Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • RJ 577

    Diunggah oleh

    YANMED ASMIR
    12 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    rj-577

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    12 tayangan1 halaman

    RJ 577

    Diunggah oleh

    YANMED ASMIR

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    SURAT ELEGIBILITAS PESERTA

    RS dr.ASMIR SALATIGA
    No.SEP : 1122R0030823V003574
    Tgl.SEP : 2023-08-12 Jenis Peserta : PEKERJA MANDIRI
    No.Kartu : 0001306194186 ( MR. 111218 ) COB : 0. Tidak
    Nama Peserta : RETNOWINARTI Jns.Rawat : Rawat jalan
    Tgl.Lahir : 15-04-1943 Kelamin : Perempuan Jns.Kunjungan : -
    No.Telepon : 08161426244 :
    Sub/Spesialis : REHABILITASI MEDIK Poli Perujuk :-
    Dokter : dr. Masruroh, Sp. KFR Kls.Hak : Kelas 1
    Faskes Perujuk : Kls.Rawat :-
    Diagnosa Awal : Z50.1 - Other physical therapy
    Catatan : Penjamin
    *Saya menyetujui BPJS Kesehatan menggunakan informasi medis pasien jika diperlukan. Pasien/Keluarga
    *SEP Bukan sebagai bukti penjaminan peserta.

    Cetakan ke 1 12-08-2023 08:07:09 _____________

    Anda mungkin juga menyukai