ASUHAN KEPERAWATAN

PADA PASIEN ….. DENGAN ……..

DI RUANG ……
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT Dr. KARIADI
SEMARANG

DISUSUN OLEH:

………………..

PELATIHAN PELAYANAN KEPERAWATAN INTENSIF

RSUP DR KARIADI SEMARANG
2023
 HALAMAN PENGESAHAN

Studi Kasus ini diajukan oleh:

Nama : ……………

Program : Pelatihan Pelayanan Keperawatan Intensif

Judul Studi Kasus : …………………

TIM PEMBIMBING

Pembimbing :

……………… ( )

Penguji I :

……………. ( )

Penguji II :

……….. . ( )

Ditetapkan di : Semarang
Tanggal : Juli/Agustus 2023

KATA PENGANTAR
i
…….

ii
DAFTAR ISI

iii
DAFTAR GAMBAR

iv
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

1.2. Tujuan Penulisan

1.2.1. Tujuan Umum

1.2.2. Tujuan Khusus

1.3. Manfaat Penulisan

1.3.1. Bagi penulis

1.3.2. Bagi Rumah Sakit

1.3.3. Bagi Perkembangan Ilmu Keperawatan .

5
 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep ……

2.1.1. Definisi

2.1.2. Etiologi

2.1.3. Klasifikasi

2.1.4. Patofisiologi

2.1.5. Pathway

2.1.6. Manifestasi Klinis

2.1.7. Pemeriksaan Penunjang

2.1.8. Penatalaksanaan

2.1.9. Komplikasi

2.2 Konsep Dasar Pasca Bedah …(jika kasus post operasi)

2.2.1 Perawatan pasca bedah

2.3 Konsep Asuhan Keperawatan

2.3.1 Pengkajian Keperawatan

2.3.2 Diagnosa Keperawatan (Sesuai SDKI)

2.3.3 Rencana Asuhan Keperawatan

Diagnosa Standar Luaran Keperawatan Standar Intervensi

No
Keperawatan (SDKI) (SLKI) Keperawatan (SIKI)
1) 1)

6
 BAB 3

TINJAUAN KASUS

3.1. Pengkajian Keperawatan

Nama :

Tanggal lahir :

No.MR :

Alamat :

Suku :

Pendidikan :

Pekerjaan :

Tanggal masuk RS :

Tanggal operasi :

Tanggal pengkajian :

Diagnosa :

Tindakan :

Berat Badan :

Tinggi Badan :

7
 3.1.1. Pengkajian sebelum pasien datang (Pre Arrival Assesment)

3.1.2. Pengkajian segera (Quick Assesment) (Tanggal …, pukul …)

Airway 

Breathing 

Circulation 

Drugs

Equipment 

Fluid

3.1.3. Pengkajian lengkap (comprehensive assessment)

a. Riwayat kesehatan

1) Keluhan utama

2) Riwayat penyakit Sekarang

3) Riwayat penyakit dahulu

4) Riwayat penyakit keluarga

b. Pemeriksaan fisik

1) Sistem Kardiovaskular

2) Sistem Respirasi

3) Sistem Neurologi
8
 4) Sistem Eliminasi

5) Sistem percernaan

6) Sistem Muskuloskeletal dan integument

7) Nyeri

3.2. Pemeriksaan penunjang

3.2.1. Laboratorium

Tanggal … jam …

Pemeriksaan Hasil Nilai normal Satuan

3.2.2. Elektrokardiografi

(Jika ada)

3.2.3. Thorax X-Ray

(Jika ada)

3.2.4. Px penunjang lain jika ada

3.2.5. Terapi sebelum masuk Rumah Sakit

9
 3.2.6. Terapi Sebelum Operasi (Jika kasus operasi)

3.3. Analisa Data dan Diagnosa Keperawatan

No Data Etiologi Problem

.

3.4. Intervensi Keperawatan

No Diagnosa Luaran Intervensi Keperawatan

Keperawatan Keperawatan
1) 1)

3.5. Implementasi dan Evaluasi

No Tgl/jam Implementasi Evaluasi

dx

- 1)

- 1)

10
 BAB IV

PEMBAHASAN

11
 BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1. Kesimpulan

5.2. Saran

12
DAFTAR PUSTAKA

13