 12.3 7 12.3 12 21.1
57 0 0
7 SRIJAYA MAKMUR 4 6.25 4 6.25 4 6.3 0 0 0 6.3 4 6.3 4 6.3 4 6.3 2 3.1
64 0 1
8 KLUMPANG JAYA 3 10.34 3 10.34 3 10.3 0 0 0 3 3 3 2
29 0 1 10.0 10.3 10.3 10.3 6.9

9 TEBING TINGGI 2 3.70 2 3.70 2 3.7 0 0 0 6.7 2 3.7 2 3.7 2 3.7 1 1.9
54 0 1
10 JADI MULYA 0 0.00 0 0.00 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
27 0 0
11 JADI MULYA 1 4 13.33 4 13.33 4 13.3 0 0 0 4 4 4 1
30 0 2 18.2 13.3 13.3 13.3 3.3

PUSKESMAS 523 36 6.88 36 6.88 36 6.9 0 0 0 0 10 6.9 36 6.9 36 6.9 36 6.9 39 7.5
 FORM 3

JUMLAH FASYANKES MASMPU PELAYANAN Dokter Umum

JUMLAH DESA JUMLAH PUSKESMAS RUMAH SAKIT DOKTER SPESIALIS BIDAN DUKUN BERANAK
KB SESUAI STANDAR (DU)

Jml
Rumah RS
Jml PKM PKM Perawatan Jml PKM Jml PKM Jml Jml PKM Pemerintah
RS Swasta Jml
NO DESA Jml Jml Desa Tunggu Jml Jml RS Jml RS RSU Jml Jml Jml Jml Jml Bidan Jml BDD Jml BDD
Jml Jml Memiliki Dengan Melaksanak PKM Melaksanaka Jml Jml DU SpAn Jml Bidan Jml Jml Dukun
Desa/ Melaksanaka Kelahiran Total PKM PKM Mampu memiliki Pemerinta PKM Pustu Poskesdes Total SpOG SpA Total Di Desa Tinggal di Punya Bidan
Posyandu Poskesdes Dokter Ruang an Kelas Mampu n Supervisi Total di PKM (Aneste di PKM Dukun Bermitra
dusun n P4K PKRT PONEK PPT/PKT h DU (Obgin) (Anak) Bidan (BDD) Desa Kit
Umum Mampu Bersalin Ibu Hamil PP-KtP Fasilitatif Jml Jml Jml Jml si)
Jml
PONED RSU RSIA RSU RSIA

59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95

1 BUMI MAKMUR 1 5 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 0 0 0 0 0 3 0 3 3 2 5 5

2 SUMBER SARI 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 0 0 0 0 0 1 0 2 1 1 2 2

3 KRANI JAYA 1 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 0 0 0 0 0 2 0 2 2 2 3 3

4 SUMBER MAKMUR 1 2 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 2 4 4 0 0 0 32 31 2 1 1 4 4

5 MULYA JAYA 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 0 0 0 0 0 2 0 2 2 1 3 3

6 KARYA MAKMUR 1 4 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 0 0 0 0 0 2 0 2 1 2 5 5

7 SRIJAYA MAKMUR 1 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 0 0 0 0 0 2 0 2 3 2 3 3

8 KLUMPANG JAYA 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 0 0 0 0 0 2 0 2 2 1 2 2

9 TEBING TINGGI 1 3 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 2 0 3 2 1 4 4

10 JADI MULYA 1 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 2 0 2 2 1 2 2

11 JADI MULYA 1 1 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 1 0 1 2 1 2 2

PUSKESMAS 11 25 11 11 1 1 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 11 19 4 4 0 0 0 51 31 23 21 15 35 35
 Integrasi Progam
Hb KEK Protein urin Gula Darah (GD) Pencegahan Malaria Dalam Kehamilan Kecacingan dalam Pencegahan IMS dalam Pencegahan Hepatitis B dalam
Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Anak (PPIA) TB dalam Kehamilan
(PMDK) Kehamilan Kehamilan Kehamilan
Ibu Hamil HIV(+)
PKM Jumlah Ibu Jumlah
Ibu Ibu Ibu Ibu Ibu Ibu Jumlah
Ibu Ibu Ibu Ibu Ibu Ibu yang Jml Kelas Hamil suami/kel
KEK Ibu Ibu Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil Hamil Hamil Ibu Hamil Ibu Hamil bidan yang
Anemi Anemi GD Hamil Hamil Hamil Hamil Hamil Hami Ibu melaksan Ibu Hamil yang yg
NO. DESA Diperiksa Diperiksa (LiLA Positif Hamil Hamil Hasil Diperiksa Hamil mendap Obat diperik Hasil Hamil Hasil Hamil Hasil Ibu Hamil melakukan
(8-11 (<8 Diperiksa Diperiksa >140 ditawar Menda Persalin Persalina mendapa diperik Hasil l Hamil akan yang mengikuti mengikuti
kelas ibu
Hb LiLA < 23,5 (+) Dtg dg dites Tes an n Mikroskopi Malaria atkan * sa Tes diperiks Tes diperiksa Tes diobati kelas ibu terbentuk kelas ibu kelas ibu
mg/dl) mg/dl) g/dl kan Tes pat tkan sa Dahak dioba diobati hamil
cm) HIV(+) HIV HIV s/RDT (+) Kina/ Ankyl Ankylos a IMS IMS Hep B Hep B
HIV ART Pervagi Perabdom klambu Dahak TB(+) ti hamil hamil hamil
(+) nam inam (SC) ACT ostoma toma (+) (+) (+)

106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142

1 BUMI MAKMUR 0 0 0 15 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 20 0 2
2 SUMBER SARI 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 6 0 2
3 KRANI JAYA 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 14 0 2
4 SUMBER MAKMUR 0 0 0 4 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 23 0 2
5 MULYA JAYA 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 17 0 2
6 KARYA MAKMUR 0 0 0 3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 16 0 2
7 SRIJAYA MAKMUR 0 0 0 5 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 18 0 2
8 KLUMPANG JAYA 0 0 0 6 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 23 0 2
9 TEBING TINGGI 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 21 0 2
10 JADI MULYA 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 9 0 2
11 JADI MULYA 1 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 15 0 2

PUSKESMAS NIBUNG 0 0 0 51 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 18 182 0 22

Mengetahui Nibung, 30 Januari 2021

Kepala Puskesmas Nibung Pengelola Program

dr. Nila Kusuma Pidah, S.Tr.Keb

NIP. 19870105 201409 2 001 NIP. 19750207 2002 12 2007
 FORM 6

Jml Peserta KB Aktif Menurut Metode Kontrasepsi Cara Jml Peserta KB Pasca Persalinan Menurut Metode
Sasaran Pelayanan Keluarga Berencana
Modern Kontrasepsi Cara Modern

KB Pasca
KB Aktif PUS 4T Ber KB Komplikasi Kegagalan Drop out
NO. DESA Jumlah Jumlah Persalinan Kon
Kondom Pil Suntik AKDR Implan MOW MOP Pil Suntik AKDR Implan MOW MOP
PUS PUS 4T dom
abs % abs % abs % abs % abs % abs %

143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170

1 BUMI MAKMUR 790 158 55 7.0 8 1.2 5 3.2 0 0.0 0 0 1 1.8 3 5 47 0 0 0 0 0 0 7 0 0 0 0

2 SUMBER SARI 193 39 13 6.7 3 0.5 0 0.0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 2 11 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0
3 KRANI JAYA 207 41 14 6.8 4 0.6 4 9.8 0 0.0 0 0 0 0.0 1 1 12 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0
4 SUMBER MAKMUR 426 85 26 6.1 4 0.6 3 3.5 0 0.0 0 0 1 3.8 1 2 23 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0
5 MULYA JAYA 265 53 16 6.0 0 0.0 2 3.8 0 0.0 0 0 0 0.0 0 1 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 KARYA MAKMUR 414 83 26 6.3 11 1.7 2 2.4 0 0.0 0 0 0 0.0 2 3 21 0 0 0 0 0 1 10 0 0 0 0
7 SRIJAYA MAKMUR 459 92 30 6.5 2 0.3 1 1.1 0 0.0 0 0 0 0.0 2 3 25 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0
8 KLUMPANG JAYA 212 42 13 6.1 2 0.3 6 14.3 0 0.0 0 0 0 0.0 0 1 12 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0
9 TEBING TINGGI 392 78 25 6.4 1 0.2 1 1.3 0 0.0 0 0 1 4.0 1 2 22 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
10 JADI MULYA 194 39 12 6.2 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 JADI MULYA 1 214 43 14 6.5 1 0.2 3 7.0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 1 13 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0

PUSKESMAS NIBUNG 3766 753 244 6.5 36 5.4 27 3.6 0 0.0 0 0 3 1.2 10 21 213 0 0 0 0 0 1 34 0 0 0 0

Mengetahui Nibung, 30 Januari 2021

Kepala Puskesmas Nibung Pengelola Program

dr. Nila Kusuma Pidah, S.Tr.Keb

NIP. 19870105 201409 2 001 NIP. 19750207 2002 12 2007
 FORM 4

SEBAB KEMATIAN IBU

GGN SISTEM JML BAYI

JUMLAH JML BAYI JML KAB/KOTA
HIPERTENSI PEREDARAN GGN LAHIR
NO DESA KEMATIAN IBU LAHIR MATI MELAKSANAKAN AMP
PERDARAHAN DLM INFEKSI DARAH METABOLIK LAIN2 HIDUP
KEHAMILAN (JANTUNG, (DM, DLL)
STROKE, DLL)

96 97 98 99 100 101 102 103 104 105

1 BUMI MAKMUR 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0

2 SUMBER SARI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 KRANI JAYA 0 0 0 0 0 0 0 3 1 0
4 SUMBER MAKMUR 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0

5 MULYA JAYA 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0

6 KARYA MAKMUR 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0
7 SRIJAYA MAKMUR 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0

8 KLUMPANG JAYA 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0

9 TEBING TINGGI 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0

10 JADI MULYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

11 JADI MULYA 1 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0

PUSKESMAS NIBUNG 0 0 0 0 0 0 0 35 1 0